Varian On-Board Imager(OBI)常规测量方法及质量保证

目的:通过建立一套OBI系统的常规测量方法,探讨放射治疗中利用OBI系统进行摆位验证的质量保证(QA)内容.方法:利用质量保证工具和体模对VarianIX加速器的OBI系统进行每日、每周、每月、每年的常规测量,完成质量保证项目检测.结果:OBI系统的操作安全性,几何准确性和图像质量均在允许范围内.OBI系统的等中心准确...     

DR设备质量保证的初步研究

目的：对数字X线摄影（DR）设备主要性能参数检测进行初步研究。方法：根据设备的性能参数和特点，参考厂家说明和国外文献，对两台DR设备（柯达公司的DirectView DR9000系统，GE公司的RevolutionTMXR／d—XQ／i系统）的主要性能参数进行了质量检测。结果：所测性能参数的结果都在厂家提供的最大允许误差值范围内，表明这些设备可以正常工作，所获得的图像质量可以满足临床诊断的要求。结论：DR设备性能参数的检测是保证设备正常使用的有效措施，也是获取高质量影像的必要手段。     

医用直线加速器质控数据分析与管理系统-QAManager的功能设计与临床应用

目的:基于Python Django框架的加速器质控自动化分析网页系统（QAManager）的开发和测试。方法:利用Python Django和MySQL数据库开发系统QAManager,实现加速器质控数据的统计分析和OBI系统影像自动分析功能。使用QAManager对TrueBeam加速器为期半年的质控结果统计分析并进行功能性测试,包括:[①]利用QAManager分析各项质控数据分布和变化趋势,对该段时间内TrueBeam的状态进行综合评估;[②]选取一年内TrueBeam OBI系统扫描Catphan504所得影像,分别使用人工、QAManager分析,并比较两者结果,分析QAManager图像自动识别算法的准确性和精确性;[③]将模体分别向前、后、左、右4个方向移动1 cm,采用QAManager自动检测,分析算法的鲁棒性。结果:QAManager界面简洁紧凑,用户能够使用QAManager自由选择需要展示的质控项目绘制曲线图,清晰显示各项目整体的分布趋势以及出现偏差最大的时间;QAManager能够准确识别到Catphan504 CBCT影像检测中各模块,除层厚（P=0.05）外,人工分析和自动分析结果比较差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:QAManager系统准确可靠,算法能够准确地检测出加速器OBI影像系统参数,具有很强的应用性,对科室实现网络化管理具有重要意义。     

军队CT机应用质量分析

计算机断层扫描装置(CT)是医院临床应用中重要的大型影像诊断设备。定期对CT进行检测是影像诊断质量保证工作中的重要内容,也是保证和提高医疗质量的重要环节。最近几年我国在对CT等大型影像诊断设备的质量保证方面相继采取了一系列措施,军队在这方面的工作也逐步展开。1　检测工具和CT机性能参数要求检测设备:美国ThePhantomLaboratory公司的Cat-phan性能参数体模以及美国Radcal公司生产的CT剂量仪和头部剂量体模。测试结果依据:国家卫生部发〔1996〕第216号文件《大型医用设备CT机质量评审检测项目及照片抽取要求(草案)》;及军队大…     

不同探测器在多叶准直器质量保证中的定位精度比较

目的:比较辐射自显影胶片、电子射野影像系统、电离室矩阵等不同探测器在多叶准直器质量保证中的定位精度。方法:采用辐射自显影胶片(GAFCHROMIC EBT胶片)、电子射野影像系统、电离室矩阵(IBA公司Matrixx和PTW公司Seven29)测量和比较瓦里安公司Clinac ix加速器的多叶准直器叶片的边缘的边响应函数,比较测量结果,评价不同探测器的定位精度。结果:四种探测器的定位精度均可达到0.1mm,其中电子射野影像系统的灵敏度最高。结论:上述探测器均能满足临床质控需要。     

几种图像处理方法在照射野验证中的应用

照射野验证是实施精确放射治疗质量保证(QA)的关键步骤之一.照射野影像对比度低、图像质量差使常规照射野验证易产生误差.本文比较了直方图均衡化、开窗式转换、锯齿波转换及窗式锯齿波转换图像处理方法处理双曝光照射野影像的优劣,并说明了透视、开窗及卷帘融合显示方式的应用.对照射野影像进行图像处理可以改善图像质量,有助于进行准确的解剖登记;将经解剖登记后的照射野影像与参考影像进行融合显示有助于目测分析解剖结构配准的准确性和进行定性的验证分析,从而减小验证误差,有效提高验证的准确性.     

两种数字化影像信息检测系统图像质量与辐射剂量的比较研究

目的 对比研究平板探测器和影像板两种数字化影像信息检测系统图像质量与辐射剂量的关系.方法 应用DR和CR系统分别对对比度一细节体模(CDRAD2.0)进行不同辐射剂量的曝光成像.记录每次曝光的模体表面辐射剂量,将所获取的影像用CDRAD2.0评估软件分析计算图像质量因子反数值IQFinv,并应用Spearman相关性检验和Wilcoxon秩和检验进行分析,比较两种数字化影像信息检测系统图像质量与辐射剂量的差异.结果 在管电流量不同mAs时,DR系统的IQFinv值与CR的IQFinv值差异有统计学意义(P<0.05).结论 辐射剂量相同时,平板探测器对于低对比度细节的检测能力优于影像板;在获得相同的图像质量时,与CR相比应用DR大大降低了被检者辐射剂量.     

术中光子立体定向放射治疗的质量保证和质量控制

【摘要】目的:从术中光子立体定向放疗设备物理剂量学方面,总结和分析术中放疗质量保证的内容和方法以及术中放疗实际应用中的注意事项,保证术中放疗物理剂量准确性,旨在建立该系统的日常质量保证程序。方法:利用蔡司公司提供的水箱、剂量仪、电离室等,测量术中立体定向放射外科系统的临床运用数据。监测内容主要包括剂量线性、稳定性、均匀性、射线几何聚焦的位置、绝对剂量标定以及在水模体的衰减等。结果:术中光子立体定向放疗仪产生50 kV低能射线。剂量线性、均匀性良好,短期稳定性也在临床接受的误差范围以内,36 h内剂量误差小于1%。对比24个月的剂量测量值,其误差达到-4.5%。结论:该设备稳定性良好,各检测指标均在临床要求精度范围以内。通过测量了解了卡尔蔡司公司的INTRABEAM术中放射治疗设备临床应用特性,获得了临床使用数据,为临床提供了质量保证方法。     

影像引导放疗中常用CT设备影像质量的比较分析

目的:分析影像引导放疗中常用的模拟定位螺旋CT(MSCT)、加速器机载锥形束CT(CBCT)和螺旋断层治疗机MV螺旋CT(MVCT)的影像质量。方法:CatPhan600模体测量三种成像设备的CT值均匀性和线性、空间分辨率、低对比度分辨率、3D影像的几何准确性和金属伪影大小。结果:MSCT、CBCT和MVCT的CT值与物质密度均呈线性关系;均匀模体中的CT均匀性分别为1.07%,1.40%,39.81%;空间分辨率分别为8 lp/cm,7 lp/cm,4 lp/cm;MSCT可显示低对比度为1%的3 mm圆孔,CBCT只能略微分辨圆孔,而MVCT则无法显示圆孔,几何准确性均良好;MVCT的金属伪影较小。结论:CBCT和MVCT的成像质量均不如MSCT,但能满足患者治疗体位验证和监测的需要。     

床边血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的对比分析

目的 评估床边(POCT)血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的相关性,保证POCT血糖仪检测结果的准确性.方法 用高、中、低血糖浓度均含盖其中的7份标本分别用28台POCT血糖仪和全自动生化分析仪检测其血糖值.以全自动生化分析仪检测值为标准,用POCT血糖仪检测值与标准值进行对比分析.结果 经过对比发现全院28台POCT血糖仪有24台测定值偏倚在允许范围内,4台测定结果不准确.结论 POCT血糖仪的检测结果应定期与全自动生化分析仪的检测结果进行对比分析,以保证其检验结果的准确性.     

献血者隐匿性乙肝病毒感染的研究进展

隐匿性乙肝病毒感染(occult hepatitis B virus infection, OBI)是乙肝病毒(HBV)感染的特殊类型, 即乙肝表面抗原(HBsAg)检测阴性, 但HBV核酸检测为阳性。本文主要综述了OBI在献血者中的流行情况、传播可能性和检测建议。世界部分国家和国内具有代表性地区献血者OBI的流行率各不相同, 分析表明非洲地区献血者OBI流行率远远高于世界其他地区, 我国南方地区献血者OBI流行率高于北方地区。献血者OBI存在传播乙肝病毒的可能性, 核酸检测和乙肝核心抗体对献血者OBI筛查具有重要意义, 应根据当地HBV流行状况和经济情况选择合适的检测方式, 以期最大限度降低OBI对输血安全的影响。     

临床运行中电子直线加速器的故障原因及干预对策

目的：探讨临床运行中电子直线加速器的故障原因及干预对策。方法：对1台于2020年9月至2021年12月临床运行1年3个月的医用电子直线加速器的故障发生原因与频率调查结果进行回顾性分析,并制定出有效的干预对策。结果：医用电子直线加速器的常见故障原因主要为X射线容积成像影像系统故障,占比为21.82%(12/55),其次为机械运动故障,占比为18.18%(10/55);电路故障的发生频率虽然不高,但因此故障所导致的功能停用与停机时间却相对较长。结论：在医用电子直线加速器临床运行过程中,要减少X射线容积成像影像系统与机械运动故障,降低故障发生频率,应该结合医用电子直线加速器临床运行故障发生原因与频率,制定出定期维护保养等有效的干预对策。     

瓦里安加速器IGRT过程中患者吸收剂量的研究

目的：测量不同图像引导方式下患者的吸收剂量。方法：采用0°和270°两个正交野,分别使用MV和kV级X线获取二维图像,测量模体中不同点的吸收剂量;采用CBCT获取三维图像,测量模体中不同点的吸收剂量。结果：MV/MV成像,模体内5个点的吸收剂量在82.08 mGy～100.99 mGy之间,中心吸收剂量为89.76 mGy;kV/kV成像,模体吸收剂量在0.461 mGy～1.044 mGy之间,中心为0.737 mGy;CBCT成像,吸收剂量在2.998 mGy～6.426 mGy之间,中心为4.676mGy,低剂量模式为标准模式的50%。结论：OBI系统比EPID系统成像剂量更低,图像质量更好。CBCT日常摆位验证是安全的。治疗过程中应选择合适的图像引导方式和扫描参数,确保患者的治疗准确和安全。     

低载量隐匿性乙型肝炎病毒检测和序列分析

目的对低载量隐匿性乙型肝炎病毒进行Q-PCR定量检测和BCP序列分析。方法采用诺华公司NAT方法筛查35332份献血者HBV DNA,有18例确认为HBsAg-/HBV DNA＋,48例为可疑HBV DNA＋血样,使用Q-PCR和Nested-PCR方法对48例可疑血样进行定量检测和BCP区域扩增和测序;并与野毒株BCP序列作比对分析。结果从48例可疑HBV DNA＋血样中成功应用Q-PCR定量检出HBV DNA阳性6例,均为隐匿性乙型肝炎（OBI）,并获得6例BCP序列,发现在TA富含区的变异相对较多,1例样品发生缺失变异,6例OBI血样共有14个变异位点在BCP区域。结论本方法能对可疑标本进行检测和定量,通过BCP区域的检测进行OBI的确认。     

献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行病学和血清学研究

目的了解广州地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）的流行病学和血清学情况。方法对广州地区199631例无偿献血者标本同时用ELISA法检测HBsAg、紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT、核酸扩增技术（NAT）联合检测HBV/HCV/HIV及HBV单项鉴别试验,对HBsAg阴性HBV DNA阳性者进行随访,用荧光定量PCR检测病毒载量,用ELISA法检测乙肝两对半。结果 199631例标本中共检出104例HBsAg阴性HBV DNA阳性者,经随访有54例为OBI,OBI检出率为0.027%,年龄以46～55岁组检出率最高（P〈0.01）,外地身份证的献血者检出率高于广州市身份证者（P〈0.01）,OBI检出率与性别和献血次数无关（P〉0.05）。104例HBsAg阴性HBV DNA阳性的标本ALT均正常,病毒载量均〈1000IU/ml,平均值为162IU/ml。随访标本中,除6例ALT异常外其余均正常,54例OBI标本病毒载量均〈1000IU/ml,平均值为122IU/ml,乙肝两对半中抗-HBc阳性率明显高于其他项目（P〈0.01）。结论 HBsAg阴性献血者中存在OBI,有必要在献血者中开展核酸检测。     

放疗智能检测仪在直线加速器质量保证和质量控制中的应用

目的：比较用放疗智能检测仪与常规方法检测同一台直线加速器而得到的机械参数和几何参数的差异值．分析两种方法的准确性。希望放疗智能检测仪能够代替常规检测手段来检测直线加速器，保证直线加速器的机械精度和几何精度符合《医用电子加速器验收试验和周期检验规程》（GB／T19046-2003）（以下简称《规程》）。方法：利用一台我院新启用的医科达（synergy）电子直线加速器作为实验平台，根据不同的光学检测原理，使用放疗智能检测仪匹配的检测方法和《规程》规范的检测方法分别对这台直线加速器的机架、光野、多页准直器、治疗床以及激光灯等的相关技术参数进行测量．并将得到的相同类别的不同参数作比较。结果：通过比较检测得到所有项目的机械参数和几何参数，发现两种测量方法所得结果相近，并且两种方法所得结果的差值都在理论值的±l％以内，而且检测仪检测方法所得到的结果精度更高。结论：基于这个结果，发现放疗智能检测仪能够代替常规的测量手段，检测直线加速器乃至放疗科其他定位设备（如X线模拟定位机），做好直线加速器以及其他定位设备的质量保证和质量控制工作，并且能够做到精度更高，时间更省!     

最小二乘法的未知控制点检测

背景：数字减影血管造影系统使用X射线影像增强器作为图像检测器,获取的投影图像与真实图像之间存在几何失真。 目的：为实现脑血管的三维重建,对数字减影血管造影图像的几何失真进行校正。 方法：基于数学形态学检测可视控制点,在此基础上采用最小二乘法曲线拟合进行非可视控制点检测,利用获取的672个控制点对原始图像进行非线性局部校正。 结果与结论：实验结果表明在边缘校正的结果较好,圆弧区域基本不失真。使用最小二乘法曲线拟合得到的控制点坐标准确性高,图像校正结果好,可用于脑血管数字减影血管造影图像的校正,为后续的三维重建提供保证。     

超声影像仪器设备的现代管理

做好超声影像设备的现代管理是保证设备正常运行的前提,本文论述了超声影像科设备管理的基本任务和内容(超声影像设备选购、设备安装、调试管理、验收管理、使用管理、维护保养、人员培训和管理制度等).     

Varian多叶准直器(MLC)常规测量方法及质量保证

目的:通过建立一套多叶准直器(MLC)常规测量方法,探讨用MLC进行三维适形放射治疗(3-Dimension confor-mal radiation therapy,3D CRT)质量保证(QA)的内容.方法:物理师采用胶片法对Varian 23EX加速器,120叶MLC、Cadplan治疗计划系统进行治疗前、每日、每月、三个月的质量保证项目检测.结果:MLC形成的照射野与灯光野的重合性、叶片位移的精确度、数字化仪的精度、叶片运动的倾斜度、下垂度、照射野中心均在允许范围内,符合临床要求.结论:Varian 120叶MLC性能稳定、可靠.     

骨与软组织肿瘤穿刺活检临床价值研究

目的 探讨影像设备引导下经皮穿刺活检骨与软组织肿瘤技术的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014年9月—2016年9月安徽省肿瘤医院骨科收治的145例骨与软组织肿瘤患者的临床资料。患者均在C形臂X线机或CT引导下经皮穿刺活检;并以手术后病理诊断为金标准,判断穿刺活检的准确性。结果 本组145例均完成穿刺过程,穿刺取材成功率100%,无严重并发症发生。其中76例患者接受手术治疗并获得明确的病理诊断;穿刺活检的正确率为 64.5%(49/76),支持率为 23.7%(18/76),阴性率为 11.8%(9/76),总的有效率为88.2%(67/76)。结论 骨与软组织肿瘤穿刺活检是一种安全有效的技术。