骨代谢生化指标在恶性肿瘤骨转移诊断中的价值

目的：探讨溶骨性骨代谢生化指标尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）、血Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）定量检测诊断恶性肿瘤骨转移的价值。方法：用ELISA方法测定77例恶性肿瘤患者尿NTx和血ICTP水平。结果：骨转移组患者尿NTx和血ICTP均明显高于无骨转移组以及正常值范围（P〈0．01）。骨转移患者尿NTx与血ICTP成正相关（r=0．880，P〈0．01）。尿NTx诊断恶性肿瘤骨转移的灵敏度、特异度和准确度分别为82．5％、83．8％和83．2％（P〈0．05）。血ICTP的灵敏度、特异度和准确度分别为87．5％、73．0％和80．6％（P〈0．05）。骨转移患者尿NTx与血ICTP水平与骨转移范围成正相关（r=0．453、0．475，P〈0．01），与骨痛程度无显著相关（r=0．010、0．083，P〉0．05）。结论：NTx和血ICTP对恶性肿瘤患者骨转移的诊断有重要的参考意义，可协助及时诊断恶性肿瘤骨转移。     

血管内皮生长因子在肝癌患者血清中的表达水平与肿瘤侵袭能力的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）表达水平与肿瘤侵袭转移的关系。方法应用ELISA方法对30例原发性肝癌（PHC）患者、20例肝脏良性疾病患者及20例正常人血清中VEGF水平进行检测。结果PHC组与良性肝脏疾病及正常对照组中血清VEGF的含量比较,3组间有显著性差异（P〈0．01）;合并门脉瘤栓组血清VEGF含量明显高于无门脉瘤栓组血清VEGF含量（P〈0．05）;发生肝内转移组患者血清VEGF含量亦明显高于无肝内转移组患者血清VEGF含量（P〈0．05）。结论PHC患者血清中VEGF水平显著高于正常人和良性肝病患者;患者血清中VEGF的高表达预示着PHC的高侵袭转移能力,可以作为评估PHC转移潜能、预测患者预后的有效指标之一。     

血清唾液酸在恶性肿瘤中的临床应用价值

目的探讨血清唾液酸（SA）在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法采用酶法对50名健康人、90例良性疾病及160例恶性肿瘤患者血清SA的水平进行检测,分析血清SA水平在肿瘤不同病理类型及相关治疗前后的表达变化。结果恶性肿瘤各组血清SA水平均显著高于良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）,恶性肿瘤各组阳性率亦显著高于良性疾病组（P〈0．01）;各组织学类型恶性肿瘤组血清SA水平显著高于良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）,但各组织学类型恶性肿瘤组之间血清SA水平差异无统计学意义（P〉0．05）;恶性肿瘤患者经相关治疗后,病情好转组血清SA水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）;病情恶化组血清SA水平有上升趋势,但与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清SA对恶性肿瘤的诊断、治疗、疗效判断、病情监测及预后判断具有一定临床应用价值。     

60例结直肠癌患者血清TGF-β1和VEGF水平分析

[目的]评价结直肠癌患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平及其临床意义。[方法]采用双抗体夹心ELISA和酶免疫分析法检测60例结直肠癌患者和60例健康体检者（正常对照组）血清VEGF和TGF-β1水平,分析两者的相关性。[结果]结直肠癌患者血清TGF-β1和VEGF水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,有血管侵犯、淋巴结转移和结直肠肿瘤≥5．0cm的结直肠癌患者TGF—β1和VEGF水平明显高于无血管侵犯、无淋巴结转移和结直肠肿瘤〈5cm的患者（P〈0．01）;Dukes’C、D期的结直肠癌患者TGF—β1和VEGF水平显著高于Dukes’A、B期（P〈0．01）。VEGF和TGF—β1水平呈正相关（P〈0．01）。[结论]TGF—β1和VEGF在结直肠癌患者血清中含量可能与病程进展、淋巴结转移和肿瘤的浸润有关。     

胃癌组织MMP-9基因及蛋白表达与肿瘤临床病理关系研究

目的：研究胃癌患者基质金属蛋白酶-9表达与肿瘤临床病理参数之间相关性。方法：应用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测术前外周血清及胃液中MMP-9蛋白水平。结果：胃癌组、对照组血清中金属蛋白酶平均水平分别为406．03±257．18ng／ml、167．35±54．04ng／ml,（P〈0．01）;TNM晚期、淋巴结转移阳性者术前外周血清蛋白含量显著高于TNM早期、淋巴结转移阴性者（P〈0．01）。胃癌组术前胃液中MMP-9蛋白平均水平为77．59±191．97ng／ml,对照组胃液中MMP-9蛋白平均水平为0．81±2．39ng／ml,（P〈0．01）。肿瘤侵犯至浆膜层、TNM晚期、淋巴结转移阳性者蛋白含量显著高于肿瘤未侵犯至浆膜层、TNM早期、淋巴结转移阴性者（P〈0．01）。结论：检测胃癌患者术前胃液中血清中蛋白酶水平能反映肿瘤进展。     

己糖激酶在非小细胞肺癌患者外周血红细胞中的表达及临床意义

目的：观察非小细胞肺癌患者外周血红细胞（RBC）己糖激酶（HK）的活性水平以及化疗对它的影响，进一步探讨其临床意义。方法：用酶联法对38例非小细胞肺癌患者的外周血红细胞己糖激酶（RBCHK）水平进行检测，并与正常对照组进行对比研究。结果：38例非小细胞肺癌患者总体RBCHK活性显著高于正常对照组（P〈0．01）；且Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者（共8例）RBCHK活性亦显著高于正常对照组（P〈0．01）；Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者（共30例）RBCHK活性水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0．01）；非小细胞肺癌患者外周血RBCHK水平与病理分型无明显相关性；肺癌化疗后，RBCHK明显低于化疗前水平（P〈0．01）。结论：外周血RBCHK活性水平与非小细胞肺癌的诊断、分期、预后等都有一定的关系，但与病理分型没有明显的相关性。     

淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子水平的检测及其临床意义

目的检测淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平并探讨临床意义。方法采用ELISA方法检测淋巴瘤患者血清VEGF水平。结果淋巴瘤患者血清VEGF水平,初诊未治和未缓解组显著高于完全缓解组和正常对照组（P〈0．01）。而完全缓解组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。早期组显著高于正常对照组（P〈0.01）。晚期组显著高于早期组和正常对照组（P〈0．01）。结论淋巴瘤患者血清VEGF水平可能在一定程度上反映淋巴瘤血管新生的程度和疾病状态。VEGF可以被看作是判断淋巴瘤预后的指标。     

恶性淋巴瘤血清sApo-1/Fas检测及临床意义

目的探讨恶性淋巴瘤血清sApo-1／Fas水平变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测43例恶性淋巴瘤患者化疗前后血清sApo-1／Fas水平，同时检测21例正常人作对比分析。结果恶性淋巴瘤血清sApo-1／Fas水平明显高于正常对照组（P〈0．01），与临床分期和化疗效果有关，与年龄、性别、病理类型、既往治疗、原发部位、局部巨大肿块无关，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ期，化疗有效者血清sApo-1／Fas明显低于化疗前（P〈0．05），接近正常对照组（P〉0．05），化疗无效者血清sApo-1／Fas略高于化疗前（P〉0．05），明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论血清sApo-1／Fas有望成为恶性淋巴瘤发生、发展，治疗效果和预后观察的有价值指标。     

卵巢恶性肿瘤患者血清及组织生长因子对激素替代疗法的影响

目的：探讨卵巢恶性肿瘤患者血清和组织转化生长因子（TGF）含量对激素替代治疗（HRT）的影响。方法：采用ELlSA法对HRT和非HRT（NHRT）治疗的75例卵巢恶性肿瘤患者在HRT治疗前后及40例对照进行血清TGF含量测定．采用免疫组化方法对卵巢肿瘤原发病灶以及正常卵巢组织30例进行TGF表达检测。结果：卵巢恶性肿瘤患者临床Ⅲ期和有大网膜转移者血清TGF含量明显高于Ⅰ～Ⅱ期和无大网膜转移患者，有显著性差异（P〈0．05）；而血清TGF含量与卵巢癌的病理类型、分化程度、是否淋巴结转移、腹水程度以及术后残留灶大小均无明显相关，无显著性差异（P〉0．05）。不同临床病理因素的卵巢恶性肿瘤组织TGF表达阳性率比较均无显著性差异。手术前、后、术后丰年至1年，HRT的卵巢恶性肿瘤患者与非HRT的卵巢恶性肿瘤患者血清TGF含量相比较，均无显著性差异。不同组织TGF表达情况的患者的血清TGF水平间的两两比较，均无显著性差异。结论：卵巢恶性肿瘤患者血清TGF水平和组织中表达与HRT的干预无明显相关。     

血清性激素的水平对男性肺癌患者诊断的意义

背景与目的研究表明内分泌激素失调在肿瘤的发生发展过程中有重要的作用。本研究拟探讨检测男性肺癌患者血清性激素水平的临床意义。方法采用放射免疫法和免疫放射法测定男性肺癌患者（62例）、肺良性疾病患者（30例）及正常健康人（30例）血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、生长激素（GH）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果男性肺癌组与正常对照组比较T水平显著降低（t=0．348，P〈0．01），E2、PRL、FSH水平显著升高（t=0．362，P〈0．01；t=2．913，P〈0．05；t=2．739，P〈0．01）；男性肺癌组与肺良性疾病组比较T水平显著降低（t=3．903，P〈0．05）；鳞癌组和腺癌组与小细胞肺癌组比较T水平显著降低（t=0．358，P〈0．01；t=3．902，P〈0．05），鳞癌组与腺癌组比较FSH及TSH显著升高（F3．918，P〈0．01；t=2．912，P〈0．05）。有淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较T水平显著降低（t=3．914，P〈0．01），其它激素无明显差异。结论肺癌患者血清中性激素水平紊乱，检测血清中E2、T、PRL及FSH对肺癌的诊断有一定的价值，并可作为判断患者病情的指标。     

Clinical evaluation of serum osteocalcin in patients with bone metastasis of breast cancer

Bone metastasis is one of the characteristic behavior of recurrent breast cancer. Usually, X-ray detect and/or bone scintigraphy are used to evaluate bone metastasis. However, false positive cases are occasionally encountered in these modalities. This is a report of the results from the measurement of serum osteocalcin (OC) in breast cancer with bone metastasis. OC is one of the protein dependent on Vitamin K. The results were as follows: 1) Serum levels of OC in 56 patients with primary breast cancer were measured. The mean level of serum OC was significantly higher than that in patients with benign breast disease. But the comparisons in each stage were not statistically significant. 2) The mean serum OC level in patients of primary breast cancer with bone metastasis was higher than that in breast cancer without bone metastasis (p less than 0.05). This was remarkable in the patients of recurrent breast cancer (p less than 0.01). 3) Serum OC levels in bone metastasis patients were increased in group with normocalcemia, while it was normal or decreased in that with hypercalcemia. There was no significant correlation between either serum OC and ALP values, or between serum OC and serum Ca values. The slight positive and reverse correlation were observed between OC and ALP, OC and sCa, respectively. 4) In many cases with bone metastasis, serum OC levels were elevated before bone lesions were detected by bone scintigraphy. 5) In advanced stage of the patients with bone metastasis and hypercalcemia, serum OC level decreased. The increased level of serum OC was maintained when high dose of calcitonin was administered.     

白细胞介素-11结缔组织生长因子对乳腺癌骨转移的诊断价值分析

目的:研究白细胞介素-11（IL- 11）和结缔组织生长因子（CTGF）对乳腺癌的诊断价值,探索新的乳腺癌早期诊断的标志物。方法:对180 例经病理证实的乳腺癌及45例其他癌骨转移患者的外周血标本进行研究,以20例健康女性外周血标本作对照,应用酶联免疫法定量检测血中IL- 11与CTGF的含量。结果:IL- 11在乳腺癌骨转移组、未发生骨转移组与正常对照组之间差异均有统计学意义（P<0.05）,在乳腺癌骨转移组明显升高,而CTGF在各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。 两两进行比较发现IL- 11在乳腺癌骨转移组明显升高（P<0.05）,但在乳腺癌未发生骨转移组与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。IL- 11在乳腺癌骨转移中的水平与其他肿瘤骨转移的表达水平相比差异有统计学意义（P<0.05）。 IL- 11与乳腺癌骨转移患者的年龄、骨痛程度及骨转移程度密切相关（P<0.05）。 结论:IL- 11的定量检测有助于乳腺癌骨转移的诊断,有望成为乳腺癌骨转移的血清标志物。      

恶性肿瘤患者血清胱抑素C和可溶性尿激酶受体检测的临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者血清胱抑素C(Cystatin C)和可溶性尿激酶受体(suPAR)水平与肿瘤浸润转移和治疗的关系.方法:Cystatin C应用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)检测;suPAR采用ELISA法检测.共检测了82例健康成人和172例恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平并进行比较.结果:恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平较健康对照组显著增高(P＜0.01和P＜0.01),差异有显著性;中晚期、已转移组的肿瘤患者Cystatin C和suPAR测定值均显著高于各自对照组;在治疗过程中,患者血清Cystatin C和suPAR水平,术后与术前比较,两组指标均明显降低,但接受化疗及放疗的患者,血清Cystatin C和suPAR水平与治疗与否无差异.结论:恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平与肿瘤细胞的浸润转移以及手术治疗有关.检测血清Cystatin C和suPAR水平对恶性肿瘤患者的病情监测和疗效判断有重要的临床价值.     

血清ICTP、ALP联合测定对骨肿瘤的诊断价值

目的：探讨血清Ⅰ型胶原羧基吡啶末端肽（ICTP）及碱性磷酸酶（ALP）联合测定对骨肿瘤的诊断价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学连续监测法测定骨肿瘤患者血清ICTP与ALP的水平。结果：恶性骨肿瘤患者血清ICTP、ALP水平明显高于良性骨肿瘤患者及正常对照组，P〈0．01。ICTP和ALP对骨肿瘤的敏感性分别为78．9％，57．9％；特异性分别为85．1％，74．5％。经受试者工作特征曲线（ROC）分析，并联试验测定的特异性为80．9％，敏感性为89．5％，与单项测定指标相比，其敏感性相差显著，P〈0．01。结论：血清ICTP与ALP联合检测对于骨肿瘤的诊断具有较高的应用价值。     

肺癌骨转移患者CaN、PTHRP的水平变化及诊断价值探讨

目的 探讨血清钙调磷酸酶(CaN)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHRP)对早期诊断肺癌骨转移的临床价值.方法 选取79例肺癌骨转移患者(转移组)和90例肺癌未发生骨转移患者(无转移组),检测两组患者的血清CaN、PTHRP、癌胚抗原(CEA)、CA125、骨碱性磷酸酶(BALP)的水平并进行比较分析.结果 转移组患者的血清CaN、PTHRP、CEA、CA125、BALP水平明显高于无转移组,差异有统计学意义(P﹤0.01).转移组患者的血清CaN、PTHRP与CEA、CA125、BALP水平均呈明显正相关(P﹤0.01).绘制ROC曲线,当选取CaN=590.4 U/ml为诊断临界点时,鉴别诊断肺癌骨转移的灵敏度为78.2%,特异度为84.0%,漏诊率为21.8%,误诊率为16.0%, ROC曲线下面积为0.872(95%CI:0.821~0.946);当选取PTHRP=6.81 ng/ml为诊断临界点时,鉴别诊断肺癌骨转移的灵敏度为70.4%,特异度为78.5%,漏诊率为29.6%,误诊率为21.5%,ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.785~0.863).结论 肺癌骨转移患者的血清CaN和PTHRP水平升高明显,对肺癌骨转移有一定的鉴别诊断价值.     

血清VEGF、bFGF与胃癌生物学行为的关系

目的:探讨VEGF、bFGF与胃癌的生物学行为的关系,复发转移患者血清VEGF、bFGF的表达水平与化疗疗效的关系。方法:应用ABC-ELISA方法检测胃癌患者血清VEGF、bFGF的表达情况。结果:(1)术前未作放化疗的胃癌组患者术前血清VEGF、bFGF表达水平明显高于健康体检者(P<0.05),也明显高于同组患者术后血清VEGF、bFGF表达水平(P<0.05)。(2)术前未作放化疗的胃癌组患者术前血清VEGF、bFGF的表达水平与原发肿瘤的浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关。(3)术前未作放化疗的胃癌组患者术前血清VEGF与bFGF的表达水平呈正相关(r=0.439,P<0.01)。(4)胃癌患者复发转移组化疗前血清VEGF、bFGF的表达水平比健康体检者及无病生存组明显增高(P<0.05)。(5)胃癌患者复发转移组化疗后CR PR组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前明显减低(P<0.05),胃癌患者复发转移组化疗后NC PD组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前略高,但没有显著性差异(P>0.05),胃癌患者复发转移组化疗后CR PR组血清VEGF、bFGF表达水平比NC PD组明显低(P<0.05)。结论:胃癌患者血清VEGF、bFGF与胃癌生物学行为有关,而且与胃癌化疗疗效有关。血清VEGF、bFGF可能成为胃癌的诊断、术后随访、复发转移监测新的肿瘤标志物。     

胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)5 种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力。方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP水平。结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P<0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于炎性胸水组（20~600倍）(P<0.01)。肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。肺癌胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于肺癌血清组（7~80倍）(P<0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P<0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21-1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在。将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌。腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P<0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21-1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro-GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P<0.01)。CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P<0.01)。5 种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11%。结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CYFRA21-1可作为肺鳞癌的肿瘤标志物;NSE和Pro-GRP可作为小细胞癌的肿瘤标志物;CA125可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物。     

核素骨显像联合肿瘤标记物检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的：观察核素骨显像联合肿瘤标记物对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法选择乳腺癌患者82例,按照核素骨显像结果分为转移组43例及未转移组39例,另选取40例健康体检女性作为对照组。观察核素骨显像以及肿瘤标记物检测结果,并对其诊断价值进行考察。结果转移组血清CA125、CA15-3及CEA表达水平及阳性率显著高于未转移组及对照组,骨转移灶数目≤2患者血清CA125、CA15-3以及CEA表达水平及阳性率均显著低于骨转移灶数目＞2的患者,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。且随着骨转移分级程度的升高,患者乳腺癌相关肿瘤标记物CA125、CA15-3及CEA表达水平及阳性率均呈升高趋势,各分级间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论核素骨显像联合肿瘤标记物检测可提高诊断敏感性,对于乳腺癌骨转移的诊断具有重要的参考价值。