鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎80例

目的观察鼓室置管术对慢性分泌性中耳炎(SOM)的治疗效果。方法对80例(88耳)保守治疗无效的SOM用鼓室置管器行鼓室置管术,地塞米松鼓室注射治疗,负压吸净鼓室分泌物,行咽鼓管吹张,术后口服抗生素。合并鼻窦炎病例予对症治疗,6例鼻息肉行息肉摘除。4例腺样体肥大行腺样体刮除。结果80例随访0.5~1年,90%病例(72例76耳)听力明显改善,纯音听阈、声导抗检查恢复正常。结论SOM的病例病程在2个月以上,积极保守治疗无效后用置管器行鼓室置管加相关治疗,疗效较好。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(附30例报告)

目的评价腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的疗效.方法回顾性分析2000～2003年间鼻内窥镜下电动切割器腺样体切除联合鼓膜置管术治疗30例儿童SOM的临床资料.结果30例患儿随访8个月,56耳听力明显改善,声导抗检查恢复正常.结论儿童SOM应及早治疗,腺样体切除联合鼓膜置管术是儿童SOM理想的治疗方法.     

鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎

目的评价鼓室置管术对慢性分泌性中耳炎(SOM)的治疗效果.方法对98例(120耳)保守治疗无效的慢性SOM均用鼓室置管器行鼓室置管术,术后全身应用抗生素,沐舒坦、类固醇3～5 d,用α-糜蛋白酶冲洗鼓室,吸净鼓室分泌物,行咽鼓管吹张.10例合并鼻窦炎予对症治疗,2例鼻息肉,4例腺样体肥大病人均行相应的手术治疗.结果 98例病人随诊半年至1年,90.8%(91例109耳)听力明显改善,纯音听阈,声导抗检查恢复正常.结论 SOM的病人2个月以上,积极保守治疗无效后,用置管器行鼓室置管加相关治疗,疗效较好.     

鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的 探讨鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎（SOM）的疗效和并发症。方法 回顾性分析了我科2002年1月-2005年6月经鼓室置管治疗的38例（66耳）儿童SOM的临床资料。结果 38例随访1—2年86％耳（32例，57耳）听力明显改善，鼓室导抗图恢复成A型。结论 积极改善咽鼓管功能并适当延长留管时间，防止过早脱管对提高儿童SOM的治愈率有着积极的意义。     

儿童分泌性中耳炎鼻内镜手术治疗疗效观察

目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)鼻内镜下手术的疗效.方法 125例儿童SOM采用气管插管全麻,鼻内镜下实施腺样体或/和扁桃体切除术,随后在鼻内镜下一并实施鼓膜置管术或切开术.结果 术后随访3～6个月,125例儿童SOM术后91%(114例)听力获明显改善,纯音听阈恢复或接近正常,声导抗测试为A型图,声反射引出.结论 鼻内镜下手术腺样体切除治疗分泌性中耳炎,方法 简便,疗效确切.     

鼓膜置管联合腺样体切除对分泌性中耳炎患者听力及复发的影响

目的:观察鼓膜置管联合腺样体切除对分泌性中耳炎(SOM)患者听力及复发的影响。方法:将我院2016年5月—2017年4月治疗的84例(98耳)SOM患者作为观察对象,将其依照随机数表法分为观察组(42例、48耳)和对照组(42例、50耳)。对照组实施鼓膜置管术,观察组则加以行腺样体切除术。观察两组临床疗效、听力水平、中耳积液时间、并发症与复发情况。结果:观察组中耳积液时间、复发率、并发症发生率低于对照组,纯音听力、治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将鼓膜置管与腺样体切除联合应用于SOM患者治疗中有助于提升患者听力水平,降低术后并发症与复发风险,提升SOM治疗效果。     

23例外耳道、中耳畸形临床特点及手术治疗效果分析

目的 探讨外耳道、中耳畸形的特点、手术治疗效果及术后并发症.方法 回顾性分析2001年1月至2005年1月在我科接受手术治疗、并获随访的23例(24耳)外耳道、中耳畸形.结果 除3例单纯听骨链病变,其余病例均伴不同程度的外耳道畸形,占88%(21/24),其中外伤性外耳道畸形6例;同时有先天性耳廓畸形、外耳道闭锁及中耳畸形14例(15耳);伴有面神经畸形者占58%(14/24).术后随访6～12月听力改善20 dB以上17耳(71%).术后7耳(29%)出现1种或1种以上并发症,其中外耳道再狭窄或闭锁(5耳)最多见,其次为术腔不干流脓(2耳).结论 通过耳外科手术治疗,可使外耳道、中耳畸形患者听力明显提高;及时处理术后耳道狭窄对术后听力改善具有重要意义.     

儿童分泌性中耳炎的综合治疗

目的探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)的病因及最佳治疗方案。方法对2002年3月以来我科诊治的SOM伴腺样体肥大59例(98耳)患儿,随机分为两组施以不同的治疗方法:综合治疗组采用腺样体切除+鼓膜切开置管+药物治疗;对照组采用鼓膜切开置管+药物。结果综合治疗组32例(57),治愈49耳,好转6耳,无效2耳,有效率96.49%;对照组27例(46耳),治愈32耳,好转7耳,无效7耳,有效率84.78%。二组SOM患儿临床治疗有效率显著差异(χ2=4.88,P<0.05)。结论综合治疗(腺样体切除+鼓膜置管+药物)是预防儿童SOM复发的关键。     

儿童分泌性中耳炎的综合治疗

目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)的病因及最佳治疗方案.方法 对2002年3月以来我科诊治的SOM伴腺样体肥大59例(98耳)患儿,随机分为两组施以不同的治疗方法综合治疗组采用腺样体切除+鼓膜切开置管+药物治疗;对照组采用鼓膜切开置管+药物.结果 综合治疗组32例(57),治愈49耳,好转6耳,无效2耳,有效率96.49%;对照组27例(46耳),治愈32耳,好转7耳,无效7耳,有效率84.78%.二组SOM患儿临床治疗有效率显著差异(χ2=4.88,P＜0.05).结论 综合治疗(腺样体切除+鼓膜置管+药物)是预防儿童SOM复发的关键.     

糖皮质激素在急性分泌性中耳炎治疗中的作用

目的探讨糖皮质激素对分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）急性期的疗效。方法以42例（45耳）急性SOM为研究对象,随机分为试验组21例（22耳）,使用地塞米松加头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,对照组21例（23耳）,仅使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗。并随访治疗1w后的症状改善情况及听力的变化。结果两组症状的发生率和听力上升的有效率经χ2检验,差异有统计学意义（0.01SN 1673-9558     

分泌性中耳炎误诊分析

目的 提高临床对分泌性中耳炎的诊治水平.方法 分析2000年1月至2005年12月资料完整的360例382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊的病例共46例.结果 误诊为突发性聋26例,占56.5%;漏诊为混合性聋或重度感音神经性聋16例,占34.7%;误诊为药物中毒性聋4例,占8.8%.结论 认为症状不典型、询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一.     

腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的综合治疗

目的观察综合疗法对腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的治疗效果。方法对2004~2007年20例伴腺样体残体的复发性分泌性中耳炎患者(29耳)行内窥镜下腺样体切除术,并行咽鼓管吹张和全身药物等治疗。结果术后随访6个月~3年,26耳(17例,89.7%)治愈,1耳(1例,3.4%)好转,2耳(2例,6.9%)治疗无效,总有效率93.1%。结论本综合疗法可有效治疗腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎。     

分泌性中耳炎治疗方法的对比研究

目的 探讨分泌性中耳炎二种不同治疗方法的疗效。方法 治疗组采用纤维鼻咽镜引导下鼓室内注射三联药混合液治疗分泌性中耳炎30例(38耳)，并与对照组采用咽鼓管吹张，注入强的松治疗分泌性中耳炎30例(42耳)进行对比研究。结果 治疗组38耳经1～2次治疗后诉听力开始提高，耳闷不同程度减轻或消失，两周后复查纯音听力及声阻抗，33耳有效，总有效率为86、84％；对照组42耳经5～7次治疗后诉听力开始提高，耳闷不同程度减轻或消失，两周后复查纯音听力及声阻抗，20耳有效．总有效率为86．84％。经卡方检验有统计学意义。结论 纤维鼻咽镜引导下鼓室内注射三联药混合液治疗分泌性中耳炎方法操作简单易学．所需药物为临床常用药．值得临床推广。     

中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎的疗效。方法选择56例（62耳）老年人分泌性中耳炎患者,按年龄、病程配对分为中耳变压疗法组（治疗组）和Valsava法组（对照组）,治疗后随访3个月,比较其疗效。结果治疗组纯音听阈均值和气骨导差明显低于对照组（均P〈0.05）。治疗组痊愈2耳,显效2耳,有效20耳,无效7耳,总有效率为77.42%（24/31耳）,对照组痊愈1耳,显效1耳,有效14耳,无效15耳,总有效率为51.61%（16/31耳）,两组间总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组听力减退分级≥2级耳为6耳（19.35%）,明显少于对照组的14耳（45.16%）（P〈0.05）。结论应用中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法,对老年人分泌性中耳炎听力康复十分有利。     

双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引治疗分泌性中耳炎

目的：探讨提高分泌性中耳炎(S0M)疗效水平的方法。方法：221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引。对病因给予相应的有效治疗。结果：307耳术后随访1年，219耳痊愈(占71．3％)，76耳好转(占24．8％)。结论：认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗，可以获得显效果。     

胆脂瘤性中耳炎复发的手术治疗

目的：探讨胆脂瘤复发和残留的因素，以及乳突再次手术的方法。方法：回顾性分析27例胆脂瘤性中耳炎术后复发或病变残留乳突再次手术的临床随访资料。结果：再次手术是安全的，干耳率92．6％，听力改善6耳，听力下降5耳，无变化16耳。结论：胆脂瘤性中耳炎术后复发或病变残留最好是尽早再次手术。选择恰当的手术方式，彻底仔细地清除病灶，可以达到干耳及减少并发症的目的。     

分泌性中耳炎241例(402耳)临床分析

目的:分析分泌性中耳炎的病因、诊治方法及疗效评估.方法:回顾性分析2001-01/2003-12收治分泌性中耳炎患者241例(402耳),男性132例,女性109例,年龄2mo～5岁86例,6～10岁97例,11～15岁41例,16～70岁17例. 双耳发病161例,单耳80例.结果:耳部症状者208例(86.3%);听力学检查:声阻抗以B型为主,静态声顺值＜0.4者319耳,0.4～1.4者78耳,＞1.4者5耳;鼓膜切开术13耳,鼓膜切开置管术42耳,鼓膜激光打孔314耳,未能手术者33耳,手术加腺样体切除163例(67.6%),扁桃体切除115例(47.7%).结论:腺样体肥大和咽鼓管阻塞合并感染是儿童分泌性中耳炎的主要病因,手术切除压迫咽鼓管园枕的肥大腺样体可以取得明显疗效.     

成人分泌性中耳炎的听力评价及相关分析

目的分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征,探讨年龄、病程与听力改变的相关性。方法选37例（47耳）成人分泌性中耳炎为观察组,选25例（50耳）正常成人为对照组,分别进行纯音测听和声导抗测试检查,并分析比较两组的0．125～8KHz频率气导听阔、0．25—4KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果,以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性。结果分泌性中耳炎组（观察组）78．72％（37／47耳）为传导性耳聋,21．28％（10／47耳）为混合性耳聋,其各频率气导听阈、0．5—4KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组（P〈0．01）;分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关（P〈0．01）,病程与纯音气导听阈均值呈正相关（P〈0．05）,病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关（P〉0．05）。结论成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外,对内耳也存在损害,患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素,病程也有一定影响。     

完壁式乳突根治术并鼓室成形术治疗中耳炎效果观察

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的手术方法、注意事项及疗效。方法选取2011年5月—2012年2月该院住院的84例（92耳）病人作为治疗组,实施完壁式乳突根治并鼓室成形术。术后观察病人情况,随访6个月-1年。结果术后1年,测患者听力,听力提高30 dB的为14例,占16.7%。提高20 dB的40例占47.6%。提高15 dB的24例占28.6%,术后听力改善率为93.2%（78/84）,听力无改善率7.14%（6/84）。92耳切口均I期愈合,干耳时间为1-3个月。干耳时间平均8周。继发性感染2例,复发1例,并发症及复发率为3.6%。结论完璧式乳突根治术并鼓室成形术符合清除病灶并保存听力的耳外科原则。对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果,可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,提高患者生活质量,应予优先选择。