丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术

目的：观察丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法：术前30min肌注阿托品0.5mg,入室后开放静脉通道,以2-3L/min流量给予面罩吸氧。给予咪唑安定0.05mg/kg,待消毒铺巾后,丙泊酚、氯胺酮以质量比2：1配成混合液。按丙泊酚、氯胺酮各1mg/kg行麻醉诱导,入睡后以4-8mg/kg.h剂量微泵输注维持麻醉,根据手术进程及病人的反应调整给药速度,术中保留自主呼吸并面罩给氧,于手术结束前5min停止给药。结果：所有病例均取得较满意麻醉效果,无明显因手术操作引起的肢体挣扎、皱眉等表现。结论：丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术是一种较安全、简便的麻醉方法。     

依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术的临床观察

目的:观察依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术的可行性。方法:45例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺包块患者入室后依次静注依托咪酯乳剂0.3mg/kg、氯胺酮1mg/kg,术中以异丙酚80ug(/kg.min)、芬太尼0.05ug(/kg.min)微量泵注维持麻醉。并记录麻醉效果及用药前后血压、心率、血氧饱和度及苏醒时间。结果:麻醉效果满意率高,术前术后血压、心率、血氧饱和度均无显著变化。结论:依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术循环稳定,对呼吸干扰小,苏醒快、精神症状少,适用临床运用。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用

目的:探求异丙酚复合氯胺酮对小儿麻醉的效果及术后恢复情况。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿,给予氯胺酮+丙泊酚全凭静脉麻醉。诱导:丙泊酚1～1.5 mg/kg,氯胺酮1～2 mg/kg缓慢静推;麻醉维持:丙泊酚以30～40μg.kg-1.min-1、氯胺酮以10～30μg.kg-1.min-1静脉微量泵入维持镇静镇痛。记录术前、术中的MAP、HR、SPO2、RR变化,停药后记录患儿完全清醒时间,及术后躁动、恶心、呕吐情况和不良情况。结果:注药后至清醒,患儿MAP、HR、SPO2、RR与注药前比较,差异无显著性(P>0.05)。患儿停药清醒时间(15.1±3.3)min,所有患儿麻醉效果满意,无恶心呕吐及不良反应。结论:丙泊酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉对生理干扰小,清醒快而舒适,术后恢复好,是一种较理想的小儿麻醉方法。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉与单纯辅助氯胺酮或丙泊酚用于小儿腹部以下部位手术的临床效果。方法选择下腹部、会阴部、下肢手术患儿105例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~7岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为3组辅助用药(用微泵持续输注):Ⅰ组,氯胺酮0.025 mg/(kg.min);Ⅱ组,异丙酚0.12 mg/(kg.min);Ⅲ组,氯胺酮0.01 mg/(kg.min)+异丙酚0.045 mg/(kg.min)。结果3组麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分3组间比较无显著性差异(P均>0.05);注药后2 min HR、MAP、Sp(O2)变化有显著性差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P均<0.05);苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组(P均<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于单纯应用氯胺酮或丙泊酚辅助小儿骶管麻醉。     

芬太尼用于无痛人流最佳给药时间的探讨

目的观察芬太尼3种不同给药时间增强丙泊酚无痛人流的麻醉效果。方法选择60例行无痛人流的孕妇,随机分为3组各20例,3组分别静脉注射芬太尼0.001 mg/kg 1,3,5 min后,再缓慢推注丙泊酚2 mg/kg。观察各组手背疼痛、丙泊酚用药总量、追加用药例数、呼唤应答时间、宫口松弛发生的情况。结论芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流手术的麻醉中,在芬太尼给药3 min后再静推丙泊酚,镇痛作用好、不良反应发生少,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果最理想的给药时间。     

瑞芬太尼联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨0.1μg/(kg.min)瑞芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级及妇科腹腔镜手术患者随机分成R组和D组各30例,在行硬膜外麻醉平面固定后气腹开始前,R组缓慢静注丙泊酚1 mg/kg后用微量泵静注丙泊酚2.0 mg/(kg.h)+瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),D组用度冷丁50mg+氟哌啶2.5 mg后,微量泵静注丙泊酚2.0 mg/(kg.h)。所有患者面罩给氧;记录给药后5 min,气腹开始后10min,气腹消失后10 min的血压、心率;记录术中体动反应及术毕呼之睁眼时间、恶心呕吐等评级及患者满意程度。结果①2组在给药后SBP、DBP、HR较麻醉前均降低(P均<0.05),在CO2气腹10 min SBP、DBP、HR均升高,但D组升高较R组均明显(P均<0.05)。②2组患者术后恶心、呕吐发生率比较均无显著性差异,但2组眩晕、头痛、躁动及患者满意程度比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论硬膜外复合瑞芬太尼适合在妇科腹腔镜手术中使用,在苏醒程度上更为优良,患者更为舒适。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床观察

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果.方法:60例ASAI-Ⅱ级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组:给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1-1.2mg/(kg.h)麻醉维持;B组:给予七氟醚8%面罩吸入+瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10～0.25ug/(kg.min),七氟醚1～1.5MAC(2%～5%)维持.根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度.结果:A组诱导后患儿心率增快(P<0.01)、血压上升(P<0.05),与B组比较有显著差异(P<0.01).B组患儿血流动力学基本平稳.术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组(P<0.01),而发生躁动病例多于A组.结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求.     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中的应用

目的:探讨芬太尼和丙泊酚联合应用在无病人流术中的效果.方法:术前禁食4～6h,术前测血压、心率、脉搏,建立静脉通道,吸氧,氧流量3L/min,患者取膀胱截石位,头偏向右侧,常规消毒铺巾后,缓慢静推给药:用芬太尼0.05～0.1mg静注,2min后丙泊酚2mg/kg静注,患者出现打哈欠、睫毛反射消失、眼球凝视等临床体征,表明麻醉起效,即开始行人工流产术.术中出现烦躁等按0.Smg/kg追加量给药.结果:芬太尼能增强丙泊酚的麻醉效果.结论:芬太尼与丙泊酚联合用于人工流产术均安全、有效、效果好.     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在表浅手术中的应用

目的　比较异丙酚复合氯胺酮与地西泮复合氯胺酮麻醉应用于表浅手术的麻醉效果。方法　将行表浅手术患者 6 0例随机分为 2组 :异丙酚组诱导用异丙酚 1.5～ 2mg/kg静注 ,维持量 10 0～ 110 μg/ (kg·min)。地西泮组诱导用地西泮 0 .2～ 0 .3mg/kg静注 ,维持量 2 .5～ 3μg/ (kg·min)。两组在诱导后均静注负荷量氯胺酮 2mg/kg ,维持量 35～ 4 0 μg/ (kg·min)。结果　异丙酚组在用药后 5min平均动脉压 (MAP)下降 ,心率 (HR)、呼吸 (RR)及切皮时HR减慢 ,较用药前有显著性差异。两组用药后 5minMAP ,HR ,RR及切皮时HR比较有显著性差异。且异丙酚组呼吸抑制、躁动、苏醒时恶梦发生率明显短于地西泮组 ,停药后患者清醒时间也短。结论　异丙酚复合氯胺酮麻醉比地西泮复合氯胺酮静脉麻醉更适合表浅手术。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床观察

目的：观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果。方法：60例ASAI-II级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组：给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1—1.2mg/（kg.h）麻醉维持;B组：给予七氟醚8%面罩吸入＋瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10～0.25ug/（kg.min）,七氟醚1～1.5MAC（2%～5%）维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果：A组诱导后患儿心率增快（P〈0.01）、血压上升（P〈0.05）,与B组比较有显著差异（P〈0.01）。B组患儿血流动力学基本平稳。术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组（P〈0.01）,而发生躁动病例多于A组。结论：七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求。     

七氟烷复合骶麻在小儿下腹部会阴部下肢手术中的应用

目的：观察七氟烷复合骶麻在小儿下腹部手术中的应用。方法：择期手术小儿患者50例,随机分为七氟烷复合骶麻组（Q组）和氯胺酮组（L组）,每组25例。Q组,将七氟烷浓度调至6～8%,氧流量调至4～6L/min,将面罩紧扣患儿面部不漏气,让患儿吸入,观察至睫毛反射消失,入睡后行骶管穿刺麻醉。L组入室前给予氯胺酮1mg/kg静脉给药,入睡后抱入。术中微量泵持续泵入氯胺酮0.5～1.5mg/kg/h。两组患儿均于手术缝合完毕时停止麻醉,记录患儿术中心率变化、术后苏醒时间、观察记录术后不良反应。结果：术中两组患儿生命体征平稳。Q组患儿苏醒时间较L组快,L组术后躁动,哭闹剧烈较Q组明显。结论：七氟烷复合骶麻可用于小儿下腹部会阴部下肢手术,患儿术后苏醒迅速,无不良反应,值得推广应用。     

小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果观察

目的观察小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法硬膜外麻醉行上腹部手术患者26例,给予咪唑安定和氯胺酮-芬太尼进行麻醉。在给药前和给药后3 min5、min、15 min对患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸、Ramsay评分以及术中抑制牵拉反应的效果进行观察。结果给药后3 min的平均动脉压及给药后3 min5、min1、5 min的Ramsay评分与给药前相比有显著性差异(P<0.05);对抗腹部手术内脏牵拉反应的总有效率96%。结论小剂量咪唑安定复合氯胺酮-芬太尼对辅助硬膜外麻醉是一种效果可靠安全的方法。     

氯胺酮合异丙酚麻醉在小儿斜疝术中的应用

氯胺酮与异丙酚合并应用 ,术后苏醒时间较单独应用氯胺酮明显缩短 ,麻醉苏醒过程平稳 ,无烦躁谵语 ,笔者总结 2 8例小儿斜疝麻醉报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期行小儿斜疝术 2 8例 ,ASA 级 ,年龄 2～ 10岁 ,手术时间 30～ 90 min。随机分为两组 :A组氯胺酮并用异丙酚 ,B组氯胺酮组。1.2　麻醉方法 :术前肌注苯巴比妥钠 2 mg/ kg、阿托品0 .0 15～ 0 .0 2 mg/ kg。 A组 :氯胺酮 1～ 1.5 mg/ kg静注 ,术中 0 .1%异丙酚 0 .0 9～ 0 .1mg/ (kg· min)持续静脉滴注维持麻醉 ,并根据患者对手术的反应 ,间断静注氯胺酮 1.5～ 2 mg/ k…     

地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床研究

目的观察地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的效果。方法选择无痛取卵患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,各50例,A组单纯用丙泊酚2.0 mg/kg静脉麻醉;B组予地佐辛2.5 mg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉麻醉,分别观察2组BP、HR、Sp(O2)值,记录丙泊酚的总剂量和观察术后镇痛效果。结果 2组患者术中BP、HR、Sp(O2)及麻醉起效与清醒时间比较均无显著性差异(P均>0.05);B组麻醉效果和术后30 min镇痛效果明显优于A组(P<0.05);B组丙泊酚总量明显低于A组(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚可安全用于无痛取卵麻醉,术后镇痛效果确切,苏醒质量好。     

不同麻醉方式用于乳腺Mammotome微创旋切手术的麻醉效果观察

目的观察并对比常规利多卡因局部麻醉与芬太尼＋丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mammotome微创旋切手术中的麻醉效果。方法75例乳腺良性包块患者随机分为2组,对照组37例给予常规1％利多卡因局部麻醉,观察组38例给予芬太尼1～2μg／kg＋丙泊酚1．5～2．5mg／kg静脉麻醉。对比2组患者围术期血流动力学、呼吸改变以及镇痛效果。结果对照组患者SBP、DBP、HR、RR较基础值均明显升高（P均〈0．05）,观察组患者唯有HR在手术初期有所降低（P〈0．05）,其余血流动力学指标未出现显著变化;观察组患者术中绝对无痛率显著高于对照组（P〈0．05）;2组患者均未出现显著不良反应。结论芬太尼＋丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mammotome微创旋切手术麻醉效果更佳,术中血流动力学稳定性更好。     

舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃肠镜中应用的临床观察

目的：探讨舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃肠镜中应用的临床疗效.方法：112例病例均为我院进行无痛胃肠镜检查患者,随机分为复合组和对照组各56例.对照组静脉给予丙泊酚1.5～2mg/（kg/min）;复合组静脉给予舒芬太尼0.05～0.1mg/（kg/min）诱导麻醉,1min后给予丙泊酚1～1.5mg/（kg/min）.比较两组患者的麻醉效果.结果：复合组患者的患者满意度及意识恢复时间明显优于对照组;复合组与对照组用药过程中HR、MBP较用药前有明显下降,SpO2与用药前比较无明显差异,两组患者用药后三项指标比较无明显差异;复合组患者检查后不良反应的发生率明显低于对照组.结论：在无痛胃肠镜检查中,采用舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉,可以取得很好的临床效果,值得广泛推广.     

小儿白内障手术的麻醉体会

目的探讨小儿白内障手术的麻醉方法。方法15例先天性白内障患儿,一般情况良好,心肺无异常,选择在基础麻醉加气管插管全身麻醉下手术。患儿入室后先肌注镇静混合液（芬太尼1.5-2μg/kg＋咪唑安定0.1mg/kg）3-5min后麻醉诱导：丙泊酚2-3mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,插入气管导管后行机械控制呼吸。麻醉维持：用微量泵经静脉持续输注丙泊酚3-8mg/kg·h。结果该方法减少了对患儿心理的不良刺激,手术过程平稳,既方便术者操作又能满足降低眼内压要求。结论咪唑安定、芬太尼、丙泊酚全麻用于小儿白内障手术是理想的麻醉方法之一。     

丙泊酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于腹部、下肢吸脂术的临床观察

目的探讨丙泊酚一氯胺酮静脉复合麻醉用于腹部、下肢吸脂术的临床效果。方法选择86例ASAⅠ级～Ⅱ级女性腹部、下肢吸脂术患者,予丙泊酚2．0mg／kg～2．5mg／kg,氯胺酮1mg／kg贯序诱导,丙泊酚以微量泵按4mg／（kg·h）～5mg／（kg·h）维持,术中严密观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度值（SpO2）的变化情况。记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结论丙泊酚一氯胺酮静脉复合麻醉用于腹部、下肢吸脂术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定。     

七氟醚复合喉罩全麻在小儿先天性心脏病封堵术中的应用

目的比较七氟醚复合喉罩全麻及异丙酚-氯胺酮全凭静脉麻醉在小儿先天性心脏病封堵术的麻醉效果方法80例拟行先天性心脏病封堵术的患儿随机分为A、B两组各50例。A组肌注氯胺酮5～8mg/kg行基础麻醉后采用异丙酚5～10mg/(kg·h)和氯胺酮1-2mg/(kg·h)持续静脉微泵注射维持麻醉,B组面罩半紧闭吸入6%七氟醚,氧流量6L/L,待下颌关节较松弛根据患儿体重置人相应大小的喉罩,七氟醚维持浓度在2%～3%之间。两组患儿术中持续监测心电图、心率、血压及脉氧饱和度,并记录苏醒时间。结果A、B两组患儿血流动力学和SpO2均较平稳,B组麻醉苏醒时间明显短于A组(P0.05),B组术中呼吸抑制及术后恶心呕吐等的并发症发生率较A组低(P0.05),但B组术后烦躁的发生率较A组高(P0.05)。结论七氟醚复合喉罩全麻具有麻醉平稳、苏醒快、并发症少的优点,是一种较理想的小儿先天性心脏病封堵手术的麻醉方法。     

骶管阻滞麻醉辅以异丙酚或咪唑安定用于小儿下腹部手术的临床观察

异丙酚是一种速效静脉麻醉药,可反复间断或连续给药,而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。笔者在本次研究中,在采用静脉注射小剂量氯胺酮(1~1.5 mg/kg)的基础上,伍用异丙酚或咪唑安定,观察其临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择拟施行下腹部手术患儿60例:男48例,女12例;年龄3~10岁;体质量10~30 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组:A组为咪唑安定-氯胺酮组,B组为异丙酚-氯胺酮组,每组30例。1·2麻醉方法术前30 min患儿肌注阿托品0.01 mg/kg。入室后肌注氯胺酮4~6 mg/kg,待入睡建立静脉通道,后行骶管阻…