自体骨髓成体干细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用

目的了解自体骨髓成体干细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用。方法 2010年2月～2011年2月河南科技大学第三附属医院血液内科和骨科合作,采用死骨刮除+植骨+自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死患者15例,所有病例均经术后病理证实诊断,术前向患者告知,对治疗均签署知情同意书。结果术后6个月,放射线检查股骨头原坏死区域显示股骨头、骨质、骨小梁清晰,股骨头内新骨大量生长,骨质密度接近正常;VAS疼痛评分由术前6.2分降至2.2分;Harris髋关节功能评分由术前(54.3±5.32)分升高至(89.6±10.5)分。无1例发生血管、神经损伤等并发症,髂骨采骨髓部位无感染及血肿等不良反应发生。结论证实采用死骨刮除+植骨+自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死,能够有效恢复髋关节功能,减轻疼痛症状,改善股骨头坏死区域的血运。     

自体骨髓移植治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合

骨折不愈合及延迟愈合是骨科常见的并发症,治疗难度大,后果严重。近年来,我们采用改良式自体髂骨骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合28例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料四肢长骨骨折术后发生骨折不愈合及延迟愈合的患者28例,男22例、女6例;年龄16~62岁,平均30岁。均符合胥少汀等[1]骨折延迟愈合及不愈合的诊断标准,骨折治疗4个月及8个月仍无X线及临床愈合征象。其中初次手术固定方式为钢板固定14例(肱骨4例、股骨4例、胫骨6例);髓内钉内固定10例(肱骨3例、股骨6例、胫骨1例);外固定架固定4例(为胫骨开放骨折)。1.2治疗方法(1…     

自体骨髓浓缩干细胞在治疗股骨干骨折中的应用

随着股骨干骨折治疗方法的增多,出现骨不连和延迟愈合概率呈下降趋势,由于治疗手段、复位情况、个人技术的不同,各家报道的发生率都不一样。寻求治疗股骨干骨折、避免骨不连和延迟愈合的有效方法是目前临床研究的热点。     

经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及不愈合的临床研究

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的疗效.方法 按同一标准选取胫骨骨折延迟愈合、不愈合患者,治疗组30例,对照组28例,治疗组采用经皮自体骨髓移植技术治疗,对照组采用自体髂骨植骨治疗,术后均随访摄X线片,评估骨折愈合情况.结果 全部病例获得随访,随访时间为4~24个月,平均随访时间为12个月.治疗组中27例患者愈合良好,3例不愈合;对照组中26例愈合良好,2例不愈合.治疗组、对照组有效率分别为90.0%、92.9%,有效率相接近.依照疗效评价标准,对两组患者不同愈合程度骨痂形成时间进行比较(P均>0.05),疗效达4个阶段所需平均时间差异无统计学意义(P>0.05),因此,可以认为两组患者疗效无差别.结论 经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效满意, 是临床上值得推广应用的方法.     

自体骨髓干细胞移植治疗冠心病研究进展

冠心病已成为危害人类健康的主要疾病之一。近年来人们应用骨髓干细胞移植术治疗冠心病进行了大量的研究，取得了令人振奋的成果。本文就自体骨髓干细胞移植用于冠心病的治疗进展作一综述。     

经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合的临床效果

目的 研究经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的126例骨折延迟愈合患者,按照随机数字表法分为对照组(63例)和研究组(63例)。对照组接受经皮自体骨髓浓集液治疗,研究组在对照组基础上接受富血小板血浆治疗。对比两组骨髓血抽取量和治疗费用、不同愈合程度骨痂形成时间、视觉模拟评分法(VAS)评分和胫骨骨折影像学愈合评分系统(RUST)评分及生活质量调查表(SF-36)评分。结果 与对照组比较,研究组骨髓血抽取量少、治疗费用高(P<0.05);术后24个月与对照组比较,研究组VAS评分低、RUST评分高(P<0.05);与对照组比较,研究组少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂形成时间及临床愈合时间短(P<0.05);术后24个月与对照组比较,研究组SF-36评分高(P<0.05)。结论 经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合效果显著,能减少骨髓抽取量,减轻机体疼痛,促进骨折快速愈合,提升患者生活质量。     

自体血局部注射加中药治疗骨折延迟愈合38例

目的：探索治疗骨折延迟愈合的新手段。方法：行可靠固定后自体血局部注射形成新血肿，并加用中医药治疗。结果：经X线摄片及临床观察疗效肯定。结论：采用自体血局部注射加药内服外敷治疗骨折延迟愈合是一种简便有效的方法。     

自体红骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合疗效观察

目的：治疗骨折延迟愈合、不愈合的病人时,配以自体红骨髓移植,观察对骨折愈合的影响。方法：对16例各类已形成延迟愈合、不愈合的骨折病例,采用手术切开或局部注射方法,将患者髂骨处抽吸的自体红骨髓移植于骨折端,完成移植手术,定期随访,观察疗效。结果：15例获随访,均达到骨性愈合,愈合时间为6-13个月,中位愈合数6个月,1例失访。结论：手术过程中有效地清除影响骨折愈合的因素,可靠的断端固定,应用自体红骨髓或同时配以自体髂骨块（屑）移植是治疗延迟愈合、不愈合的有效方法。     

应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合

目的 探讨应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合及延迟愈合的临床效果.方法 对21例骨折不愈合及9例骨折延迟愈合病人,对抽取的自体骨髓血利用密度梯度离心原理进行细胞分选,取得高浓度的骨髓干细胞悬液,经皮注射于骨折端周围.术后3周、2、3及6个月及术后1年复查X光片观察骨折愈合情况,以骨折线消失,病人完全负重,骨折局部无疼痛感为骨折愈合标准.结果 浓缩的骨髓干细胞悬液显微镜下单核细胞计数达到105个/mL以上26例;骨折愈合25例,愈合时间5个月～2年,平均6.5个月;骨折未愈合5例.全部病例无穿刺点感染及异常疼痛等并发症.结论 应用浓缩骨髓干细胞技术,经皮注入自体骨髓干细胞,是一种微创、安全、高效的治疗骨折不愈合的方法.     

富集自体骨髓干细胞移植联合手术治疗骨折30例效果分析

目的探讨富集自体骨髓干细胞移植联合手术治疗骨折的效果及对骨折术后延迟愈合或不愈合的疗效。方法骨折患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组常规骨折切开复位、内固定治疗,治疗组在对照组方法的基础上给予浓缩、富集自体骨髓干细胞移植治疗。比较两组治疗后骨折愈合情况。结果治疗组术后（11．7±5．3）周达到临床愈合标准,短于对照组的（15．9±6．4）周（P〈0．05）。治疗组骨折愈合29例（96．7％）,延迟愈合1例（3．3％）,无骨不愈合发生;对照组骨折愈合26例（86．7％）,延迟愈合3例（10．0％）,骨不愈合1例（3．3％）,治疗组骨折延迟愈合率低于对照组（P〈0．05）。治疗组均无髂骨穿刺处、骨折处感染和组织坏死发生,但27例骨穿刺处局部出现轻度胀痛,未作处理,3-5d后症状自行缓解。结论对于骨折患者,在常规手术治疗的基础上给予浓缩、富集自体骨髓干细胞移植,可促进骨折早期愈合,降低骨延迟愈合或不愈合的发生率。     

自体骨髓经皮注射治疗四肢骨折不愈合

目的：探讨经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合的疗效。方法：于骨折不愈合部位注入自髂骨抽取的骨髓。结果：经注射１～３次,历时４～９个月,平均６个月达到骨性愈合。结论：经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合简单有效。     

自体骨髓移植在小儿骨折延迟愈合中的应用(附5例报告)

目的探讨自体骨髓移植在小儿骨折治疗中的作用。方法将自体骨髓在C臂机监视下,经皮穿刺移植于延迟愈合的小儿骨折处,观察其对骨折愈合的作用。结果5例病人均愈合良好,术后4周即有骨痂生长,8周骨折线模糊,可去除外固定并逐渐做功能锻炼,直至愈合。结论自体骨髓移植对小儿骨折的延迟愈合有促进其愈合的作用。     

自体骨髓干细胞移植的研究进展

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。按生存阶段顺序分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞是受精后胚胎内细胞团的衍生物。成年人和动物的许多组织和器官内,始终保留着未被分化的于细胞,即为成体干细胞。由丁成体干细胞的材料来源不像胚胎干细胞会毁坏所使用的胚胎,而且容易获得组织替代,冈而成体干细胞有着比预想更为广阔的应用前景。至今,科学家已成功分离到造血干细胞、神经干细胞、骨髓间质干细胞、上皮干细胞、肝干细胞、胰干细胞、肠干细胞、脂肪干细胞、牙髓干细胞、前列腺干细胞、嗅觉干细胞、角膜干细胞、胎盘干细胞,骨骼肌干细胞、心脏干细胞等。但目前研究和应用最广泛的是骨髓来源的骨髓干细胞（Bone Marrow Stem cells,BMS）。     

自体骨髓移植结合中药治疗骨折延迟愈合25例

目的 观察自体骨髓移植结合中药补肾密骨片对骨折延迟愈合治疗的效果.方法 试验组采用局部经皮自体骨髓移植结合中药补肾密骨片治疗骨折延迟愈合患者25例,另设对照组采用单纯自体骨髓移植治疗骨折迟缓愈合患者25例,观察X线所示骨痂形成情况和临床体征,评价2组在治疗前后的骨折愈合情况.结果 试验组25例患者骨折最终愈合,平均愈合时间7个月.对照组23例患者骨折最终愈合,平均愈合时间8.8个月.2组比较,骨折愈合时间有显著意义(P相似文献   

骨髓间充质干细胞治疗骨折不愈合的实验研究

目的 观察经股动脉注入骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells, BMSCs)治疗骨折不愈合的疗效。方法 选取27只体质量2.5±0.5kg普通级雄性新西兰兔,随机均分为3组:A组为经股动脉注入干细胞组,B组为局部注射干细胞组,C组为PBS对照组。所有动物建立股骨骨折不愈合模型后给予相应干预,定期监测外周血中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)水平的变化,骨折端影像学表现以及病理组织学改变。结果 A组和B组术后5天ALP水平较治疗前明显升高(P<0.01),术后7天OCN水平较治疗前明显升高(P<0.01),C组治疗前后基本不变,且A和C、B和C的组间ALP与OCN水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),但A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周时A组骨痂形成情况较B组好(P<0.05),但术后8周时差异无统计学意义,C组未出现明显骨痂。治疗后A、B两组骨折端新生骨生成并连接骨折两端,C组骨折断端不连续。结论 经股动脉注入BMSCs治疗新西兰兔骨不愈合的疗效显著,且在促进早期骨痂形成上,血管介入法的作用强于局部注射法。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的一种严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果.糖尿病足的传统治疗方法是控制血糖、抗炎、改善血液循环、局部换药等对症支持治疗,但治疗效果不理想.近来动物实验表明进行骨髓干细胞移植可促进缺血肢体的新生血管形成,提示有望用干细胞移植来治疗下肢缺血性疾病.国内外已成功地用于临床治疗糖尿病足[1～4].我科对25例糖尿病足患者采用自体骨髓干细胞移植治疗,取得了一定的治疗效果.现将其护理体会报告如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化一例报道

肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现,最终可导致肝衰竭。肝移植是唯一的根治措施,然而,肝源紧缺、手术创伤大、免疫排斥反应及费用高等因素阻碍其推广。而目前干细胞再生疗法对患者损伤小、费用低、并发症少,为终末期肝病的治疗提供了新的途径。     

大鼠骨髓间充质干细胞的标记跟踪及自体移植对骨折愈合的影响

目的：体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）,分别采用BrdU、DAPI对BMSCs进行体外染色标记,同时自体移植BrdU标记的BMSCs,观察其对大鼠胫骨骨折愈合的影响。方法：BMSCs取自SD大鼠的股骨和胫骨,分离培养BMSCs至第三代时,采用流式细胞仪对其表面抗原CD34、CD44和CD45进行测定;同时分别用BrdU、DAPI对BMSCs进行染色标记。选取3月龄雌性SD大鼠24只,随机分为三组（n=8）,A组为左胫骨骨折组,B组为左胫骨骨折+DMEM组,C组为左胫骨骨折+骨髓间充质干细胞移植组。术前两周C组取自体BMSCs,采用BrdU标记,术后2天将标记好的细胞以局部注射的方法移植到骨折断端,同时B组局部注射等量DMEM。各组动物分别于术后1、2、3、4周拍摄左胫骨DR,测量骨痂宽度,评价骨折愈合情况。结果：流式细胞仪检测证实：实验成功分离培养出了高纯度的BMSCs（免疫表型CD44阳性,CD34、CD45阴性）;采用BrdU（浓度10μmol/L,时间48hours）和DAPI（浓度20μg/ml,时间30 min）染色标记BMSCs安全有效;BrdU标记的BMSC...     

骨髓干细胞自体移植治疗神经功能缺损的临床研究

1．1 一般资料 自2003年8月至2004年4月急性脑血管病住院病人94例，出血性34例，缺血性60例，其中合并高血压73例，高脂血病38例，冠心病38例，嗜烟13例，慢性阻塞性肺疾病7例．在经过控制颅压、脑细胞保护、氧疗、基础支持治疗后，病人一般状况恢复，生命体征平稳．仍伴有较严重的神经功能缺损、将出院行继续康复治疗的病人，在取得病人知情权后同意做自体骨髓干细胞移植治疗．在排除糖尿病、肝、肾功能不全、心力衰竭、近期感染、凝血机制障碍、恶液质，签订知情书后随机分组。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足1例

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因糖尿病足反复溃疡 13年、伴视物不清、肢体麻木、行走不稳 3d于 2 0 0 4年 6月 2 1日入院。入院后查患者右足背表皮约 5cm× 5cm无痛感大泡 ,双足及小腿麻木、发凉 ,保护性感觉明显减退 ,踝部及小腿皮肤多处溃疡愈合后疤痕形成 ,色素沉着明显 ;血糖高 ,头颅CT示左侧侧脑室体旁、内囊前肢脑梗塞 ,踝肱压测定 (ABI)显示右侧为 0 99,左侧为 0 97,眼底荧光造影示双侧眼底微血管呈斑块状渗出 ,有微动脉瘤形成 ,核磁共振血管显影示双下肢大中动脉未见明确异常。诊断为 :① 2型糖尿病 ;②糖尿病性血管并发症 ;③糖尿病足 …