原发性支气管肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型的相关性分析

目的：探讨原发性支气管肺癌中医证候与临床分期及病理分型的相关性。方法：对68例原发性支气管肺癌中医证候与临床分期及组织病理学类型进行分析研究。结果：不同的中医证型与组织病理学类型及胸腔积液征之间具有相关性,而与其他螺旋CT表现无明显相关性。结论：原发性支气管肺癌的病理分型及部分螺旋CT表现可为中医临床辨证论治提供一定的参考依据。     

原发性支气管肺癌中医证候与支气管镜下表现关系的初步探究?

目的通过客观、规范的方法对初诊肺癌患者进行中医证候分布规律的研究,并在此基础上初步探究支气管镜下表现与中医证候的相关性,以期对中医微观辨证理论在支气管镜领域中的拓展做出尝试。方法对176例未经治疗的原发性支气管肺癌患者进行中医四诊信息采集,运用聚类分析、因子分析的统计学方法获得证候分布情况,对其中98例接受支气管镜检查者进行镜下表现与证候的相关性分析。结果 176例肺癌患者的主要证候类型为气阴两虚证、气滞血瘀湿阻证、气虚痰湿证与阴虚证,分别占35.2%、24.4%、22.2%和18.2%。支气管镜下表现在不同证候类型之间存在差异(P0.05),气虚痰湿证以增生型改变为主,阴虚证以浸润型改变为主,气滞血瘀湿阻证以增生型改变为主,气阴两虚证以浸润型改变为主。结论肺癌不同中医证候类型的支气管镜下表现存在差异。     

原发性肺癌病理及病灶位置与中医证候相关性的回顾性研究

目的 从肺癌病理类型、原发灶位置及肺癌转移灶位置与中医证候的相关性进行回顾性探讨。方法 采用回顾性研究方法,对原发性肺癌病例共计185例数据进行分析研究,主要对肺癌病理类型、原发灶位置及转移灶位置与中医证候等进行卡方检验分析。结果 肺腺癌出现痰热郁肺证的几率（概率）更大,而出现肺脾气虚证的几率较小,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;肺癌原发灶在右侧者较在左侧者有更多表现为痰热郁肺证的趋势,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）;肺癌合并心包转移与气虚血瘀证之间表现出正相关趋势,差异无统计学意义（P＞0.05）;肺癌合并脑转移与肺脾气虚证之间表现出正相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性肺癌的病理类型、病灶位置与中医证候具有一定相关性,通过证型研究对肺癌合并转移有临床提示作用。     

从基因多态性及体质学说探讨肺癌的中医证候

体质学说是中医理论的重要组成部分之一,体质与人的疾病和健康关系密切,影响疾病发生、发展和预后转归。基因多态性是人类在进化过程中基因组与内、外环境相互作用的结果,是不同个体生物学性状和对疾病易感性存在差别的原因。本文作者从中医对体质学说的认识、肺癌基因多态性研究的现状以及体质与基因多态性的相关性等方面对体质学说、肺癌证候和基因多态性研究的现状进行了总结,提出以基因多态性为切入点研究肺癌证候,将可能揭示肺癌证候的部分科学内涵。并为肺癌的客观化诊断提供新的依据与方法。     

肺癌转移与中医脏象理论相关性回顾性研究

目的探索肺癌转移发生与中医脏象理论的相关性。方法以既往临床肺癌病例为对象,根据中医脏象理论,对患者转移灶所属部位及临床证候学表现进行收集,并按照脾虚痰湿、阴虚热毒、气阴两虚、气血瘀滞4个证型对各种不同器官的转移进行证候学评分。归纳、总结转移及证候学评分情况并将该证候与所发生之转移部位的关系进行分析,提出肺癌转移与中医脏象理论的相关性规律。结果①气阴两虚证是最常见的证型,占单器官及首发转移器官证型分布例次的40.34%;②在每种证型中,各不同转移器官的分布均有显著性差异(P<0.01)。③肝转移中各证型的分布有显著性差异(P<0.01)。结论肺癌出现不同中医证候可以提示其转移方向。      

晚期恶性肿瘤患者凝血指标异常及血瘀证分布的临床研究

目的探讨晚期恶性肿瘤患者凝血指标异常及中医血瘀证分布的相关性。方法通过回顾性调查,收集明确诊断为肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌患者的临床资料,对不同肿瘤、好转出院及死亡患者凝血指标及血瘀证分布进行比较分析。结果恶性肿瘤患者普遍存在凝血异常,多数患者合并有血瘀证,其中,胰腺癌血瘀证最多,乳腺癌最少。87.2%晚期恶性肿瘤患者存在凝血异常,好转出院组与死亡组比较,差异有统计学意义(P0.05),凝血指标中纤维蛋白原、D-二聚体异常升高所占比例最多,不同肿瘤之间比较,差异有统计学意义(P0.05); 83.8%晚期恶性肿瘤患者中医辨证属于血瘀证,好转出院组与死亡组比较差异有统计学意义(P0.05),不同肿瘤之间比较,差异有统计学意义(P0.05),且与凝血指标异常存在相关性(P0.05)。结论凝血功能异常及血瘀证与肿瘤预后有关,血瘀证与凝血异常存在相关性,提示改善恶性肿瘤血瘀证患者的凝血功能对预后具有积极的意义。     

肺癌中医证候诊断规范研究现状及思考

目的:通过梳理肺癌中医证候诊断研究相关文献,分析其研究对象、研究类型、研究要素、关键技术及中医辨证参考依据等,为肺癌中医证候诊断标准的建立提供思路.方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库收集肺癌证候诊断研究文献,建立肺癌中医证候诊断研究数据库,对纳入文献的研究对象、研...     

基于聚类分析的肺癌中医证候分类及诊断的研究

目的 应用变量聚类分析的数理统计方法 ,对肺癌中医证候进行分类及诊断的研究.方法 采用临床流行病学的方法 ,记录350例肺癌患者的症状、体征和舌脉象等临床资料,并对临床资料进行变量指标聚类分析.结果 肺癌患者中医证候分为痰浊阻肺证、气虚证、肝郁化火证和瘀血阻络证4类,解释比例为71.58%.并初步确定了各证候的诊断要点.结论 变量聚类分析同时结合专家意见能够帮助进行中医证候的合理分类及初步确定证候诊断要点,同时为中医辨证论治肺癌提供一定理论依据.     

212例初诊肺癌中医证候分布特点

目的 用聚类分析方法探求初诊肺癌的中医证候规律。方法 采用病案回顾法,记录212例肺癌患者的基本情况和相关中医证候,建立信息数据库,并对其中医症状进行系统聚类分析。结果 纳入统计分析的肺癌中医症状为83条,频数高的前10位分别是咳嗽、痰少、痰质黏稠、痰白、纳呆、胸闷、苔白腻、痰中带血、面色白、气促;筛选出频率≥10%及部分频率＜10%但对诊断有意义的44个症状作为基础变量进行聚类分析,得出痰热阻肺证、痰湿蕴肺证、气滞湿阻证、肺脾气虚证、瘀阻肺络证5类中医证候。结论 聚类分析能从客观角度进行肺癌中医证候分类,并初步确立各证候的诊断要点,为肺癌的辨证论治提供理论基础。     

原发性支气管肺癌中医实证证候特点的研究

目的探讨原发性支气管肺癌中医实证证候的分型特点。方法参考既往相关标准及文献,结合既往研究成果拟定肺癌实证证候诊断标准,对135例肺癌患者统一辨证分型。结果 135例肺癌患者资料中有实证证候135例,实证证候出现频率较高的依次是:气滞证、气逆证、痰凝证、血瘀证。单一证候2例,占1.48%;2证及2证以上组合133例,占98.52%;出现频数较高的依次是4证组合、3证组合、5证组合。实证证候两两出现,频数较高的依次是:气滞证加气逆证、气逆证加痰凝证、气滞证加痰凝证、气滞证加血瘀证、气逆证加血瘀证、血瘀证加痰凝证。结论气滞证与气逆证在肺癌发生发展中占主导地位;肺癌患者以复证组合多见,4证组合最多;临床上肺癌中医实证证候以气滞证、气逆证、痰凝证、血瘀证多见且易两两并见。     

以头晕为首发症状的肺癌一例报道并文献复习

头晕是门诊就诊的常见未分化疾病之一,但其病因复杂多样,诊治难度高。目前以头晕为首发症状的小细胞肺癌患者极其少见,专科医师易关注头晕症状,而忽视重要的异常实验室检查结果,导致无典型症状的肺癌患者漏诊。本文报道了1例2019-09-25因头晕在湘潭市中心医院全科医学科住院最终确诊为小细胞肺癌的患者,并对诊治过程进行了回顾性分析,总结出当头晕患者出现治疗效果不佳且合并异常的实验室检查--低钠血症时,需警惕以抗利尿激素分泌异常综合征为临床表现的小细胞肺癌,以期更多的非典型肺癌患者得到早期诊断及治疗,避免出现疾病的漏诊及误诊,从而改善肺癌患者的预后。     

从虚论治原发性支气管肺癌

中医认为肺癌的发生与肺脾两脏密切相关,肺癌的病理属性为本虚标实,多因虚致实、因虚得病,"虚"贯穿整个疾病发展过程。正虚不仅是肺癌发病的基础,也是决定其发展、预后的关键因素。从虚证的角度认识和把握肺癌的病因病机和证治对该病的中医药临床治疗有着重要的指导意义。     

肺癌影像学表现、组织学类型和分化程度与p53蛋白异常表达的关系

目的　探讨肺癌影像表现、组织学类型、分化程度与p53蛋白异常表达的关系 ,以便术前、术后更准确评估肺癌的预后。方法　对手术病理证实的 57例肺癌 ,研究其影像表现、组织学类型、分化程度与 p53蛋白阳性率 (链菌素亲生物素 -过氧化酶连接法测定 )之间的关系。结果　p53蛋白异常表达与肺癌肿块的大小、有无淋巴结转移及肿瘤的分化程度明显相关 ,而与肺癌的形态、组织学类型无明显相关。结论　肺癌的预后主要与肿瘤的大小、有无淋巴结转移及肿瘤的分化程度有关     

c-erbB-2和PCNA蛋白与非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的研究c-erbB-2、PCNA蛋白表达与非小细胞肺癌(non-smallcellungcancer,NSCLC)患者预后的相关性.方法NSCLC患者病理标本52例,应用免疫组化技术检测肺癌细胞中c-erbB-2、PCNA蛋白表达;通过回顾性随访,观察其病理、生存期、复发转移的情况.结果c-erbB-2、PCNA蛋白表达与NSCLC患者的病理相关,并影响生存期、复发及转移,其双阳性表达结果与其一致.结论检测c-erbB-2、PCNA蛋白表达有助于判断NSCLC患者的预后,并对综合治疗有指导意义.     

血清CA125及NSE测定对肺癌的诊断价值

目的 :观察血清CA12 5、NSE测定对肺癌的诊断价值。方法 :采用放射免疫分析法对 5 1例肺癌患者和 32例肺良性疾病患者和 6 8例健康人进行血清CA12 5、NSE水平测定。结果 :发现肺癌患者血清CA12 5、NSE水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;其增高的程度与肺癌TNM分期具有一定的相关性。血清CA12 5及NSE测定诊断肺癌的敏感性为 6 2 .72 %及 4 9.0 2 % ;特异性为 99%及 98%。结论 :联合检测血清CA12 5及NSE对肺癌的诊断、分期及疗效判断具有重要的临床价值。     

胎盘生长因子和色素上皮衍生因子在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨胎盘生长因子（PlGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）在非小细胞肺癌中的表达特点及与肿瘤新生血管形成的关系,了解这两种因子在判断非小细胞肺癌患者预后中的意义。方法采用超敏过氧化酶免疫组织化学法检测手术切除的81例非小细胞肺癌标本中PlGF和PEDF的表达水平,并利用CD31染色进行微血管计数,统计分析这两个因子与微血管密度（MVD）的关系,及其在非小细胞肺癌患者预后中的意义。结果PlGF和PEDF在81例非小细胞肺癌患者中的阳性率分别为43．2％（35例）和53．1％（43例）。PlGF阳性表达与高值MVD相关;PEDF阳性表达与低值MVD相关;PlGF和PEDF的表达状况存在负相关。单因素和多因素分析均提示PlGF是非小细胞癌患者独立的预后指标。结论PlGF和PEDF均可在非小细胞肺癌组织中表达,二者在血管生成的过程中具有相互拮抗的作用。与PEDF相比,PlGF在非小细胞肺癌发展以及预测患者预后方面具有更大的作用．     

肺结核合并肺癌58例临床分析

目的：研究肺结核合并肺癌的临床特点,分析两者在病变部位、病理分型、预后的关系。方法对58例确诊为肺结核合并肺癌的病例及同等例数的单纯肺癌病例进行临床对比分析。结果两组患者的病理分型、临床症状、胸部CT的特点明显不同。结论肺结核合并肺癌的发生与肺癌不相关,病理类型以腺癌多见,预后差。     

CTC检测在预测肺癌复发转移及患者预后中的意义

探讨肺癌患者循环肿瘤细胞(CTC)检测在复发转移及预后预测中的应用效果。选择71例肺癌患者设为观察组,所有患者经过化疗、手术治疗,术后3年随访。选择同期在本院体检健康者55例为对照组。采用免疫磁珠富集联合免疫荧光染色法测定两组CTC阳性表达情况,分析CTC阳性率与肺癌患者复发、转移及预后的相关性。结果显示,观察组CTC阳性率显著高于对照组;肺癌患者复发、转移与CTC阳性率呈显著正相关性;肺癌患者预后与CTC阳性率呈显著负相关性。结果提示,CTC在肺癌患者中阳性率较高,能预测患者复发、转移,有助于评估患者预后。     

388例原发性肺癌中医证候分布状况分析

目的：评价肺癌患者中医证型的发病情况及分布与演变规律,为临床辨证论治及进一步构建适合当代临床的肺癌辨证标准提供依据。方法：制定原发性肺癌临床流行病学调查表,并开展肺癌中医证候的临床流行病学调查;调查表资料采用数据库系统管理,采用辨单证法进行统一辨证和统计分析。结果：共收集符合纳入标准的肺癌患者388例。从症状体征的分布情况看,肺阴虚是肺癌的主证,脾气虚、肺气虚是肺癌的常见证,瘀阻肺络是肺癌的常见病机,而痰湿亦是肺癌的常见证候;按脏腑辨证统计,其发病率较高的基本证型依次为：肺阴虚证、肺气虚证、脾气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证。在肺癌的不同分期中肺阴虚始终排于首位,且Ⅳ期的发病率明显低于I期（P〈0．05）;而常见证型中不同病理类型的分布情况无显著性差异,但随着病情逐渐加重,Ⅲ、Ⅳ期患者兼证证型数在增加。结论：临床治疗肺癌应注重健脾补气和滋阴润肺;目前一些辨证标准笼统地命名为气阴两虚、气虚痰湿等,无法以脏腑辨证来分类,也难以客观反映病情变化,因此有待通过进一步的数据挖掘研究提出具有统计学意义的复合证型。