补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的中医理论探讨

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是指原因不明并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。迄今为止对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法[1]。     

中医治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化（diopathic pulmonary fibrosis,IPF）系指特发性肺间质性肺炎（IIP）中病理表现为寻常型间质性肺炎的一种类型,在IIP中最常见,占47％～71％．临床表现为呼吸困难逐渐加重,伴有刺激性干咳,偶有痰血、体力衰弱、食欲减退、体质量减轻、消瘦等症状。病情进一步发展,最终因呼吸衰竭而死,其预后不良。迄今临床上尚没有一种令人满意的治疗方法。目前传统医学,多数人认为属“肺痹”与“肺痿”范畴。虚、热、痰、瘀痹阻肺络是肺纤维化的基本病机特点。辨证多为气阴两虚、肺肾不足、气虚血瘀、痰瘀互阻、痰热蕴肺等。因此,益气养阴、补肺益肾、宣肺解毒、活血化瘀、益气活血为本病的主要治则。本文就目前传统医学对本病的认识与治疗概况作出简要叙述。     

特发性肺纤维化的中医药治疗研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。IPF是一种难治性疾病,西医治疗措施有限,疗效较差。近年来中医界学者对IPF的中医药治疗进行了很多研究探讨,取得了一定进展,现综述如下。1 IPF的病因病机及治疗原则中医学没有与IPF对应的病名,根据其临床表现,目前大多数学者将其归属于“肺痿”、“肺痹”、“喘证”等范畴。IPF的病因病机复杂,各家观点不一致。刘建秋认为本病主要发病机制是气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络,病性属本虚标实,肺肾气阴亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标     

特发性肺纤维化治疗的研究进展

特发性间质性肺炎（IIP）是一组原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺纤维化为特征的进行性间质性肺疾病。IIP中特发性肺纤维化（IPF）最为常见。IPF诊断后5年病死率达到65％,严重威胁了人们的生命健康。     

特发性肺纤维化中西治疗药物研究进展

正肺纤维化是由多种弥漫性肺间质疾病形成的,根据病因可分为特发性肺纤维化(IPF)和继发性肺纤维化两大类,以特发性肺纤维化为常见。在2011年的特发性肺纤维化诊治循证指南[1](以下简称循证指南)中定义:IPF是病因未明的慢性进展性肺纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型,好发于老年人,病变局限于肺部,组织病理学和/或胸影像学表现具有普通性间质性肺炎的特征。临床表现为原因不明的慢性劳     

中医药治疗特发性肺纤维化研究概况

特发性肺纤维化（idiopathic pul-monary fibrosis,IPF）是指原因不明,以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为播散性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。IPF可导致广泛肺纤维化,即疤痕组织,从而引起肺疤痕癌、肺泡细胞癌、腺癌等,     

益气活血方治疗肺纤维化30例

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明并以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性肺疾病。笔者自2001-2005年，应用益气活血方治疗肺纤维化，效果较为满意，结果报道如下。     

中西医结合诊治特发性肺纤维化的思路与方法

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一组病因未明的弥漫性间质性肺疾病,主要是侵犯肺泡壁和肺泡周围组织。其定义有广义、狭义之分。广义之IPF在病理学上又被称作特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia.IIP)。按照最新的病理学分类。IIP包括以下4种疾病:(1)寻常型间质性肺炎(UIP);(2)急性间质性肺炎(AIP);(3)非特异性间质性肺炎(NSIP);(4)脱屑型间质性肺炎/呼吸性     

苏日克老师用中医药治疗特发性肺纤维化经验

<正>特发性肺纤维化(IPF)系指特发性间质性肺炎(IIP)中病理表现为寻常型间质性肺炎的一种类型,在IIP中最常见,占47%-71%。病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害和呼吸困难。IPF是呼吸系统疾病中的难治病,其发病率随着工业化的发展呈上升趋势,男性多于女性,严重影响着患者的生活质量、威胁着患者的生命健康。主要表现为干咳和劳力性气促。诊断标准:无外科肺活检时,需要符合下列所有4条主要指标     

中医药治疗特发性肺间质纤维化的研究进展

<正>特发性肺纤维化(IPF)属于特发性间质性肺炎(IIP)中的一种,在病理上多呈现出普通型间质性肺炎(UIP)的组织病理学特征,主要是肺泡结构破坏、细胞外基质大量沉积、炎症细胞的侵润以及纤维化伴蜂窝肺的形成~([1-2])。临床症状主要为干咳、呼吸困难,最终     

中医药疗法在特发性肺纤维化治疗中的应用

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosiS，IPF）是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。目前，IPF的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。尽管激素能够抑制炎症及免疫过程，对以肺泡炎为主要病变的IPF患者可能有效，但在广泛间质纤维化期则失去作用。本病多由肺部多种慢性疾患伤肺，     

中药及其活性成分治疗特发性肺纤维化实验研究进展

<正>特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明、进行性致纤维化的间质性肺炎，其组织病理学和影像学表现为普通型间质性肺炎型，多发于老年人群，起病隐匿，表现为渐进性呼吸困难、干咳等症状，可伴双肺基底吸气末爆裂音、杵状指等体征^[1]。IPF患病率随着年龄增长而显著增加，累及全球约300万人，严重影响患者生活质量、死亡率极高^[2]。IPF治疗手段十分有限，西药治疗以吡非尼酮和尼达尼布为代表的抗纤维化药物为主，可降低急性加重的风险、减缓肺功能下降，但不能治愈疾病，     

肺纤维化的中医治疗探讨

特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。临床表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后加重等。病程一般呈进行性发展。晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡。发病率约5／10万。其病因复杂，临床上缺乏有效的治疗手段，预后差，1年生存率仅50％。     

特发性肺间质纤维化中医治疗探赜

正特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是原因不明、局限于肺并进行性致纤维化的间质性肺炎,其组织病理学和放射学表现为普通间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)。治疗上,现代医学目前缺乏有效方法。近年来,笔者运用中医辨证论治联合运用龙血竭,取得一定疗效。兹略述如下,以飨同道。1现代医学对特发性肺纤维化的困境目前,IPF发病机制尚不明确,发病率逐年增加,致残致死率高。有资料显示,1991-2003年,IPF发病率每年增长11%,中位生存期3~5年~([1]),被称为     

杨玉萍治疗特发性肺纤维化验案1则

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明的慢性进展性纤维化样改变的间质性肺病的特殊类型,其诊断后中位生存时间为2～3年[1-2].研究显示吸烟及二手被动吸烟、职业粉尘、石棉等是IPF的危险因素[3].IPF的症状主要表现为低氧血症,气促,动辄喘甚,持续干咳,是一种难治性肺病,急性加重呼吸衰竭是其死亡原因[4].西医常规治疗有吡非尼酮、尼达尼布抗纤维化治疗以及终末期肺移植.吡非尼酮和尼达尼布可减缓病情恶化,但无法治愈肺纤维化,且胃肠道反应、光敏感等不良反应明显.中医药早期干预治疗IPF具有一定优势.杨玉萍,主任医师,长期从事呼吸内科临床工作,对于呼吸系统疾病的临床诊治经验丰富.杨教授认为本病病机虚实夹杂,以肺阳虚弱为本,痰瘀阻滞为标,其以温肺化痰、活血通络为法进行治疗,疗效佳,现将验案1则介绍如下.     

清益合剂对肺纤维化大鼠血管相关因子及微血管生成的影响

特发性肺纤维化（IPF）以早期为肺泡炎和肺泡结构紊乱、晚期间质纤维化为特征的疾病,发病机制目前尚不清楚.国外学者新近研究证实IPF的发生、发展与血管相关因子过度分泌、血管过度生成之间有密切关系[1-2],调节过度分泌的细胞因子和微血管生成可能会对IPF有一定的干预作用.本实验重点观察IPF大鼠血管相关因子-血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）及肺组织微血管密度（MVD）的变化,探讨中药清益合剂对IPF大鼠纤维化进程的影响.     

特发性肺纤维化从脾论治思路探讨

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明且以普通型间质性肺炎(UIP)为病理特征的一种慢性炎症性间质性肺疾病,属于中医学肺痿、肺痹的研究范畴。脾肺为母子关系,生理上相互为用,病理上相互为害,从脾论治IPF具有坚实的中医理论支撑。目前的文献、实验和临床研究已经初步证实了从脾论治IPF的可行性,但仍需在未来的工作中不断充实,以形成更为确切的循证医学证据,从而有效指导临床,进一步提高疗效。     

从气络病变探讨特发性肺间质纤维化的治疗

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型原因不明、发生于成人、慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。治疗上,现代医学尚缺乏有效治疗药物。根据其临床症状可归属为中医"肺痹""肺痿""咳嗽""肺胀""短气"等疾病,现将从气络病变对其治疗进行综述。     

特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种肺纤维化疾病,发病原因尚不清楚,目前尚无有效的治疗药物。其病变局限部位为肺脏,组织学及放射学表现出寻常型间质性肺炎的特点。目前IPF的诊断主要根据其临床症状,并结合胸部高分辨率CT、血清学检测等进行综合诊断。本文对IPF的发病机制和中西医诊治现状进行综述。     

中西医治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化(idopathic pulmonary fibrosis,IPF)是目前临床最为常见的一种特发性间质性肺炎,是多种弥漫性间质性肺疾病的共同病理改变和最终结局。IPF的特征性的病理改变类型为普通型间质性肺炎,其病理改变主要为蜂窝样、网格状间质性纤维化样改变。IPF的本质是一类进行性加重、肺组织结构和功能不可逆性损坏的慢性间质性肺疾病。IPF多好发与中老年人,男性多于女性,起病极为隐匿,病情一般呈进行性发展,肺功能逐渐下降,最终会因呼吸衰竭而死亡。目前,IPF的患病率显著增加,因其发病机制尚不明确,所以IPF的治疗手段非常局限且疗效欠佳,预后较差。IPF已然成为呼吸系统疾病治疗中的一大难题。综述文献发现,近些年来,研究者通过实验研究及临床观察提出了一些较为有效的方法来治疗IPF,中医和西医对IPF的治疗研究均有了新进展,增加了治疗手段,取得了较好的疗效。西医治疗IPF的研究进展主要涉及药物治疗(如糖皮质激素、抗纤维化药物)和非药物治疗(如吸氧和佩戴呼吸机、肺移植)。中医药治疗IPF的研究进展主要涉及单味中药(黄芪、丹参、大黄)、中药复合方剂(益肺散结方、芪术肺纤汤、升陷汤、补阳还五汤、补肾通络方、麦门冬汤)和其他中医特色疗法(穴位贴敷、艾灸、拔罐、预防治疗、改善周围环境、肺功能训练、心理调节、食疗)。