中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性微需氧菌,可定植于人体胃黏膜,与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发生发展密切相关。近年来,中医研究工作者发现中医药在根除Hp感染、治疗幽门螺杆菌相关性胃病方面有独到优势,文章对中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展作一简要综述。     

中医药治疗幽门螺杆菌感染相关胃病研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性微需氧菌,与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发生发展密切相关。近年来,中医药在根除Hp感染、治疗幽门螺杆菌相关性胃病方面取得独到进展,文章对中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病病因病机、体质、辨证分型、及药物的治疗做一简要综述以指导临床运用。     

现代中医药对幽门螺杆菌感染及其相关性疾病的研究近况

回顾近年来中医药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性疾病的文献,总结中医辨证对幽门螺杆菌感染的认识,发现中医药治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性疾病的疗效,与西药治疗相比,在症状改善等方面有一定的优势,在Hp转阴率方面可取得同等的疗效,尤其中西医结合疗法,在治疗耐药性幽门螺杆菌感染中有明显的优势。     

加味青蒲饮治疗幽门螺杆菌相关性胃病脾胃湿热证

目的观察中药加味青蒲饮治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的疗效和对Hp的根除率。方法将符合幽门螺杆菌相关性胃病脾胃湿热证患者152例,分为两组。治疗组予加味青蒲饮联合奥美拉唑,对照组予西药三联疗法(奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林),两组疗程均为10 d,并对各组临床疗效进行比较分析,停药1月后复查C13,观察Hp根除率。结果治疗组根除率为67.3%,对照组根除率为62.7%,两组根除率效果相当,无统计学差异。治疗组症状总积分(2.09±2.42)较对照组(4.61±5.236)显著降低(p <0.01)。结论加味青蒲饮联合pp I能有效根除Hp,且能显著改善症状,治疗Hp相关性胃病疗效确切,值得深入研究和推广应用。     

中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌220例回顾性分析

目的探讨中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性。方法采用回顾性分析的方法,制定纳入排除标准,以诊断"幽门螺杆菌感染"为关键词,从首都医科大学附属北京中医医院HIS系统调取2017年1月1日—9月30日门诊病历220例,分析中医药联合四联疗法根除Hp的有效率。结果寒热错杂证、脾虚湿热证、脾胃不和证、脾胃虚弱证、气滞血瘀证可能是Hp感染相关胃病的主要证候。中医药个体化治疗联合四联疗法Hp根除率明显高于单纯四联方案组,差异有统计学意义(P0.05);且中医药个体化治疗联合四联疗法疗程14天方案明显优于单纯四联14天方案,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法10~14天,可能有增效作用,有利于Hp根除率的提高。     

和胃解毒汤治疗幽门螺杆菌相关性胃病116例

目的 观察和胃解毒汤治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃病的临床疗效及Hp清除、不良反应情况。方法 198例患者随机分为2组。治疗组116例予和胃解毒汤;对照组82例采用铋盐一抗生素三联治疗,治疗4周后,观察2组临床疗效、Hp根除率及不良反应情况。结果 2组临床疗效无显著性差异（P〉0.05）,治疗组和对照组Hp根除率分别为81．0％、82．9％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）,与对照组比较,治疗组不良反应明显减少（P〈0．01）。结论 和胃解毒汤治疗Hp相关性胃病疗效较好,不良反应少。     

李慧臻应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型幽门螺杆菌感染相关性胃炎经验

临床治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎过程中,存在Hp耐药性、药物不良反应、停药后复发等问题。该文探讨李慧臻应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型Hp感染相关性胃炎的临床经验,为中药根除幽门螺杆菌提供新的思路方法。     

桃园胃病丸治疗Hp相关性消化性溃疡100例观察

目的：观察青州桃园胃病丸治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）临床疗效。方法：160例随机分为治疗组100例和对照组60例,治疗组用桃园胃病丸,对照组用奥抗三联治疗,疗程4周。结果：主要症状改善治疗组优于对照组（P〈0．05）,溃疡愈合率、Hp根除率两组比较有统计学意义（P〈0．05）,腹痛、泛酸、乏力改善治疗组较对照组更明显（P〈0．05）,治疗组不良反应率较对照组低（P〈0．01）。结论：桃园胃病丸治疗Hp相关性消化性溃疡有较好疗效。     

化湿解郁汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

慢性胃炎为多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。有研究显示慢性胃炎中,幽门螺杆菌（Hp）阳性率达80％以上。采用质子泵抑制剂（PPI）类和抗生素为主导的三联疗法为目前公认治疗Hp相关性胃病的有效方法,但患者容易出现恶心、腹痛、腹泻等不良反应,并且随着广谱抗生素的不规范使用,Hp的根除率明显下降。     

儿童幽门螺杆菌相关性胃病的中医药治疗进展

通过整理相关文献,分析儿童幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的辨证分型,进而总结其中医药专方及单方治疗方法,为相关研究提供参考.     

幽门螺杆菌相关性胃病的中医药研究近况

回顾分析了近年来中医药治疗幽门螺杆菌（Hp)相关性胃病的文献，结果发现Hp相关性胃炎、溃疡病与中医的辨证分型有一定的内在联系，中药治疗，特别是中西药联合治疗在Hp转阴、症状改善和控制溃疡复发等方面具有一定的优势。     

中医药治疗Hp相关性胃病的研究进展

目前临床常用的一线根除Hp治疗方案包括"三联疗法"和"四联疗法"两种,两种方案在根除Hp感染中均有较高的疗效,但长期联合使用抗生素,不良反应大,易产生耐药性及引起肠道菌群失调等.因此,筛选更为安全的根除Hp的药物,受到人们的重视[1].中医药在该病治疗中有其独到之处,在注重局部病变的同时,更注重整体调节,加上中药组方变化大,可供选择的药物多,其优势和特点逐渐被人们认同[2].研究表明中药具有明显抗幽门螺杆菌、提高免疫功能、改善胃黏膜微环境、增强组织修复能力的作用[3].因此寻求抗Hp有效的中药越来越受人们的重视,现将中医药治疗Hp相关性胃病近况介绍如下.     

对中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃肠病的思考

对中医药治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的现状和发展提出以下看法:(1)中药体外抑杀Hp实验存在局限性,应借助动物模型进行体内抗Hp的研究.(2)Hp感染临床辨证分型存在多态性,应努力寻求反映本病中医证的金标准的特异性指标.(3)应进一步提高本病疗效判定的规范性.(4)应努力发挥中医药治疗的优势.     

健脾消满中药配方颗粒治疗痞满证的临床观察

慢性胃病（慢性胃炎、消化性溃疡等）是消化系统常见疾病。幽门螺杆菌（Hp）感染是引起慢性胃病的主要病因之一。慢性胃病属中医痞满证的范畴，中医研究表明Hp感染多为气机阻滞，湿热内蕴。既往的研究表明中医药治疗感染慢性胃病具有较好的疗效。为了对中药配方颗粒的临床疗效及安全性做出客观评价，我们在康胃方的基础上组成健脾消满方，分别用中药配方颗粒和传统饮片治疗痞满证120例。结果总结如下。     

幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

我国的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。     

摩罗丹联合连蒲双清片治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效观察

诸多研究证实,幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关[1].有效治疗Hp 相关性萎缩性胃炎和提高Hp 感染根除率已成为胃癌早期防治的重点.我院自2008 年以来采用中成药摩罗丹联合连蒲双清片治疗Hp 感染的慢性萎缩性胃炎和根除Hp 感染,取得满意疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗Hp感染耐药相关性胃病概况

西药抗生素治疗Hp感染相关性胃病直接切中致病微生物,效果明显,但容易产生抗药性。Hp是湿热病邪,可用清热祛湿方药,中医辨证分型为脾胃湿热、肝胃郁热、肝气犯胃、胃络瘀血、胃阴亏虚、寒热错杂,注重个体化治疗。中西医结合,中药与西药配合可显著降低耐药性,提高根除率,直接作用于幽门螺杆菌,扶正祛邪双管齐下,增强人体免疫力,协调全身机能缩短病程。辨病与辨证有机结合,发挥各自特色优势,也可先中医药治疗,无法取得满意疗效时再加入抗生素等西药来根除Hp,中西医结合根除治疗对脾胃湿热证疗效最佳。无论中医药治疗还是中西医结合治疗,都应注重整体辨证论治。     

中药治疗Hp 相关性胃炎临床体会

幽门螺杆菌相关性胃炎是消化系统的一种常见病、多发病,目前多数人认为幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因,文献上称为HP 相关性胃炎(HP associated gastritis,HPAG)[1] .Hp 感染相关性胃炎属中医学"胃脘痛"、"嘈杂"、"痞满"、"泛酸"等病证的范畴.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori )发现至今已20 年,其在人群中的感染率高达40%～60%[2] .由于Hp 耐药率越来越高,因此,HP 相关性胃炎的治疗现状非常严峻,标准的三联疗法Hp 根除率只在60%～80%,而在临床上联合中药治疗Hp 感染却取得了很好的治疗效果.现报道如下:     

幽门螺杆菌感染与治疗现状

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是一个全球问题,目前已经明确Hp与多种疾病密切相关,对其进行根除治疗具有重要意义,现对其感染的现状及临床研究的可能具有较为理想根除率的治疗方案综述如下。     

幽门螺杆菌相关性胃炎中西医结合治疗的临床疗效观察

目的：观察三合汤加减方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床效果。方法：选取2019年4月—2020年5月十堰市房县白鹤镇卫生院门诊部诊治的61例幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎患者作为研究对象，采用双盲方法随机分组，分为治疗组（31例）和对照组（30例）。对照组行三联疗法治疗，治疗组在西药三联疗法治疗的基础上辅以三合汤加减方进行联合治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组总有效率（93.55%,29/31）显著高于对照组（73.33%,22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗前后各症状积分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎运用常规西药抗幽门螺杆菌感染联合三合汤加减方进行治疗，疗效确切，能够有效修复胃黏膜，清除幽门螺杆菌在胃内的生存条件，提高对幽门螺杆菌的根除率，降低复发率，经济安全且无任何不良反应，对改善预后、减轻痛苦、减少抗生素的滥用和耐药具有积极意义，值得临床推广。