锁骨上淋巴结转移的输卵管癌1例

病例　患者,女,5 0岁,已婚。因“胸闷、气紧2 + 月,发现左锁骨上包块10天”入院。查体:左锁骨上扪及7cm×4 cm肿大淋巴结,质硬;右锁骨上扪及1cm×1cm淋巴结,质中等,鼻咽部、口腔、喉检查(- )。胸部CT示纵隔广泛淋巴结肿大,呈簇状,双肺未见异常。腹部CT示腹主动脉周围数个1.0 cm×1.5cm淋巴结,子宫右侧壁及子宫底前上份肌瘤,肝、胆、胰、脾、肾、胃、肠道均未见异常。左锁骨上包块活检示低分化鳞癌转移。考虑为上皮源性肿瘤,给CAP方案化疗3个周期,胸闷、气紧、右锁骨上淋巴结消失,左锁骨上淋巴结缩小为3cm×2 cm。复查胸腹部CT示上纵隔淋…     

白色念珠菌感染性胸腔积液1例

1病例介绍患者,男性43岁。因咳嗽痰中带血半月住院。查体:神志清,右锁骨上扪及3cm×1cm,2.5cm×1.5cm,1.0cm×0.5cm大小,质硬,无压痛淋巴结3个。右下肺呼吸音降低,2.5cm×1.5cm。胸部影像学检查示:右下肺5cm×5cm块影,伴肺门淋巴结肿大,气管向右侧移位。锁骨上淋巴结穿刺活检为肺鳞状细胞癌,行IEP(异环磷酰胺、表柔比星、顺铂)化疗,2个周期后行放疗,放疗1周后出现发热(体温38.5℃),伴咳嗽,考虑合并放射性肺炎,用地塞米松+头孢拉啶治疗1周无效。查体:右下胸腔积液,行胸腔抽液,抽出800ml液体;胸液外观为微红浑浊液体,其内有较多白色絮状物,…     

5Fu化疗后引起手掌大片皮肤剥脱一例

患者,男性,46岁。系胃癌术后复发,合并右侧锁骨上淋巴结及肝转移。于1985年10月8日住我科。入院后先予MF方案化疗q4w×2周期。化疗期间除有全身乏力及轻度白细胞下降外,无其它毒副反应。10天后继行MF方案第三周期化疗。MMC用法同前,5Fu每日1g,静滴,连用10天。第5天起,患者面部色素沉着,脱发。第8天出现腹痛,腹泻。呈顽固性。经对症处理,腹痛腹泻好转,同时两手掌开始大片状脱皮。首先出现皮肤潮     

隐性乳腺癌诊治体会(附2例报告)

我院自92年4月至96年12月共收治乳癌450例,其中2例为隐性乳癌,现报告如下: 临床资料 例1,女,49岁,主因左腋下肿物半年于94年8月26日就诊。查体,左乳外观正常,未触及硬结及肿物,左腋下可触及6cm×4cm×4cm肿物。质地硬,边界不清,活动差,左锁骨上窝可触及1.5cm×1.5cm和1.0cm×1.0cm的肿大淋巴结,质硬,活动尚可。左乳钼靶拍片示左乳腺增生,初步诊断为左腋下肿物待诊。9月6日行左腋下及左锁骨上淋巴结清扫。病理证实:淋巴结转移腺癌,为进一步明确原发灶,复查左乳腺,其中上方可触及2.0cm×2.0cm增生的腺体组织,质韧,边界不清,活动好。肿物穿刺,病检结果:“找到癌细胞”。即行左乳癌根治切除术,病理报告“左乳导管浸润癌。”术后采用CMF方案化疗四个疗程,于96年10月5日因肺转移死亡。     

胃癌术后外阴转移一例报告

患者,女,39岁。以“胃癌术后2年6个月,外阴肿物1月”为主诉于2005年3月20日入院。患者因上腹部疼痛伴乏力消瘦于2002年10月在我院肿外科行胃镜检查示:胃窦小弯溃疡型癌;行胃窦癌根治术,术后病理:胃小弯溃疡型低分化腺癌侵及深肌层,大弯及幽门下淋巴结转移,下切缘(+)。术后半年内在我科以FOLFOX4、TAXOL+CF/5-FU方案化疗共6个周期,后一直随访。2005年2月发现右侧外阴有一黄豆大小肿物,并逐渐长大至蚕豆大小。入院查体:右侧外阴有一2.5cm×2.0cm大小肿物,质地硬,活动;右侧腹股沟触及一1.0cm×1.5cm大小淋巴结,质硬,固定。行肿物切除术,…     

Kikuchi病1例

1　病例报告患者女,24 岁,主因先后锁骨上、颈部及腋下淋巴结肿大、触痛 1 个月,反复发热 20 d入院。病程中体温最高达40 6℃。否认既往有结核病史及结核密切接触史。查体:体温38 6℃,脉搏 100/min,血压 100/70 mm Hg,营养中等,醉酒貌,左锁骨上窝可触及大小分别为0 3 cm×0 4 cm、0 4 cm×0 4 cm、0 3 cm×0 6 cm淋巴结3枚,右锁骨上窝可触及融合的淋巴结2枚,分别为2 5 cm×2 8 cm、2 6 cm×3 0 cm大小,右胸锁乳突肌后沿中部可触及2 5 cm×3 0 cm融合的淋巴结1枚,左腋下可触及0 5 cm×0 5 cm淋巴结1枚,均有压痛,活动度尚可,双侧扁桃体Ⅰ度…     

多原发性肺癌2例报告

多原发性肺癌临床上少见,现将我科1982～1986年诊断的2例报告如下. 例1,韦某某,男,27岁.1982年9月6日胸片发现左肺上叶后段有一类圆形分叶状块影,约7cm×5cm.同月14日行左肺上叶切除术,术后病理诊断为低分化腺癌,肺门及纵膈淋巴结无转移.术后3年半以来,患者多次复查无异常.1986年5月8日胸片见右肺上叶有一密度均匀、边界清楚之结节状阴影,约1.5cm×1.5cm.同月30日行右肺上叶肿块冷冻摘除术,病理诊断为低分化腺癌.术后按VCF方案化疗.多次复查胸片未见异常.1987年12月随访患者已恢复工作.     

中药治疗纵隔神经内分泌癌1例

患者男性．45岁。2005年11月患上呼吸道感染后发现右侧锁骨上可触及多个肿大淋巴结，融合成片，质硬，活动度差．于12月6日在解放军某医院行右侧锁骨上部淋巴结活检术，术后病理：大细胞神经内分泌癌淋巴结转移。患者于12月16日行PET／CT检查提示：右侧锁骨区域及右侧上纵隔多发恶性高代谢灶．余部位未见明显灶性高代谢改变。12月23日胸部CT提示：右上纵隔肿物伴纵隔内多发淋巴结增大。西医诊断。纵隔神经内分泌癌伴锁骨上淋巴结转移。患者于2005年12月～2006年2月行放疗1周期。2006年2月～2006年9月行泰素、卡铂方案化疗4周期，力比泰、顺铂方案化疗2周期．化疗后疗效评价病情平稳．淋巴结仍存在．大小同前。     

非何杰金淋巴瘤合并纯红再障一例

<正> 韩某,女,70岁。因头晕无力面色苍白两个月,伴右腋下肿物进行性增大而入院。体温38℃,脉搏90次/min,血压14.7/9.3kPa,重度贫血貌,皮肤粘膜苍白。双侧锁骨上窝可触及2.0cm×2.0cm×1.5cm大淋巴结各1个,左腋下触及2.0cm×2.0cm×2.5cm大淋巴结4个,双侧腹股沟可触及1.5cm×1.5cm×2.5cm     

淋巴瘤多处皮下转移1例报道

<正> 患者男,60岁,住院号78110。83年起发现两侧颌下2×1×1cm~3无痛淋巴结各1枚,至1986年5月又相继出现两锁骨上、两腋窝及双腹股沟淋巴结肿大,伴发热、消瘦、咽部不适及面部带状疱疹。在当地医院行左锁骨上淋巴结及鼻咽部活检示慢性炎症,经消炎及抗痨治疗无效。1986年6月17日在某肿瘤医院查全身表浅淋巴结肿大,大者5×3×2cm~3,扁桃体右Ⅱ°     

乳腺恶性淋巴瘤治疗后原位继发乳癌一例

患者,女性。20岁,未婚。一周前发现左乳腺外上方无痛性肿块。直径约3cm,活动,质硬,无压痛,局部皮肤无红肿。于1984年10月10日行肿块切除术。病理诊断:左乳腺恶性淋巴瘤,裂、无裂细胞混合型。上海肿瘤医院免疫组化标记为B细胞性。术后第5天始联合化疗(CTX0.8g,MTX40mg,Pred 30 mg,qw)6次。11月17日开始~60Co外照射,左乳房切口线DT538rad;病灶区垂直DT860 rad;左锁骨上、下区及左腋顶区DT 5460rad。术后二年,左乳房外上象限内又触及7×6×4cm的无痛性肿块,同侧腋下淋巴结肿大,经两次化疗后腋下淋巴结明显缩小,再行单纯     

纤维胃镜诊断原发性十二指肠癌2例

例1,男性,51岁,有上腹部疼痛史10多年,近1月来疼痛持续,曾呕吐2次,黑便1次而入院。检查:左锁骨上凹可扪及蚕豆大小淋巴结。胃镜检查:食管、贲门正常,胃体上部小弯侧有3cm×2cm大小浅糜性区,胃角光滑,胃窦部粘膜色泽稍苍白,幽门孔园,蠕动正常。十二指肠球部前壁可见1.5cm×1.0cm×0.5cm大小粘膜隆起,表面有渗血。病理检     

容易误诊为恶黑的乳腺派杰氏病1例

患者 ,女 ,67岁。发现右乳血性溢液 2年于 2 0 0 1年 2月 2 6日入院。查体 :双乳对称 ,右乳头凹陷、糜烂 ,右乳晕下块状增厚。挤压右乳头外下有血性溢液。左乳正常 ,双侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。 B超 :右侧乳腺实性肿块。临床诊断 :右乳血性溢液待查。术中所见 :右乳头凹陷、糜烂。右乳晕下乳腺组织稍变硬 ,病变未浸及胸大肌筋膜。右腋窝无肿大淋巴结。病理检查 :大体 :标本为带脂肪部分乳腺组织 ,10 cm×9cm× 5 cm大小。皮瓣 6cm× 5 cm。乳头凹陷糜烂 ,切面未见确切肿块 ,乳头下软组织色暗红褐色 ,质稍硬 ,范围约 3cm× 3cm…     

胃粘膜下腺肌瘤一例

患者男性,47岁,农民。上腹部规律性疼痛伴嗳气、泛酸6年余。胃镜检查见胃角中部约2×1×0.5cm溃疡;幽门部畸形、蠕动差。提示胃幽门部恶性肿瘤待排。于1985年9月16日入院手术治疗。病理检查:巨检示胃次全切除标本,胃大弯长13cm,小弯长12cm。幽门前壁见-3×3cm肿块,质硬,切面灰白,呈束状或编织状,表面粘膜完整。位于小弯侧见一3×3cm溃疡。镜检示幽门部肿块切片表面为完整幽门粘     

鼻咽癌误诊3例分析

鼻咽癌在我国发病率较高，鼻咽较隐蔽，早期不易发现，现介绍3例误诊病例并加以分析。1临床资料例1，男性，46岁，1980年4月无意发现右侧颈部有1．0×1．0cm2大小肿物。在当地医院按颈淋巴结核治疗，肿物迅速长大，10月左侧颈部出现一条索状肿物。此期间无其它不适症状。1981年1月来我科检查，右颈部有8．0×8.0cm2、6．0×6.0cm2两个肿大淋巴结，质地硬，活动度差。左侧淋巴结约3．0X4．OCm’，双锁骨下及腋下均有大小不等肿大淋巴结。左侧鼻咽部有结书状肿物，取病理确诊鼻咽癌。经放疗及中药治疗，肿瘤消失，淋巴结最大缩小至拇指甲大…     

Poems综合征3例

1．病例介绍 例1,男。47岁,因进行性双下肢乏力3个月入院。3个月来双下肢乏力渐加重,直至需他人搀扶方勉强行走。肝脏肿大10年。阳萎,两乳腺肿大,皮肤干燥,色素沉着。长疣2年余。双下肢水肿2年。查体：消瘦。皮肤黑。粗糙。干燥,双锁骨下淋巴结轻度肿大。双乳增大,乳晕色素深,肝肋下2指,双下肢凹陷性水肿。神经科检查：视乳     

舌骨下完全性甲状隙异位症1例

<正> 完全性甲状腺异位症临床上较少见,属胚胎发育异常性疾病,其生理功能正常。我院发现1例报告如下。患者,男,15岁,颈部肿物约7年,近两月加重,伴颈部不适感。于1986年1月25日以“甲状腺舌管囊肿”收入院。查体,颈前舌骨下正中有1球形肿物,约1.5×1.5×2 cm,质软,表面光滑无结节,可随吞咽上下移动。术中所见,肿物位于颈前舌骨肌,胸骨舌骨肌的深面,沿肿物分离,其根部附于甲状软骨之上缘,整体呈蚕状,头部膨大如杏核大小,表面粉红色,布满细微血管网络体积约6×0.7×0.7cm不规则状,仔细向气管旁分离组织,下至胸骨柄,未见甲状腺     

不典型结节病一例

患者,女性,33岁。因右下腹持续性疼痛10多天伴畏寒,高热、恶心呕吐于1985年5月4日入院。体检:两侧颈下部及锁骨上窝均可触及花生米及黄豆大小淋巴结各5～6颗,质中,无粘连,可移动,无压痛。脐下偏右压痛。反跳痛(±),轻度肌卫。妇科检查正常。肝肋下2cm,质软、压痛(-)。脾肋下1.5cm,质中。实验室检查:血WBC10～15×10~9/L,N65～84％。ESR50mm/h,ZnTT13u,总蛋白T62g/L,A/G=2.9/3.3。C-RP(+),抗核抗体1∶40.骨髓检查报告:粒系左移,有中毒颗粒.     

保留幽门的胰十二指肠切除术

我院外科从1986年5月至1987年12月施行3例保留幽门的胰十二指肠切除术,现报道并讨论如下。例1,女性,56岁,因右上腹隐痛,进行性黄疸半年于1986年4月24日入院。术前行PTCD,并造影发现胆总管末端完全性阻塞。1986年5月9日行剖腹探查,术中见壶腹部有2.5×2.5cm肿块,行保留幽门的胰十二指肠切除术。病理报告为十二指肠乳头痛,胰周淋巴结无转移。术后第8天进流质,无胃潴留、术后21天痊愈出院。     

乳腺肌上皮癌2例临床病理分析

<正>例1.女,48岁,因发现左乳房肿块1个月于2001年1月6日住院手术治疗。体格检查:一般情况好,左乳头无凹陷,皮肤未见异常,左乳外上象限触及一个3.5 cm×2.5 cm肿物,质硬,界限不清,轻触痛,活动差,左腋下可触及0.5 cm×0.5 cm大小的淋巴结1枚,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检