90例小儿特大面积烧伤的治疗

目的重点探讨小儿特大面积烧伤(TBSA＞40%)休克、脓毒症及创面的治疗方法.方法回顾性分析1994～2002年该科收治的90例小儿特大面积烧伤的病例资料.结果该组治愈69例,治愈率76.67%,死亡13例,死亡率14.00%,自动出院8例.结论及时有效的抗休克治疗,合理地应用抗生素,正确地进行创面处理,是提高小儿特大面积烧伤治愈率的关键.     

大面积深度烧伤并全身性感染患者的观察与护理

全身性 (或侵袭性 )感染 ,是大面积深度烧伤后一种严重并发症 ,是烧伤死亡的主要原因之一 ,约占烧伤死亡 5 2 %～ 70 % ( 1)。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治烧伤患者 2 1 5 0例 ,死亡 1 1 3例 ,发生全身感染 1 66例中死亡 67例 ,占 1 0年来烧伤死亡的5 9.3% ,现将我们的观察及护理介绍如下。1　临床资料　　 1 66例大面积烧伤并全身感染的病例中 ,男 1 1 4例 ,女 5 2例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均 ( 32± 2 1 .34)岁 :烧伤总面积为 31 %～ 99% ,平均为 ( 5 1± 2 7.61 ) % ; 度烧伤面积为 6%～ 82 %。平均 ( 30± 2 2 .37) %。伤后入…     

严重烧伤病人早期救治体会

大面积烧伤病人的救治 ,始终是烧伤专业研究的重点 ,有效的早期救治能降低多器官功能衰竭的发生率 ,提高大面积烧伤的治愈率。本院从 1 998年 2月～2 0 0 1年 2月共救治大面积烧伤 1 1 2例 ,对早期救治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 1 2例中男 85例 ,女 3 0例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因 :火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤。入院时间 :烧伤后 3～ 5小时。烧伤面积 :3 5%～ 95% ,平均 ( 65 6± 3 0 2 ) %ＴＢＳＡ ;ＩＩＩ度烧伤面积2 0 %～ 60 % ,平均 ( 41 5± 1 5 2 ) %ＴＢＳＡ。合并吸入性损伤 52例 ,其中气管切开 4…     

悬浮床治疗大面积烧伤的护理

悬浮床在治疗大面积烧伤中具有干燥快、防治感染、减轻创面疼痛及大大降低护理工作量等优点而被国内外烧伤中心广泛使用[1] 。我科于 1 999年开始应用悬浮床治疗大面积烧伤 ,取得了满意的治疗效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　自 1 999年至今 ,我科应用悬浮床治疗大面积烧伤共 36例 ,其中男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 1～66岁。火焰烧伤 2 2例 ( 4例合并吸入性损伤并作气管切开 ) ,化学烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ,火药爆炸伤3例。烧伤面积为 TBSA/III度 38%～ 82 % /30 %～80 %。使用悬浮床时间为 7～ 36天。2　结　果　　 3…     

小儿大面积烧伤早期SIRS与MODS临床分析

小儿全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是小儿大面积烧伤早期的主要并发症 ,有较高的发生率与病死率 ,为进一步了解大面积烧伤早期患儿ＳＩＲＳ与ＭＯＤＳ的发生及预后 ,达到提高救治大面积烧伤患儿成活率的目的 ,现将我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 7月收治的 36例大面积烧伤患儿ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ作临床分析如下。1　资料与方法1.1临床资料　 36例中男 2 2例 ,女 14例 ,发病年龄 1.5～14岁 ,平均 7.6岁。烧伤面积 :均 >2 5 % ,其中 2 5 %～ 30 % 8例 ,30 %～ 5 0 % 2 2例 ,>5 0 % 6例 ,最大烧伤面积 6 3% ,…     

小儿特大面积烧伤治疗体会

目的 进一步提高小儿特大面积烧伤的治疗水平.方法 对我院2002年1月至2007年7月收治的24例小儿特大面积烧伤的临床资料进行分析总结.结果 治愈23例(96%),死亡1例.结论 对小儿特大面积烧伤的治疗,应把握住抗休克、创面处理、营养支持3个重要环节.     

2606例烧伤病人流行病学分析

目的 为临床治疗与研究提供有效的烧伤流行病学资料.方法 回顾性分析了1997年1月～2006年12月期间该院收治的2 606例烧伤病人的临床资料,包括年龄、性别、烧伤原因、面积、吸入性损伤、并发症和死亡率等.结果 男/女之比为2.6:1;以中青年发病率最高(65.9%):致伤原因以热液为主(54.6%),火焰烧伤次之(28.8%);总体表面积(TBSA)≤10%占绝大部分(75.0%),TBSA 11%～30%占15.5%,TBSA 31%～50%占4.0%,TBSA 51%～79%占3.3%,特大面积烧伤占2.2%;电击伤发病率虽低(3.1%),但截肢率高(18.0%);死亡39例,死亡率1.5%,TBSA≥80%的特大面积烧伤死亡率39.7%,TBSA 51%～79%的死亡率为8.1%;烧伤主要死亡原因依次为吸入性损伤(30.3%)、全身感染(24.2%)、多脏器功能不全(21.2%).TBSA51%～79%伴有吸入伤的死亡率为非吸入伤的4.8倍,而TBSA≥80%的特大面积烧伤伴有吸入伤死亡率是非稳肷说?.07倍;结论生活与工作均有可发生烧伤,加强安全教育与完善保护措施非常重要.正确地治疗吸入性损伤,合理、有效的抗感染,改善脏器的功能障碍是提高烧伤整体水平的关键因素.     

悬浮床上牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折18例

目的总结应用悬浮床上牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折的治疗价值.方法 8例患者,年龄6～52岁,平均年龄30.6岁,烧伤面积45%～90%,平均69.5%,其中深度Ⅲ°烧伤0～44%,平均22.5%.在烧伤治疗的同时根据骨折的情况单独或组合行股骨髁上,胫骨结节,胫骨远端,跟骨牵引,X线指导牵引力线、重量的调整,烧伤、骨折愈合好后辅助外固定支具功能锻炼及抗疤痕治疗.结果优3例,良6例,可7例,差2例.有效率88.8%.结论在悬浮床上骨牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折的方法仍可达到良好的效果.     

大面积烧伤患者院内转运安全隐患分析与对策

目的 探讨大面积烧伤患者院内转运的安全隐患分析与护理对策.方法 采用回顾性的调查,对2008年-2009年37例收住干我科的大面积烧伤患者院内转运的资料进行整理分析.结果 37例大面积烧伤患者转运中发生安全隐患的共2例,气管滑脱1例、休克1例,转运成功率达94 59%.结论 做好患者转运前风险评估,进行转运前预处理并实施风险管理可提高大面积烧伤患者院内转运的安全性,杜绝安全隐患.     

烧伤病人使用翻身床的护理体会

正确使用翻身床是护理大面积烧伤病人工作中的关键环节。它可减少翻身给病人带来的痛苦 ,有利于暴露创面 ,减少创面加深 ,促进创面愈合。现将我科从 1990～ 1991年收治大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组患者 75例 ,其中男 5 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均烧伤面积 / °%为 5 8.32 / 2 1.5 4% ,其中使用翻身床6 2例 ,平均使用翻身床时间 45 d,平均住院时间 6 0 d,治愈6 8例 ,死亡 7例 ,均收到良好的疗效。2　护理体会2 .1　翻身床的适应证 :1翻身床适用于大面积烧伤 ,主要躯干环形烧伤或背臀部烧伤须…     

自体微粒皮移植治疗特大面积烧伤的手术配合

治疗大面积深度烧伤长期以来存在着需植皮面积大 ,而自体皮源不足的难题。 80年代将微粒皮移植法应用于临床治疗大面积深度烧伤患者的创面修复 ,取得良好的效果 [1 ] 。我院 1991～ 2 0 0 0年采用自体微粒皮移植治疗 5 0例大面积深度烧伤的患者 ,取得满意的效果。现将手术配合介绍如下。1　临床资料　　本组男 38例 ,女 12例 ,年龄 1岁 6个月至 5 5岁 ,热力烧伤 4 8例 ,碱烧伤 2例 ,烧伤总面积 5 0 %～ 96 % ,平均为73% ,平均 度面积为 4 9%。施行微粒皮移植时间为伤后 4～ 14 d。微粒皮覆盖创面面积占病人全身烧伤面积 4 0 %～5 0 %的有 2…     

大面积烧伤病人的护理体会

烧伤使病人皮肤破坏,屏降功能受损,机体抵抗力下降,易引起全身感染,烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关系,我院于2005年6月～2007年1月共收治45例大面积烧伤病人,现总结护理体会如下:1临床资料1.1一般资料我院2005年6月～2007年1月共收治大面积烧伤病人45例,烧伤面积在50%～90%之间。男26例、女19例,年龄17～46岁,其中火焰烧伤7例,热液烫伤9例,汽油烧伤11例,其他原因18例,浅Ⅱ度烧伤6例,表皮、真皮均有不同程度受损,局部发红、起水泡、肿胀、疼痛。深Ⅱ度烧伤17例,表皮容易剥脱,灰红…     

烧伤患者血清肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的探讨烧伤患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测的临床意义.方法本院2002年～2003年收治烧伤患者44例,其中大面积烧伤组23例,小面积烧伤组21例,分别在入院后即刻及入院后4h、6h、12h、24h采血测定cTnⅠ水平.正常对照组18例,一次性采血检测.结果与正常对照组比较,大面积烧伤组和小面积烧伤组烧伤后12h cTnⅠ水平均显著升高,大面积烧伤组cTnⅠ升高的百分率和水平均高于小面积烧伤组.结论烧伤后引起心肌损伤,且心肌损伤程度与烧伤程度有关.cTnⅠ检测对指导烧伤治疗有意义.     

大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征9例

面积烧伤是一种严重消耗性疾病,烧伤后分解代谢旺盛,机体的营养储备大量消耗,体重下降,抵抗力降低,是发生严重感染和其他内脏并发症、包括肠系膜上动脉压迫综合征的重要原因之一。本院1990～1998年收治9例大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征患者,发病率占大面积烧伤患者的1%,经综合保守治疗及积极的肠外营养,治疗效果满意,均治愈,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　9例患者中男7例,女2例;年龄18～26岁;烧伤总面积53%～92%,其中Ⅲ度烧伤面积28%～86%;合并创面脓毒症5例;致伤原因:瓦斯爆震伤1例,汽油火焰烧伤2例,液化气火焰烧伤1例,开…     

治愈特大面积烧伤12例报告

目的 探讨特大面积烧伤的治疗方法.方法 总结我院自2001年至2006年共收治烧伤总面积80%以上同时Ⅲ度面积50%以上患者15例,从这些病例中回顾与总结治疗经验.结果 15例患者治愈12例,死亡3例.治愈12例中烧伤面积最大90%TBSA,Ⅲ度78%TBSA.结论 对特大面积烧伤患者应进行早期抗休克,积极处理并发症及创面,早期营养支持等综合治疗.     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损 ,体表静脉大多破坏 ,可供输液的静脉不多 [1 ]。加之较长时间的输液 ,使静脉穿刺条件极差 ,甚至无处可穿。为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法 ,提高输液护理的效率。我病房自1997年开始对烧伤面积 5 5 %以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例烧伤病人均来自 1997～ 1999年 6月在我科住院病例。其中男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 10～ 75岁。烧伤面积 5 5 %～ 93% ,平均面积 75 % ,平均 °面积 6 5 %。1.2　方法　穿刺部位选择四肢、…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

粤东地区小儿烧伤的原因和预防

1985年1月～1998年1月我科共收治小儿烧伤1963例,占同期烧伤总数的502%,深度大面积烧伤、早期休克、败血症是我区小儿烧伤的主要死亡原因。1　临床资料本组年龄最小1岁,最大12岁。其中1～3岁占住院患儿的569%,4～7岁331%,8～12岁100%。男性649%,女性351%。烧伤面积最小03%(Ⅲ°),最大75%(Ⅱ°40%、Ⅲ°35%)。伤情分类:轻、中度烧伤1612例,重度259例,特重度92例。致伤原因:烫伤1808例,石油气、汽油等烧伤110例,爆竹烧伤15例,电烧伤12例,火灾烧伤10例,其它8例。本组治愈1917例(977%)。死亡46例(23%),其中死于休克14例,败血症10例,消化道大出血…     

微粒植皮术在烧伤创面修复中的应用

对大面积深度烧伤的创面修复,早期切痂后创面的覆盖方法各异,创面修复的时间和质量,直接影响着治疗的成功率及治愈后功能的恢复.自1997年以来,我们对TBSA46%～95%的烧伤病人10例采用微粒植皮技术,全部救治成功.     

烧伤功能训练床在预防压疮中的应用

1临床资料我科自2009年收治大面积烧伤患者32例,其中男20例,女12例,年龄30～40岁。面积达85%18例,75%8例,50%6例,均卧烧伤功能训练床（翻身床）,每日翻身4次,每次2～3小时。