重庆市燃煤污染型地方性氟中毒病情变化特征分析

目的:了解重庆市燃煤污染型地方性氟中毒病区病情分布特征.方法:运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8-12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数;运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情情况,计算氟骨症检出率.结果:燃煤型氟中毒病区县病区村数从原来的1269个降低到现在的666个,氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数分别为51.05%、4.27%、0.83,氟骨症检出率为1.19%;病区类型重病区从原来的164个降到16个,中病区从原来的122个降到36个,轻病区从原来的380个上升到480个,成为控制病区的有139个.结论:重庆市燃煤型氟中毒病氟斑牙病情逐渐减轻,病情程度逐渐下降,病区类型逐渐减轻,说明通过20年的采取以改炉改灶为主综合性防治措施效果较好;新的病区村出现和部分病区村病情加重的现象值得关注.     

重庆市黔江区燃煤污染型地方性氟中毒现状

目的掌握重庆市黔江区燃煤型氟中毒病情现状,为地方性氟中毒防治提供科学依据。方法运用现场调查方法调查黔江区74个病区村的基本情况和改炉改灶情况;运用Dean′s法检查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙及16岁以上成人临床氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;对氟斑牙检出率>30%的村中所有家庭开展相关信息调查,同时每村随机采集5户食用的玉米、辣椒样本进行氟含量测定。结果燃煤型氟中毒病区村病情在逐渐减轻,从原有重病区26个、中病区12个、轻病区36个改变为轻病区7个、控制病区67个;重、中、轻病区改炉改灶率分别为100.00%、88.17%、18.44%;8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数分别为11.83%、0.62%、0.20%;临床氟骨症患者135人,检出率为0.08%。结论黔江区燃煤型氟中毒病氟斑牙病情逐渐减轻,病情程度逐渐下降,病区类型逐渐减轻。降氟措施除改炉改灶外,修建沼气池,人们生活行为方式改变也是病情减轻的重要因素。     

西安市阎良区降氟改水工程预防地方性氟中毒效果评价

目的了解西安市阎良区(饮水型地方性氟中毒病区)降氟改水工程15年来地方性氟中毒病情变化趋势,评价降氟改水防病效果,为调整饮水型氟中毒策略提供依据。方法对全区农村饮水现状和改水工程正常使用情况进行调查,测定末梢水和儿童尿氟含量;儿童进行氟斑牙诊断,成人进行氟骨症诊断。结果病区村全部改水,管道入户率为100%,病区村改水工程设备10年来运转正常,受益人口达26.3万人。儿童氟斑牙患病率为4.13%;成人氟骨症临床患病率为1.82%;水氟含量合格工程52个,合格率为100%。结论降氟改水是降低饮水型氟中毒发病的有效措施;儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症临床患病率比改水前明显下降,应继续注意病情动态变化。     

2003～2005年周口市地方性氟中毒流行病学调查结果分析

[目的]了解周口市降氟改水措施落实情况,动态观察降氟改水措施后的预防效果,为指导以后地方性氟中毒防治工作提供科学依据. [方法]按照国家<地方病防治项目技术方案>进行,水氟测定用离子选择电极法(GB/T8538-1995),氟斑牙诊断用Dean法,成人氟骨症检查执行国家标准.已改水自然村,对降氟改水工程使用、管理和报废情况进行调查登记. [结果]经过3年共调查13 905个自然村,水氟含量超标6125个自然村(占44.05%),病区人口数为3 650 773人,氟斑牙患病人数达915 516人,患病率为25.07%,氟骨症患病人数达23 806人,患病率为0.65%. [结论]周口市地方性氟中毒防治形势不容乐观,病区范围进一步扩大,危害仍十分严重.降氧改水是控制地方性氟中毒的主要方法,降氧改水设施能否正常使用,关键是落实建、管、用三环节责任制.     

2006年紫阳县蒿坪镇地方性氟中毒流行及防治现况调查

目的:了解蒿坪镇燃煤污染型地方性氟中毒流行及防治现况,为政府部门进一步采取防治措施提供理论依据。方法:对以往改炉改灶工作进行回顾,采取普查的方法对7周岁以上人群进行氟斑牙和氟骨症检查,诊断依据为《地方病防治手册》。结果:截至2007年蒿坪镇全部完成已查明病区的改炉改灶工作。氟斑牙检出率67.80%,氟骨症检出率12.99%。结论:燃煤污染型氟中毒流行程度较重,今后应建立健全防氟改灶的配售网络,加强健康教育工作,以巩固防氟改灶效果。     

2010年福建省中央转移支付项目地氟病区监测结果分析

目的了解福建省地方性氟中毒病区现状。方法按照随机抽样的方法从全省36个地氟病区县抽取2个病区县,做为调查县,测定饮用水氟含量、检查8～12岁儿童氟斑牙患病率、对16岁及以上成人进行氟骨症普查,并对临床疑似氟骨症患者进行X线拍片。结果水氟含量合格率为94.1%,8-12岁儿童氟斑牙检出率为0%,儿童氟斑牙流行强度为阴性,X线氟骨症检出率0.06%。结论饮水型地方性氟中毒病区实施改水降氟措施效果显著。     

察右后旗地方性氟中毒调查报告

目的了解地氟病病区居民饮水含氟量和降氟改水工程水质情况，掌握地方性氟中毒病情的地区分布及人群分布情况。方法对历史氟病区的居民饮水和降氟改水工程井水含氟量进行普查。对未改水的历史氟病区，调查当地出生生长的8-12儿童氟斑牙和成人Ⅱ ^0以上氟骨症。结果采集已改水的55个村的23眼工程井水92份，水氟值均小于1．0mg／L。调查未改水的氟病区村279个，采水1101份，经检验确定非病区2个，轻病区171个，中病区69个，重病区37个。调查8-12岁儿童4270人，查出氟斑牙1245人，患病率为29．16％；调查成人23718人，查出II。以上氟骨症患者189人，患病率为0．80％。结论察右后旗的饮水型地方性氟中毒病区村有277个，病区居民的氟斑牙、氟骨症患病率较1982年有所下降。     

2006年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况分析

[目的]了解河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。[方法]2006年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量检测、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。[结果]检测108个村的540份水样,氟含量超标率为23．15％;检查15处降氟改水工程,3处报废,1处水氟超标;调查8～12岁儿童1830人,氟斑牙患病率为72．02％;调查16岁以上成人11349人,Ⅱ度以上氟骨症患病率为5．60％。[结论]河东区地氟病防治形势仍然十分严峻,应进一步加强改水降氟等防治措施。     

湖北省2014年饮水型地方性氟中毒监测分析

目的监测湖北省饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况,了解病情变化趋势,评价防控措施效果,为制订防治措施提供依据。方法在全省抽取10个监测县,对每个县(市、区)3个固定监测村的改水工程运行情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙、25岁以上成人氟骨症、尿氟等情况开展调查。结果共监测改水工程30个,27个正常运转,水氟含量均值为0.33 mg/L,水氟含量1.0 mg/L的有2个。儿童氟斑牙患病率8.70%,以极轻度为主,成人氟骨症患病率为2.95%,尿氟均值0.69 mg/L。结论湖北省饮水型氟中毒病情已基本控制,但仍应加强改水工程和病情监测,加强改水工程后期管理和维护。     

2009~2013年陕西省燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的:了解陕西省燃煤污染型氟中毒病区防氟改炉改灶、病情变化和防治措施落实情况,为上级部门及时调整防治策略提供科学依据。方法:在燃煤污染型氟中毒病区随机抽取平利、岚皋和镇巴县,每县随机抽取3个病区村作为固定监测点,每个监测点抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况;依据dean's法检查每个监测村所有8~12周岁学生的氟斑牙患病情况,同时按每年龄组采集10份尿样测定氟含量;每5年开展一次氟骨症X线检查。结果:固定监测村共监测450户,铁炉合格率占92.04%,改良灶合格率占95.02%。改良铁炉正确使用占85.67%,改良灶正确使用占81.00%。共监测8~12岁儿童1734人次,氟斑牙总检出率为42.10%。检测儿童尿氟1734人次,尿氟几何均值为0.62 mg/L。检查成人氟骨症871人次,检出率17.22%。结论:改炉改灶是燃煤型氟中毒病区预防氟中毒流行的有效措施,能有效降低病区病情流行状况。     

广西地方性氟中毒病区类型,成因及预防措施的效果观察

１９８９～１９９４年期间，采用氟斑牙线索调查的方法，对７个地区６２个县（市）２０６０所中小学校在校生６８０２５４人进行氟斑牙患病情况调查，结果表明，广西地方性氟中毒有燃煤污染型和饮水型病区或两者兼有的混合型，并有饮茶和工业废水污染水源引起氟中毒流行。病区分布在１４个县（市），７１５个自然村（屯），病区人口３０多万。病区特点是分布范围小，病情轻，呈点状散在分布。同时，对已采取改水改灶降氟的病区进行监测评价。     

锦州地区饮水型地方性氟中毒现况

目的了解锦州地区饮水型氟中毒病区改水降氟工程运转与使用情况,并调查水氟含量及儿童氟斑牙、成人氟骨症的病情分布情况,为相关部门决策提供科学依据。方法对每个病区村开展改水情况调查和居民饮用水的水氟含量检测,对病区村全部8~12岁儿童(6 301人)进行氟斑牙患病情况调查。对病区村20岁以上且在当地居住5 a以上的居民(40 391人)进行临床氟骨症检查,检出的临床氟骨症患者进行右上、下肢X线拍片检查。结果锦州地区现有病区村428个,改水率为93.0%,改水工程正常使用率为85.9%,水氟含量合格率为74.9%。8~12岁儿童氟斑牙患病率为4.4%。成人氟骨症临床检查40 391人,检出临床氟骨症病例数163人,临床检出率为0.40%,经X线诊断确诊90人,患病率为0.22%。未喝上合格水的仍受到地方性氟中毒威胁的居民达8万人,氟斑牙检出率大于30%的村屯有17个。结论锦州地区仍有部分村屯未进行改水或水氟值超标,儿章氟斑牙和氟骨症患病情况较为严重。     

2009年紫阳县燃煤型氟中毒病区改灶需求调查报告

目的:调查紫阳县燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶现状,为政府部门制定预防燃煤污染型氟中毒规划提供依据。方法:按照《2008年度陕西省燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶需求调查方案》的要求,对全县25个乡(镇)219个自然村的所有在校8~12周岁儿童进行氟斑牙检查,方法为dean’s法,对氟斑牙患病率大于30%的自然村进行流行因素调查,每村随机采集5户供人食用的玉米、辣椒存品进行氟含量测定,采用GB/T5009.18进行测定。结果:氟斑牙患病率大于30%的有27个自然村,共采集玉米样品80份,经检测氟含量在0.62~357.73 mg/kg之间,其中有21份样品氟含量大于1.5 mg/kg,占26.25%。结论:紫阳县燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶工作完成,流行因素依然存在,因房屋改建、再建或遗漏等原因,病区尚有1802户需进行改灶。     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

2005年滨州市地方性氟中毒病情调查

[目的]了解滨州市饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状,为今后的防治工作提供科学依据.[方法]2005年,对滨州市惠民、博兴、邹平3县地氟病病区进行儿童氟斑牙患病情况调查与饮用水氟含量检测.[结果]合计调查8～12岁儿童1467名,检出可疑氟斑牙225人、氟斑牙患者653人(极轻氟斑牙225人,轻度氟斑牙204人,中度氟斑牙194人,重度氟斑牙30人),患病率为44.51%,斑釉指数为0.99;氟斑牙缺损率为9.82%.氟斑牙患病率,改水降氟工程报废病区(63.50%)、改水降氟工程正常运转病区(58.20%)均高于未改水病区(25.20%)(P＜0.01);改水工程报废停用病区不同年龄儿童氟斑牙患病率的差异无统计学意义(P＞0.05).饮用水含氟量(mg/L),改水工程报废病区为(2.24±1.21),改水工程正常病区为(1.34±1.05)(P＜0.05);未改水病村为(1.00±0.76),低于改水工程报废病区(P＜0.01).[结论]滨州市地氟病病区病情仍然较重.     

宣威市2005年燃煤污染型地方性氟中毒病区8～12岁学生氟斑牙调查结果分析

目的了解宣威市2005年燃煤污染型地方性氟中毒病区8~12岁学生氟斑牙患病现状及改炉改灶防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据。方法对1987年确定的51个地氟病轻病区8~12岁学生氟斑牙采用Dean氏法进行检查。结果通过对8~12岁9 449名学生进行检查,各病区村氟斑牙检出率相差很大,最高达52.74%,有7个村氟斑牙检出率超过30.00%,全市轻病区已从1987年的51个降至7个,按Dean氏指数划分,有1个村为中等流行,10个村为轻微流行,12个村为边缘,其余28个村为阴性;各年龄组学生氟斑牙检出率无差异(2=4.35,P=0.361);男女学生氟斑牙检出率无差异(2=0.69,P=0.407)。结论改炉改灶后氟中毒疫情程度减轻,效果显著,应进一步作好病区防氟改灶和健康教育工作,大力推广沼气、液化气、电等清洁能源。     

青铜峡市地方性氟中毒病区改水后防治效果调查

目的了解青铜峡市饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童氟斑牙及成人氟骨症的患病情况。方法选择已改水的高氟重病区叶盛镇叶盛5队(改水区1)、高氟轻病区大坝镇新桥5队(改水区2)和未改水的高氟轻病区大坝镇滑石沟5队(未改水区)。于2011年3—4月,对全部670名儿童进行氟斑牙诊断并对所有25岁以上成人共1400名进行氟骨症诊断。结果两个改水区水氟浓度分别为(0.24±0.05)、(0.32±0.07)mg/L,均合格;未改水区水氟浓度为(1.03±0.19)mg/L。改水地区儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症患病率均低于未改水地区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青铜峡市地方性氟中毒病区经改水降氟后,饮用水符合卫生要求,但氟斑牙及氟骨症尚存在一定程度的流行。     

青铜峡市地方性氟中毒病区改水后氟斑牙及氟骨症患病调查

目的 调查青铜峡市地方性氟中毒病区改水后氟斑牙及氟骨症患病情况,以评价其改水防治效果.方法 采用流行病学抽样调查的方法,对青铜峡市2006年已改水的高氟重病区叶盛镇叶盛5队,高氟轻病区大坝镇新桥5队(原高桥4队),未改水的大坝镇滑石沟5队共670名儿童和1 400名25岁以上成人分别进行了氟斑牙和氟骨症的调查.结果 改水与未改水地区儿童氟斑牙患病率差异有统计学意义(x2=9.954,P＜0.05);改水与未改水地区氟骨症患病率差异有统计学意义(x2=13.098,P＜0.05);改水后水氟浓度为0.24～0.32 mg/L.结论 青铜峡市地方性氟中毒病区经改水降氟后,饮用水符合卫生要求,但氟斑牙及氟骨症尚存在一定程度的流行,还未达到完全控制.     

厦门市翔安区地方性氟中毒流行现状调查

[目的]了解厦门市翔安区地方性氟中毒(地氟病)流行现状,为防治工作提供依据。[方法]调查翔安区原地氟病区改水降氟工程运转使用情况、8～12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况,检测饮水氟、8～12岁儿童和翔安区成人尿氟含量。[结果]3个病区村改水降氟工程运转正常,水氟含量合格;8～12岁儿童氟斑牙患病率为23.1%(但下辽村为33.3%),氟斑牙指数为0.51;儿童尿氟几何均数0.65 mg/L;成人尿氟几何均数为1.36 mg/L,未检出氟骨症患者。[结论]翔安区改水降氟取得明显成效,总体保持在基本控制标准内,但仍有高氟摄入的现象存在,应进一步加大防治力度。     

宣威市2005年燃煤污染型地方性氟中毒病区8—12岁学生氟斑牙调查结果分析

目的了解宣威市2005年燃煤污染型地方性氟中毒病区8～12岁学生氟斑牙患病现状及改炉改灶防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据。方法对1987年确定的51个地氟病轻病区8～12岁学生氟斑牙采用Dean氏法进行检查。结果通过对8—12岁9449名学生进行检查,各病区村氟斑牙检出率相差很大,最高达52．74％,有7个村氟斑牙检出率超过30．00％,全市轻病区已从1987年的51个降至7个,按Dean氏指数划分,有1个村为中等流行,10个村为轻微流行,12个村为边缘,其余28个村为阴性;各年龄组学生氟斑牙检出率无差异（χ2=4．35,P=0．361）;男女学生氟斑牙检出率无差异（χ2=0．69,P=0．407）。结论改炉改灶后氟中毒疫情程度减轻,效果显著,应进一步作好病区防氟改灶和健康教育工作,大力推广沼气、液化气、电等清洁能源。