青少年分化型甲状腺癌的误诊分析

我科1990-04～2002-07共收治青年人分化型甲状腺癌27例,只有8例术前得以确诊,术前误诊率70%,现根据本组资料对青少年分化型甲状腺癌的误诊原因进行分析讨论.     

分化型甲状腺癌误诊及再手术的探讨

本院1993～2002年对56例分化型甲状腺癌局部切除术后的患者施行再次手术，占同期甲状腺癌手术患者的26．4％(56／212)。现就甲状腺癌的误诊及再手术的相关问题探讨如下。     

分化型甲状腺癌再手术38例分析

对我院2000-01～2005-01分化型甲状腺癌再手术38例分析如下。1临床资料 1．1 一般资料本组男10例，女28例．男：女=1：2．8，再手术年龄15～69岁，中位年龄39岁．其中有35例在外院诊断为甲状腺良性病变，而分别施行甲状腺肿瘤剜除术8例．甲状腺部分切除术21例．单侧甲状腺次全切术6例。术后病理示：甲状腺乳头状癌28例，滤泡状癌7例。     

甲状腺误诊再手术23例分析

我院自 1989- 0 1～ 1999- 0 6收治甲状腺癌 78例 ,术前术中误诊为甲状腺良性疾病 2 3例 ,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 0例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 36岁。病程 2个月～ 8a,右侧 11例 ,左侧 10例 ,峡部 2例。甲状腺肿块直径 1～ 8cm,多数在 4cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例 ,甲状腺腺瘤囊性变 5例 ,结节性甲状腺肿 2例。首次手术方式 :甲状腺腺瘤切除 4例 ,甲状腺腺叶大部切除 12例 ,腺叶局切 2例 ,腺叶及峡部切除 5例。病理诊断 :乳头状腺癌 16例 …     

分化型甲状腺癌再手术162例分析

目的探讨甲状腺癌首次误诊治再手术的适应证及手术方式。方法对1991-2005年分化型甲状腺癌162例首次外院术式不当再手术进行分析。结果行患侧甲状腺残叶+峡部切除者121例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈淋巴结清扫术40例,双叶甲状腺癌根治术14例。再手术病理证实癌残留83例(52.86%),颈淋巴结转移38例(23.45%),随访5 a,至今均生存。结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再手术是必需的。术中应常规行冰冻病理检查,是避免甲状腺癌再手术关键。     

分化型甲状腺癌误诊误治再手术108例分析

目的：探讨甲状腺癌首次误诊误治再手术的适应证及手术方式。方法：对1991/2000年分化型甲状腺癌108例首次外院术式不当再手术进行分析。结果：行患侧甲状腺残叶＋峡部切除者81例,行患侧甲状腺残叶＋峡部切除＋功能性颈淋巴结清扫术20例,双侧甲状腺癌根治术7例。再手术病理证实癌残留55例（50.9%）,颈淋巴结有癌转移20例（18.5%）。随访5 a,至今均生存。结论：甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再手术是必要的。术中应常规行冰冻病理检查,是避免甲状腺癌再手术关键。     

分化型甲状腺癌近期再手术30例分析

目的：探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因、手术时机及其手术方法。方法：对因误诊误治后再手术的37例分化型甲状腺癌进行回顾性分析。结果：再手术原因有：首次于外院误诊为甲状腺瘤16例行甲状腺肿瘤局部切除，9例诊断为甲状腺癌者6例行患侧甲状腺叶次全切除，3例行患侧甲状腺叶加峡部切除术。我院冰冻切片误诊为良性肿瘤5例。两次手术间隔时间6d～3个月。患侧残留腺叶全切、峡部切除加对侧叶次全切除30例，附加患侧功能性淋巴结清扫7例，传统颈淋巴结清扫2例。再手术后残留甲状腺及周围疤痕迹组织无残癌9例，有残癌21例；5a、10a生存率84％、64％。结论：甲状腺癌误诊误治而导致术式选择不当，术后具有较高的残癌率，应尽早选择恰当的手术方式行再次手术。     

甲状腺癌误诊再手术23例分析

我院自1989-01～1999-06收治甲状腺癌78例,术前术中误诊为甲状腺良性疾病23例,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。 1 临床资料 本组男3例,女20例。年龄最小18岁,最大61岁,平均36岁。病程2个月～8a,右侧11例,左侧10例,峡部2例。甲状腺肿块直径1～8 cm,多数在4 cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例,甲状腺腺瘤囊性变5例,结节性甲状腺肿2例。首次手术方式：甲状腺腺瘤切除4例,甲状腺腺叶大部切除12例,腺叶局切2例,腺叶及峡部切除5例。病理诊断：乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌5例,未分化癌2例。再手术方式：腺叶并峡部切除及对侧腺叶大部切除17例,腺叶并峡部切除加改良根治术4例,腺叶并峡部切除2例。     

甲状腺癌误诊再手术的原因分析

1　病例资料【例 1】　女 ,2 2岁。无意中发现颈前部肿块 7个月入院。查体 :右侧甲状腺叶可触及直径 3ｃｍ肿块 ,囊性 ,表面光滑。左侧甲状腺正常 ,颈部淋巴结无肿大。Ｂ超 :甲状腺右叶单发实性结节。颈部Ｘ线摄片 :气管无变形。甲状腺激素测定均在正常范围。考虑甲状腺腺瘤 ,行甲状腺腺瘤切除术。术中见肿物边界清楚 ,质地中等 ,故未做冷冻切片病理检查 ,仅行甲状腺肿瘤摘除术。术后病理报告 :甲状腺乳头状癌。 1个月后再次手术行患侧甲状腺残余腺叶及峡部加对侧腺叶次全切除术 ,同时行患侧颈部清扫术。病理结果 :切除标本中有残留癌细胞 ,…     

甲状腺癌误诊误治的原因分析及再手术探讨

甲状腺癌临床误诊率较高,有报道达54.4%,本院自1985年8月～2003年8月共手术治疗甲状腺癌110例,术前乃至术中误诊为甲状腺良性肿瘤26例,占同期手术病例的23.6%,现报道如下.     

甲状腺分化型癌误诊46例分析

甲状腺癌特别是分化型 (乳头状和滤泡状癌 )由于其较特殊之生物学特性 ,术前难以准确定性 ,误诊率较高。国内外各家报道在 5 0 %左右 [1 ,2 ] ,特别是在基层 ,误诊率更高。本文总结我院近 5 a收治因术前误诊为甲状腺良性病变而行甲状腺腺叶大部切除术或肿瘤摘除术的甲状腺癌患者 46例的再手术经验 ,旨在进一步提高对分化型甲状腺生物学行为的认识 ,以减少误诊误治。1　临床资料1.1　一般资料　近 5 a我院收治甲状腺癌患者术前误诊为良性病变而第 1次行甲状腺腺叶大部切除术或肿瘤摘除术者 46例 ,46例第 1次手术均在基层医院施行 ,其中术前误…     

甲状腺癌误诊２９例分析

甲状腺癌在临床上并不少见,其发病率约占成人恶性肿瘤的１％［１］,由于早期缺乏典型的症大辩论和体征,易造成误诊,应引起重视,我院１９８４－０４／１９９５－０４共收治甲状腺癌５１例,其中２９例误诊,误诊率５６.9%,本就其诊断及误诊原因进行讨论。     

原发性甲状腺癌误诊１５例分析

１９８９－０１／２０００－０６我们手术治疗甲状腺癌３８例,１５例误诊为甲状腺良性肿瘤,其中３例行２次手术,我们将误诊原因及对减少误诊,避免再次手术讨论如下。     

甲状腺癌误诊原因分析

我院自1994～2004年共收治甲状腺癌102例,误诊42例（41.2%）,其中临床误诊30例（29.4%）,术中冰冻切片病理检查误诊12例（11.8%）,两均误诊5例（4.9%）,现就误诊原因分析如下.     

分化型甲状腺癌再手术40例临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌再手术的原因,选择合理的手术方式。方法:回顾性总结1998年1月至2003年1月收治40例甲状腺癌再手术的临床资料。结果:本组接受再次手术40次,并发症发生率20%,随访期2～6年,5年生存率为87.5%(35/40)。结论:甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,手术注意保护喉返神经及甲状旁腺,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术。     

甲状腺癌误诊因素分析：附32例误诊报告

甲状腺癌误诊因素分析（附３２例误诊报告）广东省梅州市人民医院（５１４０３１）曾宪浩我院１９８３～１９９４年间，收治经病理证实为甲状腺癌５７例，其中有３２例误诊，误诊率５６．１％。本文就误诊因素作如下分析。１临床资料１．１一般资料：３２例中男５例，女２...     

甲状腺癌误诊再手术分析(附28例报告)

甲状腺癌并不少见,占全身肿瘤的0.2%～1.0%[1].国内外报道术前误诊率约达50%[2].现对1990年5月至2004年4月术前术中误诊的28例甲状腺癌患者的临床资料进行分析.     

甲状腺癌误诊28例分析

对1998～2004年因误诊在基层医院行第一次手术再在我院行第二次根治手术的甲状腺癌28例分析如下。 1临床资料 本组均在县级医院作为甲状腺良性病变第1次手术切除，其中术前诊断为结节性甲状腺肿4例，甲状腺腺瘤24例；本组术前均未行细胞学穿刺检查和术中快速病理诊断检查。男3例，女25例，男女之比1：8．3，年龄21～56（平均35．6）岁。第1次手术均以甲状腺内均可扪及肿块，肿块不大于1～3cm，界限清、活动度尚可，可随吞咽上下移动；     

甲状腺癌误诊53例分析

我们统计了山西医科大学附属汾阳医院收治的91例甲状腺癌，其中临床诊断为良性病变53例，通过病检证实为甲状腺癌。误诊情况分析如下。     

分化型甲状腺癌局部切除术后再手术56例临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式.方法:对2001年1月～2004年12月56例分化型甲状腺癌再手术资料进行回顾性分析.结果:56例中首次行肿瘤结节切除42例,患侧腺叶部分切除6例,患侧腺叶次全切除8例.病理类型为甲状腺乳头状癌52例,滤泡状癌3例,髓样癌1例.再次手术行甲状腺残叶及峡部切除25例,患侧甲状腺残叶及峡部加对侧腺叶大部分切除31例.42例行颈部清扫术,2例加喉返神经松解.再次手术病理证实原发部位癌残留者24例,其中颈部淋巴结转移8例;原发部位无癌残留32例,其中3例颈淋巴结转移.本组首次手术残癌率42.9%(24/56),颈淋巴结转移率19.6%(11/56),占颈部清扫术的26.2%(11/42).结论:甲状腺癌局部切除术后残癌率高,建议废止该术式.而对于残癌再次手术治疗是非常必要的.