高龄嗜酒的老年性白内障术后诱发精神病2例

饮酒在大多数国家都很普遍，可能是引起晶状体混浊的一个十分重要的因素，Beaver Dam眼科研究发现饮酒者中，大量饮酒者与不饮酒者相比，行白内障摘除手术者更为常见。白内障手术并发症较多，但少见高龄嗜酒的老年性白内障术后诱发精神病，我科收治2例，现报告如下。     

地塞米松缓释微粒控制糖尿病白内障术后炎症的临床观察

目的　观察地塞米松缓释微粒植入前房内对控制糖尿病性年龄相关性白内障人工晶体植入术后炎症的作用。方法　对 60例糖尿病性年龄相关性白内障患者行小切口非超乳人工晶体植入术 ,其中 3 0例植入地塞米松缓释微粒 ,另 3 0例为对照组。观察术后 1天、 3天、 7天房水混浊及纤维蛋白渗出及膜形成情况。结果　植入地塞米松缓释微粒组明显轻于对照组 ,两组差异具有显著性(P <0 0 5 )。结论　地塞米松缓释微粒植入前房控制术后炎症安全、有效、可靠。     

白内障术后强直性瞳孔散大3例

0引言白内障术后强直性瞳孔改变偶见文献报道,其病因具体不详,往往考虑与瞳孔括约肌缺血缺氧或损伤麻痹有关。我们结合文献报道及早期开展白内障超声乳化手术所遇3例,试从患者体质、术中并发症及术后病理过程做一分析,力求预防或减少类似并发症的发生。1病例报告例1:男,78岁,主     

地塞米松诱发白内障及维拉帕米阻断的研究

目的　探查地塞米松与晶状体组织间的作用途径 ,以维拉帕米 (Verapamil)探查Ca 离子在地塞米松诱发白内障过程中的作用。方法　 80只鸡胚随机分为 :空白对照组、地塞米松实验组和地塞米松联合维拉帕米实验组。两实验组鸡胚在施加药物后 2 4小时摘出晶状体 ,拍照记录晶状体浑浊度 ;Westernblotting分析鸡胚晶状体组织中地塞米松受体的表达 ;原子吸收光谱分析晶状体组织内Ca 、Mg 、Fe 含量的变化。结果　鸡胚晶状体组织中无地塞米松受体表达 ;地塞米松联合维拉帕米实验组鸡胚晶状体浑浊程度以及晶状体组织中Ca 的含量均低于地塞米松实验组 (P <0 .0 5 )。结论　地塞米松对晶状体组织的作用途径是间接的非特异性受体模式 ;Ca 对这一过程具有重要的介导作用 ;维拉帕米可以抑制晶状体组织中Ca 含量的积累并降低其浑浊程度。     

白内障术后激素性青光眼3例

笔者近遇3例白内障术后局部应用激素不当，引起青光眼，导致失明的病例，为引起同道注意，特报告如下。     

白内障术后真菌感染1例

患者 ,男 ,65岁。因右眼视力逐渐下降失明 3年 ,门诊拟“右眼白内障”收住院。入院后行各项检查 ,无手术禁忌证 ,择期行“白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入术 (右 )”,手术顺利。术后常规用洁霉素 0 .6加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静滴 ,每日一次。氯霉素眼液、地塞米松眼液各 4次 /日 ,交替滴术眼。术后第 3天查右眼视力 0 .6,角膜透明 ,患者无明显不适 ,取术眼保护罩。术后第 6日患者自觉术眼疼痛加剧 ,并出现畏光、流泪等症状。查 :术眼视力 0 .3 ,结膜明显红肿 ,裂隙灯下见角膜水肿 ,周边混浊。给予抗菌素结膜下注射 ,连用 3天。症状无…     

地塞米松眼内灌注液应用于白内障超声乳化术

目的 观察地塞米松眼内灌注液应用于白内障超声乳化术后炎症的作用.方法 将198例白内障患者行白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术者随机分为两组,平衡盐液加地塞米松组96例,对照组96例,观察术后角膜、前房、后囊的反应炎症反应.结果 术后前房炎症和角膜水肿、后囊混浊,地塞米松加入组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡盐液加入地塞米松后用在白内障手术,可减轻白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术后炎症反应,减少后发性白内障是一种安全、方便、有效的给药途径.     

白内障术后的斜视复视

自从Ｒａｉｎｉｎ和Ｃａｒｌｓｏｎ (1985 )首次报道 6例白内障术后出现斜视、复视以来〔1〕,国内外已陆续有多篇相关文献报道〔2～ 2 5〕。虽然白内障术后诸多合并症中斜视、复视的发生并非最严重的和常见的 ,但是它所引起的视觉紊乱常令患者难以接受 ,并且对顺利完成的白内障手术效果产生了负面影响。据一些资料显示 ,白内障术后斜视、复视的发生率为 2 %～ 11 6 7% 〔12 ,15～ 17〕。典型的临床表现是术后第二天去除敷料遮盖后或术后早期 ,随着视力改善提高的同时患者感到复视的困扰。绝大多数患者是双眼复视 ,单眼复视较少见。检查发现…     

白内障术后无张力瞳孔1例

患者男性,67岁,因“右眼老年性白内障（核性）”入院。全身检查无异常。眼部检查：右眼裸眼视力0．05,光定位及色觉正常,结膜无充血,角膜透明,前房深度、虹膜纹理及色泽正常,瞳孔正圆,直径3mm,对光反射（＋）,晶状体核性混浊,核硬度Ⅳ级,眼底窥不清,眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0．133kPa）。于2006年4月在2％盐酸利多卡因3．5mL球后麻醉加筛前麻醉下行右眼白内障囊外摘除并人工晶状体植入术。     

白内障超声乳化术后人工晶状体混浊3例

随着超声乳化白内障吸出术和折叠式人工晶状体(IOL)植入的开展，在其并发症的研究中．因术后IOL混浊而行手术置换的病例，国内仅见个别报道。我中心自1999年以来发生术后IOL混浊3例。现报告如下。     

脑膜瘤致白内障术后视力丧失1例

我院曾收治1例1眼白内障术后2年因脑膜瘤而引起视功能丧失患者，另一眼白内障术后复明。现报告如下。     

儿童白内障术后后发性白内障形成原因的分析

目的 探讨儿童白内障术后后发性白内障的形成原因。方法 36眼儿童白内障中，26眼术后发生不同程度的后囊浑浊，手术采用单纯白内障摘出，Ⅰ期人工晶状体囊袋内植入及睫状沟植入。分析后发生白内障形成的因素。结果 36眼中26眼发生后发性白内障，发生率72.2%。单纯白内障摘出8眼中5眼发生。囊袋内植入人工晶状体植入16眼中11眼发生，睫状沟植入人工晶状体12眼中10眼发生。年龄小，炎症反应重及皮质残留多者发生后囊浑浊者较多。结论 探讨儿童白内障术后后发性白内障的形成原因。可预防和降低其后发性白内障的发生。     

青光眼术后白内障超声乳化术

目的探讨青光眼术后白内障超声乳化手术适应症、时机、手术方法和并发症。方法回顾性分析2002年1月至2004年2月青光眼术后白内障患者44例,其中预防性虹膜周边切除术8例,滤过性手术36例。对39例术前眼压控制在正常范围或仅局部药物能控制正常的病例做上方透明角膜内切口或颞侧角膜缘巩膜隧道切口,避开功能滤过区行白内障超声乳化术;对3例术前眼压须全身药物才能控制的病人,控制眼压后避开原手术区行白内障超声乳化联合小梁切除术。随访半年。结果视力均有不同程度提高结论,0.5以上33例,视觉电生理检查视功能损害与术前有明显差别,眼压均在正常范围。结论超声乳化手术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

青光眼术后白内障超声乳化术

本组共施行抗青光眼术后白内障手术治疗 14例 (14只眼 ) ,其中男 8例 ,女 6例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 5 6 6岁。晶体核硬度Ⅰ度 2只眼 ,Ⅱ度 8只眼 ,Ⅲ度 3只眼 ,Ⅳ度 1只眼。术前视力手动至 0 0 8。术后 1天 ,1周、 1个月和 3个月分别进行检查和随访。超声乳化主机采用美国眼力健公司ＡＭＰ型。人工晶体为眼力健公司生产的硅胶折叠式人工晶体。术前准备按常规进行。利多卡因进行球后或表面麻醉 ,在上方透明角膜作一梯形隧道切口 ,内口长约 3 0ｍｍ ,外口长约 3 2ｍｍ。在 2点半及 10点角膜缘作两个角膜穿刺口。前房注入透明质酸纳后或在角…     

白内障术后早期低视力原因分析

目的探讨白内障术后早期低视力的主要原因及处理方法。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年8月444例(444眼)白内障术后144眼早期(一周内)视力低于0.3者的临床资料,探讨分析影响术后低视力的原因。结果本组术后视力低于0.3的144眼中,术前原有眼病32眼占22.22%,术中并发症35眼占24.31%,术后并发症77眼占53.47%。结论术前原有眼病和手术并发症是造成白内障术后低视力的主要原因。预防原发眼病,减少手术并发症是降低白内障术后低视力的主要措施。     

儿童白内障术后人工晶状体远期混浊1例

患儿女性,6岁.4年前因"双眼先天性白内障"在某三甲医院眼科行"双眼白内障针吸+后囊膜切开+前段玻璃体切除+人工晶状体植入术".患儿当时植入的人工晶状体是美国博士伦公司生产的折叠式亲水性丙烯酸酯人工晶状体,型号为Akreos ADAPT-AO.半年前出现双眼视物模糊,就诊于陆军军医大学大坪医院眼科.     

肝素联合地塞米松抑制术后晶体后囊混浊

晶体后囊混浊是白内障囊外摘除及后房型人工晶状体植入术后常见的并发症 ,术后 6个月～ 2年内后囊混浊的发生率为 2 0～ 40 % ,甚至高达 60 %。我们发现用 2 5单位 /ｍｌ的肝素溶液能够抑制后囊混浊 ,但是术后前房出血的发生率较高(2 6 8% )。本文在实验研究的基础上 ,应用较低浓度的肝素和地塞米松加入术中皮质冲吸液中 ,观察其对后囊混浊的抑制效果。对象 :将老年性白内障患者按随机配对设计方法分成 2组 ,即试验组和对照组。试验组 3 7例 ,男 18例、女 19例 ,平均年龄 65岁 (5 5～ 78岁 ) ;对照组 3 6例 ,男 17例 ,女 19例 ,平均年龄 67…     

白内障术后视网膜动脉阻塞3例

例1,男,51岁。因左眼白内障入院,入院时检查无冠心病、高血压及糖尿病,于2006年4月12日行左眼白内障囊外摘除人工晶体植入术。术中经过顺利,术后第1 d检查术眼视力为0.6,角膜透明,房水轻度混浊,人工晶体正位。第2天下午,患者突然视力急剧下降,为指数/30 cm,血压110/ 65mmHg,患者情绪紧张,面色苍白,出汗。眼部检查,术眼前段同第1 d,眼底检查,视盘色淡红,界限清楚,后极部视网膜灰白水肿,动脉变细,黄斑区呈樱桃红。指测眼压正常。