恶性纤维组织细胞瘤的临床(综述)

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrohistiocytoma,MFH)曾称为纤维黄色肉瘤(Fibroxathosacoma),是近年方认识的一种软组织肉瘤,亦可原发于骨组织、腹膜后组织等,常见于中老年,约占软组织肉瘤的5%。既往常误诊为纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性巨细胞瘤及结节性筋膜炎等。1964年O′Brien等随诊979例诊断为纤维黄色瘤及537例巨细胞瘤的病例,最终发现有53例发生恶性变,并发现这些恶性变的病灶有其共同的病理特点,它们既不同于纤维黄色瘤,又不同于巨细胞瘤,作者始命名为纤维黄色肉瘤。1972年以后,国外有关文献日渐增多,较大的两组是Weiss的200例和Kearney的167例。这些文献证实了O′Brien等的发现,并     

横纹肌肉瘤39例报告

横纹肌肉瘤是一种比较常见的软组织恶性肿瘤,发病率居恶性软组织肿瘤的第四位,次于纤维肉瘤(包括隆凸性皮纤维肉瘤)、脂肪肉瘤和滑膜肉瘤。本文收集了自1966年到1985年20年间在我院收治的能随访到的横纹肌肉瘤患者的病例,其中23例在当地基层医院做单纯肿块切除,因复发、转移或病理诊断为恶性肿瘤后收入本院。现将其分析报道如下:     

横纹肌肉瘤39例报告

横纹肌肉瘤是一种比较常见的软组织恶性肿瘤,发病率居恶性软组织肿瘤的第四位,次于纤维肉瘤(包括隆凸性皮纤维肉瘤)、脂肪肉瘤和滑膜肉瘤。本文收集了自1966年到1985年20年间在我院收治的能随访到的横纹肌肉瘤患者的病例,其中23例在当地基层医院做单纯肿块切除,因复发、转移或病理诊断为恶性肿瘤后收入本院。现将其分析报道如下:     

放射与微波联合治疗软组织肉瘤的疗效观察

放射与微波联合治疗软组织肉瘤的疗效观察赵美毅李而周我科自１９７９年至１９９０年使用微波辐射加放疗治疗晚期软组织肉瘤４８例，另单纯放疗２８例，现将疗效报告如下。材料与方法热疗组４８例，其中纤维肉瘤３１例，脂肪肉瘤１２例，横纹肌肉瘤５例；背部最大肿块２０...     

单中心687例软组织肉瘤临床病理统计分析

目的探讨中国人软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的临床特点、发病趋势及病理亚型,为制定软组织肉瘤的规范化治疗指南提供依据。方法对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科在2007年7月至2013年11月间收治的687例软组织肉瘤患者的临床及病理资料进行回顾性研究。结果收治的软组织肉瘤患者以肢体占绝大多数,其中男性430例,女性257例。男女发病比例约1.67∶1。发病年龄在4~84岁之间,平均发病年龄45.6岁,中位发病年龄45岁。常见的软组织肉瘤包括恶性纤维组织细胞瘤/高级别多形性未分化肉瘤(20.52%),脂肪肉瘤(18.63%),皮肤隆突性纤维肉瘤(14.26%),滑膜肉瘤(11.35%),纤维肉瘤(8.01%)等。STS好发部位依次为下肢、躯干、上肢、肩部、胸壁、臀部、腹壁、头颈等处。结论 STS临床及病理表现复杂,治疗效果差。而受发病率低等因素的制约,国内对STS的大样本量研究较少,应尽快开展多中心大样本的研究。     

口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤一例

 硬化性上皮样纤维肉瘤是恶性纤维肉瘤的一种少见亚型,于1995年首先被报道,主要发生在位于下肢和躯干深部软组织,原发于口内颊侧罕见,目前仅1例报道。该文对常熟市第二人民医院于2016年4月收治的1例口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤进行报道。       

肝纤维母细胞肉瘤1例

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤非常罕见,约占软组织恶性肿瘤的1％,发生于肝的纤维母细胞肉瘤报道罕见,现将1例肝纤维母细胞肉瘤报道如下。     

吉西他滨治疗晚期纤维肉瘤1例

近10年来随着阿霉素、异环磷酰胺（IFO）等在软组织肉瘤中的应用,晚期软组织肉瘤的化疗有了一定进展,但二线治疗药物仍在探索中,我们试用吉西他滨（健择）治疗1例晚期纤维肉瘤,现报告如下：     

肢体软组织肉瘤34例外科治疗体会

目的探讨肢体软组织肉瘤的诊断与手术疗效。方法回顾性分析外科手术治疗并经病理证实的34例肢体软组织肉瘤患者的诊治资料。结果术后病理:韧带样瘤型纤维瘤病4例,纤维肉瘤5例,浅表型纤维瘤病1例,隆突性皮肤纤维肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,脂肪肉瘤5例,平滑肌肉瘤5例,恶性周围神经鞘膜瘤2例,滑膜肉瘤2例,原始神经外胚层瘤2例。28例获术后随访1～4 a,4例(14.3%)复发,复发时间12～26个月,平均20个月。结论外科手术是肢体软组织肉瘤最重要的治疗手段,合理应用综合治疗和个体化治疗可提高切除率、降低复发率。     

软组织纤维肉瘤的放射治疗

软组织纤维肉瘤首选手术治疗,但单纯切除可有52～68％的局部复发率,而用手术和放射治疗的综合措施,则局控率可提高到82％。本文报道我院于1978～1983年期间用保守性手术和术后放疗的方法,治疗了软组织纤维肉瘤7例,结合文献分析如下。     

软组织肉瘤

上海市肿瘤医院自1956至1971年共收治软组织肉瘤58例,其中以纤维肉瘤最多,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、间皮肉瘤等等则以次递减。年龄自1至75岁,20～50岁者占2/3。男多于女。病程一般长于癌瘤,故病程甚长者亦不能排除恶性。各种肉瘤有其好发部位,多无症状,极少数仅有疼痛而无肿块,凡伴有疼痛者即暗示其发展快、恶性度高和部位深。肿物多可推动。肿物边界是否清楚与其生长速度和部位有关。软组织肉瘤以血道转移为主,但亦可淋巴转移,尤以滑膜肉瘤为突出。软组织X片检查对诊断有一定帮助。对各种肉瘤的治疗提出经验,并指出纤维肉瘤的予后最好,横纹肌肉瘤最差。     

软组织肉瘤组织学分级与全身化疗缓解率

Mayo医院回顾分析1976～1984年间131例软组织肉瘤转移组织学分级对化疗缓解率的影响。病理诊断及分级由同一病理医生审定。所有软组织肉瘤中平滑肌肉瘤32例,恶性纤维组织细胞瘤28例,纤维肉瘤13例,血管肉瘤8例,滑膜肉瘤8例。组织学上按Broders系统分4级。化疗采用以阿霉素为基础的联合方案。第1组20例,用环磷酰胺     

纤维肉瘤(附60例报告)

纤维肉瘤是一种常见的软组织恶性肿瘤,发病率居全部软组织肉瘤的第1～2位.自1970年1月～1984年1月,我们收治纤维肉瘤经病理确诊,随访5年以上者60例,现报告如下:1 临床资料 男54例,女6例.年龄17～72岁,以40～59岁年龄组发病率较高.发生于上肢3例,下肢6例,躯干36例,头颈15例.肿瘤<5cm30例,5～10cm18例,>10cm9例,不详3例.病程1周～17年,平均3年.     

腺泡状软组织肉瘤一例

腺泡状软组织肉瘤(Alveolar soft partsarcoma)为罕见的一种软组织恶性肿瘤,我们在工作中遇到一例,报告于下。患者童××,男性,47岁,浙江绍兴人,住院号27555。因发现右大腿中部外侧肿块1年,于1972年4月在某院行4×4cm~2肿块局部切除,病理报告纤维肉瘤。1978年     

113例软组织肉瘤临床分析

目的 分析软组织肉瘤术后影响预后的主要因素.方法 回顾性分析我院术后行放化疗的113例软组织肉瘤的临床资料.结果 全组5年生存率为57.48%.病变位于头颈四肢、躯干、腹腔盆腔的5年生存率分别为70.88%、57.46%、33.33%,总体比较差异有统计学意义(X2=11.00,P<0.05).术后单纯放疗、化疗、化放疗5年生存率分别为67.65%、28.57%、44.20%,总体比较差异有统计学意义(X2=12.26,P<0.05).纤维肉瘤、血管外皮肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、恶性神经纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤5年生存率分别为69.67%、66.67%、83.33%、68.38%、60.00%、11.11%、44.44%、42.86%,总体比较差异有统计学意义(X2=14.75,P<0.05).多因素分析显示,软组织肉瘤的病理类型与肿瘤生长部位是影响软组织肉瘤预后的独立因素.结论 软组织肉瘤生长部位和病理类型与预后有关,全身化疗对软组织肉瘤的疗效仍不明确.     

隆突性皮纤维肉瘤复发的探讨

隆突性皮纤维肉瘤(Dermatofibrosaco-ma Protuberans 简称 DFSP)是较常见软组织低度恶性皮肤肿瘤。近10年来我院肿瘤中心,外科、病理科先后共发现经病理证实的DFSP 37例。本症临床上并非少见,根据上海两医院的582例软组织肉瘤中有32例(占5.5%)。一、临床资料 37例中,生长位于躯干     

依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤的疗效评估北大核心CSCD

目的：观察依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤的临床疗效和安全性。方法：这是一项回顾性研究。2014年1月-2015年8月收治的20例二线放化疗失败的复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤患者接受依维莫司治疗（10mg／次,1次／d,28d为1个治疗周期）;如患者发生不可耐受的不良反应,可减量至5rag／次,1次／d。评价依维莫司治疗的疗效和安全性。结果：20例患者中,骨肉瘤10例,软组织肉瘤10例（腺泡状软组织肉瘤2例、上皮样肉瘤2例、黏液纤维肉瘤1例、滑膜肉瘤1例、梭形细胞肉瘤1例、尤文肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例）。依维莫司治疗后,部分缓解5例,疾病稳定10例,疾病进展4例,疾病控制率为75％（15／20）。20例患者的中位无进展生存时间为46d（95％可信区间：29～63d）,中位生存时间为56d（95%可信区间：33～79d）。10例软组织肉瘤患者和10例骨肉瘤患者的中位无进展生存时间分别为35d和56d,中位生存时间分别为84d和140d。主要的不良反应包括口腔炎（80％）、胃肠反应（30％）、皮疹（25％）和乏力（25％）。结论：依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤可取得一定的疗效,不良反应较轻,耐受良好。     

原发性256例软组织肉瘤手术治疗的临床分析

目的：探讨软组织肉瘤的诊断、手术治疗方法及其疗效。方法：对256例原发性软组织肉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。行局部广泛切除及根治切除术,对侵犯骨组织的软组织肉瘤则按微波原位灭活保肢手术处理。切除肿瘤后,行血管修复重建、带血管蒂游离皮瓣转移、局部皮瓣转移、肌腱移位、肌皮瓣移位。结果：发病年龄为20-70岁,占62.11%（159/256）,常见的病理类型为滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤,占65.23%（167/256）。Kaplan-Meier法计算5年生存率为63.28%。结论：诊断采用CT、MRI为主的影像学,治疗以手术为主,辅助放疗和化疗。     

原发性256例软组织肉瘤手术治疗的临床分析

目的:探讨软组织肉瘤的诊断、手术治疗方法及其疗效。方法:对256例原发性软组织肉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。行局部广泛切除及根治切除术,对侵犯骨组织的软组织肉瘤则按微波原位灭活保肢手术处理。切除肿瘤后,行血管修复重建、带血管蒂游离皮瓣转移、局部皮瓣转移、肌腱移位、肌皮瓣移位。结果:发病年龄为20-70岁,占62.11%(159/256),常见的病理类型为滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤,占65.23%(167/256)。Kaplan-Meier法计算5年生存率为63.28%。结论:诊断采用CT、MRI为主的影像学,治疗以手术为主,辅助放疗和化疗。     

软组织肉瘤内肥大细胞对预后的意义

普遍认为,根据组织学类型制定的分级是提示软组织肉瘤患者预后的重要因素之一。但因软组织肉瘤较少见,组织图像复杂,准确决定其恶性级别是困难的。本文研究各种类型人软组织肉瘤内肥大细胞的数量,以评价其作为预后因素的意义。研究对象共44例,包括成人纤维肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤11例,脂肪肉瘤5例,横纹肌肉瘤3例,滑膜肉瘤12例,恶性神经鞘瘤3例,其它肉瘤8例。分级情况;Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级23例。切片厚4μm,常规 HE 染色和酸性甲苯胺蓝(pH3.0)染色。甲苯胺蓝清楚地显示出肥大细胞的异染性特