合并COPD的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的疗效

目的观察合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月在该院胸外科行手术治疗的106例合并COPD的老年食管癌患者,随机分成实验组和对照组。实验组(n=51)应用大剂量沐舒坦治疗(30 mg/次,3次/d),对照组(n=55)应用常规剂量沐舒坦治疗(15 mg/次,2次/d),于术前3 d至术后5 d连续给药。观察两组术后肺部并发症发生率、肺功能及血气分析结果。结果实验组肺不张发生率5例(9.8%),对照组17例(30.9%),二者差异显著(P0.05);实验组痰细菌学培养阳性7例(13.7%),对照组21例(38.2%),二者差异显著(P0.05);两组呼吸衰竭均为1例。两组术前及术后肺功能比较无统计学差异(P0.05)。实验组术后第5天氧分压明显高于对照组(P0.05)。结论合并COPD的老年食管癌患者围术期应用大剂量沭舒坦可明显降低肺部并发症的发生率,有助于术后肺功能的恢复,并且用药安全。     

大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展

沐舒坦 (化学名为盐酸溴环己胺醇 )是临床上常用的化痰药。一些研究发现 ,大剂量沐舒坦还具有促进表面活性物质合成、抗炎、抗氧化等作用 ,因而可用于防治婴儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。作者就大剂量沐舒坦的药理作用和在防治NRDS /ARDS中应用的研究进展进行综述     

沐舒坦不同给药途径治疗AECOPD的疗效观察

目的探讨沐舒坦不同给药途径治疗COPD的临床疗效和安全性。方法将62例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组和对照组,两组分别予常规抗感染、止咳、平喘等相同治疗方法,治疗组给予沐舒坦30mg,每日2次氧驱动雾化吸入;对照组给以沐舒坦30mg,每日2次缓慢静脉注射。用药一疗程后观察治疗效果。结果两组的总有效率(有效率 显效率)无明显差异(P>0.05),分别为93.75%和90.00%,而治疗组显效率明显高于对照组,两组间有显著的差异(P<0.05)。两组均未见明显副作用。结论沐舒坦两种不同给药途径治疗COPD疗效确切,安全性高,沐舒坦雾化治疗操作简单、经济实用,疗效更佳。     

大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用

目的探讨大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用。方法根据沐舒坦的应用情况,将120例老年大肠癌术后患者随机分为对照组、常规沐舒坦组和大剂量沐舒坦组,每组40例。比较三组的痰易咳出程度、痰的性状、痰量和肺部并发症的发生率。结果大剂量沐舒坦组在改善痰易咳出程度、痰性状及痰量方面明显优于对照组和常规剂量沐舒坦组,肺部并发症(肺部感染、肺不张)的发生率亦明显低于对照组和常规剂量沐舒坦组(P<0.05),且未见明显的不良反应。结论大剂量沐舒坦能安全、有效地预防老年大肠癌术后肺部并发症。     

大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展

沐舒坦(化学名为盐酸溴环己胺醇)是临床上常用的化痰药。一些研究发现，大剂量沐舒坦还具有促进表面活性物质合成、抗炎、抗氧化等作用，因而可用于防治婴儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。作者就大剂量休舒坦的药理作用和在防治NRDS／ARDS中应用的研究进展进行踪述。     

沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护治疗中的应用

目的：探讨沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护中的应用价值。方法选择胸外科择期手术患者120例,随机分为治疗组、对照组,每组各60例。对照组胸外科手术后给予常规机械通气辅助支持,静脉应用二代头孢菌素,给予充分镇静镇痛及营养支持治疗;治疗组在此基础上给予沐舒坦90 mg静脉注射,沐舒坦30 mg雾化吸入,共7 d。比较两组术前及术后第3、7天IL-10、动脉血气分析指标、肺部并发症发生率。结果对照组术前及术后第3、7天血清IL-10水平分别为（59．5±5．8）、（82．4±7．4）、（141．3±4．2） ng/L,治疗组分别为（65．5±6．7）、（85．9±5．8）、（165．3±6．3）ng/L,两组术后第3、7天血清IL-10水平均高于术前（P＜0．05）,术后第7天治疗组血清IL-10水平高于对照组（P＜0．05）。与对照组比较,术后第3、7天治疗组PaO2均升高,PaCO2均降低（P＜0．05）。治疗组术后肺部感染、肺不张及ARDS发生率均低于对照组（P＜0．01）。结论沐舒坦可减轻老年胸外科手术患者围手术期的炎症反应,促进肺功能恢复,降低术后不良反应发生率。     

大剂量盐酸氨溴索对鼠肺移植后急性肺损伤的影响

盐酸氨溴索(沐舒坦)大剂量应用时能促进肺泡表面活性物质的合成和释放,有效清除氧自由基,并减少炎性介质的释放,可能对肺损伤有一定的治疗作用[1-2].因此,我们于2007年3月至2010年10月建立大鼠肺移植动物模型并应用大剂量盐酸氨溴索对肺移植术后的急性肺损伤的治疗作用进行观察,并探讨其可能的机制.     

吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD的临床疗效观察

目的探讨吉诺通（标准桃金娘油）联合沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）的临床疗效。方法将90例AECOPD患者按系统抽样和分层抽样相结合分成三组,A组30人,B组30人,C组30人。三组均使用抗生素,吸氧,支气管舒张药,糖皮质激素等常规治疗,同时B组给予沐舒坦90mg,每日一次,C组给予沐舒坦90 mg每日1次并加用吉诺通0.3 g每日三次,观察三组患者的症状及血气改善情况并分析。结果 C组（吉诺通联用沐舒坦组）在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后都较治疗前有显著改善（P〈0.05）。结论吉诺通联用沐舒坦在AECOPD患者使用疗效确切,使用安全,能够作为临床常规运用。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的 观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15 mg,每日2次雾化吸入,治疗组49例给予沐舒坦15 mg,可必特2.5 ml联合每日2次雾化吸入.结果 两组患者用药7 d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC%)两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留.     

大剂量沐舒坦对体外循环术后急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

近年来有关大剂量沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的研究已有报道[1],但大剂量沐舒坦在体外循环(CPB)术后发生的ARDS的应用少有报道,因此我们对2005年1月～2006年1月在我科CPB术后发生ARDS的20例患者进行了大剂量沐舒坦治疗观察,取得了好的疗效,现报告如下.     

静脉输入沐舒坦致输液反应1例并文献复习

沐舒坦可以调节浆液与粘液的分泌,加强纤毛摆动从而增加粘液纤毛运输系统的清除能力,使痰容易咳出,在伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病中的使用非常普遍。我科近期成功救治1例沐舒坦引起的输液反应患者,现将其治疗体会并文献复习     

大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的探讨大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法随机将符合诊断AECOPD病例60例分为治疗组和对照组各30例,两组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗,对照组予以常规沐舒坦静脉滴注,治疗组予以大剂量沐舒坦静脉滴注,两组连续治疗7天后,观察所有入选病例临床症状、血气、血常规等指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组在临床综合疗效,症状体征改善及实验室指标改善方面,均明显优于对照组(P0.05),且不良反应发生率较低。结论大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗AECOPD安全、有效,值得临床应用推广。     

清开灵联合沐舒坦对剖宫产术后肺部感染疗效的对比

目的 探讨清开灵联合沐舒坦对剖宫产术后肺部感染的临床疗效.方法 将120例在我院接受治疗的剖宫产术后肺部感染患者按就诊时间和治疗方式的不同分为联合治疗组、沐舒坦组各60例.联合治疗组患者使用清开灵联合沐舒坦进行治疗,沐舒坦组使用沐舒坦进行治疗.对疗程结束后两组患者的各项临床表征进行详细记录,对两种治疗方法的疗效、安全性、伤口愈合率进行分析比较.结果 联合治疗组的临床总有效率、安全性和伤口愈合率分别高达95.00%、98.33%、100%（横切口）、86.67%（纵切口）、远远高于沐舒坦组（P〈0.05）.结论 清开灵联合沐舒坦治疗剖宫产术后肺部感染具有疗效高且安全性好的优点.     

大剂量氨溴索在肺叶切除围术期对肺功能的保护作用

目的研究大剂量盐酸氨溴索对肺叶切除围术期的肺保护作用。方法回顾分析94例肺叶切除术患者的临床资料,其中47例术后给予盐酸氨溴索10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,47例给予盐酸氨溴索60 mg/d,静脉滴注,比较分析两组患者围术期血小板活化因子(PAF)、肺表面活性物质相关蛋白(SP-A)、超氧化物歧化酶(SOD)指标的变化。结果两组病例均顺利完成肺叶切除术,无手术死亡和严重的手术并发症发生。术后两组PAF、SP-A、SOD明显升高,实验组的PAF、SP-A值明显低于对照组(P<0.05);SOD值实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索在胸外科围术期具有明显的抗炎、抗氧化、调节代谢的作用,肺保护作用确切,安全性高。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察氨溴索(沐舒坦)对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期的治疗效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予沐舒坦60mg,分2次静脉滴注。疗程均为10d,并观察两组治疗效果。结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床缓解所需平均时间、肺部啰音减少或消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见恶心、胃部不适等不良反应。结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著,不良反应少。     

沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响

目的研究不同剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响.方法呼吸道烧伤所致肺损伤患者54例按治疗方案不同分为两组,各27例.对照组予以常规剂量沐舒坦治疗;观察组予以大剂量沐舒坦治疗.对比两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)水平,使用呼吸机时间、呼吸频率.结果观察组治疗优良率92.59%明显高于对照组70.37%(P0.05);PaO_2、SaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);呼吸频率低于对照组,使用呼吸机时间短于对照组(P0.05).结论大剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤临床疗效显著,可有效改善血气指标水平,更快降低呼吸频率,缩短呼吸机使用时间.     

老年腹外疝手术患者围术期预防性应用抗菌药物调查

老年人的各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下,发生术后感染的概率增加.但目前临床上70岁以上老年腹外疝手术患者围术期抗菌药物品种选择、药物剂量和给药频次均存在不合理现象.为提高抗菌药物合理应用水平,保证老年患者用药的安全性,严格执行卫生部抗菌药物分级管理制度,笔者对70岁以上老年腹外疝手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行了调查分析.     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者支气管肺泡灌洗的临床研究

将慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者随机分为对照组(支气管肺泡灌洗 综合治疗)和治疗组(沐舒坦支气管肺泡灌洗 综合治疗).对两组治疗后体温、痰量、肺部音、WBC、机械通气率、住院时间和临床疗效进行比较.结果 治疗组治愈率、临床症状、体征、WBC恢复正常时间与对照组均有统计学差异,机械通气率和住院时间较对照组明显缩短(P均＜0.01).认为沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗COPD并呼吸衰竭有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换,减少呼吸衰竭患者机械通气率,缩短住院时间,提高治愈率.     

氨溴索防治急性肺损伤的实验研究

氨溴索(商品名：沐舒坦)是临床上常用的化痰药。研究发现大剂量氨溴索还具有抗炎、抗氧化和促进肺表面活性物质(PS)合成等重要作用，因而推测可将其用于防治急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。我们的实验采用腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)诱发大鼠ALI模型，观察大剂量氨溴索对ALI的防治作用。     

大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用

目的探讨大剂量沐舒坦（盐酸氨溴索，hmbroxol）对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。方法2005年1月至2007年1月，应用沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤患者60例。根据沐舒坦用量将其随机分为两组，每组30例。常规治疗组：沐舒坦60nag加生理盐水100ml；大剂量组：沐舒坦500mg加生理盐水250ml。静脉滴注，2次／a，连续7天。根据胸部X线片和CT确诊胸部创伤所致肺损伤。肺损伤的程度分级参照“肺挫伤简易评分法”，胸部创伤程度分级应用损伤严重度评分（ISS法）。观测记录两组病例每天血气分析结果、应用呼吸机辅助呼吸的时间、胸部X-线的肺损伤变化、发生肺不张及肺感染情况等。结果两组病例比较，治疗后第7天，I级和Ⅲ级肺损伤的改善程度，大剂量组明显高于常规剂量组（P〈0．01，P〈0．025），肺不张及肺感染的发生情况，大剂量组明显低于常规剂量组（P〈0．05，P〈0．05）；治疗后第5天和第7天，呼吸机辅助时间，大剂量组明显少于常规剂量组（P〈0．025，P〈0．025），动脉血氧分压（PaO2）大剂量组明显高于常规剂量组（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后第3天，动脉血二氧化碳分压（PaC02），大剂量组明显低于常规剂量组（P〈0．02）；治疗后第3天、第5天，动脉血氧饱和度（SaO2），大剂量组明显高于常规剂量组（P〈0．05，P〈0．02）。结论大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用，可以明显改善患者的肺损伤的程度，减少肺部并发症，促进肺功能恢复。