中晚期食管癌患者单纯放射治疗的临床价值分析

目的探讨中晚期食管癌患者单纯放射治疗的临床价值及预后分析。方法选取2013年5月至2018年5月间广元市第一人民医院收治的64例中晚期食管癌患者,均采用单纯放射治疗,采用Kaplan-Meier方法分析其生存率。结果患者中位生存时间为28个月,1、3和5年生存率分别为82. 9%(53例)、40. 2%(26例)和12. 8%(8例)。选取与临床疗效有关的因素进行KaplanMeier法分析,KPS评分和靶区剂量与食管癌患者放疗疗效及生存率有密切关系(均P <0. 05),肿瘤长径、肿瘤宽径和肿瘤位置与放疗疗效及生存率无关(P> 0. 05)。患者KPS评分和靶区剂量是临床影响患者放疗疗效的因素(均P <0. 05)。结论单纯放射治疗中晚期食管癌患者临床疗效尚可,KPS评分和靶区剂量对患者放疗疗效及预后有显著影响。     

中晚期宫颈癌的综合治疗

中晚期宫颈癌以往常单纯采用放射治疗,目前期望提高其疗效的途径主要有放疗技术和放疗方案的改进、同步放化疗及放疗与热疗联合应用等。这些治疗方式的综合应用在宫颈癌的临床实践中显示出良好前景,能在一定程度上提高生存率,改善预后。     

中晚期宫颈癌的综合治疗

中晚期宫颈癌以往常单纯采用放射治疗,目前期望提高其疗效的途径主要有放疗技术和放疗方案的改进、同步放化疗及放疗与热疗联合应用等。这些治疗方式的综合应用在宫颈癌的临床实践中显示出良好前景,能在一定程度上提高生存率,改善预后。     

同步放化疗致中晚期宫颈癌患者骨髓抑制发生的危险因素分析

目的 观察并分析中晚期宫颈癌患者同步放化疗后骨髓抑制的发生情况及其影响因素.方法 选取100例中晚期宫颈癌患者,对其采用15MV X线外放射治疗联合192Ir高剂量率腔内后装治疗,同步根据患者病情选用博来霉素+顺铂方案、顺铂单药、多西他赛+顺铂、紫杉醇+顺铂方案化疗,观察患者骨髓抑制的发生率.结果 中晚期宫颈癌患者同步放化疗后骨髓抑制发生率与其年龄、有无合并症、临床分期、分型均无相关性(P＞0.05),与放疗方式、化疗方案、治疗时间具有相关性(P＜0.05);骨髓抑制发生率与化疗周期数无相关性(P＞0.05);放疗方式、化疗方案、治疗时间均是中晚期宫颈癌发生骨髓抑制的独立危险因素(P＜0.05).结论 对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗,放疗方式、化疗方案、治疗时间均是骨髓抑制发生的独立危险因素.采用全盆+四野+腔内放疗,同步选择低毒性的化疗药物,进行较短时间的治疗,骨髓抑制的发生率较低.     

加温合并放射治疗中晚期膀胱癌的远期效果

本文报道加温合并放射治疗中晚期膀胱癌5年的疗效结果和影响综合治疗的诸因素。 从1979年3月至1982年10月共收治中晚期膀胱癌131例,加沮放射治疗106例,单纯放疗25例,所有患者随诊均超过5年,失随者以死亡论。 治疗方法: 1、加温治疗:采用高频透热治疗机,频率13.56兆赫,最大功率2000W,电极直径15cm,治疗时电极置于下腹部膀胱区和骶尾部,电极有效功率300～500W,有效密度为1.8～2.5W/cm~2,每次治疗时间30～40分     

早期宫颈癌术后辅助治疗疗效分析

目的:研究宫颈癌术后辅助治疗的选择与疗效.方法:回顾性分析159例宫颈癌根治术后辅助放疗加或不加化疗的患者治疗效果,选取130例同期行宫颈癌根治术的Ⅰb期及Ⅱa期未作术后辅助治疗患者作为对照组,进一步分析宫颈癌预后因素.159例患者中有87例放疗化疗综合治疗,72例单纯放疗.结果:289例患者总的5年生存率为89.3%,(单纯放疗组5年生存率88.9 % ,放疗化疗综合治疗5年生存率为 89.7%),对照组5年生存率72.9%.两者差异有显著性(P<0.05).结论:宫颈癌术后辅助治疗尤其对于盆腔淋巴结转移者有意义,临床和术后病理分期是术后辅助治疗的选择与疗效最主要的影响因素,不同病理类型及分级的宫颈癌术后辅助治疗可有不同的选择.     

盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌72例的临床疗效分析

目的探讨盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的疗效、不良反应及预后影响因素。方法对72例初治Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌患者,应用6-MVX线全盆前后对穿照射,4 000～5 000 cGy,体外放疗3～4次/周,每次180～200 cGy;宫腔内放疗3 000～4 000 cGy,阴道腔内放疗3 000～4 500 cGy1,～2次/周,每次300～700 cGy,宫腔与阴道腔内治疗交替进行。结果盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的近期有效率是98.6%,5年总生存率为54.1%,其中Ⅱ期患者5年生存率为75.0%,Ⅲ期患者5年生存率为41.4%,影响宫颈癌近期疗效的主要因素是肿瘤大小。肿瘤病理类型、大小、临床分期及近期疗效是影响宫颈癌预后的因素。常见的不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎及骨髓抑制。结论盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌,能提高肿瘤局部控制率,但不能有效控制肿瘤全身转移。     

70例Ⅱa～Ⅲa期宫颈癌外照射后手术切除的疗效分析

早期宫颈癌以手术切除治疗为主,中晚期宫颈癌则以放射治疗或放射治疗联合手术切除治疗为主[1,2]。1991年6月～1994年10月,我们对70例Ⅱａ～Ⅲａ期子宫颈癌患者先用60Ｃｏ放疗机进行远距离放疗后再行手术切除,取得与腔内照射联合手术切除治疗相近的疗效,现报告如下。1　材料和方     

中晚期宫颈癌放射、介入治疗的疗效分析

目的：通过不同治疗方法来观察中晚期宫颈癌的远期疗效，以选择最佳的治疗方案。方法：我院自1992年来采用放射治疗、放射加介入治疗宫颈癌90例。结果：Ⅲ期患者5年生存率放射加介入组明显高于放射组，Ⅳ期患者两组5年生存率无差异。结论：在本组中晚期宫颈癌治疗中，Ⅲ期患者介入治疗加放疗的疗效优于放射治疗。     

215例老年宫颈癌的临床分析

目的 探讨老年官颈癌的临床特点、治疗效果以及影响预后的因素.方法 回顾性分析215例年龄≥65岁的老年宫颈癌患者的临床资料.215例患者中,192例为Ⅱ b～Ⅳ期的中晚期患者,占89.3%;8例(3.7%)行手术治疗,其中6例术后辅以体外放疗;207例(96.3%)采用放射治疗,其中74例采用同步放化疗.结果 全组患者总的5年生存率为63.7%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年生存率分别为83.2%、76.4%、39.0%和0.同步放化疗者与单纯放疗者的5年生存率分别为54.1%和59.6%,差异无统计学意义(P=0.4880).多因素分析表明,临床分期、组织学分级、病理类型以及有无淋巴结转移是影响老年宫颈癌患者预后的独立因素(均P<0.05).结论 对于老年宫颈癌患者,治疗宜个体化,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,尽量选取一种根治手段,不建议综合治疗.     

卵巢透明细胞癌临床治疗效果研究

背景与目的:卵巢透明细胞癌相比于其他卵巢上皮性癌,其预后较差,本文对本院卵巢透明细胞癌患者生存率作分析比较,探讨CAP[表柔比星(E-ADM)、顺铂(DDP)加环磷酰胺(CTX)]方案加用丝裂霉素(MMC)后的治疗效果。方法:对本院于1999年1月1日至2002年12月31日接受治疗的卵巢透明细胞癌共33例(A组),同时随机取37例卵巢其他上皮性癌的患者作对照(B组)。Ⅰ期患者行全子宫 双附件 大网膜切除 阑尾切除 淋巴结分期术),2例患者需要生育的卵巢癌患者行患侧附件切除 对侧卵巢活检 大网膜切除 阑尾切除术术。Ⅱ期以上的患者行肿瘤减灭术(tumor reductive surgery,TRS)尽可能使残余灶<1cm,2组患者均在术后化疗均采用CAP方案(静脉应用),但A组患者CAP方案中加用了丝裂霉素。A组患者与仅用CAP方案的透明细胞癌患者(C组)Ⅰ/Ⅱ期15例及Ⅲ/Ⅳ期9例相比较。结果:术前A组与B组Ⅰ/Ⅱ血清CA125差异有显著性,卵巢透明细胞癌血清CA125水平值较低,Ⅲ/Ⅳ期血清CA125差异无显著性。在3次及6次化疗后与化疗前Ⅰ/Ⅱ期A组及B组血清CA125差异有显著性,而Ⅲ/Ⅳ期血清CA125下降水平差异无显著性。A组卵巢透明细胞癌患者中有11例有子宫内膜异位症(33.33%),有7例患者出现深静脉血栓(21.21%),有深静脉血栓的患者与生存率无直接关系(P=0.26)。Ⅰ/Ⅱ期患者的平均生存时间分别为:A组38.3±2.4个月,B组38.3±2.7个月,Ⅰ/Ⅱ期患者A组与B组用Log Rank检验相比较4年生存率差异无显著性(P=0.471),Ⅲ/Ⅳ期患者的平均生存时间分别为:A组20±3个月,B组34±4个月,Ⅲ/Ⅳ期患者A组与B组相比较用Log Rank检验4年生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅰ/Ⅱ期15例,平均生存时间为:30±3个月,与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅰ/Ⅱ期23例比较生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅲ/Ⅳ期9例,均死亡。平均生存时间为18±3个月。与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅲ/Ⅳ期10例比较生存率差异无显著性(P=0.430)。结论:卵巢透明细胞癌术前及化疗后血清CA125水平值较低,用CAP加丝裂霉素的规则化疗治疗透明细胞癌对Ⅰ/Ⅱ期患者有一定的治疗效果,对Ⅲ/Ⅳ期患者治疗效果不佳。卵巢透明细胞癌疾病的复发率及死亡率仍然较高。     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因 (MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1cDNA探针 ,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交 (ISH SAG)检测大肠癌MDR1mRNA表达 ,同时用LSAB法对P 糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异 (P <0 0 5) ,大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P >0 0 5)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关 ,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。     

The relation between the aging of the steroid generating system and the geneses of cancers of the stomach, the breast and the uterine cervix

The purpose of the present study is to test the validity of the steroid carcinogenesis hypothesis in humans by investigating the problem whether or not a cancer-specific change of the hormonal milieu emerges at a specified stage of life where the growth rate of cancer risk is at its zenith. A case-control study of 14 urinary steroid excretions was conducted for each of 3 human neoplasias. The identification and the size (in parenthesis) of the population units used in this study were,given as follows: a) the male gastric cancer group (421); b) the male control group (104); c) the female breast cancer group (245); d) the cervical cancer group (345); e) the female control group (127). Two kinds of steroid parameters were employed for the statistical analysis of hormonal data: a) the logarithm of a steroid excretion figure (mu g/day), as expressed by log x; b) the logarithm of a relative weight of a given steroid to tetrahydrocortisol, as expressed by log x/THF. The case-control difference for each parameter was expressed in terms of a t-value of Student's t-test. The steroid deviation profile was prepared for each neoplasia and for each of the log x data set and the log x/THF data set. The results obtained are as follows: a) the 2 steroid parameters (log x and log x/THF) for each of 14 urinary steroids were both subject to change with the progress of host age. The rate of age-dependent change was different for each steroid parameter and for each population unit. b) The above differential age dependency of the steroid parameters gave rise to a continual transition of the steroid deviation profile in the course of aging. c) The hormonal traits of male gastric cancer, female breast cancer and cervical cancer were described each as a complex of androgen depression and glucocorticoid stimulation (male gastric cancer), a sequential emergence of premenopausal progestin depression and postmenopausal predominance of glucocorticoid over androgen (female breast cancer), and a complex of androgen-glucocorticoid depression over progestin (cervical cancer). d) The emergence of the above cancer-specific steroid disorders chronologically coincided with the quasiexponential growth phase of cancer risk (and slow growth phase of cancer risk in postmenopausal breast cancer). e) The usefulness of the log x/THF type deviation profile for the assessment of the hormonal milieu of the host was verified by both theoretical approach to the problem and its application to the real data of a case-control study. f) The age dependent decline of androgens was generally much faster in their progressions than that of glucocorticoids - a finding to suggest the possibility that the production of a cancer-specific steroid deviation profile might have taken the form of the stress shift of Hans Selye, since both phenomena share depletion of gonadal steroids relative to glucocorticoid in common. The etiological relevancy of the 3 cancer-specific steroid changes to the geneses of 3 cancers:was discussed in the light of the experimental pathology studies in our laboratory as well as in other laboratories.     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

 目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因(MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1 cDNA探针,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交(ISH-SAG）检测大肠癌MDR1 mRNA表达,同时用LSAB法对P-糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1 mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异(P<0.05),大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P>0.05)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。