《三因方》对中医临床辨证的贡献

陈言(公元1131-1189年),字无择,号鹤溪,宋代青田鹤溪(今景宁县鹤溪镇)人.陈氏幼年敏悟超人,及长学医,精于内科,后长期居住温州,行医济世.由于他的名著<三因方>为永嘉医派奠定了学术基础,因此,陈无择也就成了永嘉医派的创始人.<三因方>原题<三因极-病源论粹>,易名<三因极-病证方论>,简称<三因方>.撰成于淳熙甲午(公元1174年),共18卷,180门.内容涉及内、外、妇、儿、五官各科,载方1050余首.陈氏认为,三因可以单独致病,也可相兼为病,在三因致病的过程中,还可产生瘀血、痰饮等新的致病因素.     

胆管细胞型肝癌误诊为肝脓肿

1 病例资料 女,47岁.因反复右上腹胀痛伴发热3个月入院.患者7年前因胆囊炎、胆总管结石在我院行开腹胆囊切除、胆总管切开取石并T管引流术.4年后因胆总管结石复发,再次在我院行胆总管切开取石并T管引流术.     

异位胰腺1例

患者女,61岁.因反复上腹部隐痛不适2月入院.伴反酸、暖气.与饮食无明显关系.无恶心、呕吐、黄疸、黑便等症状.体重无变化.1997年因经典细胞癌,行右侧乳腺根治术.     

妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏状况调查及对策

目的 了解妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏的发生率及发生程度,分析其原因.提出护理对策.方法 用简明乏力量表及自制调查表,调查96例妇科恶性肿瘤患者,评估乏力程度,分析其影响因素.结果 本组癌因性疲乏发生率93%,其中中重度癌因性疲乏66%,癌因性疲乏评分(5.08±0.61)分.多因素分析结果显示:化疗、贫血、白细胞计数低于正常值、抑郁、睡眠紊乱5个因素对癌因性疲乏有影响(P＜0.01).结论 加强心理疏导、做有氧运动、改善睡眠、纠正贫血、提高机体免疫功能,能有效缓解妇科恶性肿瘤患者的癌因性疲乏状况.     

罕见多脏器受累的遗传性及出血性毛细血管扩张症一例

患者男,27岁,3年前因无明显诱因出现黑便,曾以＂上消化道出血＂在外院住院治疗,补充铁剂及输血治疗,病情无明显好转.本次因＂间断黑便3年,加重半年＂来我院就诊.临床诊断：上消化道出血,贫血.经追问病史患者既往有反复少量鼻出血史,家庭中多人有鼻出血和发绀表现.该患者1年前因＂脑脓肿＂接受手术治疗.在10年前因口唇发绀, 杵状指（趾）就医,诊断为肺动静脉瘘并经手术治疗.     

输尿管镜治疗孤立肾输尿管肿瘤19例分析

2010-03我院采用微创输尿管镜配合钬激光治疗孤立肾输尿管肿瘤患者19例,疗效良好,现总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组19例,男14例,女5例.年龄46～72(平均59)岁.均为孤立肾患者,其中对侧肾脏先天肾缺如1例,因对侧肾肿瘤切除肾脏1例,因对侧肾脏萎缩无功能1例,因对侧肾血管闭塞,无功能肾1例,因对侧肾脏肿瘤切除肾脏2例.因对侧肾结石、肾积水致无功能肾等切除肾脏13例.     

癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素的调查与分析

目的 了解癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素.方法 采用自设问卷调查64例化疗期间的癌症患者.结果 本组患者癌因性疲乏平均得分为(52.88±28.52)分,恶心呕吐、食欲减退、便秘、疼痛和失眠等因素与疲乏的发生有关,而疲乏程度影响患者的认知和情感状况.结论 应重视癌症患者癌因性疲乏发生情况,并采取适当措施预防和缓解癌因性疲乏的发生.     

癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素的调查与分析

目的 了解癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素.方法 采用自设问卷调查64例化疗期间的癌症患者.结果 本组患者癌因性疲乏平均得分为(52.88±28.52)分,恶心呕吐、食欲减退、便秘、疼痛和失眠等因素与疲乏的发生有关,而疲乏程度影响患者的认知和情感状况.结论 应重视癌症患者癌因性疲乏发生情况,并采取适当措施预防和缓解癌因性疲乏的发生.     

子宫胎盘部位滋养叶细胞过度增生1例

患者女性,22岁.主因孕足月第1胎阵发性腹痛8小时入院.入院后发现宫缩乏力.因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术,因子宫不收缩,行子宫次全切除术.     

子宫圆韧带鞘膜积液一例诊治体会

1 病例资料 38岁.因右腹股沟可复性肿块2年入院.患者2年前无意中发现腹股沟可复性肿块,因无疼痛,未治疗.查体:站立位见右腹股沟内侧有一直径3 cm肿块,光滑,质软,无压痛,平卧位肿块消失后按压内环口站立肿块不再出现,松手肿块复现,因肿块呈半圆形隆起,无法行透光试验,且因站立时按压肿块易消失,故无法用B超探头检查.     

基于CiteSpace的国内癌因性疲乏护理相关文献的可视化分析

目的:对我国近20年癌因性疲乏护理研究相关文献进行计量学分析,探究癌因性疲乏护理研究的现状及发展方向,为我国癌因性疲乏相关的护理工作及研究提供思路.方法:在中国知网(CNKI)近20年收录的文献中,以"癌因性疲乏护理"为主题词进行检索,确定发文量、作者、机构、关键词4个方面,用CiteSpace 5.5.R2软件进行分析.结果:纳入文献1128篇,运用CiteSpace 5.5.R2软件绘制知识图谱对文献进行分析,呈现出4个特征:国内有关癌因性疲乏的护理文献逐年增涨,2016年至今为繁荣时期;国内针对不同癌症导致的癌因性疲乏,有不同方向的护理科研合作团队;国内高校与其附属医院对于癌因性疲乏的护理研究合作较为紧密;"睡眠质量""心理弹性""有氧运动"是国内近年癌因性疲乏护理研究的热点.结论:癌因性疲乏护理日益受到护理研究人员的关注,但需继续提高年发文量,进一步加强机构、作者之间的合作关系,并对癌因性疲乏护理研究热点进一步探讨,促进癌因性疲乏护理研究的发展,为癌症病人提供更全面的护理.     

小儿巨大肾积水1例

患儿男,10岁,因腹部包块10年入院.自出生后腹部即膨隆,未予任何治疗.随年龄增长腹部包块逐渐增大明显,无任何不适.现患儿因体检发现腹部巨大包块入院.     

哮喘患儿出院后电话回访延续优质护理的效果评价

目的 探讨责任护士对哮喘患儿进行电话回访的优质护理服务效果.方法 将160例哮喘患儿依据入院先后次序随机分成观察组和对照组2组,每组各80例,奇数纳入观察组,偶数纳入对照组.观察组进行电话回访,对照组不进行电话回访.比较2组患儿中哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间.结果 观察组患儿哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 责任护士电话回访,使出院患儿得到关怀和指导,真正做到了全程、优质、无缝隙护理服务,效果满意.     

抗癫癎药致重症渗出性多形性红斑

1病例资料 [例1]男,8岁9个月.因发热伴皮疹1周入院.入院前3周因全身强直-阵挛性发作诊断为癫癎,给予苯巴比妥4 mg@kg-1@d-1治疗.     

儿童多部位多发动脉瘤1例

患儿,女,12岁.因突发头痛、呕吐1月入院.病程中无复视、抽搐、颅内异常声音、肢体运动障碍.5年前因高处坠落伤,在当地医院行左肾切除术,无昏迷,有无耳鼻出血不详,痊愈出院.     

肛门闭锁伴先天性心脏多发畸形一家庭三例

1病历 　　患儿,男,出生后12 h.因发现无肛门在外院行手术治疗,因未找到直肠盲端而转入本院.……     

淋巴管畸形合并乳糜泻一例

患者女,41岁,因腹泻9年入院.患者于9年前因肠系膜上动脉瘤,在当地医院行肠系膜上动脉瘤切除,人工血管搭桥术.术后因腹腔感染先后2次剖腹探查、胰腺坏死灶清除、腹腔脓肿引流术治疗.     

鼻嗅神经母细胞瘤误诊为鼻息肉一例

[病例] 男,32岁.因右侧鼻塞、嗅觉减退1年,加重伴反复鼻出血2个月入院.病程中曾在我院及外院多次就诊,均诊断为鼻息肉.因肿物较小,局部应用丙酸氧替卡松鼻喷雾剂观察治疗,待手术.近2个月因右侧鼻腔反复出血入院.查体:体温36.8℃,脉搏72/min,血压102/76 mmHg.一般状况好,无眼球突出及复视,鼻外观无畸形.     

儿童群发性心因性疾病16例临床分析

目的 分析群发性儿童心因性疾病临床特点及治疗方法.方法 对集体发作的16例心因性疾病惠儿临床资料进行总结分析.结果 患病前均有相同的突发事件所引起的精神刺激;躯体症状突出.与体征及器质性疾病不相吻合;症状有反复性、重复性、夸大性等.结论 心因性疾病症状多样,应以心理治疗为主,对症药物治疗为辅.     

植入性心脏复律除颤器治疗儿童长QT间期综合征1例

1病例介绍 患儿,女,13岁,因发现心跳缓慢4年,于2007-06-25入院.4年前因胸闷、心悸在当地医院诊断为心肌炎.经治疗后好转.出院后多次心电图诊断为窦性心动过缓、QT间期延长.1年前因发现甲状腺肿大.在当地医院查"三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)下降,促甲状腺素(TSH)升高".诊断为甲状腺功能减退症.