剖宫产社会性因素分析

剖宫产是解决难产及高危并发症的手段，合理应用可挽救母婴生命，反之，将影响孕妇及胎儿安危。目前，我国剖宫产率有逐年上升趋势，其中社会性因素（非临床性无指征剖宫产）影响很大，国内外都存在这种问题。剖宫产导致出血、感染及新生儿吸入性肺炎等并发症比阴道分娩多，从生殖健康上讲，5年后母亲易发生月经不调、慢性盆腔痛、宫外孕及贫血等，故降低剖宫产率是目前产科需要解决的问题。2002年1月～2005年10月，我院剖宫产产妇2742例，对其进行分析，报告如下。     

15年剖宫产率及剖宫产指征的变化分析

目的 从剖宫产率及剖宫产指征的变化中,探讨剖宫产率升高的原因.方法 回顾分析我院1992～2006年剖宫产孕妇的临床资料.结果 剖宫产率逐年升高.1992～1998年,剖宫产指征以难产为第一位,1999～2002年剖宫产指征以胎儿因素为第一位,2003～2006年剖宫产指征以社会因素为第一位.结论 加强孕产期保健,鼓励阴道分娩,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.     

15年剖宫产率及剖宫产指征的变化分析

目的 从剖宫产率及剖宫产指征的变化中,探讨剖宫产率升高的原因.方法 回顾分析我院1992～2006年剖宫产孕妇的临床资料.结果 剖宫产率逐年升高.1992～1998年,剖宫产指征以难产为第一位,1999～2002年剖宫产指征以胎儿因素为第一位,2003～2006年剖宫产指征以社会因素为第一位.结论 加强孕产期保健,鼓励阴道分娩,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.     

剖宫产率增高的原因及其对策

目的: 分析我院产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法: 统计1991~2004年我院产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征、产钳及胎吸分娩数,对14年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果: 14年来剖宫产率逐年上升,难产包括子宫收缩乏力、相对性头盆不称、巨大胎儿、持续性枕后位和持续性枕横位等,是剖宫产的主要原因,但以胎儿窘迫、社会因素为指征上升最为明显,差异均有显著性(P<0.05~P<0.01),而产钳、胎吸助产率则逐年减少。结论: 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因;正确诊断胎儿窘迫,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任制助产,进行心理调控是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。     

头位难产剖宫产手术指征和时机探讨

目的探讨头位难产剖宫产的指征和手术时机。方法头位难产剖宫产143例为观察组,同期阴道分娩的140例为对照组,分析剖宫产指征、新生儿体重及母婴并发症。结果143例头位难产剖宫产中胎位异常97例(67.83%),其中持续性枕后位58例(40.56%),持续性枕横位22例(15.39%),产程异常39例(27.27%),宫颈性难产7例(4.90%)。结论头位难产剖宫产指征中胎位异常占首位,以持续性枕后位、枕横位为主,产程异常为另一重要手术指征;适时选择手术时机,可减少母婴并发症,提高产科质量。     

近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析

目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.     

剖宫产的临床分析与探讨

目的:探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法:选择1999年～2004年在珲春市医院妇产科分娩的产妇共5 077例(阴道分娩2 702例,剖宫产2 375例),其中选择2003年12月～2004年11月之间分娩的828例产妇(阴道分娩371例,剖宫产457例),回顾性统计分析剖宫产率的变化及相关因素。结果:5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。结论:正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育、产程中陪伴护理等可有效地降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

572例剖宫产手术指征回顾性分析

目的为进一步合理地应用剖宫产术,提高产科质量。方法探讨2001年1月～2004年12月在我院采用剖宫产术结束分娩572名产妇的手术指征进行回顾性分析。结果2001年剖宫产率为29．7％,2002年为33．6％,2003年为25％,2004年为27％。胎儿窘迫、头位难产、臀位、巨大儿、社会因素、脐带绕颈为前6位。结论应提高孕产妇及医刍二对剖宫产的认识,同时医院领导和社会各界要充分认同产科工作的高风险性,应加强围产期保健,孕产期的监护,合理掌握剖宫产指征。     

996例剖宫产术后远期并发症的探讨

目的:探讨剖宫产手术常见远期并发症发生率和预防措施。方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月施行的剖宫产手术996例及同期阴道分娩1 169例产妇的临床资料。结果:剖宫产术常见远期并发症192例,发生率19.28%;其中贫血96例,发生率9.64%,是发生率最高的并发症。同期阴道分娩组贫血31例,发生率2.65%,两组贫血并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,剖宫产组子宫活动受限、慢性盆腔痛、痛经、切口痛等并发症均明显高于同期阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严格掌握剖宫产的适应证,适时进行剖宫产手术,正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施。     

剖宫产率上升因素分析及护理对策

目的:总结本院近年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产上升因素及护理对策。方法:选择2009年1月-2012年12月本院住院分娩的剖宫产病例进行回顾性分析。结果:2009-2012年剖宫产率逐年上升;无指征因素占首位,难产、窒息、臀位各占一定比例。结论:降低剖宫产率需要医患双方共同努力,同时需要全社会共同参与。创造有利于合理选择分娩方式的社会环境,严格把握剖宫产的指征,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标,这些措施的施行有助于降低剖宫产率。     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化.方法对1994～2003年2097例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素及胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③剖宫产率上升,但围生儿死亡率无明显下降.结论现在剖宫产指征已超越单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着人们对分娩方式的合理选择.     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化。方法对1994~2003年2 097例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素及胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③剖宫产率上升,但围生儿死亡率无明显下降。结论现在剖宫产指征已超越单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着人们对分娩方式的合理选择。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 总结分析2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征,探讨降低剖宫产率的策略.方法 对2005年1月～2010年12月6年间3469例剖宫产资料回顾性分析.结果 2005～2010年6年剖宫产率为38.26%,呈逐年上升态势;期间,前4位的剖宫产指征及构成分别为:社会因素(30.82%)、瘢痕子宫(19.80%)、头位难产(14.33%)、胎儿窘迫(13.40%)、臀位(6.11%).结论 社会因素、瘢痕子宫、头位难产、胎儿窘迫是剖宫产率逐年上升的主要原因.严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,最大限度地取得孕产妇及家人、社会支持,促进自然分娩,切实有效地降低剖宫产率.     

1O年剖宫产率及剖宫产指征变化临床探讨

目的探讨剖宫产率升高的原因及合理掌握剖宫产指征。方法对10年住院分娩病例5824例进行分娩方式及剖宫产指征的回顾性分析。结果10年间剖宫产率呈逐年上升趋势,2006年剖宫产率51．89％,与1997年的30．74％相比．有显著差异（X^2=58．07,P〈0．05）,经阴道胎吸助娩率、新生儿窒息率、死胎死产率则呈下降趋势。因胎儿宫内窘迫行剖宫产符合率仅39．45％。手术指征1997年居前5位的是难产、妊娠并发症及合并症、胎儿宫内窘迫、社会因素、臀位,2006年社会因素则跃居第一。结论剖宫产率上升不是纯医学问题,是由多种因素造成的。要合理掌握剖宫产指征,使剖宫产在产科领域发挥真正的作用。     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的:剖析影响剖宫产率和剖宫产指征的相关因素,为降低近年来居高不下的剖宫产率提供具体措施.方法:对 2009年至2011年本院足月分娩产妇的剖宫产率和指征进行回顾性分析.结果:剖宫产率占难产分娩的比例逐年增高,同期产钳助产,臀牵引和胎吸助产的比例逐年下降.2009年至2011年居于前四位的剖宫产指征分别是:社会因素,头盆异常,胎儿窘迫和高龄初产.结论:剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素,孕妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择.当前应加强高危孕产妇管理,严格掌握剖宫产指征,在保证母婴健康的前提下尽量减少人为因素的剖宫产.     

10年剖宫产率及剖宫产指征变化临床探讨

目的探讨剖宫产率升高的原因及合理掌握剖宫产指征。方法对10年住院分娩病例5824例进行分娩方式及剖宫产指征的回顾性分析。结果10年间剖宫产率呈逐年上升趋势，2006年剖宫产率51．89％，与1997年的30．74％相比．有显著差异（X^2=58．07，P〈0．05），经阴道胎吸助娩率、新生儿窒息率、死胎死产率则呈下降趋势。因胎儿宫内窘迫行剖宫产符合率仅39．45％。手术指征1997年居前5位的是难产、妊娠并发症及合并症、胎儿宫内窘迫、社会因素、臀位，2006年社会因素则跃居第一。结论剖宫产率上升不是纯医学问题，是由多种因素造成的。要合理掌握剖宫产指征，使剖宫产在产科领域发挥真正的作用。     

162例剖宫产相关因素分析

剖宫产是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一。在一定程度上降低了孕产妇及围生儿的病死率。近年来剖宫产呈上升趋势 ,随着剖宫产率的升高 ,围手术期并发症明显高于阴道分娩 ,剖宫产产妇病死率是阴道分娩的 2～ 4倍或更高 [1 ] 。因此 ,合理掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率对提高产科质量关系重大。现将我院 16 2例剖宫产病例进行分析 ,以期合理掌握剖宫产指征 ,确保母婴完全。1　临床资料　　 2 0 0 1年 1～ 12月我院分娩总数 6 5 6例 ,剖宫产 16 2例 ,剖宫产率为 2 4.6 9% ,16 2例剖宫产指征 ,见表 1。表 1　 16 2例剖宫产指征指　　征例…     

平罗县10年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

为探讨剖宫产率、剖宫产指征变化及对围生儿病死率的影响,选择分析10年间在平罗县妇幼保健所行剖宫产病例资料。结果,10年间我所产科分娩总数8281例,剖宫产2822例,平均剖宫产率34.08%;围生儿死亡98例,围生儿死亡率11.83‰。1997—2002年难产占首位;2003年以后稍有下降,据第2位,胎儿窘位居第1位;2002年以后社会因素逐渐上升,至2003年位居第3位。显示剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中社会因素明显上升,围生儿死亡率逐年下降。随着剖宫产率升高,在一定范围内降低了围生儿死亡率。     

剖宫产率与剖宫产指征分析

目的：剖析近4年剖宫产率的趋势及剖宫产指征百分比，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对2003年至2006年间我院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果：①剖宫产率呈逐年上升趋势，而胎头吸引术、臀牵引术等阴道助产术呈逐年下降趋势。②无指征剖宫产术（社会因素）的比例逐年增加。结论：目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围，越来越多的来自孕妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。