治疗性乙型肝炎疫苗实验和临床应用进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布,估计全世界有20亿人受到感染,HBV携带者约为3.5亿。我国人群中HBsAg阳性率达9.75%,约1.3亿人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2 000万人,10%~30%可发展为肝硬化,肝硬化中1%~5%可发展为肝细胞性肝癌[1-2]。因此,防治HBV感染及预防该类人群发展成     

治疗性疫苗的研究进展

疫苗用来治疗疾病已有１００多年的历史,近年来又重新引起了人们的兴趣［１］。治疗性疫苗在许多方面与预防性疫苗不同,其作用机理尚存在争议。在临床上已用特异性疫苗治疗的疾病有：麻风、结核、利什曼病、布氏杆菌病、慢性支气管炎、疱疹病毒感染、ＡＩＤＳ、慢性乙型...     

疫苗新概念与治疗性疫苗

随着现代分子生物学和免疫学的研究进展，关于疫苗的传统概念发生了革命性的变化，治疗性疫苗的出现彻底颠覆了作为预防目的的传统疫苗概念。最近出现的新型疫苗如核酸疫苗、T细胞疫苗、树突状细胞疫苗等彻底改变了疫苗多为蛋白、只能预防的经典概念，引进了治疗性疫苗和核酸及细胞疫苗的新内容，大大拓展了人们对疫苗组成和功能的认识，被称为是疫苗学的第三次革命。     

肺癌基因疫苗的实验和临床应用研究

目的在肺癌基因疫苗对小鼠免疫原性及对荷瘤动物治疗作用研究基础上,探讨对肺癌患者的安全性和耐受性,初步观察疗效。方法γ-IFN基因利用逆转录病毒载体PLXSN导入人肺癌A549细胞中的疫苗,对13例肺癌患者皮下注射2×10~6～1×10~7细胞,每间隔7～10天一次,连续6次。结果 3例患者肺部肿癌,纵隔转移的淋巴结明显缩小,2例骨转移疼痛缓解。CD4、MHC、NK、活化CD4升高。结论肺癌基因疫苗能使体内形成特异性细胞免疫应答,对肿瘤有抑制作用。     

治疗性疫苗的研究述评

既往疫苗主要作为疾病特异性预防手段，近年来已将其作为疾病特异性治疗手段并进行了大量研究。涉及的领域包括慢性感染性疾病（如AIDS、结核、疟疾、人乳头瘤病毒感染）、消化道溃疡、肿瘤、自身免疫性疾病（如多发性硬化症、系统性红斑狼疮、糖尿病）及认知性疾病（如阿乐茨海默病、亨延顿舞蹈病、朊病毒病）等。虽然治疗性疫苗与预防性疫苗的研制策略及技术要求有很大不同，但治疗性疫苗在化学成分上也多与致病因子密切相关。治疗性疫苗的研究为疾病的特异性免疫治疗带来了希望。     

慢性乙型肝炎治疗性疫苗的研究进展

我国是乙肝高发区 ,华南珠江流域一带的发病率尤高。乙肝病毒侵入人体后 ,易于形成持续感染。慢性患者有相当部分将进展为肝硬化和肝癌 ,还有些出现肝功能衰竭 ,危害严重又无特效治疗。目前常用的α干扰素(IFNα)只在 1 / 3的慢乙肝患者见到持久的疗效 ,而核苷类似物 (拉米夫定、泛昔洛韦等 )虽可抑制HBVDNA复制 ,但短程治疗存在着停药复发的问题 ,长程治疗则诱导突变产生耐药。随着分子生物医学的发展 ,特别是免疫学领域获得的新进展 ,促进治疗性疫苗从理论发展到应用 ,成为慢乙肝治疗的新方向。本文从DNA疫苗和蛋白疫苗对这一领域的…     

治疗性疫苗的研究进展

治疗性疫苗主要是通过打破机体的免疫耐受,提高机体的特异性免疫反应,对一些目前尚无有效治疗药物的疾病起到治疗作用。它不仅具有传统疫苗的一般功能,而且能够用于临床患者的治疗,因此治疗性疫苗研究近年来得到了很大的发展,临床数据表明治疗性疫苗在肿瘤、高血压和乙型肝炎等慢性复发性感染等疾病方面具有不同程度的疗效。现从治疗性疫苗的概念以及与传统疫苗的比较、作用机制、研究应用等方面进行介绍。     

治疗性HBV DNA疫苗的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)的持续感染可引起肝脏疾患,甚至肝硬化和原发性肝细胞癌.近年来,HBV DNA疫苗在治疗慢性HBV携带者和慢性乙型肝炎方面越来越引起人们的重视.本文主要就治疗性HBV DNA疫苗的构成、治疗慢性乙型肝炎的依据及其研究进展进行综述.     

宫颈癌治疗性疫苗的研究进展

目前，宫颈癌的发病率和病死率在女性生殖道恶性肿瘤中均居第2位，全世界每年有近50万新发病例，其中超过半数将因此而死亡。手术或／和放疗是宫颈癌最常用的主要治疗手段，介入化疗也是一种有效的辅助疗法，但这些治疗方法仍然局限，就算以优化的方案治疗早期浸润型宫颈癌，仍有15％的病人于5年内死亡。近     

肺癌疫苗的临床研究现状

生物治疗是肺癌常规治疗模式的有益补充。肺癌的生物治疗主要包括两方面:免疫治疗和基因治疗,免疫治疗主要是通过各种手段提高机体对肿瘤主动或被动的免疫杀伤能力;基因治疗是通过对基因水平缺陷的修复或导入,强化某些抗肿瘤基因以达到治疗肿瘤的目的。肿瘤疫苗治疗属于肿瘤生物治疗的一种,具有安全性高、毒性反应小的特点。     

肺癌生物治疗的研究进展

肺癌作为严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤其发病率呈逐年上升趋势.肺癌生物治疗是一种利用细胞生物学与分子生物学手段调节机体免疫系统功能或肿瘤生长,从而达到抑瘤目的 的治疗方法,是继手术、放疗、化疗模式之后新兴的治疗手段,它具有常规治疗方法无可比拟的优势,并显示出良好的临床应用前景.该文就树突状细胞疫苗、相关肿瘤抗原疫苗、肿瘤细胞疫苗、过继性细胞免疫治疗和分子靶向治疗等方面的研究进展进行综述.     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的临床意义

目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型,探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜,直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷,并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多,周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主,腺癌以粘膜下型为主,或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高,对影像学阴性的肺部肿瘤而言,纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。     

力尔凡对晚期肺癌化疗增效减毒作用的临床研究

目的：探讨力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法：将109例晚期肺癌患随机分2组，实验组52例，对照组57例，实验组力尔凡配合CAP、COA与CE交替方案化疗，对照组单纯用CAP、COA与CE交替方案化疗。结果：实验组总有效率(CR PR)48．1％(25／52)，对照组(CR PR)31．6％(18／57)；白细胞下降、血小板下降、肝功能损害等不良反应实验组均比对照组明显减轻。结论：力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌疗效好，不良反应小。     

肺癌早期诊断方法及临床意义

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,五年生存率约为15.6％,其原因与缺乏筛查及肺癌患者在诊断时约75％已属晚期有关。因此,肺癌的早期诊断是目前肺癌领域面临的主要挑战之一。而肺癌筛查是发现早期肺癌的重要手段,对筛查发现的肺部结节进行科学的评估及处理,深入研究高特异性、高敏感性的液体活检技术,优化新型纤维支气管镜技术及肺癌小样本取材技术是提高肺癌早期诊断率的重要手段。     

晚期肺癌患者治疗决策的医学伦理学思考

对于晚期肺癌患者应给予其临终关怀。医生不仅要在遵循法律法规的前提下人性化的实施保护性医疗措施,实现艺术的告知病情,也要在专业能力所及的范围内尽量为晚期肺癌患者提供最优化的治疗决策,综合考虑患者的身体耐受条件、经济状况等实现人性化、个体化治疗;同时亟需组建专业的医疗护理团队和机构,从基础疾病、心理健康、社会角度多方面提供充分全面的护理,才能更好地帮助肺癌患者缓解身心痛苦,尽可能改善患者临终生存质量。     

支气管镜下常用检查方式在肺癌诊断中的意义

目的：探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的临床意义。方法整群选取并回顾性分析皖南医学院附属医院2011年8月―2012年8月确诊肺癌的289例患者临床资料,比较支气管镜下使用不同检查方法诊断肺癌的阳性率。结果该组最常见的为鳞癌,其次为腺癌和小细胞癌。200例联合检查患者钳检阳性率为84.0%,刷检阳性率为26.0%,支气管镜术后痰检阳性率7.0%。钳检、刷检和术后痰检3种联合检查阳性率稍高于单纯钳检,但差异无统计学意义。结论钳检为重要的取材方式,联合检查有助于肺癌的诊断。     

无吸烟史肺癌临床特点分析

目的探讨有无吸烟史肺癌患者的临床特点与近期疗效的差异。方法比较非吸烟肺癌(137例)及吸烟肺癌(321例)患者年龄、性别、病理类型、分期、治疗情况和近期疗效等方面的差异。结果无吸烟史肺癌患者女性占57.7%,≤45岁患者占19.7%,进展期肺癌占78.0%,病理类型以腺癌为主(60.6%)。吸烟肺癌患者女性占3.7%,≤45岁患者占10.6%,进展期肺癌占73.2%,病理类型以鳞癌为主(53.6%),既往有慢性支气管炎、肺结核比例高,两组比较有统计学差异。但两组患者近期疗效相似。结论吸烟和非吸烟者肺癌的临床特点存在差异,近期疗效相似。