环状软骨上喉部分切除术斩探讨

目的 通过对１８例喉癌患者的手术治疗,就环状软骨上喉部分切除术的有关问题进行探讨。方法 声门癌Ｔ１ＮｏＭｏ１例,Ｔ２ＮｏＭｏ９例,Ｔ３ＮｏＭｏ２例,跨声门癌Ｔ３Ｎ１Ｍｏ３例,Ｔ３Ｎ２Ｍｏ１例,Ｔ２ＮｏＭｏ放射治疗后复发１例,声门下癌Ｔ４ＮｏＭｏ１例;应用三种不同的环状软骨上喉部分切除术技术进行治疗。结果 ３年生存率９４．４％。所有患者均于术后第７￣４２天（平均１７天）拨除气管套管,拨管率１００％;     

环状软骨上喉部分切除术的探讨

目的　通过对 18例喉癌患者的手术治疗 ,就环状软骨上喉部分切除术的有关问题进行探讨。方法　声门癌T1N0 M0 1例 ,T2 N0 M0 9例 ,T3N0 M0 2例 ,跨声门癌T3N1M0 3例 ,T3N2 M0 1例 ,T2 N0 M0 放射治疗后复发 1例 ,声门下癌T4N0 M0 1例 ;应用三种不同的环状软骨上喉部分切除术技术进行治疗。结果　 3年生存率 94 .4 %。所有患者均于术后第 7～ 4 2天 (平均 17天 )拔除气管套管 ,拔管率 10 0 % ;所有患者均在术后第 14～ 3 0天 (平均 2 2天 )拔除鼻饲管。术后所有患者均完全恢复了喉的发声、呼吸、吞咽及维持声门下压的生理功能。术后的发音情况也令人满意。结论　环状软骨上喉部分切除术打破了以往根据喉癌肿瘤临床分期决定喉部分切除与否的传统观点 ,为喉癌的手术治疗提出了一条新的术式。它在保证完整、安全有效地切除喉肿瘤病灶的同时 ,更加考虑到患者术后的功能及生存质量的改善 ,同时又能达到喉全切除术同样的局部控制率 ,值得推广应用     

喉部分切除术的远期疗效观察

目的 观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能的恢复情况。方法 总结１９８６～１９９５年间各种喉部分切除术３７９例,男２９０例,女８９例。声门上癌１８４例（按１９９２年ＵＩＣＣ标准Ｔ１８例,Ｔ２１１５例,Ｔ３４８例,Ｔ４１３例）,声门癌１９２例（Ｔ１１１５例,Ｔ２６３例,Ｔ３１３例,Ｔ４１例）,跨声门癌３例（Ｔ２１例,Ｔ３２例）。共８种术式,即声带切除术２６列,垂直部分切除术１３８例,额侧切除术７例,声     

喉环上部分切除术及其疗效

目的 探讨喉癌行喉次全切除术并重建喉功能的术式及其疗效。方法 １９７８～１９９８年行喉次全切除环－舌骨固定术或环－舌骨－会厌固定术２９例,其中男１８例,女１１例;年龄最大７０岁,最小３８岁,平均５５．４岁。按１９８７年ＵＩＣＣ分期,全部均为Ｍ０,声门上型１０例（Ｔ２Ｎ０ ３例、Ｔ２Ｎ１ １例、Ｔ３Ｎ０ ３例、Ｔ３Ｎ１ ２例,Ｔ３Ｎ２ １例）,声门型１９例（Ｔ２Ｎ０ １２例、Ｔ２Ｎ１ １例、Ｔ３Ｎ０     

部分喉切除术治疗声门癌的疗效分析

为评价部分喉切除术治疗声门癌的效果，总结１９７４～１９９４年期间治疗声门癌患者１３２例，随访至１９９４年１２月，获得随访资料者１２６例（９５％），进行统计分析。所有病例均经组织病理学证实为喉癌，根据ＴＮＭ分期，Ｔ１、Ｔ２９８例（７７．８％），Ｔ３、Ｔ４２８例（２２．２％）。１例Ｔ４Ｎ１，其他均为Ｎ０。就诊时全部患者均为Ｍ０。１２６例患者均系采用部分喉切除治疗，其中８９例为单纯手术治疗，术前放射治疗４例，术后放射治疗３３例。应用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法进行生存率分析，结果１２６例中３年、５年和１０年生存率分别为９４．７％、８９．１％和８６．１％；Ｔ１、Ｔ２组３年、５年和１０年生存率分别为：９７．８％、９５．１％和９３．３％；Ｔ３、Ｔ４组为８３．２％、６２．７％和５２．３％。患者术后均保存了喉的发音功能，能用语言进行社交，喉功能恢复良好。结论：部分喉切除术是治疗声门癌的最佳选择。     

环状软骨上喉部分切除术的疗效分析

目的:分析环状软骨上喉部分切除术(SCPL)的疗效、功能,为SCPL的应用提供临床经验。方法:回顾性分析1996-01-2004-12期间在中山大学第二附属医院耳鼻咽喉科收治的经病理确诊且随访资料完整的行SCPL术的115例喉癌患者,应用Kaplan-Meier法研究喉癌患者的生存结果。评估患者术后呼吸、吞咽、发声功能。结果:5年生存率为80.8%,拔管率为99.1%,平均拔管时间22.25d,平均拔胃管时间9.57d。环状软膏-舌骨-会厌固定术喉功能恢复优于环状软骨-舌骨固定术,所有患者术后发声功能均符合日常生活需要。结论:环状软骨上喉部分切除术取得相当好的肿瘤学及功能学结果,是一种安全有效的手术方式,值得推广应用。     

部分喉切除术治疗声门癌的疗效分析

为评价部分喉切除术治疗声门癌的效果，总结１９７４￣１９９４年期间治疗声门癌患者１３２例，随访至１９９４年１２月，获得随访资料者１２６例（９５％），进行统计分析。所有病例均经组织病理学证实为喉癌，根据ＴＮＭ分期、Ｔ１、Ｔ２ ９８例（７７．８％），Ｔ３、Ｔ４ ２８例（２２．２％），１例Ｔ４Ｎ１，其他均为Ｎ０，就诊时全部患者均为Ｍ０。１２６例患者均采用部分喉切除治疗，其中８９例为单纯手术治疗，术前放射治     

环状软骨上喉部分切除术的研究进展

自1873年Billroth完成首例全喉切除术以来,手术一直是治疗喉癌的主要手段。但全喉切除术切除了整个喉部,未能保存喉的发声和呼吸功能,患者不能发声交流,需靠颈前气管造瘘口呼吸,生存质量差。随着喉癌外科学的发展,手术操作范围合理缩小,力求保存患者机体功能,保留或重建喉功能的喉部分切除术已成为喉癌外科的主导术式,其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或重建喉的发声功能,以提高患者的生存质量。     

喉环状软骨上部分切除术的临床应用

目的探讨喉环状软骨上部分切除术治疗喉癌的喉功能保留和治疗效果。方法对2003.6～2009.3行喉环状软骨上部分切除22例中晚期喉癌的临床资料进行详细分析,其中行环-舌骨-会厌固定术15例,环-舌骨固定术5例,气管-环-舌骨固定术2例。结果所有患者均在术后第10～21天(平均15天)拔除鼻饲管,恢复吞咽功能。术后的发音情况令人满意。术后20例患者拔除气管套管,拔管率90.9%;生存时间为3～72个月,中位数23个月,平均28.8个月;3年无瘤生存率94.74%,5年无瘤生存率81.20%。结论喉环状软骨上部分切除术是一种适合中晚期喉癌的手术方式,保留喉功能肯定。     

Supracricoid partial laryngectomy for severe laryngeal stenosis

We report 2 cases in which supracricoid partial laryngectomy and cricohyoidoepiglottopexy were used to restore the airway in cases of severe associated glottic and supraglottic laryngeal stenosis.     

环上喉次全切除喉功能重建41例的疗效分析

目的 :探讨环上喉次全切除喉重建术的治疗效果和喉功能重建效果。方法 :回顾性分析 4 1例接受该术式的T2 ～T4期喉鳞癌患者的临床资料。其中声门型 35例 ,声门上型 6例 ;行环舌会厌固定术 2 3例 ,环舌固定术 18例。结果 :3年生存率 83.3% (30 / 36 ) ,5年生存率 71.4 % (2 0 / 2 8) ;拔管率为 92 .7% (38/ 4 1)。 1例因误吸严重而行咽气管分离术 ,余 4 0例均恢复了正常吞咽。全部患者均能利用新喉发音。结论 :环上喉次全切除喉功能重建术既能彻底切除肿瘤 ,又能恢复喉的三大基本功能 ,是中、晚期喉癌治疗的有效方法之一。     

Supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy for recurrent laryngeal cancer

OBJECTIVES: Recurrent laryngeal cancer can be treated either with total laryngectomy or in selected cases with supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (CHEP). We performed a retrospective study to analyze the functional and oncological results of supracricoid laryngectomy with CHEP. METHODS: Fourteen patients were treated with supracricoid laryngectomy with CHEP. In 8 patients, flexible endoscopic evaluation of swallowing was performed. Preoperative and postoperative voice evaluation was performed in 5 patients. Oncological and functional follow-up, postoperative complications, and data concerning rehabilitation were recorded on standard forms. RESULTS: After the supracricoid laryngectomy with CHEP, 11 of the 14 patients were alive and disease-free. No local recurrences were found, but 2 patients had regional recurrences. The voice was worse after the operation; however, most patients were satisfied. Swallowing was uncompromised. CONCLUSIONS: Supracricoid laryngectomy with CHEP for recurrent glottic laryngeal cancer after radiotherapy appears to be oncologically safe and functional.     

环状软骨上喉次全切除术及疗效分析

目的探讨环状软骨上喉次全切除术(简称环上喉次全切除术)的可行性及其疗效。方法回顾性分析1990—2001年43例行环上喉次全切除术的T1b～T4及术后放疗后复发的喉癌患者,声门上癌16例,声门癌21例,声门下癌2例;外院术后复发3例,放疗后复发1例。临床分级:T1b6例,T213例,T316例,T44例。应用3种不同的环上喉次全切除术进行治疗(17例行环上喉次全切除环舌骨固定术,24例行环上喉次全切除环舌骨会厌固定术,2例采用环上喉次全切除气管环舌骨会厌固定术)。16例患者辅以放疗。结果KaplanMeier法统计生存率,随诊中位时间57个月。全组总的3年累积生存率为90.7%,5年累积生存率83.7%。术后拔管率为95.3%(41/43)。保留双侧杓状软骨的拔管时间为14d,保留单侧杓状软骨的拔管时间为43d。术后8周评价误咽发生率为14.0%(6/43),切除会厌增加了术后的误咽及拔管时间(P<0.05)。结论环上喉次全切除术是一种在肿瘤根治和喉功能保全上能达到临床应用水平的术式。     

Supracricoid laryngectomy with cricohyoidopexy: a partial laryngeal procedure for selected supraglottic and transglottic carcinomas

The partial horizontal supracricoid laryngectomy with cricohyoidopexy consists of resection of the whole thyroid cartilage and paraglottic space, as well as the epiglottis and the whole pre-epiglottic space. The cricoid cartilage, the hyoid bone, and at least one arytenoid cartilage are spared. Sixty-eight patients with squamous cell carcinoma of the supraglottis who underwent this procedure during the period from 1974 through 1986 are presented. Conventional horizontal supraglottic laryngectomy was contraindicated in all cases. All but three patients (95.4%) recovered physiologic deglutition, and none required a permanent tracheostomy. The 3-year actuarial survival rate was 71.4%. No local recurrences were encountered. The indications for the procedure are carcinomas of the supraglottis that 1. involve the glottis and anterior commissure, 2. invade the ventricle, 3. present with a marked limitation of true vocal cord mobility (transglottic lesions), and 4. invade the thyroid cartilage. The procedure is presented as a useful alternative to radiation therapy, horizontal supraglottic laryngectomy, and total laryngectomy in select cases of supraglottic carcinoma.     

环状软骨上喉部分切除术

环状软骨上喉部分切除术1959年首先由奥地利外科医生Majer和Rieder报道,20世纪70年代以后Labayle、Piquet和Dahan等法国专家对术式进行了改进,并在法国等欧洲国家推广应用。法国专家Laccourreye则进一步使环状软骨上喉部分切除术的重建方法标准化。1990年后该手术在北美国家被采纳和应用〔1〕。我国专家也在20世纪90年代初开展并报道了这一术式〔2〕。