ICU机械通气患者外出检查转运途中的安全护理

目的了解ICU机械通气患者外出检查转运途中的危险因素,保证转运安全。方法对50例ICU机械通气患者外出检查发生的危险因素进行分析。结果ICU外出检查机械通气患者由于本身疾病的复杂性、治疗护理措施不到位,在检查过程中易出现病情改变、意外伤害、治疗中断或延误、管道脱落等危险因素。结论检查前进行全面的病情评估,作好充分准备,在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理才能保证患者外出检杏转运途中的安全。     

呼吸道专职护士在人工气道机械通气患者外出检查转运中的作用

目的提高人工气道机械通气患者在外出检查转运过程中呼吸道的安全管理水平,不断完善人工气道机械通气患者安全转运制度。方法由呼吸道专职护士陪同人工气道机械通气患者转运,通过转运前周密详细的评估、准备工作,加强转运途中观察,保证呼吸道畅通、呼吸机正常工作等一系列措施,针对转运过程中可能出现的意外,采取积极的应急措施。结果人工气道机械通气患者外出检查时,由呼吸道专职护士陪同转运,可提高患者在转运过程中的安全系数,65例次患者无一例发生意外。结论呼吸道专职护士在转运过程中起到积极作用,是保障人工气道机械通气患者外出检查转运安全的重要措施,可预防人工气道机械通气并发症的发生。     

ICU持续呼吸机辅助通气患者外出检查的护理

总结ICU37例持续呼吸机辅助通气患者外出检查的护理。认为检查前进行全面的病情评估,作好充分准备;在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理。36例患者安全完成检查,死亡1例。     

预见性护理在ICU机械通气患者院内安全转运中的应用

目的:探讨预见性护理在ICU机械通气患者院内安全转运中的效果。方法:选择我院2012年1月~2013年6月收治的126例机械通气需院内转运的患者为研究对象,分析实施预见性护理干预的效果。结果:100%患者均能实现安全转运,无发生死亡病例。转运途中出现的意外均能得到有效应对。结论:通过转运前预见性护理、转运中严密监测和转运后反馈等措施,可确保ICU机械通气患者院内转运的安全。     

机械通气患者院内转运的安全管理

机械通气是重症监护领域重要治疗手段,机械通气患者由于需要进行必要的检查和治疗,常需院内转运。由于所转运的患者病情复杂,有特殊的治疗措施存在,转运过程中受环境条件的限制,可能导致患者生命体征的改变,加重病情,引发不同程度的并发症甚至死亡等现象,成功地转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。为此,对我院EICU2007年1月至2010年10月,169例机械通气患者转运途中出现的并发症进行调查分析,提出安全转运管理措施,现报道如下。     

移动ICU的构建和应用效果

目的 提高重症患者院内转运的安全性和可行性,加强对危重患者转运的管理,确保危重患者的安全.方法 针对重症患者转运中存在的问题,在2012年构建并实施按监护室标准配备的移动ICU,以专业化转运人员、监护和生命支持设备、二级救护站点、转运流程和预案为要素,严格进行质量控制,完成患者院内安全转运.结果 共成功转运患者214例次,一次转运成功211例次.本组中有3例机械通气患者在转运起始阶段脉搏血氧饱和度下降至90％以下,即刻返回ICU,病情稳定后再次转运成功.本组无人工气道移位和意外死亡等情况发生.结论 移动ICU转运延续了监护室环境和危重病管理水平,可降低危重患者转运不良事件的发生,提高转运的安全性.     

便携式呼吸机在危重患者院前院内急救转运中的应用

目的:探讨便携式呼吸机机械通气转送危重患者所需做的基础工作、可行性及注意点,以提高转运成功率.方法:对56例在院前院内抢救的危重患者应用便携式呼吸机机械通气配合镇静、止血、升压药等抢救措施,观察其转运和治疗效果.结果:48例患者在转运中病情稳定,8例患者出现病情变化经处理后好转,转送成功率100%.结论:便携式呼吸机机械通气转送危重患者可行,值得推广使用.     

急诊科机械通气患者院内安全转运的管理

目的:分析急诊科机械通气患者院内转运存在的护理风险,探讨安全转运的护理措施.方法:对急诊科2010年1月～2012年1月187例机械通气患者院内转运途中发生意外情况进行统计并分析原因.结果:转运过程中175例病情平稳,12例发生意外.结论:做好转运前病情的评估、准备工作、与家属良好的沟通、畅通绿色通道以及加强转运途中病情的观察和呼吸道的管理,并由专业培训的医护人员负责转送,可减低意外情况和医疗纠纷的发生,从而保证转运患者的生命安全.     

护理流程在机械通气患者外出检查中的应用

危重症患者为了明确诊断、调整治疗方案及明确治疗效果。需离开监护室进行如CT、磁共振、脑电图等特殊项目的检查,而大部分危重症患者由于不能维持自主呼吸。采取了机械通气予以辅助呼吸。如何将机械通气患者安全运送检查,对其治疗及预后都十分重要。为了提高机械通气患者外出检查的安全性,南昌大学第一附属医院ICU于2008年7月结合科室实际情况制定了机械通气患者外出检查的护理工作流程,在临床工作中取得了较好的效果,报告如下。     

移动式床旁CT在神经重症监护病房的应用及护理

目的探讨移动式床旁CT在神经重症监护病房（ICU）的应用及护理配合。方法回顾分析2011年6月23日08：00-10月15日21：10使用移动式床旁CT行床旁CT检查的97例患者临床资料和检查过程中的护理。结果移动式床旁CT的准确应用及时为医疗提供诊治依据,在患者病情变化时,在不增加风险的情况下了解颅内的病情并及时作出处理,减少对患者的转运,增加其安全性,对提高医护质量起到重要作用,本组97例患者均成功完成CT检查,未出现安全隐患。结论在神经ICU使用移动式床旁式CT可以及时地发现患者出现的各种异常情况变化,有效地避免搬动患者外出检查所带来的各种风险。     

机械通气患者离开病房行CT检查时应用便携式呼吸机的观察与护理

目的探讨机械通气患者离开病房行CT检查时应用便携式呼吸机的观察与护理方法。方法对2008年12月至2009年12月期间我院老年呼吸科病房26例机械通气患者应用便携式呼吸机离开病房行CT检查的护理经验进行总结分析。结果机械通气患者离开病房行CT检查，便携式呼吸机的使用为患者维持有效的通气起了很大的作用，使CT检查得以完成。应用便携式呼吸机离开病房行CT检查需要周密安排，整个过程中的观察与护理非常重要，应该引起足够的重视，它包括外出前的准备与护理、转运过程中的观察与护理及CT检查时的观察与护理多个环节，每个环节都至关重要，都需要做好认真细致的工作。结论细致观察与周密护理对机械通气患者应用便携式呼吸机离开病房行CT检查的顺利完成起到至关重要的作用。     

ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理

目的:探讨ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理方法,提高脱机成功率。方法:回顾性分析2015年1~12月我科收治的行气管插管机械通气治疗的患者120例,给予心理护理、自主呼吸试验(SBT)护理等脱机护理措施。结果:120例患者中114例脱机成功,脱机成功率95%,6例脱机失败,6例脱机失败患者中包括呼吸衰竭4例,心力衰竭2例,均继续进行机械通气治疗。结论:做好ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机前的心理护理、呼吸肌训练,SBT护理和病情观察等护理措施有助于提高脱机成功率,使得患者脱机后能够更好地恢复,对于疾病康复具有积极的意义。     

早期肠内营养对ICU机械通气患者的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对ICU机械通气患者的影响。方法:将53例ICU机械通气治疗患者随机分为EEN组28例和非EEN组25例,EEN组在机械通气前或机械通气48 h内通过鼻胃管进行肠内营养(EN),非EEN组48 h内进行肠外营养,48 h后根据患者病情需要通过鼻胃管进行EN,比较两组观察指标。结果:两组机械通气时间、28 d营养费用、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、胃肠道并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。讨论:对ICU机械通气患者行EEN可缩短机械通气时间,降低治疗费用,减少并发症。     

机械通气患者转运做检查时的观察与护理

机械通气在危重病人的救治中已得到广泛应用,为抢救病人的生命起到了积极的作用.机械通气病人往往病情复杂、变化快、生命体征不稳定,常常因诊断或进一步治疗而需要外出检查.本次研究运用无创呼吸机维持病人转运时通气需要,现将其护理体会报道如下.     

重症监护病房行机械通气56例人工气道护理

目的:探讨重症监护病房(ICU)行机械通气患者的人工气道护理方法。方法:对56例ICU行机械通气患者人工气道护理的方法进行回顾性分析、总结。结果:56例患者,使用呼吸机3 d～1个月;其中25例完全脱机且无并发症,5例植物人完全脱机,余26例无一例死于呼吸机相关性肺炎。结论:合理正确的人工气道护理对ICU行机械通气患者呼吸功能的恢复及预防呼吸机相关性肺炎意义重大。     

"齐鲁模式"移动ICU院间转运患者的趋势研究

目的:探讨"齐鲁模式"移动ICU院间转运患者的变化趋势,为安全转运患者寻找切实可行的措施提供依据。方法:选取2014年8月1日～2019年7月31日"齐鲁模式"移动ICU院间转运的358例患者,回顾性收集其病历和护理记录单,分析并比较5年间患者临床特征的变化情况。结果:转运相关指标:5年间院间转运的距离、转运时间段、患者的来源医院、转入科室的比较差异均无统计学意义(P0.05)。患者相关指标:5年间转运患者的年龄、性别、住院时间、疾病分类、转入ICU患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的比较差异均无统计学意义(P0.05);5年间患者应用人工气道比例、机械通气比例、预后、转入ICU患者的首次Braden评分的比较差异均有统计学意义(P0.05)。转运不良事件:共12例,其中与呼吸机不匹配有关的为5例,与病情变化有关的为6例,气管插管脱出1例。结论:5年间"齐鲁模式"移动ICU院间转运的患者,其临床特征有一定变化趋势,院间转运应及时、合理,以保障患者安全。     

ICU呼吸机撤机困难原因分析及对策

目的:研究ICU机械通气患者撤机困难原因及对策。方法:选择2007年1月～10月入住ICU机械通气患者158例,根据临床撤机结果分为成功组(137例)和失败组(21例),探讨撤机困难的原因。结果:137例撤机成功,平均上机时间(2±0.5)天,21例撤机失败,16例死亡,最长上机时间87天。结论:ICU机械通气患者撤机时应选择最佳撤机时机,针对实际情况采用不同的撤机方式。     

体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果评价

目的:评价体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果。方法:选出本院2019年1-12月收治的88例ICU患者,均行机械通气治疗,治疗期间视不同护理模式将其纳入常规组(44例)与体位组(44例),分别实行常规护理与常规护理联合体位护理,对比两组的机械通气相关性肺炎发病率、机械通气时间与住ICU时间、护理满意度。结果:体位组的机械通气相关性肺炎发病率(6.8%)低于常规组(25.0%),P<0.05;体位组的机械通气时间与住ICU时间(9.4±1.1d、8.8±1.0d)均短于常规组(12.6±1.5d、11.9±1.3d),P<0.05;体位组的护理满意度(97.7%)高于常规组(86.4%),P<0.05。结论:体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果理想,且能在一定程度上减少患者机械通气及住ICU的时间,护理满意度高,值得开展。     

RICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的:探讨R ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素。方法:选取2009年7月~2010年4月我院R ICU机械通气患者81例,其中发生呼吸机相关性肺炎者31例,未发生呼吸机相关性肺炎者50例,对两组患者的性别、年龄、入院诊断、伴随疾病、APACHEⅡ评分、住R ICU时间、机械通气时间等进行了回顾性分析。结果:发生呼吸机相关性肺炎组与未发生呼吸机相关性肺炎组在APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间之间的差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、原发病及伴随疾病等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者的APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间可能是呼吸机相关性肺炎的相关因素。护士加强重点患者的监测,对于呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义。     

ICU机械通气患者急性胃肠损伤的调查研究

目的探讨有创机械通气患者急性胃肠损伤(AGI)发生情况及与患者预后的关系。方法 2015年3月至2016年7月我院ICU收治的非胃肠道疾病患者135例,其中机械通气组96例,一般治疗组39例。比较两组AGI的发生率,并观察机械通气组中发生AGI和未发生AGI患者的年龄、性别、急性生理学和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院时间、有创机械通气时间、死亡率。结果 96例机械通气患者,发生AGI有41例,发生率42.7%,其AGI发生率高于未使用机械通气患者,差异有统计学意义(P0.05)。机械通气组患者发生AGI的患者入ICU首日APACHEⅡ评分、最高SOFA评分、ICU住院时间、有创机械通气时间及死亡率均高于未发生AGI的患者(P0.05)。结论机械通气患者AGI发生率高,严重影响患者预后。