肝硬化门脉高压病人及大鼠结肠粘膜的光电镜观察

为了进一步了解肝硬化门脉高压时的结肠粘膜的超微结构变化，对１３例肝硬化门脉高压（ＰＨＴ）、１０例原因不明肠炎病人及实验性肝硬化ＰＨＴ大鼠和正常大鼠的降结肠粘膜进行光、电镜观察。结果发现，肝硬化ＰＨＴ时，病人结肠粘膜不仅有镜下及组织学变化，而且有超微结构的病理改变。表现为结肠粘膜出现不同程度的充血、糜烂及渍疡。粘膜下动脉蜘蛛痣样扩张；粘膜的毛细血管及小静脓扩张、瘀血，部分上皮细胞脱落；内皮细胞肌微丝增多，有孔毛细血管的内皮细胞连接间隙增宽，部分周细胞转变为平滑肌细胞，即出现了毛细血管动脉化。动物实验也充分证实了上述结论。     

结肠帽状息肉的再分析

笔者最近见一病例和文献[1]报道相似,但病因明显不同,报道如下.患者男,62岁,因腹部不适,偶有腹泻1个月入院.体检一般情况好,体形中等,皮肤黏膜光滑,浅表淋巴不大,心肺无明显异常,腹部平软,无腹水等.结肠镜检查乙状结肠见一脐凹样隆起,横行走向,无明显充血,单个发生,如图1.病理除有炎性细胞外,有明显多个完整或破损的血吸虫卵,如图2.回顾病史患者有疫水接触史,无血吸虫急慢性感染史,最终诊断为血吸虫卵性息肉.该患者后续治疗转地方病防治所,未再行肠镜检查.     

结肠帽状息肉的再分析

笔者最近见一病例和文献报道相似，但病因明显不同，报道如下。患者男，62岁，因腹部不适，偶有腹泻1个月入院。体检一般情况好，体形中等，皮肤黏膜光滑，浅表淋巴不大，心肺无明显异常，腹部平软，无腹水等。结肠镜检查乙状结肠见一脐凹样隆起，横行走向，无明显充血，单个发生，     

结肠帽状息肉的再分析

笔者最近见一病例和文献[1]报道相似,但病因明显不同,报道如下.患者男,62岁,因腹部不适,偶有腹泻1个月入院.体检一般情况好,体形中等,皮肤黏膜光滑,浅表淋巴不大,心肺无明显异常,腹部平软,无腹水等.结肠镜检查乙状结肠见一脐凹样隆起,横行走向,无明显充血,单个发生,如图1.病理除有炎性细胞外,有明显多个完整或破损的血吸虫卵,如图2.回顾病史患者有疫水接触史,无血吸虫急慢性感染史,最终诊断为血吸虫卵性息肉.该患者后续治疗转地方病防治所,未再行肠镜检查.     

肝硬化病人胃排空延迟

作者应用同位素闪烁方法观察肝硬化病人胃排空与胃肠道症状及植物神经功能之间的关系。 材料和方法:研究对象包括20例经组织学或临床确诊肝硬化病人(男/女:15/5;年龄:60±9岁)及10例性别年龄配对的正常对照者(男/女:8/2;年龄:56±12岁)。4例HBsAg阳性,15例抗HCV阳性,1例HBsAg及抗     

肝硬化腹水病人的低钠血症

肝硬化腹水病人的低钠血症在临床上较为常见,处理不当,常造成严重后果。有关肝硬化腹水并发低钠血症者,国外较大系列报道及系统观察甚少,国内仅个案报道。本组对80例非选择性肝硬化腹水合并低血钠者与肝肾功能、血渗透压、酸硷平衡及治疗等对比分析。其中血钠≤135mmol/L者20例,≤130mmol/L者48例,≤125mmol/L者12例。5例在原有低血钠状态下,利尿和放腹水后发生急性低钠综合征,1例死亡,4例采用3％氯化钠200—300ml/d     

肝硬化病人的神经系统表现

肝硬化病人可出现种种神经系统表现或并发症,表现十分复杂,包括了意识、认知、运动、反射等多方面的异常。多数是代谢性毒素对神经系统损害的结果,     

肝硬化病人的味觉敏感性

味觉敏感性的损伤可以影响营养素摄入,因而影响营养状况。本研究旨在评估肝硬化病人的味觉敏感性,及其与血液微量营养素浓度和食物偏好的关系。味觉的评估采用“嗽口技术”(rinsing procedure,即用20毫升测试液嗽口,让测试液润湿整个口腔和舌头各个部位,再吐掉)。75名肝硬化病人和75名具有可比性的健康人参加了评估。我们测定了病人血液镁、锌、维生素A、α-和β-胡萝卜素的浓度,通过问卷查询评估病人食物偏好。研究表明,肝硬化病人的味觉敏感性降低了。与健康人比,他们感知到甜味、酸味、咸味的平均域值显著升高,识别出甜味、酸味、苦味、咸味的域值显著升高。对四种基本味感和两种识别方式进行综合评分,肝硬化病人     

肝硬化病人的腹水分析

本文对347例肝硬化患者的腹水进行分析,试图对感染性和非感染性腹水作出鉴别诊断。肝硬化诊断除临床表现外,89%的病人具有组织学依据,93%的病人为酒精性肝硬化。腹水穿刺时间大多于住院后几天进行,基本排除药物因素的影响。穿刺取得腹水后立即或在15～30分钟内注入血培养瓶中进行细菌培养,半小时内进行细胞计数和涂片检查。病人分组及检查结果见下表。     

肝硬化病人的家庭护理

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。由于慢性肝炎、亚急性肝炎加重发生广泛的肝细胞坏死，长期饮酒和营养不良造成肝代谢障碍，使肝实质变硬、萎缩。     

肝硬化腹水病人的高钾血症

肝硬化腹水病人的高钾血症徐钊，江正辉我们对本院１９８４～１９８９年收治的３８例肝硬化腹水合并高血钾的病例及其与肝肾功能的关系加以分析讨论。临床资料一、一般资料：３８例中男２８例，女１０例。年龄２０￣７８岁，平均５２．２岁。肝硬化经手术和／或肝穿活检病...     

肝硬化病人的胃粘膜病变

肝硬化病人的胃粘膜病变赵世民，郭桂芳，梁玉珍肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而，肝硬化并发胃粘膜病变所致的上消化道出血尚未引起人们足够重视，随着内镜检查的普遍开展，发现肝硬化并发的胃粘膜病变十分普遍，值得临床工作者高度重...     

结肠帽状息肉病一例

患者男，70岁，因反复腹痛、腹泻10余年，黏冻样血便1周，在我院行电子肠镜检查．发现在直肠至横结肠肝曲处见多发性脐凹样隆起以及扁平的横行走向的隆起性病变，病变黏膜表面自黏液附着，将黏液冲洗干净后可见黏膜发红及点状糜烂．此外，病变之间的釉膜柯多发性白斑（图1）。[第一段]     

肝硬化病人肝脏能量代谢的变化

研究发现血清胶原蛋白纤维Ⅳ(CⅣ)的含量能反映肝纤维化的程度,而动脉血酮体比(AKBR)是直接反映肝损伤活力程度的一个量化指标。为探讨肝硬化病程发展过程与肝细胞储备功能之间的关系,本文对30例肝硬化病人CⅣ和AKBR进行检测,现将结果报告如下。     

肝硬化病人的昼夜血压变化

为了解肝硬化病人收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）平均动脉（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）的变化，尤其是昼夜节律的变化，采用２４ｈ动态血压仪（ＡＢＰ）对２２１例肝硬化病人和２１例健康对照组进行监测。结果显示在白天，硬化组在血压低于对照组，夜间血压二组基本接近，而心率无论在和夜间均高于对照组。两组的血压和心率从白天和夜间均逐渐下降，硬化组血压下降的幅度低于对照组，提示肝硬化病人的昼夜血压调节有一定障碍。     

肝硬化病人心功能的临床分析

目的本文主要是对肝硬化患者的心功能进行研究,分析了其心功能改变的特点以及临床意义。方法选取我院2014年2月~2016年2月收治的肝硬化患者46例与慢性乙型肝炎患者45例为研究对象,将肝硬化患者作为研究组,将乙肝患者作为参照组。对两组患者均进行十二导联心电图、彩色多普勒超声心动图等检查,对两组患者的心肌酶谱、QT间期、左室射血分数、每搏量、右心室舒张末内径、E/A比值进行记录与对比,其中心肌酶谱包括肌酸激酶与同工酶。结果研究组的心肌酶谱水平显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的QT间期、左室射血分数、每搏量、右心室舒张末内径与参照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组的E/A比值明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者心功能的改变主要以舒张功能受损为主,且患者心功能的改变程度和肝功能严重程度之间有着密切的关系,而乙型肝炎病毒的感染会在肝硬化患者的心肌损害过程中发挥出协同作用。今后必须要加大对肝硬化患者心功能改变的研究,为肝硬化患者的治疗与预后提供更加充足的理论依据。     

老年肝硬化病人的心理护理

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期反复地损伤肝脏组织细胞，导致肝细胞组织纤维化的慢性肝脏疾病。老年人患肝硬化比年轻人多。临床上老年肝硬化病人常因慢性疾病的长期性，症状重、预后差、知识缺乏，家庭、社会及经济等方面的压力，不能保持心情舒畅，严重影响了病人的身心健康及治疗效果。我科于1998年以来收治48例老年肝硬化病人，加强了心理护理，取得满意效果，现将护理体会归纳如下。     

吸氧对肝硬化病人组织氧化作用的效应:动脉压力反射调节受损的证据

近年发现肝硬化病人的氧摄取(氧耗)降低,且氧耗异常地依赖于由心输出量及动脉血氧含量决定的氧转运。这些发现提示肝硬化患者可能存在亚临床组织低氧症。作者给予肝硬化病人吸氧以提高动脉血氧含量,观察能否增加氧耗,同时研究吸氧对压力感受器、心率和血压的反射调节。