系统性红斑狼疮误诊肺结核1例

1 病历报告 患者,女,38岁。因发热4月余,胸闷、咳嗽、咳痰半个月,于2006年5月8日入院。2006年1月初,突然发热,体温最高40℃,发病时无咳嗽,无鼻塞,经静滴抗生素半个月（药物不详）发热减轻,仍不规则低热。2月初,患者出现视力模糊,经眼科治疗,视力恢复。半月前,出现胸闷、咳嗽、咳白色粘痰、气短、胃痛、纳差、体重渐下降,于4月29日胃镜检查,     

系统性红斑狼疮伴发肺结核致误诊的教训

<正> 病史摘要 患者女性,54岁;不规则发热,咳嗽伴胸痛1年余,手指关节痛半年。1993年7月确诊“肺结核”,伴发“胸膜炎”和“心包炎”,一直抗结核治疗一年余,但疗效不显。近1个月来持续低热,多汗,胸及手指关节疼痛加重。检查:T 37.8℃,P 92次,R 18次,BP 16/10kPa,贫血面容,神志不清,咽部溃疡,面部及全身皮肤无皮疹、瘀斑。心肺(一),肝脾未触及,两手指关节对称性肿     

系统性红斑狼疮合并肺结核误诊漏诊分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种系统性自身免疫性疾病.SLE患者细胞免疫功能低下,且长期应用激素和(或)免疫抑制剂治疗,大大增加了结核感染的机会,而SLE合并结核感染往往缺乏典型症状,早期较难与活动期SLE鉴别,易造成误诊和漏诊.我院1997年1月至2003年10月共收治SLE合并肺结核27例,其中早期曾误诊为SLE合并肺部细菌感染6例,漏诊肺结核10例,误诊漏诊率达59%,现将16例误诊漏诊患者的临床资料分析报道如下.     

系统性红斑狼疮误诊为栗粒性肺结核一例

患者女，19岁。因发热1个月入院，伴右颈部疼痛，乏力、纳差。体检：右锁骨上可触及1枚3cm×2cm×2cm肿大淋巴结。辅助检查：血常规三系及补体低，IgG和IgM高，抗核抗体（ANA）弱阳性，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阴性。胸片：两肺纹理增多。过去无结核病史。入院后用多种抗生素治疗无效。体温持续在39～40℃，并出现干咳、呼吸困难，体检同前。[第一段]     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析50例误诊的SLE患者。1.临床资料1·1 一般资料 本组50例均为我院1990年—1997年住院后确诊的患者,均符合1982年美国风湿病学会诊断标准。其中女性42例,男性8例,年龄分布6—47岁(平均为26.5岁),在外院误诊时间1月—4年。1·2 临床表现 见表1     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病例报告　　患者 ,女性 ,43岁 ,因间断发热、关节疼痛 6年 ,咳嗽 4年 ,加重伴心悸、气急、腹胀及双下肢浮肿半月入院。患者 6年前无明显诱因常感四肢关节及肌肉疼痛 ,呈对称性 ,以手近端指间关节、腕及足关节为主 ,有时伴红肿 ,无晨僵及关节变形 ,伴间断发热 ,体温多在 38℃左右 ,可自行退热 ,无盗汗 ,曾多次在本地县医院诊治 ,诊为风湿性关节炎 ,长期服中药治疗 ,病情可有减轻 ,4年前因发热咳嗽曾住我院中医科 ,摄胸片示双下肺感染 ,血常规 :WBC2 .8× 1 0 9/L,尿蛋白 + ,B超示肝脾肿大 ,给相应治疗后好转出院。4年来仍间断发热、咳…     

系统性红斑狼疮28例误诊分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是多系统受累的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂多样 ,可以一个脏器或某一单项症状首先出现 ,而典型的临床表现缺如 ,常易延误诊治。为提高对本病早期诊断 ,现将我院 1 994年 1月至 1 999年 6月收治曾被误诊的ＳＬＥ2 8例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中女 2 6例 ,男 2例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均年龄 32 1 4岁 ,均符合1 982年全国风湿病学会ＳＬＥ的诊断标准[1] 。1 2　临床表现　肾脏损害 2 3例 ,皮肤损害1 9例 ,关节炎 1 8例 ,血液系统损害 1 8例 ,发热 1 3例 ,浆膜炎 1 2例 ,脱发 9例 ,消化系统病…     

系统性红斑狼疮误诊原因分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明、累及多系统多器官、体内存有多种自身抗体的自身免疫疾病。因其临床表现多变且起始症状常以某一器官或系统受累为主,故常误诊为其他疾病而延误治疗。我院1992—2001年共收治SLE141例,其中有61例首诊时误诊,误诊率为43.3％。为减少     

系统性红斑狼疮264例误诊分析

系统性红斑狼疮２６４例误诊分析广西医科大学一附院皮肤科苏尚焙系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）累及的范围广泛而缺乏特征性，临床表现复杂，实验室又无特异性与敏感性均高的方法，对早期、轻型、不典型病例的诊断比较困难，误诊十分常见（１，２），我院自１９８３年至１９９...     

系统性红斑狼疮28例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一组原因不明的炎症性疾病。影响全身各脏器，其特点是血液中含有各种抗体及各脏器中有免疫复合物沉积，病程可反复出现，自行缓解和发作加剧。由于其临床表现错综复杂，易漏诊和误诊。为提高ＳＬＥ对多脏器多组织及多功能损害的认识，现将我院...     

系统性红斑狼疮52例误诊分析

系统性红斑狼（ＳＬＥ）是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病，其临床表现错综复杂，常易误诊或漏诊。本文收集了我院于１９９０～２０００年１０年间收治的ＳＬＥ的病人中，资料较完整曾在院内外被误诊的５２例进行分析，现报告如下。１临床资料１．１ 一般情况：本组５２例中，男６例，女４６例。年龄８～５４岁，平均２７岁。其中儿童患者４例。有蝶形红斑２３例，光过敏１０例，口腔粘膜溃疡７例，关节痛或关节炎４１例，浆膜腔面积液８例，神经系统症状７例，蛋白尿等肾损害４２例，白细胞减少１０例，血小板减少７例，贫血…     

系统性红斑狼疮1例误诊体会

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是一种以多系统损害为特点的自身免疫性疾病 ,由于临床表现复杂 ,极易造成误诊。我科收治 1例以神经精神症状为主诉的病人 ,报告如下。　　患儿 ,女 ,11岁 ,因发热、头痛、阵发性意识障碍 5ｄ入院。查体 :Ｔ 38.8℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 10 6次 /ｍｉｎ ,神志不清 ,意识恍惚 ,胡言乱语 ,全身皮肤粘膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,五官端正 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。咽稍红 ,扁桃体不大。颈稍有抵抗感 ,双肺呼吸音粗 ,无明显干湿性口罗音。…