新生儿重度窒息的急救及护理

报道对新生儿重度窒息早期应用气管插管，清除呼吸道深部的羊水及分泌物，静脉插管给药的方法，经抢救82例患儿出生后5－10分钟再次Apgar评分转为8－10分。早期气管插管，脐静脉插管抢救新生儿重度窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、吸引器、呼吸囊加压给氧等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

新生儿重度窒息7例复苏抢救成功护理体会

目的：探讨在新生儿科对重度新生儿窒息进行抢救以提高复苏成功率。方法：回顾在新生儿抢救的7例重度窒息患儿的临床资料,由新生儿科医师进行气管插管,静脉套管针留置给药。结果：7例重度窒息1小时的患儿抢救成功。结论：在新生儿科未配备麻醉师的情况下儿科医师熟练掌握新生儿气管插管术采用静脉套管针,保证静脉给药,可提高新生儿重度窒息复苏成功率。     

新生儿重度窒息产房复苏36例体会

世界卫生保健机构将新生儿娩出后发生进行性缺氧，二氧化碳积聚和酸中毒称为窒息，如果这一过程持续太久，可导致永久性脑损伤或死亡。新生儿窒息的死亡率受重度窒息发生率及复苏技术条件等多因素影响，及时有效地对重度窒息儿进行复苏，是产、儿科工作者面临的实际问题，现就我院产科近3年来对重度窒息儿的复苏结果进行分析。     

纳洛酮加气管插管抢救重度窒息新生儿对比分析

目的：探讨纳洛酮加气管插管在重度窒息新生儿复苏中的治疗作用，方法：两组病例各30例，A组气管内插管吸引人工呼吸，脐静脉注射0．3－0．4mg纳洛酮；B组先采用口对口呼吸法，待抢救失败后才用纳洛酮及气管插管，结果：A组抢救成功明显高于B组，结论：纳洛酮加气管插管对他救重度窒息新生儿有明显疗效。     

新生儿重度窒息气管插管复苏体会

新生儿窒息是围生期死亡的重要原因之一 ,笔者对 5 0例重度窒息新生儿进行气管插管复苏抢救 ,体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,均为剖宫产重度窒息的新生儿 ,出生后 1～ 5 min最低 Apgar评分为 1～ 3分。新生儿窒息的主要原因 :羊水误吸 2 3例 ,术前宫内缺氧 (包括胎儿窘迫、重度妊高征、胎盘早期剥离、前置胎盘出血 ) 2 7例。1.2　急救方法　术前准备好吸引器、粗细吸痰管各 1根 ,新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎儿取出后 ,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的分泌物 ,断脐后将新生儿置于保暖台上 ,用…     

气管插管、脐静脉插管抢救重度新生儿窒息742例临床分析

对不同程度的窒息新生儿进行相应措施的处理与抢救，能提高新生儿的成活率，减少围产期死亡率和残疾儿的发生。本文讨论重度窒息新生儿行气管插管同时行脐静脉插管给药，能快速改善新生儿缺氧状态，迅速纠正缺氧、酸中毒对中枢神经系统的抑制，增加复苏效果。现将结果分析报告如下：     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

本文报告了１９８９年１月￣１９９４年１２月６年间新生儿重度窒息应用气管插管与非气管插管复苏的治疗对比结果，显示采用气管插管复苏具有成功率高、复苏时间短，并发症少，死亡率低的优点，作者认为气管插管术是新生儿窒息复苏中的行之有效的措施，应大力推广应用。     

抢救新生儿窒息7例体会

本文7例新生儿窒息通过采用心肺复苏、气管插管等取得良好效果，现总结如下。     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的作用

新生儿重度窒息是新生儿死亡的重要原因之一。及时和正确的抢救是降低新生儿重度窒息病死率及预防远期后遗症发生率的关键。我们于2003年9月-2005年10月对31例重度窒息新生儿分别采用喉镜直视下气管插管和面罩给氧两种复苏方法，以评价喉镜直视下气管插管的临床作用。     

气管内插管抢救重度新生儿窒息

<正> 新生儿窒息是一种紧急情况,必须及时抢救和正确处理,以降低新生儿的死亡率和预防远期后遗症。我们采用气管内插管抢救重度新生儿窒息,取得了比较满意的效果。现报道如下:     

3163例新生儿十五项耳聋基因筛查结果分析

目的 评估杭州地区新生儿的耳聋基因突变情况,为遗传咨询提供参考。方法 回顾性分析2018 年6 月～2019 年6 月在杭州市妇产科医院进行新生儿十五项耳聋基因筛查的标本,共3163 例。使用微阵列芯片杂交法对遗传性耳聋相关的15 个突变位点进行检测,并用Sanger 测序法对有突变位点的样本进行相应确证。结果 在3163 例新生儿中,检测到168 例耳聋基因突变携带者（检测到171 个突变位点）,突变基因携带率为5.31%（168/3163）,其中单杂合突变型158 例,235del C/299del AT 复合突变1 例,235delC 纯合突变1 例、176del 16/538C＞T 双突变1 例,1494C＞T 突变1 例,1555A ＞G 突变7 例。结论 检测的4 个基因15 个突变位点中,以GJB2 基因235delC位点突变最高。本研究丰富了十五项耳聋基因筛查及突变位点携带率流行病学的资料,为杭州地区耳聋的遗传咨询及预防提供依据。     

新生儿唇裂修复的探讨

目的 探讨新生儿唇裂修复的治疗要点及效果。方法 采用眶下孔阻滞麻醉行新生儿唇裂修复术120例，结果 手术成功率100%，效果欠佳为15%。无麻醉并发症发生。结论 局麻下行新生儿唇裂修复安全可行，其缺点是手术操作要求高，疤痕形成与婴幼儿期唇裂修复者无明显差异。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察应用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将96例中重度HIE病儿随机分成治疗组和对照组各48例,治疗组在传统治疗的基础上加用纳络酮,并与对照组比较。结果治疗组总有效率79.2%,对照组总有效率43.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮治疗HIE疗效显著,且未见副作用发生。     

羊水过少窒息新生儿脐动脉血乳酸水平的变化

目的:研究羊水过少窒息新生儿脐动脉血乳酸水平的变化及与血气分析新生儿结局的关系。方法:回顾性分析足月单胎头位羊水过少产妇Apgar评分≤7分新生儿57例(羊水过少组)临床资料,并随机抽取同期分娩羊水正常产妇Apgar评分≤7分新生儿57例作对照(羊水正常组),探讨脐动脉血乳酸、血气分析及其新生儿行为神经测定(Neonatal behavioral neudogio-alassessment,NBNA)间关系,所有病例均无其他病理因素。结果羊水过少组与羊水正常组脐动脉血乳酸水平、pH值及碱剩余(BE)比较差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血乳酸与pH值、BE呈明显负相关关系(r=-0.64和-0.63,P<0.05)。新生儿NBNA评分轻度窒息两组间相比无统计学意义(P>0.05),重度窒息有统计学意义(P<0.05)。结论:脐动脉血乳酸水平与pH值、BE有较好的相关性,羊水过少与提示急性窒息的指标脐动脉血乳酸有明显关系,窒息程度与新生儿NBNA评分关系密切。     

新生儿沐浴的强化护理安全管理

目的：对新生儿沐浴强化护理的安全管理进行探讨分析。方法选取1490例在我院出生的新生儿,将其平均分成两组,每组745例,对照组采用传统的方法进行沐浴护理,实验组则采用强化护理安全管理的方法进行沐浴护理,以主管护士带领的沐浴小组,对新生儿进行由接生、沐浴、穿衣、核对、交接的一整套护理措施,并且所有的操作严格遵守消毒隔离的原则。结果对两组新生儿沐浴后,实验组的护士手部带菌情况、并发症、护患纠纷的发生率明显低于对照组,统计学上有意义（P＜0．05）。结论对新生儿沐浴进行强化护理管理不仅可以保证新生儿的沐浴安全,而且降低了新生儿的医院感染率,护理质量好,值得推广应用。     

抚触在新生儿黄疸护理中的价 值简

目的 探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值.方法 2012年1月～2013年8月西安市儿童医院收治的74例黄疸新生儿,随机分为对照组（36例）和观察组（38例）,对照组采用常规专科护理方法,观察组在常规专科护理的基础上加新生儿抚触护理,比较分析两组患儿的黄疸消退时间及血清胆红素水平等指标,并判断临床疗效.结果 观察组有效率为97.4％,对照组为86.1％,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组血清胆红素水平为（51.74± 16.55） μmol/L,对照组为（80.96±23.17） μmol/L,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组黄疸消退时间为（3.97±0.13）d,对照组为（5.86±0.17）d,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 抚触护理在新生儿黄疸护理中有较好的临床效果,具有临床推广价值.     

卡介苗接种效果影响因素分析及护理

目的:了解影响新生儿卡介苗接种的因素,以提高卡介苗的接种效果。方法:对2010年10月²011年6月接种卡介苗的婴幼儿(由于各种原因在出生时未及时接种卡介苗)210例进行追踪观察。结果:210例婴幼儿卡介苗接种后PPD试验阳转率为57.6%,接种时药液无外漏,皮丘标准,卡痕明显者PPD试验阳转率高。结论:卡介苗接种后PPD试验阳转率与有效卡痕有关。     

早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（RI）的改变和意义

目的：探讨早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（ＲＩ）的改变。方法：对比３２例早产儿呼吸衰竭和１１例正常新生儿在呼吸指数（ＲＩ）、肺泡－动脉血氧差（Ａ－ａＤＯ２）、动脉氧分压（ＰａＯ２）、动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、血氧饱和度（ＳａＯ２）进行监测，并分析以上指标在１６例Ⅰ型呼衰和１６例Ⅱ型呼衰中的差异。结果：早产儿呼吸衰竭级组ＲＩ及血气分析结果和正常新生儿组比，均有显著性差异；同时Ⅱ型呼衰组和Ⅰ型呼衰组在ＲＩ和血气分析指标上也有显著性差异。结论：早产儿呼吸衰竭时ＲＩ和多项血气分析均有显著性改变，测定ＲＩ对临床上呼吸衰竭的分型和诊治有指导和帮助。     

婴幼儿心脏直视手术并发症的分析

目的探讨婴幼儿体外循环心内直视术后并发症特点及其死亡原因。方法回顾分析416例先天性心脏病婴幼儿的临床资料。结果416例婴幼儿体外循环心内直视术后肺部并发症75例，低心排28例，急性肾功能衰竭5例，消化道出血8例，脑部并发症：昏迷1例、蛛网膜下腔出血2例。死亡21例，死亡率5．0％；以死于低心排综合征的婴幼儿比例最高（57．1％），其次是呼吸功能衰竭、肾功能衰竭。结论婴幼儿体外循环心内直视术后的并发症及死亡率与体外循环有着密切关系，因此在提高婴幼儿各种先，心病矫治技术的同时应加强体外循环心脏手术中的心肺保护效果。     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病的剂量探讨

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病 (ABO HDN)的适宜剂量。方法　将46例ABO HDN随机分为两组 ,每组 2 3例。在给予蓝光、清蛋白、酶诱导剂等常规治疗基础上 ,加用IVIG ,大剂量组每日40 0～ 6 0 0mg·kg-1,连用 3d ;超大剂量组每日 10 0 0mg·kg-1,连用 2d。结果　两组治疗 5d后血清总胆红素分别为( 133.14± 34.36 ) μmol·L-1、( 12 7.39± 2 8.6 1) μmol·L-1;治疗 7d后经皮胆红素指数分别为 15 .35± 1.47、14 .6 7± 1.84;累计光疗时间分别为 ( 4 5 .80± 13.38)h、( 4 8.74± 15 .6 2 )h。两组各项数据经统计学处理均无显著性差异。结论　大剂量和超大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO HDN的疗效相同。