系统性红斑狼疮甲亢1例

1临床资料 患者女性,3l岁,因"发热、腹泻半月",于1999年3月28日入院.半月前患者无诱因出现发热,体温38.5～40℃,伴咽痛、畏寒、乏力、纳差,呕吐胃内容物,进食即吐,腹泻黄色稀水便,5～13次/天,无腹痛,院外用环丙沙星,先锋必等抗感染治疗无效.     

系统性红斑狼疮并颅内压增高及截瘫1例

病例摘要:女,19岁。两年前因发热,面部红斑,关节疼痛,血沉增快,血中查到狼疮细胞,在某省级医院确诊为系统性红斑狼疮,给予强的松、消炎痛等药物疗治,病情一直稳定。自1988年12月因受凉上述症状加重伴有纳差,恶心呕吐,逐渐出现双下肢活动不灵,大小便失禁。查体:T39.6℃,神志清楚,精神萎糜,表浅淋巴结无肿大,面部蝶形红斑。心肺正常。腹软,肝剑下3.5cm,肋下2cm,质中等,无触痛,脾未及。神经系统:颈强直,双侧视神经乳头水肿,胸6平面以     

以颅内压增高为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,女性,21岁,主因头痛8d,加重伴恶心、呕吐4d 于2012年10月21日入院。缘于8d 前无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐,无抽搐,无咳嗽、咳痰、咽痛,体温最高375℃。当地医院考虑上呼吸道感染对症治疗,头痛无明显缓解。4d 前头痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐呈喷射性。入院时查体：体温37．3℃,意识清楚,语言流利,精神萎靡,查体不合作;咽部无充血,扁桃体无肿大;心、肺、腹未见异常;双下肢无水肿;四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常;颈部抵抗,克氏征阳性。神经系统检查：眼动检查欠合作,余颅神经未见异常。眼底镜检查见双侧视乳头水肿,边界模糊。腰穿示压力510mmH 2 O,外观无色透明,白细胞42×106／L,淋巴细胞0．12,中性粒细胞0．58,单核细胞0．06,浆细胞0．02,转化型淋巴细胞0．13,激活性单核细胞0．09;蛋白定性（＋）,定量0．65g／L;葡萄糖0．8mmol／L;氯130mmol／L。涂片病原学检查未找到细菌、结核菌、新型隐球菌。头MRI 检查未见异常。考虑中枢神经系统感染（病毒性？结核性？）,给予阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压治疗。入院后第5 d出现颜面部、躯干、双下肢患者,女性,21岁,主因头痛8d,加重伴恶心、呕吐4d 于2012年10月21日入院。缘于8d 前无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐,无抽搐,无咳嗽、咳痰、咽痛,体温最高375℃。当地医院考虑上呼吸道感染对症治疗,头痛无明显缓解。4d 前头痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐呈喷射性。入院时查体：体温37．3℃,意识清楚,语言流利,精神萎靡,查体不合作;咽部无充血,扁桃体无肿大;心、肺、腹未见异常;双下肢无水肿;四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常;颈部抵抗,克氏征阳性。神经系统检查：眼动检查欠合作,余颅神经未见异常。眼底镜检查见双侧视乳头水肿,边界模糊。腰穿示压力510mmH 2 O,外观无色透明,白细胞42×106／L,淋巴细胞0．12,中性粒细胞0．58,单核细胞0．06,浆细胞0．02,转化型淋巴细胞0．13,激活性单核细胞0．09;蛋白定性（＋）,定量0．65g／L;葡萄糖0．8mmol／L;氯130mmol／L。涂片病原学检查未找到细菌、结核菌、新型隐球菌。头MRI 检查未见异常。考虑中枢神经系统感染（病毒性？结核性？）,给予阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压治疗。入院后第5 d出现颜面部、躯干、双下肢多发暗红色圆形皮疹。抗核抗体（＋）,混合型1∶320;抗核糖核蛋白／SM 抗核抗体阳性。红细胞沉降率52mm／1h。修正诊断：系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）,狼疮性脑病。给予激素冲击治疗,2周后症状缓解。     

系统性红斑狼疮伴皮肤干性坏疽1例报告

我科治疗系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎1例，现报告之。     

系统性红斑狼疮患者伴肺减缩综合征1例

患者女性,22岁。2004年9月13日曾因多关节痛,颜面红斑,口腔溃疡,抗核抗体1∶1280,抗双链DNA(dsD-NA)、抗盐水可提取抗原、抗RNP抗体阳性,C30.491mg/dl     

系统性红斑狼疮伴心肌梗死一例

1 临床资料 1.1 病史 患者,女,34岁,因剑突下疼痛5d入院.入院前5日傍晚在无明显诱因下出现剑突下疼痛,左肩部持续性放射痛,伴心悸、出汗、气促、头晕、恶心反酸,呕吐1次,无发热腹泻,持续9h症状未缓解.次日就诊于当地医院,按"胃病"治疗,至次日下午症状缓解,但此后一直感腹胀,大便每日1次,量少,活动时有气促,休息后缓解,无胸痛,就诊于我院,查心电图示前壁心肌梗死,收治入院.患者有关节痛病史7年,未正规诊治,也未服用激素治疗;有高血压病史7年,与关节痛同时起病,平时血压150/90mmHg;有脱发,下肢皮肤溃烂病史.     

系统性红斑狼疮合并甲亢、淋巴细胞性垂体炎1例

1病例资料患者,女,21岁,主因＂反复性口腔溃疡1年,心悸、多汗7d＂入院。患者1年前无明显诱因出现反复性口腔溃疡、脱发,日光照射后可引起暴露部皮肤红色斑疹。7 d前出现心悸、多汗、乏力、双手颤抖。入院第11天出现烦躁、头痛、恶     

系统性红斑狼疮伴局灶性肝脏坏死1例

<正>患者,女,26岁。因腹围增大,反复双下肢水肿2个月于2015年1月9日入院。患者6年前因贫血,白细胞减少,血小板减少,蛋白尿,多浆膜腔积液,ANA、RNP、SSA阳性,在当地医院确诊为系统性红斑狼疮,经住院治疗好转出院(具体不详)。出院后不规则口服泼尼松。2个月前无明显诱因腹围增大,反复发生双下肢水肿,入院前1 d腹部CT示:肝右叶有一4.1 cm×3.7 cm的低密度影。即来我院风湿免疫科就诊,考虑SLE肝脏受累收入院。既往无特殊病史。病程中无面部红斑、光敏感、     

罕见系统性红斑狼疮伴弥漫性肺泡出血综合征1例

1临床资料患者,女性,26岁。因间断发热、眼睑浮肿4年,加重伴咯血半月入院。患者于2007年7月因乏力、眼睑浮肿、伴发热、体温38～39℃住院后诊断为"肾病综合征",并于2007年8月在上级医院行肾活检,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎(Ⅳ型)。入院后给予甲基强的松龙冲击3 d、环磷酰胺冲击1次后,改为口服强的松片30 mg/d,血浆置换及血液     

老年男性系统性红斑狼疮伴皮下结节误诊1例

1病历报告 患者,男,60岁,间断性全身多处关节疼痛伴低热5年,加重1周于2007年6月就诊我处。患者自诉1周前受凉后咽部疼痛,继而出现双手关节及其他多处关节疼痛加剧。自服感冒药及止痛药未缓解。5年期间患者间断性买各类膏药自贴。查体：T38.2℃,P18次/min,R72次/min,     

系统性红斑狼疮伴肝内多发出血1例报道

患者女,41岁.既往有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮病史,无明显诱因感上腹部疼痛,向右背部放散,恶心未吐.查体：神智清,精神差,消瘦貌,四肝躯干散在多个狼疮样红斑,揭去皮屑,有带状出血点.     

1例系统性红斑狼疮伴肺部感染患者用药监护

目的通过对1例系统性红斑狼疮伴肺部感染患者的药学服务,探讨临床药师在临床用药中的作用。方法密切关注患者病情变化,参与用药方案的调整,实现个体化用药。结果临床药师通过参与临床治疗方案的调整,并积极与医师及患者进行沟通,有利于提高我院的医疗安全与服务质量。结论临床药师参与患者的用药,可以有效保障患者用药的安全、合理、有效。     

儿童系统性红斑狼疮1例

患儿 ,女 ,11岁。无明显诱因出现双手指、膝关节疼痛 6月 ,伴发热、心累 15天。入院查体 :精神萎靡 ,心率 12 6次 /分 ,心律齐 ,心界扩大 ,第一心音低纯 ,遥远 ,可闻及心包摩擦音 ,肝脏肋下 2 cm、剑突下 3cm,质中 ,不触痛 ,双足背凹陷性水肿 ;血常规 WBC 11.6×10 9/L N0 .82 L0 .18,Hb75 g/L。免疫学 :CRP0 .0 6mg/ml(正常 <8) ,ASO39 /ml(正常 <10 0 )。RF116 /ml(正常 <2 5 ) ,ESR4 7mm/h;血清抗核抗体阴性 ;B超示心包中量积液 ;心包穿刺液为漏出液表现 ;诊断为风湿热 ,风湿性心包炎 ,心包积液 ,经穿刺引流心包积液 ,青霉素抗感…     

系统性红斑狼疮误诊1例

患者，男，37岁。四肢多关节呈游走性肿胀酸疼4个月，时感双侧肾区痛，伴四肢麻木且阵发性苍白紫绀潮红，于寒冷及情绪激动时明显。无晨僵，伴发热，自服退热片（含对乙酰氨基酚）无好转。病初用过地塞米松（量不祥），口服强的松片，每日4片，后减为2片，服半月。     

老年性系统性红斑狼疮1例

1临床资料患者,男,84岁。因周身皮疹伴发热20余天,口腔溃疡10 d于2008年8月8日入住大连医科大学附属第一医院。患者20余天前无明显诱因口唇出现多枚豆粒大水疱、糜烂面,颈部、四肢出现大小不等红斑,少许鳞屑,伴发热,体温38℃左右,在外院诊断为多形红斑,静点地塞米松5 mg/d,连续3d,青霉素6 d,皮疹基本控制,仍有发热,     

系统性红斑狼疮误诊1例

1 病历报告 患者，女，16岁，因发热、咽痛10d于2005年8月4日人院。患者于2005年7月25日无明显诱因出现发热、咽痛，体温37．4℃，无头痛，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿急尿痛，无关节疼痛，无皮疹。外院静滴头孢唑林钠，3g／d，利巴韦林，300mg／d，4d，仍有发热，体温不超过38℃，为进一步诊治入我院呼吸科。查体：T37．3℃，咽部充血，扁桃体无肿大。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

系统性红斑狼疮误诊1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病。临床表现和病程变化各异．典型病例诊断不困难，不典型病例常引起误诊。患者女性，29岁。1990年11月以发烧就诊。患者1984年顺产一女婴，之后经常双膝关节及右踝关节疼痛，抗风湿治疗效果不佳。于1987年至1990年先后三次怀孕，均无诱因于2个月左右自然流产。本次流产后病人持续高烧，关节疼痛，皮肤散在小米粒样瘀点，以指间皮肤为重。化验室检奋：血红蛋白80g／L，白细胞66×109／L，，中性0．67，淋巴0．33，血小板80×109／L．血沉45mm／h，尿蛋白（），镜检红细胞5－10个／H…     

系统性红斑狼疮伴心血管病变30例

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)的心脏表现甚为常见。我院1984～1990年收治56例中,30例(53.6%) 伴有心血管病变,现分析如下。临床资料一、一般资料:30例均为女性,年龄12～54岁,病程1月～15年,均符合1982年中华医学会风湿病学学术会议制定的SLE诊断(参考)标准〔1〕,并除外其它病因所致心血管病变。二、临床表现: 1.心包炎4例:均经心脏X线及超声检查证实有心影形态变化及心包积液。除1例闻及心包摩擦音外,皆表现为无痛及临床安静型。心电图示窦性