中西医结合治疗阻塞性黄疸20例临床总结

胆道结石是我国常见多发病 ,在我国自然人群中的发病率为 1%～ 10 % ,我省也是胆道结石病高发地区之一。胆道结石属中医的黄疸、胁痛范畴 ,常引起胆道感染和阻塞性黄疸 ,可使肝功能受到严重损害。我们于跟师学习期间 ,通过学习导师丰富的中西医结合治疗胆石症经验 ,并在导师指导下 ,采用中西医结合的治疗方法治疗胆道结石并胆道感染、阻塞性黄疸 2 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料 :本组病例为通过体格检查、Ｂ超及胆道造影诊断为胆道结石并胆道感染、阻塞性黄疸 ,中医证型为肝胆湿热型的患者 ,共 4 0例 ,随机分…     

胆总管探查术后留置T管护理要点

胆总管探查术是胆管结石的有效治疗方法,大部分胆管切开取石患者仍需留置T管,T管是引流胆汁、消除胆道感染、支撑胆道、预防胆道狭窄、防止胆道切口渗漏以及冲洗胆道及残留胆道结石的重要通道,因留置T管时间较长,不恰当的护理有可能导致胆道感染、T管脱落而致胆汁性腹膜炎,因此,T管护理指导十分必要,现总结如下。目的:总结我科2012年9月~2013年10月78例开腹胆总管探查术后放置T管引流的护理流程,预防因护理不当导致引流管堵塞及感染。方法:系统性分析总结78例开腹胆总管探查术后T管引流病例。结果:78例患者术后无感染及T管堵塞,均顺利出院。     

653例肝胆结石辨证施治分析

一、临床资料 1.病例选择:本组653例,均经B型超声波检查确诊,符合1979年10月全国中西医结合治疗胆道系统疾患会议制订的“关于胆道感染、胆石症的诊断标准”。其中,胆石症急性发作140例,胆石症241洌,肝内胆管结石176例,胆总管结石52例,胆管结石23例,多发性并梗阻21例。     

肝切除术联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的临床分析

目的:探讨肝切除术为主的联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法:回顾分析2002年12月—2008年12月采用以肝切除手术为主的联合中西医结合治疗肝内胆管结石91例患者的临床资料。结果:本组无手术死亡;术后有结石残留23例,残石率27.3%;术后给予我院自制的中成药胆胰和胃冲剂预防结石复发,术后6周给予胆道镜取石后,残石率为6.6%;术后并发症:本组20例发生手术并发症,发生率22.0%,包括胆瘘、肝断面感染、切口感染、术后胆道出血。术后随访79例,随访1～6年,术后有轻度胆管炎症状者7例,占8.9%;再次手术4例,占5.1%。结论:以肝切除术为主的术中、术后联合胆道镜取净结石及中药后续治疗是治疗肝内胆管结石的有效办法,可降低残石率和复发率,提高手术疗效。     

针挑为主治疗胆绞痛32例疗效初探

本文报道32例,其中急性胆囊炎胆石症25例,急性胆囊炎胆管结石4例,胆道蛔虫症并发感染3例。结果总有效率为93.75％,疗效以前者为佳,其次为胆管结石,胆道蛔虫症并发感染效果最差。本方法有显著的镇痛作用,但无排石作用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

目的:对胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜胆总管切开术的治疗方法以及效果进行详细探究。方法:随机选取铜仁市人民医院2015年10月至2017年10月收治的40例胆总管结石患者参与本研究,结合患者实际情况,采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石治疗方案,并对手术操作方式以及治疗效果进行统计分析。结果:40例患者均顺利完成胆总管结石取除术,切口愈合均良好,没有发生胆道感染、胆瘘、切口感染等并发症,患者的满意度比较高,非常满意36例(90%)、满意4例(10%)。结论:通过对胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石治疗方案,能够有效提升手术安全性,并且切口小,患者术后并发症发生率比较低,有利于缩短患者住院时间,促进患者尽快恢复健康。     

乌军治胆片冶疗胆道石、胆道感染181例疗效观察

乌军治胆片由枳壳,羌黄、乌梅、栀子,大黄等药组成。临床治疗胆道结石及胆道感染181例,结果治愈134例,占74%;有效30例,占16.6%;无效17例,占9.4%。服药二周后,腹痛消失者有146例。在155例结石患者粪便中,有108例淘洗出结石。     

胆道排石汤治疗胆道泥沙样结石69例

胆道排石汤治疗胆道泥沙样结石６９例昆山市中医院（２１５３００）朱永伟关键词胆石症泥沙样结石胆道排石汤自１９８７年１０月至１９９６年８月，我院自拟胆道排石汤治疗胆道泥沙样结石６９例，效果较为满意。现报道如下。１一般资料６９例中，男３２例，女３７例；年龄...     

胆道造影在腹腔镜治疗胆囊胆总管结石应用体会

目的:探讨胆道造影在腹腔镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法:选择2008年3月-2010年7月我院60例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后经胆囊管造影,胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石。结果:8例腹腔镜胆囊切除后未作胆总管切开,52例均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查术。结论:术中胆道造影在腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果可靠,可避免胆道损伤和不必要的胆总管切开探查。     

如何治疗急性胆道感染?

答:急性胆道感染是指发生在胆囊、胆管等胆道系统不同部位的急性感染,多在胆道结石、蛔虫等基础上     

疏肝利胆汤配合耳穴压籽法治疗胆石症119例

笔者从 1 985年开始 ,对临床报道的方药进行筛选 ,采取在中医辨证基础上结合现代药理研究结果 ,紧抓胆石阻塞胆道这一主要矛盾 ,围绕促进胆道调节功能 ,改善胆道系通道 ,解除梗阻等机制 ,采用口服疏肝利胆汤与耳穴压籽相结合的方法治疗胆石症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下一般资料1 1 9例中男性 2 6例 ,女性 93例 ;<40岁者 1 6例 ,40～ 60岁者 1 0 3例 ;胆总管结石 2 7例 ,胆囊结石 79例 ,肝胆管结石 1 3例 ;多发者 95例 ,单发者2 4例。并排除以下患者 :1结石 >1 .5cm;2泥砂状结石伴有感染 ;3结石位于胆总管奥狄氏括约肌起始部 ,临床有明…     

MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道系统结石的诊断及临床应用价值。方法收集本院2004年7月-2005年12月48例经手术或ERCP证实的胆道系统结石病例,行常规腹部轴位MRI扫描及MRCP扫描。结果48例中,MRCP明确诊断结石47例,29例为胆囊结石,12例为胆总管结石,6例胆囊结石合并胆总管结石。结论MRCP是一种检出率很高的胆道系统结石检查方法,为临床治疗提供了可靠的依据。     

中西医结合治疗急性重症胆管炎的护理体会

急性重症胆管炎指肝内外胆管急性梗阻伴急性化脓性感染 ;梗阻原因有胆管结石、蛔虫、肿瘤等 ,而胆总管结石最常见。祖国医学上是指所谓血黄、热厥、结胸发黄 ,湿热火毒、邪陷营血、亡阴亡阳 ,脾虚气脱等重病证。本病病情危重 ,死亡率高 ,必须及时处理。我院19 99年以来采取中西医结合治疗胆道感染、胆石症 80例 ,现将其中重症胆管炎 2 4例的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 ,19例 ,女 15例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,,4 1～ 60岁 2 0例 ,占 57.5%。1.2　主要症状、体征和化验检查 :患者多数有反复发作胆道感染史或胆道手…     

怎样治疗无症状胆道结石?

答:胆道结石颇为常见,每于体格检查作B型超声检查时发现,好发于中老年,近年来发现老年人发病有增高趋势。胆囊内或胆管内可长期存在结石而无任何症状,舌脉亦正常。仅小部分患者有轻度又不持续的一般消化不良症状,如餐后胃胀等等,不易引起注意。但结石一旦嵌顿于胆道,则可引起胆绞痛,甚至出现阻塞性黄疸,胆道感染等、部分胆道结石于急性感染控制后,无任何症状,但隐患不除,尚可再次感染发作。     

中医为主治疗急性胆道感染81例

<正> 急性胆道感染属于中医的腹痛、胁痛等范畴,是中医急症之一。为了探讨其辨治规律,现将我院1980～1987年以中医为主治疗的81例急性胆道感染病例进行分析,报告如下。一般资料本组81例中,男24例,女57例;年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄为51.6岁,其中年龄在60岁以上者54例;病程最短4小时,最长的7天。全部病人均为住院病人。其中单纯胆道炎症者38例,胆道炎症合并结石者37例,胆道炎症合并蛔虫者6例。     

通下清胆汤治疗急性胆道感染临床观察

急性胆道感染（结石性胆囊炎、胆管炎、急性梗阻化脓性胆管炎）属中医学胁痛、腹痛、黄疸、厥脱范畴。西药常用抗炎利胆方法及手术治疗,疗效虽可,但术后残留结石率、再次手术率较高。笔应用通下清胆汤治疗急性胆道感染152例,同时设对照组进行对照观察,现报道如下。     

术中胆道造影的应用价值

１９３２年Ｍｉｒｒｉｚｚｉ介绍了术中胆道造影，它能发现胆管探查中不易发现的结石和其它胆道病变，减少结石残留，降低术后并发症的发生，避免不必要的胆道探查。１９９７年１月～１９９８年１月，我科共进行术中胆道造影５２例，现就术中胆道造影的应用情况报道如下。１一般资料 ５２例术中胆道造影患者中，男１９例，女３３例，年龄２２～７３岁。术前诊断胆囊结石２１例，胆囊结石可疑合并胆总管结石９例，胆囊结石合并胆总管结石１９例，胆总管结石３例。２方法２．１胆囊切除后经胆囊管造影：切除胆囊后通过残留的胆囊管残端置８＃…     

中西医结合治疗胆肠Roux-Y吻合术后逆行性胆道感染25例报道

逆行性胆道感染是胆肠Roux-Y吻合术常见术后并发症之一,临床上以反复发作为主要特点。因此,避免感染复发在逆行性胆道感染的治疗过程中具有重要意义。1997年至1999年,我们采用中西医结合方法治疗胆肠Roux-Y吻合术后并发逆行性胆道感染25例,同时设立单用西药治疗25例作对照,现将结果报道如下。1临床资料50例患者均经消化道造影证实为胆肠Roux-Y吻合术后,B超下排除胆道结石、蛔虫及其他机械性梗阻,大多数为急诊入院,依据症状,体征,生化,B超确诊。随机分为两组,中西医结合组（治疗组）和西药组（对照组）。治疗组男16例,女9例…     

中西医结合治疗胆道术后结石36例

近几年来，我们采用中西医结合治疗胆道术后残余结石、复发性结石３６例，收效较好。现报道如下。１一般资料３６例全部是本院胆道专科门诊病例，其中男１１例，女２５例；年龄最小３６岁，最大７２岁；手术后时间６月至７年。胆道术后残余结石１６例，术后复发结石２０例...     

纤维胆道镜用于胆总管探查取石32例临床体会

目的：探讨胆总管结石应用纤维胆道镜行胆总管探查取石的临床疗效.方法：回顾分析2010年3月-2013年2月应用纤维胆道镜行胆总管探查取石术的临床资料.结果：29例术中完全取净结石,成功率90.6％.3例残留结石1-2枚,残石率9.3％.全部病例术后T管造影,3例残留结石患者有两例发现结石,用胆道镜取出,1例未发现结石.本组未发生胆道出血、发热、腹泻、急性胰腺炎、十二指肠瘘等并发症.结论：纤维胆道镜用于胆总管探查较传统胆总管探查取石成功率高,结石残留率低,能避免盲探所致胆总管下段损伤,是此类患者最佳治疗方法之一.