绝经后阴道不规则出血7年(病案讨论见本期第60页)

患者,女,61岁.因绝经10年,阴道不规则出血7年,于1999年4月19日入院.患者平素月经规律,初潮14岁,5～6/28～30天,量中,无痛经,亦无不规则阴道出血.10年前自然绝经.7年前无明显诱因出现阴道出血,色鲜红,量较多,无烂肉状组织等排出.外院给予止血药等对症治疗后血止.3年前又出血,行对症治疗.1999年1月再次阴道出血,持续7～8天.患者自发病以来,每次出血量约为100ml,发作前无不适.患者自发病以来,体重无下降,无发热,白带不多,无异味,大小便正常.     

卵巢Brenner''''s瘤合并阑尾黏液性囊腺瘤一例

患者76岁。因绝经36年,不规则阴道出血1个月入院。入院前1个月阴道不规则出血4次,量少、暗红色、无血块、无腹痛,无明显消疲,大小便无改变。查体一般情况好,心肺未见异常。妇检:外阴:已婚经产型;阴道:通畅;宫颈:光滑;子宫:水平位,正常大小,无绝经后萎缩表现。附件:于子宫左前方可触及Φ13cm囊实性肿物,活动尚好,触痛(+)。B超:盆腔囊实性占位。胸片:两肺慢支改变。心电图正常,血常规、尿常规、肝、肾功正常。E2 <2 0ng/ml(正常值2 7～2 4 5 ) ,P 0 38ng/ml(正常值0 4 8～2 1) ,CA12 570u/ml(正常值1 9～16 2 )。宫腔镜检查见内膜苍白,无…     

癫痫合并绒毛膜癌临床分析1例

正1临床资料女,35岁,已婚。因"阴道不规则流血20天,量多,鲜红,伴血块"于2010年6月3日入院。初潮16岁,4天～7天/30天,LMP:2010年5月15日(入院前20天),规律,无明显停经史,婚后6年未避孕,G0P0。患癫痫19年,长期口服抗癫痫药物希力舒2片,每日1次,劳累、精神受刺激时易发作,发作频繁时药物加量为每日3次。患者自发病以来,体重减     

桂西北地区绝经后阴道出血88例病理分析

本文收集我地区人民医院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月妇科门诊及住院诊治的绝经后阴道出血(PMB) 88例 (病人来自本地区 1 1个县市 ) ,结合临床表现及病理学 ,分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 88例 ,绝经年龄 40～ 5 7岁 ,平均 5 1岁 ,就诊年龄 45～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,绝经时间 2～ 3 0年。阴道出血到就诊时间 1天～ 9个月 ,6 2 %患者在出血 1个月内就诊。主要为阴道少量不规则出血 ,白带中带血或接触性出血。妇科检查无明显体征 ,阴道内可见血性分泌物 ,子宫正常或略大。1 .2　方法 :行宫颈刮片及阴道分泌物镜检。部…     

B超诊断腹腔妊娠1例

患者27岁。主因停经6个月,胎动时腹痛入院。停经1个月时阴道有少量出血,4～5天后自止。停经2个月时不规则出血7～8天。停经8个月时劳动后剧烈腹痛伴头晕、恶心、呕吐,对症治疗后好转。近10天来自觉胎动,     

大网膜异位妊娠腹腔镜手术治疗一例报告

患者 ,女 ,2 8岁 ,住院号 1 5 43 2 7,以“停经 5 2天、阴道不规则出血 7天、下腹部疼痛 3天”为主诉于 2 0 0 2年9月 2 9日入院 ,末次月经 2 0 0 2年月 7日。 7天前开始少量阴道不规则出血 ,当地医院检查 :尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示子宫正常大小 ,宫腔波居中 ,双侧附件未探及异常 ,诊断为完全流产 ,给予对症治疗。于 3天前开始腹部疼痛 ,伴轻度肛门坠胀感 ,无恶心、呕吐 ,故来我院治疗。入院后检查 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 68次 /分 ,血压 1 0 0ｍｍＨｇ/75ｍｍＨｇ ,一般情况可 ,无贫血貌 ,心肺正常 ,全腹软 ,轻度压痛 ,无反跳痛 ,移动性音阴…     

绝经后巨大卵巢囊腺纤维瘤1例

患者女性,90岁,因下腹部憋胀不适伴阴道不规则流血1个月余于2009年6月22日入院。患者绝经30余年,绝经后无异常阴道流血及排液,1个月前无明显诱因出现下腹部憋胀不适,伴阴道不规则出血,量少,色暗红,     

子宫肌瘤合并宫角妊娠一例

患者,女,39岁。因“阴道不规则出血7个月,加重1个月”于1 999年6月22日以“子宫粘膜下肌瘤”入院治疗。患者平素月经规律,量偏多,轻度痛经。自1998年11月始无诱因出现阴道不规则出血,时多时少,1999年元月始用人工周期调经3个月,月经规律,1999年4月停用雌激素,改用复方18甲,连续服用22天,于1999年5月24日来经,经量多,于月经第5天服用复方18甲连服半月经血不止,后改服妇康片,阴道出血仍淋漓不断,曾行B超检查揭示为子宫粘膜     

非产褥期子宫内翻1例

患者 ,女性 ,4 9岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1 0个月 ,阴道脱出肿物 3天入院。既往月经规则 ,量中等。近 1 0个月月经不规则 ,(5～ 1 4 / 1 0～ 30 )天 ,量不多。 3天前阴道脱出一拳头大小肿物 ,伴阴道脓血性分泌物 ,恶臭 ,下腹部持续性疼痛。查体 :T 37.6℃ ,P 78,R 2 1 ,Bp     

滥用雌激素致不规则阴道流血1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,未婚 (有性生活史 ) ,因不规则阴道流血7年 ,于 2 0 0 0年 10月 16日以“宫颈赘生物”收住院。患者月经 14岁 5～ 72 0～ 4 0 天 ,量中等 ,色红 ,无痛经。 7年前患者无明显诱因出现阴道流血 10天 ,量多 ,以“青春期功血”在当地医院住院 ,给予雌激素止血 (具体不详 ) ,并嘱出院后行人工周期疗法。患者出院后未遵医嘱 ,而是误把雌激素(己烯雌酚 )作为止血药 ,阴道流血多时服 3～ 4片 ,少时服 1～ 2片 ,服药后阴道流血停止患者即停药 ,数天后再次出血又重复上述治疗 ,如此反复长达 7年。其间患者因性生活后出血加重 ,就诊于…     

绝经后阴道流血72例临床与病理分析

绝经后阴道出血 (ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓｏｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＰＭＢ) ,是老年妇女常见的临床症状 ,常被认为是一种“高危”信号。本文收集我院 72例作临床及病理分析。1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,在我院门诊和病房收治了绝经一年以上的阴道流血患者 72例。年龄4 7～ 80岁 ,平均 5 7 8岁 ,绝经年限 1～ 30年。表现为不规则阴道流血或流血性带或接触性出血。所有病例均有病理检查。2　结　果2 1　发病原因和病理结果 :见表 1。发病率最高的是炎症 34 72 % ,其次为非器质性病变 2 9 17% ,恶性肿瘤占第三位 2 0 83% ,以子…     

绝经后阴道出血281例临床与病理分析

绝经后出血ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ (ＰＭＢ)是指更年期妇女月经停闭 1年以后发生的阴道出血。包括外阴、阴道和子宫出血 ,以子宫出血多见。绝经后出血是老年妇女常见症状之一 ,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆。本文就我院 1 993年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月因ＰＭＢ送检的2 81例病理切片进行复习并结合临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 81例患者就诊年龄 41～ 78岁 ,平均年龄 5 4 4岁 ,其中 5 0～ 5 9岁占 5 7 2 %。绝经时间为 1 5～ 38年 ,平均 8 46年。主要症状 :不规则阴道出血、性交出血、血…     

绝经后阴道出血206例病因分析

绝经后阴道不规则出血是老年妇女最常见的症状之一 ,本文对我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月门诊及住院的 2 0 6例绝经后阴道不规则出血患者的病因进行分析。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 6例患者年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 2 .3岁 ,绝经时间 1～ 30年 ,多数为阴道不规则出血。1.2　诊断依据　阴道炎主要指老年性阴道炎 ,根据其临床表现及分泌物涂片检查确诊 ,子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、恶性肿瘤根据病理检查结果确诊。2　结果1) 2 0 6例绝经后阴道不规则出血病因 :阴道炎 90例 ,占4 3.6 9% ;子宫内膜炎 30例 ,占 14 .5 6…     

中西医结合治疗高β-HCG异位妊娠的疗效观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,对血清β-HCG>5 0 0 0 IU/L,而经 B超证实为异位妊娠未破裂型的住院患者共 43例 ,在严密观察下进行了中西药物 MTX 5 - FU 中药的联合治疗 ,取得了较好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 43例 ,年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 6岁。未婚2 3例 ,已婚未育 1 6例 ,已生育者 4例。无明显停经史且有不规则阴道出血或持续少量阴道出血者 1 7例 ,停经 36～ 40天 6例 ,停经 41～ 5 0天 1 3例 ,停经5 1～ 60天 5例 ,停经 63天 2例。其中 7例原为先兆流产保胎入院 ,后因血β- HCG上升缓慢或明显小于妊娠天数 …     

绝经12年,阴道出血半年(病案讨论见本期第52页)

患者 ,女 ,6 1岁 ,Ｇ0 /Ｐ0 。因绝经 1 2年 ,阴道出血半年 ,于 1 998年 1 0月 1 0日入院。患者于 1 986年自然绝经 ,1 998年 4月、7月无明显诱因阴道少许出血 2次 ,无阴道流液 ,无腹疼发热 ,无消瘦 ,否认服用激素和补品等。既往史 :1 6年前子宫肌瘤史 ,无高血压、糖尿病或肥胖病史 ;1 990年因右侧乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术 ,术后放疗化疗各一程 ,后用三苯氧胺(ＴＡＭ ) 2 0ｍｇ/ｄ连续治疗 6年 ( 1 990～ 1 996年 ) ,ＴＡＭ治疗期间白带较多 ,但无阴道出血 ,未行妇科检查。入院查体 :Ｔ :36 5°Ｃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂ…     

子宫肌瘤钙化误诊为节育环一例

患者，女，56岁，主因绝经两年，在院外行3次宫内节育环取出术失败于2004一11—24入院。患者于2004年行节育环取出术，手术失败，遂行宫腔镜和超声下取环均未成功。近15d出现下腹部隐痛，曾静滴“青霉素、庆大霉素”(量不详)治疗好转。为进一步治疗入院。自发病以来无发热，不规则阴道出血，无腹泻，大小便正常。查体：皮肤无黄染，全身淋巴结无肿大。心肺(一)，腹部(一)。阴道检查：     

绝经后阴道不规则出血病因分析(附464例报告)

为探讨绝经后阴道不规则出血的病因 ,我们对 1995年元月至 2 0 0 2年 12月门诊及住院的 4 6 4例绝经后阴道不规则出血患者的资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 4 6 4例 ,自然绝经均在一年以上 ,最长绝经时间 2 5年。年龄最小 4 0岁 ,最大 76岁 ,平均 5 7岁。其中小于 5 0岁的 5 1例 ,占 11 0 0 % ;5 0～ 6 0岁的 2 92例 ,占 6 2 93% ;大于 6 0岁的 12 1例 ,占 2 6 0 7%。主要表现为阴道不规则流血或流血性分泌物。 4 6 4例均有诊断性刮宫标本或手术标本病理检查结果。2　结　果　　 4 6 4例患者中 ,良性病变 4 0 0例 ,占 86 2…     

阴道海绵状血管瘤1例报告

5岁幼女因不规则阴道出血3年,于1986年6月6日入院。患儿生于1981年5月26日,生后1个月始发现处女膜一直为暗红色。1983年5月发现外阴有脓性分泌物及少量阴道出血,按炎症治疗后消失。1984年前半年约每月阴道少量出血1次,后半年至1986年5日,阴道出血不规则,间隔7～60天,持续l～7天。血量多少不定,多时似成人月经量。曾在其他医院诊     

子宫内膜癌伴复杂合并症1例

患者女，75岁。因绝经20年，不规则阴道流血3年于2003．8．7日入院。患者1983年绝经。2000年6月无诱因出现阴道流血，如月经量，无臭味，不伴腹痛，持续3天未净，至本院行抗炎与止血治疗后好转。2000年8月行宫腔镜检查，结果报告，多发性子宫粘膜下肌瘤。此后每3-4个月周期性阴道流血，量多少不定。2003年3月阴道排液增多，血水样     

绝经后阴道出血236例分析

1993年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治绝经后阴道出血患者 2 36例 ,为了探讨其发病规律及相关因素 ,现将临床及病理资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 36例均为我院门诊及住院病人 ,排除外源性雌激素替代治疗及全身疾病引起出血者。年龄 4 2～ 86岁 ,平均 6 5.3岁 ,其中 4 2～ 50岁6 3例 ,51～ 6 0岁 81例 ,6 1～ 70岁 58例 ,71岁以上 34例。绝经时间 1～ 36年 ,平均 8.4年 ,其中 1～ 10年12 7例 ,11～ 2 0年 82例 ,2 1年以上 2 7例。1.2　就诊时症状　不规则阴道出血 114例 ,占4 8.3% ;接触性出血 6 6例 ,占 2 8.0 % ;血性白…