肾上腺神经节瘤超声表现1例

患者,男,23岁。平素体健,无头晕、高血压病史。体格检查时,超声检查见右侧肾上腺区6.0cm×3.7cm×4.0cm的混合性稍低回声区,内见多个散在分布点状强回声;边界清,可见强回声完整包膜,形态规则,CDFI未见明显血流信号(图1,2)。超声诊断右肾上腺实性占位,考虑良性肿瘤。CT增强提示右肾上腺无功能性肾上腺腺瘤。手术中见肿块包膜完整,边界清晰,大小为6.0cm×3.0cm×3.0cm,肿块蒂部与肾上腺内外肢交界处相连。术后病理诊断为右肾上腺神经节瘤。图1右肾上腺区混合性回声区,内见散在强光点图2肾上腺混合性回声区,周边完整的强回声包膜讨论:神经节…     

肾上腺髓样脂肪瘤超声表现1例

患者男,28岁.因腰部不适,来我院行超声检查发现:右肾上腺区见一大小约5.83 cm×5.50 cm×4.10 cm高回声团,呈类圆形,边界清楚,内部回声不均质.CDFI:瘤体内未见血流信号,其周边可见暗淡点状血流信号(图1).超声提示:右肾上腺区实性占位(肾上腺髓样脂肪瘤?).CT检查所见:右肾上腺区可见一大小约6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm之肿块影,密度不均,以脂肪组织为主(CT值-58 Hu),边界清楚,邻近组织未见粘连及浸润改变.提示:右肾上腺髓性脂肪瘤可能性大.肾功能和尿常规正常.后在我院术后病理证实.     

肾上腺畸胎瘤超声表现1例

患者男,25岁,在我院门诊进行健康体检.超声显示:右肾上腺区可见大小约7.1 cm×7.2 cm囊实混合性回声,内可见斑点样高回声,边界清,似有囊壁,厚约0.2～0.3 cm,实性部分随体位未见明显移动,彩色多普勒示其内血流信号不明显.超声提示:右肾上腺区囊实混合性病变(图1).CT强化检查报告:右肾上腺区可见一混杂密度影,边缘光滑,大小约6.3cm×7.4 cm×7.6 cm,其内可见脂肪成分,软组织成分及钙化影,与肾上腺关系密切,分界欠清,右肾上腺区含脂肪密度肿物(图2),考虑髓质瘤或畸胎瘤.行手术切除术,术后病理结果:右肾上腺囊性成熟,型畸胎瘤.     

对《肾上腺髓样脂肪瘤超声表现1例》一文的评述

原文摘要患者男,28岁.因腰部不适,来我院行超声检查发现:右侧肾上腺区,见一大小5.83cm×5.50 cm×4.10 cm高回声团,呈类圆形,边界清楚,内部回声不均.CDFI:瘤体内未见血流信号,其周边可见暗点状血流信号(图1).超声提示:右侧肾上腺区实性占位(肾上腺髓样脂肪瘤?).CT检.查所见:右肾上腺区可见大小6.0 cm×5.0 cm×4.0cm之肿块影,密度不均,以脂肪组织为主(CT值-58 Hu),边界清楚,临近组织未见粘连及浸润改变.提示:右肾上腺髓样脂肪瘤可能性大.肾脏功能及尿常规正常.后经手术及病理证实为肾上腺髓样脂肪瘤.     

超声早期诊断双侧肾上腺结核1例分析

对超声早期诊断双侧肾上腺结核1例分析如下.1病历摘要女,40岁.因肺结核2个月,肝功能受损1个月入院.患者入院前2个月无明显诱因出现不规则发热,最高体温38℃,同时伴咳嗽咳痰,活动后自感胸闷、气短,遂在当地医院住院治疗,胸部CT示双上肺及左下肺散在斑片状及索条状高密度影,化验痰集菌(+),诊断为肺结核,给予抗结核治疗后,复查肝功提示转氨酶升高,遂入我院进一步治疗.入院后查体未见明显异常,体温已回复正常,超声见左侧肾上腺区见一长圆形低回声,形态欠规则,边界清楚,回声均匀,多普勒示内可见点状血流信号;右侧肾上腺区见一卵圆形混合回声,形态欠规则,边界清楚,以低回声为主,内回声不均,中央可见不规则无回声区,多普勒示未见明显血流信号.后经临床证实为双侧肾上腺结核,继续抗结核及糖皮质激素替代治疗.     

肾上腺节细胞神经纤维瘤超声表现1例

患者女,18岁,体检发现右肾上腺占位。超声检查示：右。肾上腺区探及大小58mm×42mm×50mm的减弱回声,边界清楚,内部回声不均匀,可见多个点状强回声,周边可见高回声包膜（图1）;其内探及散在点状血流信号（图2）。     

右肾上腺血肿误诊为嗜铬细胞瘤1例分析

现对右肾上腺血肿误诊为嗜铬细胞瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,39岁.1个月前因酒后摔倒至右腹部疼痛就诊于当地医院.超声医学报告:右侧肾上腺区可见一大小约4.8 cm×3.3 cm低回声,内回声欠均匀,边界清,外形规则.GDFI:未见异常血流信号.诊断意见:右肾上腺实性占位(考虑嗜铬细胞瘤可能).7 d后行CT增强扫描报告:右侧肾上腺区可见团块状软密度影,形态不规则,周围脂肪间隙模糊.病变大小约5.1 cm×3.2 cm.     

肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的超声表现1例

患者男 ,2 5岁。因右上腹及右腰部疼痛 5 h急诊入院。查体 :一般情况可 ,腹软 ,右中上腹压痛 ,右肾区叩击痛阳性。行彩色多普勒超声检查 ,采用 Logig4 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 4 .0 MHz。患者平卧位 ,于肝脏与右肾之间可见一个大小为 13.4 cm× 9.1cm的实质稍强回声肿块 ,内部回声不均 ,边界清楚 ,其内可见无回声区 (图 1)。动态观察可见“越峰征”。右肾被肿块向下推移。CDFI:肿块内血流丰富 ,PW:见低速动静脉频谱。超声诊断 :右腹膜后巨大不均质实质占位性病变 ,考虑来源于右肾上腺。术前 CT扫描报TUMOR:肿瘤　　 LIVER:肝脏…     

超声诊断肾上腺巨大髓样脂肪瘤1例

患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

肾上腺髓样脂肪瘤3例

1　病例报告例 1　女 ,4 7岁。右上腹疼痛 2个月余 ,B超发现右肾上腺区有占位性病变。实验室检查均阴性。B超示右肾与肝右叶之间见一 10 cm× 15 cm× 12 cm大小类圆形肿块影 ,并随呼吸而变形。内部有 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm大小脂肪性高回声灶。CT所见 :右侧肾上腺区见一 10 cm× 15 cm× 13cm大小肿块影 ,中等密度 ,其内见 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm低密度影 ,CT值约为 - 37Hu。右肾受压向下后移位 ,右肾上腺未显示。CT拟诊 :右肾上腺髓样脂肪瘤。手术病理所见 :右侧肝肾之间见一包膜不完整的肿块影 ,部分与横结肠粘连。大小约…     

肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析

对肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析如下。1病历摘要女,63岁。发现上腹部肿物2.5a,进食后不适20d余入院。外科检查:上腹部明显隆起,剑突下及左肋弓下可触及约29cm×23cm大小肿物,质软,无压痛,活动度较差,未闻及杂音。超声检查:上腹部可见20cm×27cm×17cm大小囊实性回声团,边界尚清,形态不规则。肿块内可见多个大小不等无回声区,呈多房性。彩色多普勒血流显示:肿块周边可探及短条状血流信号,内部未探及明显血流信号。肿块与肝左叶分界不清,于肝左叶内可见一5.0cm×3.6cm大小不均质回声包     

肾上腺神经鞘瘤1例

患者男,45岁,体检发现左侧肾上腺占位1个月.CT示:左侧肾上腺占位.超声检查:左侧肾上腺区见一实性为主的肿块,大小约57 mm×52 mm,形态规则,边界清晰,内可见液性暗区约8 mm×10 mm,实性部分回声尚均匀,肿块与左肾分界清晰,并压迫左肾上极(图1);CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号.超声诊断:左侧肾上腺区肿块.入院后行左侧肾上腺肿块切除术.病理诊断:左侧肾上腺神经鞘瘤.     

彩色多普勒超声诊断肾上腺髓脂瘤1例

患者女性,46岁.常规体查,偶然发现右肾上腺占位性病变收住院,既往有慢性胆囊炎合并结石.查体:BP110/70mmHg,全身皮肤粘膜无异常,心肺腹无异常.化验分析未见异常.超声检查:在右肾上腺区显示4.0cm×3.3cm大小的中等回声光团,呈三角型,边界整齐明亮,内部回声,肿瘤与肝之间形成"海鸥征"内未显示血流(图1),超声诊断,右肾上腺实质性占位(髓脂瘤可能).CT示左肾上腺处见一类椭圆形软组织块影,大小4.0cm×3.6cm提示右肾上腺肿瘤.外科手术切取右肾上腺肿物4.0cm×3.5cm,病理诊断:右肾上腺髓脂瘤.     

成人腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例

患者女,33岁,因"腰背部、双胸胁部胀痛2月余、右下腹痛4天"就诊.专科检查:双侧胸胁部压痛,右侧明显.超声:左侧肾上腺区探及实性不均质弱回声,约12.3 cm×8.9 cm,界清,形态规则,可见包膜样回声,内回声不均匀,可见不规则低回声区,CDFI:团块周边及内部可见较丰富彩色血流信号(图1),团块内部动脉频谱:收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity, PSV) 18.3 cm/s,血流阻抗指数(resistance index, RI) 0.56;脾脏及左肾均受压移位,但未见明显受侵征象.超声提示:左侧肾上腺区实性占位性病变,性质待定.     

腹膜后副神经节细胞瘤误诊报告

1病例资料男,42岁。因4个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴有短时间针刺样疼痛入院。病程中无发热、消瘦,饮食及尿、便正常,肝脾未触及。超声检查示右肾内上方可见5.0cm×4.5cm团块,边界清,内部回声不均,其内可见形态不规则的无回声区,肝右叶略受压凹陷,随呼吸与肝有相对运动,与肾界限清晰;彩色多普勒血流显像其周围有丰富的血流环绕。超声诊断:右侧肾上腺占位性病变并脓肿可能。行剖腹探查术,术中见肝、胆、脾、胰、胃、肠及腹腔均未探及异常,于腹膜后触及肿块,质较硬,活动度欠佳。切开后腹膜有一4.5cm×4.8cm大小的椭圆形实性肿块,位于下…     

超声诊断右肾上腺髓样脂肪瘤伴术后复发1例

患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.     

肾上腺炎性肌纤维母细胞瘤的CEUS表现1例

患儿女,17岁,无明显诱因出现发热、头痛、恶心、呕吐,自测体温最高39.8℃,当地医院给予退烧止吐对症处理,无明显疗效。CT示右侧肾上腺占位性病变。我院常规超声:右肾上腺区见实性低回声团,约51mm×38mm,边界清晰,形态规则,包膜完整;CDFI示肿物周边可见血流信号(图1)。CEUS:瘤体     

超声诊断右肾上腺区巨淋巴结增殖1例

患者男,49岁,中上腹胀痛伴右侧腰背隐痛1个月。查体:右肾区无叩痛及压痛。实验室检查:血常规及肝肾功能(-),血沉正常。患者无高血压,无血尿。超声检查:肝肾间见96mm×73mm低回声不均质团块,内见5mm强光斑多枚弥漫分布(图1)。肿块与肝脏、右肾间有厚而明亮的包膜,分界清。超声印象:肝肾间实质占位,考虑肾上腺或腹膜后来源,良性病变可能。CT:右肾上腺区见9cm×7cm占位,与右肾紧贴,肿块内见多发钙化斑,增强后肿块动脉期强化明显,持续时间长,门脉期仍为高密度。CT印象:右肾上腺来源肿瘤,性质待定。术中:肝肾间肿块约8cm×7cm×7cm大小,肿块包…     

肺癌双肾上腺转移的超声表现1例

患者女，65岁。因肺癌住院。超声检查：左肾上腺区见5．20cm×4．82cm（图1），右肾上腺区见4．74cm×3．14cm（图2）的椭圆形实性低回声肿块，其内部可见动静脉血流信号。超声诊断：双肾上腺肿物，考虑肺癌双肾上泉转移。经术后病理证实。