中药内服外用治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察加味四妙汤内服联合新癀片外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例口服双氯芬酸钠片,治疗组46例在对照组的基础上口服加味四妙汤联合外用新癀片,治疗一周后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组有效率为75%,两组相比有显著性差异(P0.05)。结论加味四妙汤内服联合新癀片外用对急性痛风性关节炎有确切疗效。     

宣痹三妙方治疗痛风性关节炎60例临床观察

目的:观察宣痹三妙方对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血尿酸(UA)的影响.方法:将120例痛风性关节炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组口服宣痹三妙方,对照组口服别嘌醇片,两组均在治疗2周后观察临床疗效及UA、血脂变化.结果:治疗组的临床愈显率65.0%,总有效率85.0%,明显优于对照组的42.5%和72.5%(P＜0.01);在降低UA和血脂方面也明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01].结论:宣痹三妙方能明显改善痛风性关节炎的症状、体征,并降低UA和血脂水平,是治疗痛风性关节炎的有效方剂.     

四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨中医传统疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将65例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以加味四妙散内服及四黄水蜜外敷,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察。根据临床症状、实验室指标进行评分,评价疗效。结果:两组疗效相当(P>0.05),两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化,除对照组的血尿酸治疗前后无明显变化外(P>0.05),其余指标均较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗组血尿酸下降水平优于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎能起到降体温、消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸的作用。     

加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及使用安全性。方法:选取痛风性关节炎急性发作患者80例,采用随机双盲法,分为两组。观察组使用加味四妙散口服,并同时在疼痛关节处外敷金黄散;对照组使用塞来昔布和急性期使用秋水仙碱口服;两组均治疗3周,观察两组治疗前后血常规、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝肾功能变化及临床症状改善情况。结果:两组临床症状均有明显改善,并且治疗组和对照组在治疗后WBC、N、UA、CRP、ESR均有降低(P0.05);治疗组有效率(97.50%)高于对照组(90.00%),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无肝肾功能损害病例,有1例中药过敏后治愈;对照组出现3例肝功能、2例肾功能损害,12例出现胃肠反应。结论:加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作效果明显,疗效优于塞来昔布联合秋水仙碱治疗,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎60例总结

目的:观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将118例急性关节扭伤患者随机分为治疗组60例和对照组58例.在常规治疗的基础上,治疗组予四妙散加味,对照组予以口服西药治疗.结果:临床治愈率治疗组为51.7％,对照组为32.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组在降低中医临床证候积分方面明显优于对照组.结论:四妙散加味是治疗急性痛风性关节炎的有效方法.     

芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎

[目的]观察芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]56例急性痛风性关节炎病例,随机分成两组,对照组28例,仅采用秋水仙碱口服,治疗组28例,在对照组基础上采用芙黄膏外敷联合四妙加味汤口服。7天为1个疗程,观察2个疗程后评定疗效。[结果]治疗组总有效率达96.43%;对照组总有效率达78.57%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在西药的基础上加用芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎有较好的临床疗效。     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎发作期20例小结

目的：观察中药内服外敷治疗痛风性关节炎发作期的临床疗效.方法：将确诊的40例痛风性关节炎发作期患者随机分为两组,治疗组20例口服加味四妙散结合外敷如意金黄散治疗;对照组20例口服秋水仙碱片结合美洛昔康治疗.结果：两种治疗方法均能有效改善痛风性关节炎症状体征、血尿酸浓度、ESR、C-RP,在降低实验室指标方面,治疗组疗效优于对照组.结论：口服加味四妙散结合外敷如意金黄散可有效治疗痛风性关节炎急性发作期病变,且不良反应发生率低.     

针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎的临床观察

目的观察针刀配合加味四妙汤治疗风湿热型急性痛风关节炎疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组40例予以针刀配合加味四妙汤治疗,对照组36例予以口服双氯酚酸钠缓释片治疗;观察两组患者的患关节的肿胀、疼痛改善情况。结果治疗组患关节的肿胀、疼痛缓解减轻程度优于对照组（P〈0．05）。结论针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎疗效显著。     

加味四妙散联合布洛芬治疗急性痛风性关节炎35例疗效观察

目的:观察加味四妙散联合布洛芬治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断的70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予布洛芬口服,治疗组在对照组基础上配合加味四妙散,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组在临床综合疗效、症状改善及症状缓解所需时间上,均明显优于对照组(P0.05),且无明显毒副反应。结论:加味四妙散联合布洛芬治疗急性痛风性关节效果显著,且无明显毒副作用。     

加味四妙汤治疗急性痛风关节炎疗效观察

目的观察加味四妙汤对急性痛风关节炎的临床疗效.方法将患者78例随机分为治疗组40例与对照组38例,两组均予西医常规处理,治疗组加服加味四妙汤.结果治疗组疗效明显优于对照组,其对血尿酸及血沉的改善亦明显优于对照组.结论加味四妙汤配合西医常规治疗急性痛风关节炎疗效满意.     

电针加穴位注射治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:寻找治疗急性痛风性关节炎的新方法。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为电针结合穴位注射组(电针穴注组)和西药组,每组30例,分别采用电针结合穴位注射及口服西药治疗,观察2组的临床疗效,并于治疗前、后分别测定患者血清尿酸的含量。结果:两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0·01);电针穴注组镇痛效果及降血尿酸效果均优于西药组(均P<0·01)。结论:电针结合穴位注射是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,且可降低血尿酸。     

伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床研究

目的:探讨伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床观察。方法:将确诊为急性痛风性关节炎和高尿酸血症,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:观察组和对照组,每组各30例,疗程均为3周,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较。结果:两组在治疗后UA,ESR,WBC,N%均明显降低(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:伸秦颗粒加味对于急性痛风性关节炎和高尿酸血症疗效肯定,安全性较好,患者容易接受。     

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。     

加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取53例符合要求的患者,随机分为治疗组32例和对照组21例。在低嘌呤饮食、碱化尿液、酌情使用非甾体类抗炎药及延缓肾功能进展等西医治疗基础上,治疗组予内服加味四妙丸联合青敷贴敷治疗,对照组予内服加味四妙丸。以1周为1个观察周期,观察3～4个周期,于治疗前后记录关节疼痛及功能评分(VAS视觉疼痛评分、关节肿痛指数、关节功能评分)、物理指标(肿痛关节周径、肿痛关节皮温)、炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比)、肾功能指标(血尿酸、尿素氮、肌酐)及安全性指标(血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血小板计数)。结果:①总有效率治疗组96.86%,对照组90.48%,两组疗效相当(P 0.05);②平均疗程治疗组(7.81±3.27) d,对照组(11.33±6.04) d,治疗组疗程短于对照组(P0.05);③两组治疗后关节疼痛及功能评分均较治疗前下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);④两组治疗后物理指标均较治疗前下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);⑤两组治疗后炎症指标、血小板计数、血尿素氮均较治疗前改善(P0.01,P0.05)。结论:加味四妙丸联合青敷贴敷治疗能较好地缓解慢性肾脏病急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状,缩短疗程,安全性较好。     

加味四妙散汤剂结合解毒散外敷治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

目的:评价解毒散及加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其早期肾保护作用。方法:将120例急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分为治疗组(口服加味四妙散及解毒散外敷)、对照组(口服醋氯芬酸肠溶片及解毒散外敷),各60例;疗程为1周,1周后观察记录治疗前后痛风症状积分,以及治疗前后血尿酸浓度(UA)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素c(Cys c)等指标的变化。结果:治疗后,两组患者的症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且两组的降低作用相当(P>0.05);治疗后,两组患者的UA、ESR、CRP均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后UA低于对照组(P<0.05),但对照组ESR、CRP低于治疗组(P<0.05);治疗后,治疗组的ACR、β2-MG、Cys c与治疗前相当(P>0.05),对照组的ACR、β2-MG、Cys c较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床疗效相当(P>0.05)。结论:与口服醋氯芬酸肠溶片相比,口服加味四妙散治疗急性痛风性关节炎临床疗效一样显著,能够明显改善患者疼痛症状,降低炎性指标,且更能降低患者的血尿酸值,对肾脏功能的影响小,能更好的保护肾功能。     

四妙丸加减治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察四妙丸加减联合西医常规治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年3月期间收治的104例急性痛风性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例采用常规西药治疗,治疗组52例在对照组的基础上联合四妙丸加减治疗,均连续治疗7 d。比较2组治疗前后关节疼痛[数字疼痛评分法(NPRS)]评分和治疗后疼痛完全缓解时间,患者治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d血尿酸(UA)、血沉(ERS)、C-反应蛋白(CRP)等生化指标。结果:治疗1 d、3 d、7 d,2组NPRS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组各时间点NPRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组UA、ESR、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛完全缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:四妙丸加减联合西医常规治疗急性痛风性关节炎效果显著,可有效减轻炎症反应,快速缓解疼痛。     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床研究

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将70例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组35例,予桂枝芍药知母汤加味口服治疗;对照组35例,予秋水仙碱、塞来昔布口服,疗程为7d。观察临床疗效、关节肿痛指数、血清白细胞介素6（IL-6）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（BUA）和临床安全性等指标变化情况。结果：治疗组总有效率为88.57%,与对照组的85.71%比较（P〉0.05）;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、ESR、CRP等炎症指标均明显下降（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组BUA水平明显下降（P〈0.05）,无胃肠道不良反应（P〈0.01）、血常规异常、肝肾损害等明显不良反应。结论：桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎安全有效。     

四妙方加味对2型糖尿病模型小鼠和慢性脂肪肝模型大鼠的影响

目的 :观察四妙方加味对2型糖尿病模型(T2DM)小鼠血糖、血脂及肝脏组织病理的影响及对慢性脂肪肝模型大鼠血脂、肝指数、Lee’s指数、脂肪指数的影响。方法:(1)通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM小鼠模型,选取成模小鼠随机分为6组:对照组,模型组,四妙方加味低、中、高剂量组和二甲双胍组,另设空白对照组。每天灌胃给予相应药物或蒸馏水,3周后测小鼠血糖及血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,计算肝重指数并观察小鼠肝组织病理变化。(2)灌胃给予高脂乳剂建立慢性脂肪肝大鼠模型,造模成功的大鼠随机分组5组,即模型组,阿托伐他汀组,四妙方低、中、高剂量组。另设空白对照组。各组口服给予相应的药物或蒸馏水。8周后取血测血清中TC、TG含量,称取大鼠脂肪的重量、肝脏重量,计算Lee’s指数和脂肪指数。结果:(1)与模型组比较,二甲双胍组和四妙方加味低、中、高剂量组小鼠血糖含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);四妙方加味中、高剂量组TC含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);四妙方加味各组TG含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);二甲双胍组和四妙方加味比较,二者血糖、血脂、肝指数水平上无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,四妙方加味中、高剂量组,均未发生脂肪变性和重度水样变性,脂肪变性指标差异不明显,水样变性指标有显著差异(P<0.01)。与二甲双胍相比,四妙方加味对肝组织的损伤有较强的缓解作用。(2)与对照组比较,四妙方加味中、高剂量组及阿托伐他汀组能降低血清中TC、TG含量(P<0.05或P<0.01)。四妙方加味低剂量组大鼠与模型组大鼠比较,脂肪指数降低(P<0.05);中、高剂量及阿托伐他汀组大鼠与模型组大鼠比较,肝指数、Lee’s指数、脂肪指数均降低(P<0.05或P<0.01)。四妙方加味组与阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙方加味不仅具有显著的降糖作用,还能够降低血脂;且相较于二甲双胍,四妙方加味能抑制糖尿病小鼠肝脏肿大,减轻肝脏组织病理变化,对T2DM肝脏损伤具有一定的保护作用。     

四妙散加味灌肠对高血酸血症疗效的临床观察

目的:观察四妙散加味灌肠治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将110例高尿酸血症患者随机分为观察组、对照组,观察组在一般基础治疗基础上给予四妙散加味灌肠治疗,对照组采用一般基础治疗及口服给予别嘌醇治疗。2周为一个疗程,分别观察患者的uA(血尿酸)水平,中医证候积分的变化情况,评估临床疗效。结果:两组患者的UA水平均较治疗前下降,有统计学意义(P<0.05);但组间比较UA水平无统计学差异(P>0.05)。中医证候积分下降有统计学意义(P<0.05),组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率86.2%,对照组总有效率73.07%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用四妙散加味保留灌肠治疗高尿酸血症,可以显著提高患者临床疗效,改善其uA指标及中医证候评分。