手法复位治疗踝部骨折－脱位的体会

通过对３７１例踝关节骨折－脱位手法复位治疗的回顾，较为全面地介绍了单踝骨折（包括外、内踝）、双踝骨折、三踝骨折、踝关节脱位－骨折、胫腓韧带联合分离的复位手法，尤其对踝关节功能影响较大且不易整复的内踝骨折，从复位手法到固定方法重点进行了探讨。     

踝部骨折98例临床治疗

踝关节骨折．属于关节内骨折，愈合对关节功能影响较大．踝关节骨折的复位标准较其它部位要高，本组统计了我院1988年至1993年的踝关节骨折病人98例，现分析报告如下：临床资料一、一般资料男性：72例，女性：26例。年龄为12－70岁。骨折部位：内踝9例，外踝16例，双踝68例，三踝5例，骨折均有不同程度的移位，距骨脱位成半脱位93例。二、治疗方法1．外固定：内踝骨拆4例，外踝骨折5例，双踝骨折1例均在局部麻醉下与受伤机制相反方向给予手法复位，石膏托外固定，石膏固定8周，去石膏后练习关节活动。2．内固定：内踝骨折5例．外踝骨折11例…     

踝关节骨折脱位治疗分析——附135例报告

目的 通过135例踝关节骨折脱位治疗，阐述手法复位与切开复位内固定的优缺点和疗效。结果 大部采用切开复位内固定加外固定(含小部分手法复位失败)，小部分手法复位加固定。骨折愈合达到85．2％。结论 踝关节骨折脱位尽力行手法逆外伤力复位，复位不佳或骨折脱位严重者行切开复位内固定。作者强调了手法复位加石膏外固定是治疗踝关节骨折脱位的首选方法。     

陈旧性踝关节前脱位的治疗

踝关节前脱位临床少见，治疗多以早期手法复位为主。对踝穴内嵌入组织及陈旧性脱位临床治疗报道甚少。我科自1998~2001年，共收治3例踝穴内嵌入组织伴陈旧性脱位，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例，女1例，年龄19~32岁，平均25.3岁，病程1~3个月。均有车祸外伤史。重度颅脑外伤，左踝关节前脱位并内踝骨折2X线示：左踝关节前脱位，左内踝骨折，左胫腓下联合分离(图1)。入科后行手术切开复位，常规作左踝前外侧切口，见胫骨下端前唇骨质劈裂骨折，距骨向前滑出，屈膝关节，足背伸进行牵引,推距骨向下向后，不能复位。故改行左踝…     

距骨矢状面骨折合并内踝骨折1例报告

张某，女，25岁，因遇车祸伤后第三天入院。入院查体左踝部明显肿胀．内外踝部均有明显的压病，踝关节活动障碍。X线片示：左距骨＿L关节面中外1／3矢状面骨折，内踝斜行骨折，因手法复位失败，住院一周后行切开复位，术中见骨折以距骨头颈交界处外侧开始，由外上向内下骨折，骨折块向外向下向后移位，且向下移位约1cm．内踝由外下向内上短斜行骨折，距骨复位后用克氏外固定，内踝骨折复位后用螺丝钉固定，石膏固定患肢4周后拔出克氏针，拍片复位良好。距骨矢状面骨折合并内踝骨折实为罕见，其发生机理是：踝关节处于极度的内旋旋前位，距…     

踝关节骨折—脱位71例手术治疗体会

本文报告了手术治疗踝关节骨折－脱位７１例，５３例经１年￣１０年随访，优良率８７％。认为彻底清创，防止感染，是处理踝关节骨折－脱位的关键；准确复位，合理固定，恢复踝穴和距骨的解剖关系及正常负重线，是踝关节功能康复的必备条件。     

三踝骨折伴踝关节半脱位的手术治疗

三踝骨折伴踝关节半脱位是踝关节间接骨折中较为严重的一种类型,我院1998～2003年收治的32例患者采用先外侧入路复位固定外踝,再用经后内侧切口复位固定后踝,内踝.其中外踝、后踝骨折强调解剖复位固定,取得满意的治疗效果.     

踝关节骨折伴距骨脱位11例治疗体会

目的讨论踝关节骨折伴距骨脱位的治疗体会。方法对于我院于2009年2月-2011年2月期间收治的11例踝关节骨折伴距骨脱位患者，采用手法复位及手术治疗。结果本组病例随访5-29个月，按Kenwright和Taylor标准评定疗效：优2例，良8例，可1例，优良率91％。结论采用手法复位及手术复位，操作简便，固定可靠，降低了创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发病率，得到满意的疗效。     

基层医院踝关节骨折脱位的治疗分析

目的为踝关节骨折脱位选择正确的治疗方法。方法闭合整复石膏固定；手术内固定。结果闭合整复石膏固定治疗３４例，优良率为７９．４１％；手术内固定治疗１９例，优良率为８９．４７％。结论闭合整复石膏固定最好用于无移位的踝关节骨折，对移位的踝关节骨折脱位，手法整复达不到解剖复位，以手术内固定为宜     

基层医院踝关节骨折脱位的治疗分析

为踝关节骨折脱位选择正确的治疗方法。方法 闭合整复石膏固定；手术内固定。结果闭合整复石膏固定治疗３４例，优良率为７９．４１％；手术内固定治疗１９例，优良率为８９．４７％．结论闭合整复石膏固定最好用于无移位的踝关节骨折，对移位的踝关节骨折脱位，手法整复达不到解剖复位，以手术内固定为宜。     

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗朱晓东房清敏陈方民赵志彩（附属医院骨科，滨州市２５６６０３）关键词骨折；距骨骨折；内踝骨折；手术治疗踝关节受到暴力导致踝关节强烈背伸时，剪切暴力即造成距骨颈骨折。若同时有内翻或外翻暴力时，亦可同时造成内踝或外踝骨折距骨体旋...     

中药熏洗联合手法复位治疗踝关节骨折脱位的疗效研究

目的 分析中药熏洗联合手法复位治疗踝关节骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的78例踝关节骨折脱位患者的临床资料,根据患者就诊顺序编号,随机分为甲组和乙组,每组39例.甲组患者单纯应用手法复位治疗,乙组患者在甲组基础上联合中药熏洗治疗,比较两组患者踝关节功能优良率、疼痛消失时间和住院时间.结果 乙组患者踝关节功能优良率为92.31％,高于甲组的76.92％(P<0.05);乙组疼痛缓解时间为(3.54±1.16)d、住院时间为(5.64±2.18)d,短于甲组的(5.46±1.36)d,(7.52±2.35)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对踝关节骨折脱位患者采用中药熏洗联合手法复位治疗,能明显改善患者踝关节功能,值得临床推广应用.     

踝关节骨折手法复位病人的临床护理

踝关节骨折病人占各个关节内骨折的首位。其治疗的目的在于恢复关节功能，促进韧带愈合，避免创伤性关节炎。2002-2003年采用最简单经济，损伤最小的闭合手法复位治疗踝关节骨折脱位230例，复位效果良好，通过护理人员精心细致规范化的临床护理，减少了并发症的发生，使其功能恢复良好，现总结报告如下。     

可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折

目的探讨治疗踝部骨折的方法。方法开放性损伤先清创伤口，处理内踝骨折，清除关节内骨碎片或异物，以巾钳持远段骨折片向近段牵拉复位，伸入示指检查复位是否满意，务必使关节面光滑，复位后用巾钳维持对位。用骨钻由远段骨折向内上方钻一骨孔，选择适当的可吸收骨折内固定螺钉固定。如同时合并内、外踝分离，踝关节有脱位或半脱位时，需先使踝关节复位，用一枚长可吸收骨折内固定螺钉在较高的平面横行固定两踝。然后复位固定外踝骨折。结果我院自2002年6月至2005年6月治疗26例：优良22例，可4例。结论可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折操作简便。生物相容性良好，对组织无刺激，无毒副作用，无金属腐蚀作用，免除二次手术取内固定物的痛苦，值得临床推广应用。     

踝关节骨折脱位22例手术治疗分析

踝关节骨折脱位在临床上较为常见。其治疗必须达到准确的复位和有效固定才能恢复良好的关节功能。 1997年 1月— 2 0 0 1年 6月我科对 2 2例踝关节骨折脱位患者在手法复位、外固定不满意的情况下 ,行手术切开复位、内固定治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1.　一般资料　本组病例中男 15例 ,女 7例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 36 .4岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,跌伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,重物压砸伤 2例。左踝 12例 ,右踝 10例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 18例。分型[1] :内踝骨折 3例 ,外踝骨折 2例 ,内外踝骨折 12例 ,三踝骨折 5例。…     

治疗踝关节Bosworth骨折脱位1例

<正>踝关节骨折是临床上常见的四肢骨折损伤，但Bosworth骨折脱位是一种少见的特殊踝关节损伤类型^[1]。Bosworth骨折脱位在1947年由David Marsh Bosworth首先报道，误诊率极高，其特点是在外旋暴力作用下，腓骨近端骨折向后方移位，并交锁于胫骨后嵴处^[2]。因骨间膜、韧带及腓骨肌腱被拉紧，闭合手法复位比较困难，常需手术切开治疗。如果Bosworth骨折脱位没能早期诊断，用一般踝关节骨折的治疗手段对待，     

踝关节骨折脱位手术疗效分析

目的:探讨踝关节骨折脱位手术治疗的意义。方法:对踝关节骨折脱位45例行手术治疗,进行术后早期功能锻炼。结果:本组病例除1例内踝骨不连外,其余均已骨性愈合,暂未见骨关节炎病例。结论:踝关节骨折脱位手术治疗效果良好,适于临床开展。     

手法复位“U”形石膏固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓分离

手法复位“Ｕ”形石膏固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓分离银志伟杨冬梅张建国（内蒙古杭锦后旗医院，０１５４００）踝关节骨折脱位合并下胫腓分离是踝部常见且较重的关节损伤。踝穴的破坏与失稳给治疗带来一定困难。文献报道多主张早期切开复位内固定治疗。我院于１９８...     

经后内侧和后外侧联合手术入路治疗内踝后踝冠状位骨折的探讨

内踝后踝冠状位骨折在踝关节骨折中是一种特殊类型的骨折。由于内踝后踝冠状位骨折的位置有其特点，临床上经常采用的单一后外侧切口或后内侧切口不能完全暴露整体内踝后踝冠状位骨折形态，达不到关节内骨折必须解剖复位的治疗标准。为了获得满意的解剖复位，探讨经后内侧和后外侧联合手术入路充分显露内踝后踝冠状位骨折形态的治疗方法，现介绍如下。     

手法复位经皮穿针治疗踝部骨折并脱位98例

作者对严重的踝部骨折并脱位98例(男75例、女23例)采用手法复位,经皮穿针内固定,U型石膏外固定的方法治疗,疗效优良。本组病人,外翻外旋型81例、内翻内旋型12例、垂直挤压型2例、踝上骨折3例,其中外踝骨折并脱位19例、双踝骨折并脱位25例、内踝骨折并脱位3例、外后踝骨并脱位19例、三踝骨折并脱位17例。治疗原则是按照引起骨