颅骨异位甲状腺瘤一例

患者　女性, 59岁。因右顶部无症状性包块 2年,逐渐增大于 2003年 8月入院。入院前半年在当地县医院穿刺抽出少量暗红色血性液体,切开活检示异位甲状腺。查体:右顶部近中线有一 6cm×5cm大小肿块,表面光滑,质较硬,边界清楚,无压痛,包块顶部可见一长 4cm手术疤痕。CT检查示右顶骨后部膨胀性骨性破坏性包块,其内可见骨刺影,向外生长,约 5cm×6cm×3cm,部分骨缺失,邻近头皮软组织肿胀,诊断为骨肿瘤或肿瘤样骨病。因丢失以前相关病检资料,入院诊断为右顶骨骨肿瘤。于全麻下行骨肿瘤切除术。术中见包块位于帽状腱膜下,包膜完整,中央有约 3cm…     

以咽喉部肌无力为首发表现的儿童重症肌无力六例

目的 提高临床医师对儿童期以咽喉部肌无力起病的重症肌无力(MG)临床表现的认识水平,做到及时诊断和个体化治疗.方法 分析6例以咽喉部肌无力为主要表现的儿童期MG的诊断、鉴别诊断及治疗过程.结果 在诊断儿童期MG明确后,给予规范治疗,病情迅速好转.结论 以吞咽困难、构音障碍等咽喉肌病变表现为MG唯一或主要起病症状时,应尽...     

以脊髓病变为首发表现的主动脉夹层1例报告

主动脉夹层以脊髓变为首发表现的患者少见,现将我院收治的1例报告如下.     

以鞍区占位为首发表现的血管内大B细胞淋巴瘤一例

血管内大B细胞淋巴瘤累及鞍区的病例较罕见。贵阳市第二人民医院神经外科于2020年2月收治1例以鞍区占位为首发临床表现的血管内大B细胞淋巴瘤患者,入院时诊断为垂体腺瘤,行鞍区占位病变切除术。术后出现垂体功能减退及恶心、厌油、乏力、食欲不振等症状,经进一步检查及病理科会诊,诊断为血管内大B细胞淋巴瘤。鞍区占位的病因复杂,术前应仔细鉴别,多学科协作诊治可提高该病的诊治准确率。     

以癫痫为首发症状的甲状旁腺功能减退症的临床表现和影像学特点

甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism，HPT）是由于甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）产生减少和（或）效应不足而引起的一组临床症候群，其特点为手足搐搦、癫疴样发作、低钙血症和高磷血症，以及典型的头部CT呈双侧基底节区对称性钙化等；临床多以神经症状为特点，部分以癫疴首发入院，容易误诊。此类患者极易产生颅内钙化，为了探讨实验室检查和影像学检查的诊断价值，笔者对我院2003—2006年收治的11例甲状旁腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。[第一段]     

以肠梗阻为首发症状的急性脊髓炎一例报告

临床资料患者女,58岁,因“双下肢进行性无力伴腹胀3 d”入院.入院前3 d觉腹胀,排气排便不畅,背部隐痛,当地医院诊断“肠梗阻”.7 h后,左下肢出现无力伴麻木,次日右下肢活动不利.入院时查体：卧位血压120/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,坐位血压90/70 mm Hg;心肺未发现明显异常;腹部膨隆,肠鸣音消失;脑神经未见明显异常;双上肢正常,左下肢近端肌力0级,足背屈肌、跖屈肌肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ-级,左T6、右T8以下针刺觉、音叉震动觉明显减退,双下肢腱反射明显减低,肌张力低,双侧病理征未引出;耻骨上3指扣浊,导尿并留置尿管.腹部平片可见多个气液平面.     

肌无力为首发症状的慢性甲状腺毒性肌病（附19例报告）

报告１９例以肌无力为首发症状的慢性甲状腺毒性肌病（ＣＴＭ），表现为三种形式：呈对称性，渐进性肢体近端无力伴肩、髋带肌群萎缩１１例，单个肢体无力５例，重叠型肌病３例，出现高代谢征群１３例（６８．４％），无高代谢征群６例（３１．６％），其中４例反而出现厌食、淡漠。并对其临床特点、诊断及发病机理进行了讨论。     

以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

患者 ,男性 ,37岁。因急起左侧肢体乏力 ,言语不清 2ｄ就诊。在当地医院行头颅ＣＴ示“右基底节区及颞叶多发性脑梗死”。起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变。无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状。否认高血压、糖尿病、冠心病病史 ,无毒物及放射线接触史。入院查体 :血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(14 0 /9 3ｋＰａ) ,全身无皮下出血点。右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,肝脾肋下未及。专科检查 :意识清楚 ,言语含糊 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌左偏 ,颈软 ,左上肢肌力 2级 ,左下肢肌力 4级 ,左侧腱反射稍活跃 ,病理征阴性。入院后查 :ＷＢＣ 2 …     

以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现复杂,特别是首发症状表现各异,而以癫痫为首发表现的较少,本文报告2例。1病例资料病例1:女,43岁。入院前7d无明显诱因突然出现发作性意识障碍,当时无家人在旁,一段时间后患者自然转醒。入院当天上述症状再次发作,被家     

以神经系统表现为首发症状的肺癌39例临床观察

我院自1985-01～2005-01共诊治肺癌231例,其中以神经系统表现为首发症状有39例,现分析报告如下。     

以脑梗死为首发表现的神经梅毒2例报道

神经梅毒是梅毒螺旋体感染引起的中枢神经系统病变，其临床表现多样。现报告2例本院诊治的以脑梗死为首发表现的神经梅毒。[第一段]     

以癫痫持续状态为首发表现的嗜铬细胞瘤1例报告

患者, 男, 16岁. 因头晕、头痛、恶心4天, 四肢抽搐、意识障碍1天于2001年8月5日住院. 当日晨起家人发现患者阵发性四肢抽动、双眼上翻、口吐白沫、头后仰、呼之不应、小便失禁, 持续4分钟左右后缓解, 之后间隔1～2小时类似上述发作一次, 间歇期神志不清. 急送我院. 家族中无高血压病史. 查体: 体温36.6℃, 血压220/140mmHg, 浅昏迷, 双视盘边缘不清, 生理凹陷消失, 视网膜未见出血点.     

以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病12例临床分析

<正>常见的脑血管疾病以脑梗死和脑出血为主,已成为危害人们生命健康的常见病和多发病,往往见于患有长期高血压、糖尿病和高脂血症的患者,而以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病临床上比较少见[1],常被临床医师忽视,导致延误诊治。我院近十年来收治12例以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病患者,现回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均为2006-01—2016-01收治12例以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血     

以双下肢无力为首发症状及主要表现的甲亢2例分析

1 临床资料 病例1 女,57岁。因双下肢渐进性无力近1个月住院。肌无力晨轻暮重,病程中情绪基本平稳,无明显心慌、胸闷、气短、无力,无饮食及大小便习惯改变,睡眠尚可。既往体健。入院体格检查：T36．9℃,P86次／min,BP150／85mmHg,体偏胖,无突眼及黏液性水肿,双侧甲状腺无肿大,心、肺、腹无明显异常,双下肢肌张力偏低,肌力Ⅲ～Ⅳ级,近端重于远端。     

以“脊髓病变”为首发症状的左心房黏液瘤并发腹主动脉闭塞1例

以"脊髓病变"为首发症状的左心房黏液瘤并发腹主动脉闭塞临床少见,现报告1例如下。1病例男,69岁。因"腰痛1 d,加重伴双下肢无力、排尿困难7 h"于2010年10月23日入院。患者入院前1 d出现轻微腰痛,7 h前腰痛突然加重,呈刀割样剧痛,随即出现双下肢无力、排尿困难。既往史:高血压病史20余年,冠心病史10余年,均未系统治疗;入院前5 d患"感冒",治疗后好转。查体:血压198/104 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。两下肢肌力0级、肌张力低。双侧膝、踝反射(-)。T12以下痛温觉消失。膀胱区充盈、压痛。实验     

以急性横贯性脊髓病为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮 (SL E)早期出现神经系统征象少见 ,但以急性脊髓炎为首发表现更极少报道 ,我院近期收治 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,16岁 ,因发热 10天 ,大小便不能控制 2天入我院呼吸内科 ,入院后 1天 ,出现双下肢不能活动 ,而转入神经内科。 1年前曾出现不明原因发热 10天 ,     

以骨骼病变为首发表现的肝豆状核变性2例

<正> 例1:男性,31岁,于入院前5天,行走中突然出现右足第二趾疼痛,活动受限。在外院拍X光片示;右脚诸骨骨髓腔内密度减低,骨皮质变薄,第二趾远端呈现斜形骨折线,其对位线良好。考虑:①第二趾骨病理性骨折。②右足诸骨骨质脱钙。在我院门诊检查发现角膜K-F环,以肝豆状核变性收入院。自发病以来,神清,精神好,无肢体震颤,无饮水呛咳,无发热抽搐,食欲佳,二便正常。既往体健,无肝病史,无手足震颤,无精神障碍史。皮肤发黑半年未在意。父母非近亲结婚,其兄一年前患肝豆状核变性,现仍服药治疗。入院查体:全身皮肤黝黑,     

以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层一例

急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）起病凶险，临床表现多样，经常伴发有神经系统症状。如合并脊髓缺血，AAD可出现急性瘫痪。目前国内关于AAD合并脊髓缺血报道较少，我们报道1例以急性瘫痪为首发症状的AAD，并就AAD与急性瘫痪的关系进行讨论。     

以幻觉妄想为首发症状的脑动静脉畸形一例

患者女,16岁.凭空闻耳语1个月来诊.体格检查及神经系统检查无异常.精神检查:意识清楚,定向力完整,引出丰富的评论性、命令性幻听和关系妄想,存在被洞悉感,情感偏淡漠,自知力不完整.实验室及脑电图检查无异常.常规头颅磁共振成像(MRI)示:左侧胼胝体膝部、左侧前额叶深部白质区见一团状蜂窝样T1WI、T2WI高、低混杂信号影,大小约0.5 cm×0.6 cm×1.2 cm,增强扫描明显强化;3D-TOFMRA示:左侧大脑前动脉增粗,且中段见异常聚集的类圆形血管团影.