充血性心力衰竭血瘀证对地高辛临床药代动力学的影响

目的　研究充血性心力衰竭 (congestive heart fail-ure,CHF)血瘀证对地高辛药代动力学的影响 .方法　将充血性心力衰竭血瘀证患者按血瘀程度及心功能状况分为两组 ,第1组 34例 ,血瘀较轻 ,心功能为 ～ 级 ,第 2组 38例 ,血瘀较重 ,心功能为 ～ 级 ,两组患者均口服地高辛片 0 .12 5～0 .385 m g· d- 1 ,用荧光偏振酶标免疫法检测地高辛的稳态血药浓度 ,同时以苦味酸法测定血清肌酐 ,用 Bayesian一点法拟合地高辛的个体药动学参数 ,统计学比较两组患者地高辛药动学参数间差异 .结果　随着血瘀及心功能损伤的加重 ,地高辛的分布容积显著减少 ,清除率显著下降 ,AUC显著提高 ,血清中肌酐显著增高 .结论　地高辛在不同程度充血性心力衰竭血瘀证患者体内的药代动力学存在差异 ,肾功能衰减是造成差异的主要原因之一 .     

地高辛对兔体内稳态时氨茶碱药代动力学的影响

报告了６只新西兰白兔灌服地高辛前后对稳态时氨茶碱药代动力学的影响。实验分３期：Ｉ期为第１－４天单独灌服氨茶碱至稳态；Ⅱ期为第５－１１天单用地高辛，第１２－１５天合用地高辛与氨茶数，经统计学处理，与Ⅰ期比较Ⅱ、Ⅲ期的ＡＵＣ，ＣＬ／Ｆｓ有显著性差异，Ⅱ期与Ⅲ期比较则无显著性差异，而Ｔα１／２，Ｔβ１／２、Ｔｍａｘ、Ｃａｍｘ各期之间差异均无显著性。     

地高辛和心律平联合应用的临床药代动力学观察

奎尼丁、异搏定和胺碘酮等抗心律失常药物与地高辛联合应用,可显著提高血浆地高辛浓度。因此抗心律失常药物与地高辛联合应用的相互作用已成为临床医生关注的课题。心律平是近年来应用最广泛的抗心律失常药物之一。心律平与地高辛的     

硝苯地平对兔体内地高辛药代动力学的影响

目的 研究家兔服用硝苯地平后对地高辛血药浓度及药代动力学的影响,为临床合理用药提供参考.方法 选取8只新西兰兔,雌雄各半,进行自身交叉对照实验.一组口服硝苯地平5天后口服地高辛,另一组仅口服地高辛,均于给药后于耳缘静脉采血0.7 ml,洗净2周后,两组交叉给药,采血后血样经离心处理后取血清用荧光偏振免疫分析法测定血药浓度;使用DAS2.0程序计算药代动力学参数,SPSS统计处理软件进行统计学处理.结果 合用硝苯地平后,地高辛达峰浓度升高33%(P＜0.05);药-时曲线下面积增加40%(P＜0.05);半衰期延长72%(P＜0.05);总清除率减少40%.结论 服用硝苯地平后可以使地高辛在兔体内的药动学过程发生明显改变,表明地高辛与硝苯地平合用时,应谨慎地观测地高辛的生理效应,并且注意监测地高辛血药浓度.     

参麦注射液对心力衰竭犬地高辛血药浓度及药代动力学参数的影响

目的：探讨参麦注射液（Shenmai Injection,SMI）对心力衰竭犬地高辛血药浓度及药代动力学的影响。方法：将造模成功4周后的心力衰竭犬20只随机分为对照组和低、中、高剂量SMI组,每组5只。予地高辛注射液7.41μg/kg即刻静脉注射后,对照组犬立即予生理盐水20 mL静脉注射,1次/d,共5 d;低、中、高剂量SMI组分别予SMI 0.517、1.034、1.551 mL/kg（用生理盐水稀释至20 mL）静脉注射,1次/d,共5 d。分别于给药后即刻,0.5、2、4、8、12、24、48、72、96和120 h取静脉血2 mL,用高效液相色谱串联质谱法检测血清地高辛浓度。结果：低、中、高剂量SMI对心力衰竭犬血清地高辛药代动力学有不同影响：3种剂量SMI均有缩短地高辛消除半衰期（T1/2β）的趋势;低剂量组地高辛血药浓度有降低的趋势,地高辛的血清清除率高于对照组,但差异无统计学意义,也高于中、高剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）;低剂量组血药浓度-时间曲线下面积低于对照组（P=0.05）,亦低于中、高剂量组（P〈0.05）。结论：低、中、高剂量SMI对心力衰竭犬血清地高辛药代动力学有不同的影响,3种剂量均有缩短地高辛T1/2β的趋势,低剂量可加速地高辛在血液中的消除。     

慢性充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度测定

用放射免疫分析法对正常人２０例，慢性充血性心力衰竭患４０例，进行血清地高辛浓度测定，服药后６小时及１周，患血清地高辛浓度与正常组差别显，结果表明本法为观察血药浓度判断给药、发现洋地黄中毒有效方法。     

倍他乐克加地高辛治疗充血性心衰伴快室率房颤

观察４８例经休息、强心、利尿、扩血管治疗后心功能无明显改善，合并持续快室率房颤慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，在原治疗基础上加用倍他乐克后，心率各项指标均减慢的同时，心功能得到明显改善，总有效率达９１．６７％。且副作用轻微。观察表明，在常规抗心衰基础上，加用倍他乐克治疗ＣＨＦ，疗效显著且安全性大。     

充血性心力衰竭患者自主神经活性昼夜节律研究

２９例正常人（对照组）、２７例心功能代偿的心血管病患者（代偿组）和２７例心力衰竭患者（心衰组）进行心率变异（ＨＲＶ）昼夜节律对比研究,代偿每小时ＨＲＶ（ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮＩＤＮ、ｒＭＳＳＤ、ｐＮＮ５０）均值虽然低于对照组,但仍保持了与对照组相似的昼夜节律,心衰组昼夜节律消失。提示ＨＲＶ昼夜节律有助于判断心功能不全的程度。     

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效与安全性比较

目的比较伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法57例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组,即:伊贝沙坦(150mg/d,28例)组与卡托普利(75mg/d,29例)组,疗程为6个月。结果疗程结束后,伊贝沙坦组临床显效率46.43%,有效率50%,无效率3.57%;卡托普利组分别为48.28%、48.28%、3.44%。与治疗前比较,两组在左心室质量指数、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等相关参数均有显著改善;血压有所下降,血钾略有升高,但均在正常范围内,血肌酐无明显变化;两组各有1例因心力衰竭恶化而再次住院,无死亡病例;除刺激性干咳发生率伊贝沙坦组明显低于卡托普利组外,组间不良反应比较差异均无显著性意义。结论伊贝沙坦治疗老年CHF与卡托普利疗效相似,且耐受性、安全性更高,对老年CHF患者更为有益,可作为不能耐受ACEI老年CHF患者的优先选择。     

Clinical Study on Chronopharmacokinetics of Digoxin in Patients with Congestive Heart Failure

Digoxinisamediumspeeddigitalis,oneofmostcommonlyusedoraldrugsinclinicalpracticeforthetreatmentofcongestiveheartfailure(CHF).Thetherapeuticdosageisveryclosetothetoxicdosage,sotherangeofthetherapeuticdosageiswithinanarrowlimit.Althoughtheserumdigoxinconcentrationtestshavebeenconductedforpatientsonthedigitalisduringrecentlyyears,thedeathrateofdigoxinintoxicationwasashighas4.6%["Zj.Inordertofindaguidanceforrationaluseofdigoxinandprovideareferencefortheclinicaltreatment,weconductedself~controlled…     

氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效

目的 评价氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 78例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分号为A组（n=39）：口服氯沙坦（科素亚）50mg/d,福辛普利（蒙诺）10mg/d B组（n=39）口服福辛普利10～20mg/d,治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估.两组患者的临床症状、超声心动图记录了心功能指标及不良反应.结果 治疗8周后两组治疗前后相比,左室射血分数（LVEF）,每搏量（SV）,心脏指数（CI）均有显著改善（P＜0.01）.A组的改善优于B组（P＜0.05）.结论 氯沙坦与福辛普利联合治疗（CHF）可增强疗效.     

老年充血性心力衰竭对卡维地洛的耐受性研究

目的：研究卡维地洛治疗慢性老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及耐受性。方法：60例老年（〉65岁）CHF患者随机分为2组。对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上加用卡维地洛，治疗4月。治疗前后检查超声心动图，测定左心室射血分数（LVEF），并行6分钟步行试验。记录心率、血压。结果：治疗组显示心功能改善、LVEF、6min步行距离、心率均有显著改善（P〈0．01），对照组的LVEF、6min步行距离较治疗前虽有明显改善（P〈0．05），但与治疗组相比仍有显著差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗老年CHF患者的基础上加用目标剂量的卡维地洛，对CHF患者是安全有效的。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效评价

报道３６例慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）浓度较正常儿童明显升高。血淋巴细胞受体密度（Ｂｍａｘ）显著降低（Ｐ＜０．００１）．美托洛尔治疗后。心功能改善，血浆ＮＥ、Ｅ浓度降低，Ｂｍａｘ上调。与常规治疗组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５－０．００１）。提示美托洛尔对ＣＨＦ的疗效优于常规治疗。其作用机理可能与抑制交感神经系统过度激活，上调心肌β受体密度，改善心肌舒缩功能有关。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素水平

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素浓度变化.方法:采用放射免疫平衡法检测46例心功能NYHA Ⅰ级:及39例CHF患者(即心功能NYHAⅡ～Ⅳ级患者,心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例)血清瘦素浓度.结果:血清瘦素浓度分别为:心功能Ⅰ级组14.674±6.911μg/l;心功能Ⅱ级组11.492±5.649μg/l;心功能Ⅲ级组7.763±3.321μg/l;心功能Ⅳ级组6.100±2.657 μg/l;CHF组9.018±4 519μg/l.与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级,Ⅳ级及CHF组血清瘦素浓度明显降低,具有统计学显著意义(t=2.185～2.786,P＜0.05);与心功能Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级组血清瘦素浓度亦明显降低,亦具有统计学显著差异(t=2.605～2.174,P＜0.05);各组中血清瘦素浓度降低与血清总胆固醇、甘油三酪、体重指数、左心室射血分数降低间的相关性呈显著统计学差异(r=0.564～0.999,P＜0.05).结论:CHF时血清瘦素浓度降低的意义尚待进一步探讨.     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及其对心功能的影响。方法　将 72例CHF患者随机分成两组 ,研究组 36例 ,服用伊贝沙坦 15 0mg d ;对照组 36例 ,行常规治疗 ,疗程均为 12周 ,观察两组治疗前后左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期容积 (LEDV)、左室收缩末期容积 (LESV)、 6分钟步行试验的疗效。结果　两组疗效间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组治疗前LVEF、LEDV、LESV均值间差别无显著性意义(P>0 0 5 ) ,而治疗后两组各均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组治疗前步行距离间差别无显著意义 (P >0 0 5 ) ,治疗后步行距离间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　伊贝沙坦治疗CHF疗效肯定 ,值得临床推广应用     

新活素治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价新活素治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其不良反应。方法治疗组48例,给予新活素治疗;对照纽52例,给予硝普钠治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化。结果两组比较,在改善呼吸困难程度等临床症状及左室射血分数方面差异显著（P〈0．05）;发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,两组比较差异显著（P〈O．01）。结论新活素治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低。