结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨结肠癌被误诊为阑尾炎的原因及相应的预防对策.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的被误诊为阑尾炎的15例结肠癌病例的临床资料.结果 15例结肠癌术前6例误诊为急性阑尾炎,6例误诊为慢性阑尾炎,3例误诊为阑尾周围脓肿.结肠癌确诊时间：术中8例、术后4例、术后延迟确诊3例,分别于术后1、3、4个月确诊.病理诊断明确后行一期右半结肠切除术8例,二期右半结肠切除术6例,二期右半结肠切除＋横结肠切除术1例.结论 以急性阑尾炎表现为首发症状的结肠癌鉴别诊断困难,术前、术中甚至术后均有可能出现误诊和漏诊.避免误诊、漏诊的首要措施是详细收集病史、仔细体格检查、做好鉴别诊断及术前相关辅助检查.对阑尾炎症状不典型或年龄超过45岁的患者,应按结肠癌的诊疗指南来执行,重视术前、术中和术后异常情况的追踪,警惕结肠癌的可能.     

右半结肠癌因阑尾炎误诊24例临床分析

目的探讨右半结肠癌因阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法回顾性分析我科2000年1月至2012年1月间因阑尾炎而误诊、漏诊的患者的右半结肠癌患者24例的临床诊治资料。结果 16例患者在阑尾炎手术中诊断右半结肠癌;5例被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊右半结肠癌方手术治疗;3例术后复诊时确诊右半结肠癌并再次手术。结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访,避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎14例

目的探讨右半结肠癌与急性阑尾炎的关系、误诊的原因及预防对策。方法对2000年3月至2008年7月收治的14例误诊为阑尾炎的结肠癌患者进行回顾性分析。结果阑尾炎术后1周~1年间被确诊为结肠癌,均行手术治疗。结论阑尾炎可与结肠癌并存或作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视、术中常规仔细探查、术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

目的 探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年12月收治的右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例的临床资料.结果 本组病人术后恢复良好,无死亡病例.术后并发局限性腹膜感染1例,经保守治疗治愈;并发切口感染2例,经换药愈合.结论 早期结肠癌病人症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施.     

右半结肠癌29例误诊分析

在临床上，有部分右半结肠癌病人是以阑尾炎为首发症状，行手术治疗时发现为右半结肠肿块而予怀疑，给予切除后确诊的。我院于1990年至2007年6月份共收治术前误诊为阑尾炎的右半结肠癌29例。现对其误诊原因分析报告如下：     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎16例诊治体会

2000年1月至2007年12月，我院共收治右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的患者16例，均以急性阑尾炎首诊或首治。根据本组临床资料，结合有关文献，就右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的机理及误诊原因等有关问题进行分析，并对早期诊断，手术治疗进行探讨。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎

本文报道右半结肠癌并存急性阑尾炎7例,多因有较典型阑尾炎病史,术前确诊尚为困难,术中发现3例,漏诊4例,致使延误治疗,分析了右半结肠癌并存急性阑尾炎的机理及误诊和漏诊的原因。     

急性阑尾炎合并结肠癌3例漏诊原因分析

我院从1986年2月～1995年3月共收治急性阑尾炎704例,其中合并结肠恶性肿瘤3例,术前未确诊,(?)剖腹探查时发现,报告如下。 1 临床资料 3例均为男性,年龄52～70岁。3例阑尾炎症状体征明显,入院诊断为急性化脓性阑尾炎,均于术中发现(?)结肠肿瘤,遂行一期右半结肠切除,回结肠端端吻合术。术后病理检查结果证实为急性化脓性阑尾炎合并中晚期结肠癌。     

右半结肠癌误诊19例原因分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见 ,也有误诊为阑尾周围脓肿及其它腹腔感染者。本文收集并分析我院 1984年 4月～ 2 0 0 3年 2月间误诊的右半结肠癌病人 19例的资料 ,报告如下。临床资料本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。临床表现以转移性右下腹痛为主要症状。误诊为阑尾炎者 16例 ,均手术治疗。其中 ,有 7例仅行单纯阑尾切除术 ,未仔细探查右半结肠 ,术后仍出现症状 ,行钡剂灌肠诊断为右半结肠癌后再次手术 ;7例在术中发现右半结肠癌 ,行一期切除 ;有 2例误诊为阑尾周围脓肿 ,1…     

右结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎14例报告

临床上,有些右结肠憩室炎患者以急性阑尾炎的表现发病,易误诊。我院1995年3月至1998年4月收治误诊为阑尾炎的右结肠憩室炎患者14例,其中男9例,女5例,年龄19～73岁,平均47岁。14例中有4例术前诊断为急性阑尾炎,术中发现为急性右结肠憩室炎,其中3例行局部病变结肠切除;1例为多发性憩室炎,行右半结肠切除术;1例有全腹膜炎刺激征,术前诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎,术中发现憩室脓肿破裂,置管引流;另9例第一次因急性阑尾炎表现行阑尾切除术,术后症状仍存在而发现为结肠憩室炎,其中6例行局部病变结肠切除,3例经禁食、静脉营养和抗生素治疗…     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析

结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎误诊病例在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%。我院外科从1983年1月至1990年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均经手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101)。现将本组资料报告分析如下。     

结肠癌表现为急腹症56例临床分析

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例，急性肠梗阻型18例，急性消化道出血型7例，急性腹内脏器穿孔型3例，急性腹内脏器缺血型1例；术前确诊33例，误诊23例均在术中快速病理切片确诊；56例均经手术治疗，属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例)，其中伴肠梗阻9例，出血4例，结肠穿孔1例。左半结肠癌16例(横结肠中份偏左侧癌1例，结肠脾曲癌5例，降结肠癌5例，乙状结肠癌5例)，其中伴肠梗阻9例，出血3例，结肠穿孔2例；病理报告结肠腺癌38例，粘液癌13例，未分化癌5例。盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例)，回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，结肠脾曲癌侵犯胰腺脾脏2例，其中伴胰腺炎1例，脾梗塞1例；56例术后临床治愈出院39例，好转10例，死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性，早期症状不明显，由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同，临床表现可呈多样性，容易误诊及漏诊，但只要医生加强责任心，提高对该疾病的认知和重视，仔细询问病史及查体，了解其发生、发展及演变经过，借助必要的辅助检查，大多数病例术前是可以确诊的；结肠癌应尽早手术治疗。     

结肠癌并存急性阑尾炎32例临床分析

本文报告32例结肠癌并存急性阑尾炎。右半结肠癌易并存急性阑尾炎。文中详细讨论了结肠癌并存急性阑尾炎的原因及误诊原因:提出诊治急性阑尾炎时,应注意结肠癌并存的可能性以及阑尾切除术中发现结肠癌时的处理原则。作者认为由于急性阑尾炎而掩盖了结肠癌的临床表现,酿成误诊,结果5年生存率降至21.7%。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎15例分析

目的减少急性阑尾炎诊治中的结肠癌漏诊.方法收集右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料,分析右半结肠癌并存急性阑尾炎误、漏诊原因.结果结肠癌术中诊断8例,漏诊7例.结论对急性阑尾炎患者只要提高警惕,系统详细地询问病史,对可疑患者进行直肠指检、大便潜血试验、钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查,结肠癌的误、漏诊是可以避免的.     

回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断和治疗

目的总结回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断要点,防止误诊、漏诊。方法对16例回盲部肿瘤并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均以急性阑尾炎入院。其中12例患者在术中发现回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术。另外4例患者阑尾切除后,临床症状未明显缓解。经肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,择期行手术治疗,术后均恢复良好。结论回盲部肿瘤并急性阑尾炎时,临床症状以急性阑尾炎表现为主,易出现误诊和漏诊。术前详细询问病史,认真进行体检,完善超声等检查,以减少回盲部肿瘤漏诊率。     

右半结肠癌误诊6例报告

我院近历年来收治右半结肠癌22例，误诊6例，男5例，女1例，年龄叙岁～76岁。其中误诊为阑尾脓肿3例，慢性阑尾炎2例，慢性胆囊炎1例。6例患者均有右下腹或右上腹胀痛伴发热，其中3例伴消瘦、贫血及大便习惯改变，并们及右下腹包块，有触痛。行X线钡灌肠检查《例，其中提示回盲部肿瘤2例（误诊为阑尾脓肿），结肠肝曲通过受阻1例（误诊为慢性胆囊炎），另1例未见异常。误诊时间2个月～6个月。经手术确诊为回盲部癌5例，结肠肝曲癌1例，均行右半结肠切除术。右半结肠癌常继发感染，引起腹痛、发热及白细胞增高，易误诊为阑尾脓肿、阑尾炎或…     

腹腔镜探查并阑尾切除术治疗异位阑尾炎19例临床分析

目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断要点及腹腔镜治疗的策略.方法 对新疆医科大学第二附属医院2011年4月-2015年4月间收治的19例异位阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、诊治、腹腔镜探查指征及腹腔镜阑尾切除术的技巧.所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜探查＋腹腔镜阑尾切除术.结果 19例患者中,术前有16例经B超检查得到确诊,B超确诊率为92.63％;3例急性局限性腹膜炎患者术前误诊,分别为右侧肾结石、急性胆囊炎、右侧附件炎各1例;中转开腹手术2例,手术中转率为10.53％.术中出血5～ 20 mL,术后9h下床活动,12 h进全流质饮食;平均住院时间4d.戳孔处感染1例,全腹腔镜手术的并发症发病率为5.27％,术后随访12 ～18个月未发现其他远期并发症.结论 异位阑尾炎无特异性的临床表现,易误诊.辅助检查中,超声检查是诊断异位阑尾炎的首选检查手段.腹腔镜探查术＋腹腔镜阑尾切除术是急诊治疗异位阑尾炎的理想术式,值得临床推广.     

右半结肠癌并存急性阑尾为15例分析

目的　减少急性阑尾炎诊治中的结肠癌漏诊。方法　收集右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料 ,分析右半结肠癌并存急性阑尾炎误、漏诊原因。结果　结肠癌术中诊断 8例 ,漏诊 7例。结论　对急性阑尾炎患者只要提高警惕 ,系统详细地询问病史 ,对可疑患者进行直肠指检、大便潜血试验、钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查 ,结肠癌的误、漏诊是可以避免的     

右半结肠癌并发急性阑尾炎：附51例报告

目的 总结右半结肠癌并发急性阑尾炎的诊治经验.方法 回顾性分析经手术和病理证实的右半结肠癌并发急性阑尾炎51例临床资料.结果 右半结肠癌2400例中并发急性阑尾炎51例(2.1%).有内科合并症者39例(76.5%).术前诊断13例(25.5%),漏诊结肠癌38例(74.5%).结肠腺癌40例(78.4%),黏液腺癌7例(13.7%),未分化癌4例(7.8%).Dukes B期2例(3.9%),C期29例(56.9%),D期20例(39.2%).单纯性阑尾炎28例(54.9%),化脓性阑尾炎11例(21.6%),坏疽性阑尾炎8例(15.7%),蜂窝织炎性阑尾炎4例(7.8%).3,5年生存率分别为95.2%,40.0%.结论 右半结肠癌并发急性阑尾炎发生率低,误诊率高,5年生存率较低,中老年阑尾炎伴有消瘦、贫血及消化道症状、右下腹肿块者,应做相应检查,避免右半结肠癌漏诊.     

右半结肠癌误诊为阑尾炎性疾病18例体会

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康,近年有上升趋势[1].由于右半结肠癌的生物行为和解剖学特点,其早期症状缺乏特异性,临床表现类似于阑尾炎及阑尾脓肿,容易导致漏诊、误诊或术中才发现结肠癌,从而延误了治疗.本文回顾本院近些年来收治126例右结肠癌资料中,有18例入院误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿.现就误诊教训原因分析及治疗体会报道如下.