血清Fractalkine水平与冠心病病情的关系

目的:探讨Fractalkine血清水平与冠心病病情严重程度之间的关系。方法:入选冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者90例,根据临床情况分为急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)22例,另设CAG排除冠心病的患者30例作为对照组;依据CAG结果分为单支、两支、多支病变组;观察各组血清Fractalkine水平。结果:冠心病组Fractalkine水平均显著高于对照组,冠心病3组血清Fractalkine水平,SAP组、UAP组、AMI组依次增高;血清Fractalkine水平与冠状动脉病变支数明显呈正相关。结论:Fractalkine水平在一定程度上与冠状动脉病情及病变严重程度有关。     

血清同型半胱氨酸和血脂水平与不同类型老年冠心病患者的相关性分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平与不同类型老年冠心病患者的关系。方法选择2015年1月~2017年7月北京安贞医院收治的不同类型老年冠心病患者358例,根据不同临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组125例、急性心肌梗死(AMI)组108例;另根据冠状动脉造影情况分为单支病变110例、双支病变132例、多支病变116例。按照冠状动脉狭窄程度将患者分为轻度狭窄75例、中度狭窄103例、重度狭窄114例和完全闭塞66例。选择同期健康查体者60例作为对照组。检测入选者血清Hcy及TC、TG、HDL-C和LDL-C水平,比较不同临床类型、不同血管病变、不同冠状动脉狭窄程度的冠心病患者血清Hcy及血脂水平差异,线性回归分析血清Hcy与血脂水平的关系。结果与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组患者血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P0.05);SAP组、UAP组和AMI组血清Hcy、TC、TG、LDL-C逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。与单支病变比较,双支、多支病变患者血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(P0.05);与轻度狭窄比较中度、重度狭窄和完全闭塞患者血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(P0.05);血清Hcy与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无相关性(r=0.152、0.158、0.143、0.057,P0.05)。血清HDL-C敏感性为91.34%,血清Hcy特异性为91.34%。结论联合检测Hcy和血脂水平对于老年冠心病患者病情评估有一定意义。     

冠心病患者血清Hcy、Lp-a、UA水平变化及意义

目的 观察冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(Lp-a)和尿酸(UA)水平变化,并探讨其临床意义.方法 经冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者157例(观察组),按病变程度分为稳定型心绞痛(SAP,40例)、不稳定型心绞痛(UAP,65例)、急性心肌梗死(AMI,52例),根据冠脉病变血管支数分为单支病变(52例)、双支病变(52例)、多支病变(53例).另选45例同期因胸痛待查于我科经行CAG排除CHD的患者(阴性组)及30例健康体检者(正常组)作对照.检测各组血清Hcy、Lp-a、UA,分析其与CHD患者病变血管支数、Gensini评分的相关性.结果 与对照组及阴性组比较,观察组Hcy、Lp-a、UA水平随着病变严重程度及冠脉病变血管支数增多而上升(P均＜0.05);Spearman相关分析示,CHD患者冠状动脉病变血管支数与血清Hcy 、Lp-a水平呈正相关(r=0.71、0.68,P均＜0.01),Gensini积分与血清Hcy、Lp-a、UA水平呈正相关(r=0.78、0.75、0.52,P均＜0.05).多元逐步回归分析显示,高血清Hcy、Lp-a、UA水平是CHD发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清Hcy、Lp-a、UA随冠状动脉病变程度及病变血管支数的增加呈升高趋势,高血清Hcy、Lp-a、UA水平是CHD发生的独立危险因素,联合检测这三个指标可预测冠状动脉病变的严重程度.     

血清氧化型低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 通过观察血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清OX-LDL与Hcy的相关性,探讨其对冠心病冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 选择冠状动脉造影确诊的CHD患者144例,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例,稳定型心绞痛(SAP)71例,据冠脉造影结果 分为单支病变组(34例)、双支病变组(36例)和多支病变组(74例,≥3支病变),另选同期健康体检者50例为健康对照(NC)组.分析血清OX-LDL和Hcy与冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清OX-LDL与Hcy的相关性.结果 (1)UAP、SAP及NC组之间血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01);UAP、SAP组血清OX-LDL和Hcy水平均显著高于NC组(P＜0.01);UAP与SAP组相比,血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01).(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P＜0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P＜0.05,P＜0.01).(3)CHD患者血清OX-LDL与Hcy呈正相关(r=0.793,P＜0.01),病变支数与血清OX-LDL和Hcy呈显著正相关(r=0.625、0.719,均P＜0.01).结论 血清OX-LDL和Hcy水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及血清OX-LDL与Hcy具有相关一致性.联合检测血清OX-LDL和Hcy水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后.     

血淸巨噬细胞迁移抑制因子在冠心病患者中表达水平及与病变严重程度的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者外周血血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)表达水平变化以及与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取2017年1月至2018年2月期间,在我院进行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的CHD患者189例。另外选择CAG结果正常的46例受试者作为对照组。比较不同亚组CHD患者血清MIF水平以及与对照组受试者血清MIF水平的差异,采用Pearson相关性分析探讨血清MIF与Gensini评分的相关性。结果CHD患者血清MIF平均水平和Gensini评分均高于对照组患者(P0.05)。不稳定性心绞痛(UAP)患者和急性心肌梗死(AMI)患者血清MIF平均水平和Gensini评分高于稳定性心绞痛(SAP)患者,同时,AMI患者血清MIF平均水平和Gensini评分也高于UAP患者(P0.05)。3支病变的CHD患者血清MIF水平和Gensini评分明显高于单支病变和双支病变患者(P0.05)。重度冠状动脉病变的CHD患者血清MIF水平和Gensini评分明显高于轻度和重度病变的ACS患者(P0.05)。经Pearson相关性分析,CHD患者Gensini评分与血清MIF表达呈正相关性(r=0.777,P0.05)。结论:外周血血清巨噬细胞迁移抑制因子表达水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的分子标志物。     

血清基质金属蛋白酶3水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法选择2010年6月—2012年6月江苏大学附属武进人民医院心内科收治的冠心病患者127例,其中急性心肌梗死(AMI)患者50例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者37例(UAP组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)。另外选择同期在我院体检健康者50例作为对照组。采用ELISA法测定各组受检者血清MMP-3水平,比较各组受检者及不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平。结果对照组受检者血清MMP-3水平为(1.85±0.86)μg/L,SAP组为(1.77±0.96)μg/L,UAP组为(4.22±2.81)μg/L,AMI组为(6.37±1.68)μg/L。AMI组患者血清MMP-3水平UAP组SAP组和对照组(P0.05)。冠状动脉单支病变患者血清MMP-3为(3.72±1.88)μg/L,双支病变患者为(4.22±1.92)μg/L,三支病变患者为(4.86±2.24)μg/L,不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平比较,差异无统计学意义(F=0.438,P0.05)。结论血清MMP-3水平与冠心病患者冠状动脉病变程度无明显关系,但与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,是急性冠脉综合征(ACS)的重要血清标志物。     

基质金属蛋白酶-9与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者85例,其中ACS患者(ACS组)58例,包括急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例;稳定型心绞痛组(SAP组)27 例;另设对照组 24 例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各病例造影前及行PTCA者术后血清MMP 9浓度。结果:在造影前,ACS组、SAP组及对照组血清 MMP 9 浓度分别为(26.85±6.25)、(17.35±7.12)、(16.83±5.92)μg/L;此外,ACS组内 AMI和 UAP患者血清 MMP 9 浓度分别为(32.56±6.55)、(24.78±5.76)μg/L。AMI及UAP患者与SAP组之间MMP 9浓度差异有统计学意义,SAP组与对照组之间差异无统计学意义;ACS组内,AMI与UAP患者之间差异无统计学意义。血清 MMP 9 水平与C反应蛋白(CRP)、WBC、冠状动脉病变评分、冠状动脉狭窄程度之间呈明显的正相关,与冠状动脉病变支数、肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、PLT间无明显相关性。PTCA术后 l d MMP 9 浓度均较术前要明显升高。结论:ACS患者血清MMP 9浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,提示其有助于冠心病的危险分层,对评价     

AMI患者胆红素水平与冠脉病变程度的相关性

目的 探讨急性心肌梗死患者血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选取经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死的患者291例,测定患者血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及甘油三酯(TG)水平.以冠脉病变支数、冠脉狭窄程度及冠脉病变积分来评价冠状动脉病变的严重程...     

血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的对患者血清胆红素含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的严重程度、临床分型进行相关性分析。方法选取2016-01~2016-12该院住院的183例CHD患者作为CHD组,并选择同期住院其他疾病(呼吸疾病、心率失常、肺炎等)患者90例作为非CHD对照组。根据冠脉造影的结果将CHD组患者分为单支血管病变组62例,双支血管病变组77例和多支血管病变组44例。根据患者病史及临床表现分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组41例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组43例,不稳定型心绞痛(UAP)组49例和稳定型心绞痛(SAP)组50例。结果 CHD组患者总胆红素(TBIL)值、间接胆红素(IBIL)值和直接胆红素(DBIL)值均显著低于对照组(P0.05);多支病变组患者血清中TBIL、IBIL和DBIL含量显著低于双支及单支病变组,且双支病变组显著低于单支病变组(P0.05)。将冠脉病变的支数与TBIL、IBIL、DBIL含量进行相关性分析,相关系数分别为r=-0.433,P0.05;r=-0.392,P0.05;r=-0.415,P0.05,血管病变的支数与TBIL、IBIL、DBIL水平呈负相关。STEMI组和NSTEMI组TBIL、DBIL和IBIL水平显著低于UAP组和SAP组,并且UAP组TBIL值显著低于SAP组(P0.05)。将冠心病的不同临床分型与TBIL、DBIL、IBIL值进行相关性分析,相关系数分别为r=-0.388,P0.05;r=-0.314,P0.05;r=-0.353,P0.05,TBIL、DBIL和IBIL值随冠心病严重程度增加而降低。结论血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化血管的病变支数、CHD严重程度有负相关性,其水平可以反映冠脉病变的严重程度及斑块稳定性。     

冠心病冠心病患者血清中MOTS-c水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:观察冠心病(CHD)患者血清线粒体衍生肽MOTS-c水平,分析其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系,探讨其临床意义。方法:选取行冠脉造影(CAG)的患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)20例(SAP组)、急性心肌梗死(AMI)20例(AMI组),CAG正常者20例(NC组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MOTS-c水平。结果:与NC组比较,SAP组和AMI组患者血清MOTS-c水平均明显降低,且AMI组患者血清MOTS-c水平显著低于SAP组,差异均有统计学意义(P0.05)。CHD患者血清MOTS-c水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.354,P=0.025)。CHD患者血清MOTS-c与低密度脂蛋白(LDL)水平呈正相关(r=0.411,P=0.008)、与总胆固醇(TC)水平呈正相关(r=0.373,P=0.018),而与年龄、BMI、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)、BNP无显著相关性(P0.05)。结论:低水平的MOTS-c可能与CHD的发生、发展相关。MOTS-c可能通过多方面的机制保护内皮及延缓动脉粥样硬化的发生,是CHD的潜在保护因素,或将成为治疗CHD的新靶点。     

老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素水平的相关性

目的：探讨老年心血管病患者的冠脉狭窄程度与血清胆红素水平的关系及意义。方法：对264例老年冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素水平。依据冠脉造影结果,患者被分为正常对照组（68例）和冠心病组（196例）,其中冠心病组又分为轻度组（66例）、中度组（64例）和重度组（66例）。结果：单因素方差分析显示,与正常对照组比较,冠心病轻、中、重组间血清总胆红素[（20.52±6.12）μmol/L比（18.07±5.81）μmol/L比（14.22±5.19）μmol/L比（15.63±6.30）μmol/L]、间接胆红素[（18.80±5.21）μmol/L比（15.46±6.71）μmol/L比（11.63±3.42）μmol/L比（13.37±4.35）μmol/L]水平显著下降（P〈0.05～〈0.01）;多元线性回归分析显示,血清总胆红素及间接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显负相关（其偏相关系数分别为-8.976、-2.492,P〈0.05）。结论：胆红素水平与老年心血管疾病的发生发展及其严重程度有密切相关,血清总胆红素和间接胆红素水平可作为临床预测冠脉病变严重程度和病变范围的一个良好指标。     

哈萨克族、汉族冠心病与血清胆红素水平的相关性

目的：探讨新疆哈萨克族（哈族）、汉族冠心病与血清胆红素水平的关系。方法：回顾性分析253例行冠状动脉造影患者的资料,冠心病组118例,其中哈族50例,汉族68例;正常对照组135例,其中哈族61例,汉族74例。结果：（1）哈、汉两族冠心病组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）均明显低于正常对照组（P均〈0．05）;（2）与冠心病组汉族患者比较,冠心病组哈族患者TBIL[（12．88±4．55）μmol／L比（10．71±4．01）μmol／L]、DBIL[（3．17±1．79）μmol／L比（2．10±1.08）μmol／L]、IBIL[（9．23±4．15）μmol／L比（8．36±3．15）μmol／L]水平明显降低（P〈0．05）,而正常对照组哈、汉族比较差异均无显著性;（3）哈族≥2支病变组TBIL、DBIL、IBIL明显低于单支病变组（P〈0．05）;汉族≥2支病变组TBIL、IBIL明显低于单支病变组（P〈0．05）;（4）哈族冠状动脉病变积分的自然对数（LNCCS）与TBIL、DBII,呈负相关（r=-0．260、-0．252,P〈0．01）;汉族LNCCS与TBIL、IBIL负相关（r=-0．240、-0．178,P〈0．01）;（5）多元逐步回归分析结果显示：TBIL、DBIL水平降低,高血压,甘油三酯水平升高是哈族冠心病的危险因素（P〈0．05）;TBIL、IBIL水平降低,性别,吸烟,高血压,糖尿病,低密度脂蛋白水平升高是汉族冠心病的危险因素（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平减低是冠心病的独立危险因素。哈族总胆红素、直接胆红素水平减低,汉族总胆红素、间接胆红素水平减低可能是预测冠脉病变严重程度的临床指标。     

老年冠心病患者血清胆红素与血脂含量测定

目的：研究老年冠心病患者血清胆红素与血清脂质水平的意义。方法：测定97例老年冠心病患者及48例正常老年对照组的血清总胆红素（TB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（ApoB100）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平并分析之。结果：老年冠心病患者血清TB含量显著低于同龄正常对照组（P〈0．05）；老年冠心病患者血清TG、LDL—C水平显著高于对照组（P〈0．05）；而HDL-C水平却极显著低于对照组（P〈0．01）；血清TC、ApoAⅠ、ApoB及Lp（a）水平两组比较无显著性差异。结论：老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。     

冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性

目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P0.05外余F=10.913～56.238,P0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P0.05～0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

老年人血浆胆红素水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨老年人胆红素水平与冠状动脉病变的关系。方法选择疑似冠心病的老年患者132例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(93例)和对照组(39例),对冠状动脉病变严重程度进行评分,并测定空腹血浆总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平。分析影响冠状动脉病变的相关因素及冠状动脉病变程度与胆红素的关系。结果与对照组比较,冠心病组患者总胆红素和间接胆红素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组直接胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性、年龄、空腹血糖、高血压和心肌梗死与冠状动脉病变严重程度呈正相关,总胆红素和间接胆红素水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关。结论血浆胆红素水平与老年人冠状动脉病变的严重程度呈负相关,其中间接胆红素可能起着更重要的作用。     

老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系

目的研究老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系。方法入选住院的老年患者644例,将465例高血压患者作为高血压组;179例无高血压患者作为非高血压组。记录所有研究对象基本资料,检测血胆红素、血脂、肝功,同时进行心脏超声检测,并进行相关分析。结果高血压组患者总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平均显著低于非高血压组(P<0.01)。总胆红素是高血压的一个独立的保护因素;而左心室舒张末容积是高血压独立的危险因素。总胆红素、间接胆红素与B型钠尿肽和C反应蛋白水平均呈负相关。间接胆红素与室间隔和左心室后壁厚度呈负相关,与左心室缩短率呈正相关。结论在老年人群中,生理范围内的胆红素轻度升高是高血压的一个独立的保护因素,同时它也是高血压人群心功能的一个保护因素。     

血清胆红素和红细胞分布宽度在冠心病患者中的变化及意义

目的观察冠心病(CHD)患者血清胆红素(BIL)和红细胞分布宽度(RDW)的变化。方法对53例CHD患者与49例健康人采用全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪测定RDW、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。结果 CHD组的TBIL、DBIL降低,而RDW增高,与对照组比较,差异均有显著性。结论 BIL浓度降低与CHD的发病有一定的关系,而RDW的增高,一定程度上反应了CHD血管内皮细胞的炎症反应情况,有望作为CHD随访的一项参考指标。     

血清妊娠相关血浆蛋白-A与急性冠状动脉综合征的临床相关性

目的 :探讨血清妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP A)与急性冠状动脉综合征 (ACS)的关系。方法 :经冠状动脉造影 (CAG)确诊的冠心病患者 6 1例 ,其中ACS患者 4 6例 ,包括急性心肌梗死 (AMI) 16例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 30例 ;稳定型心绞痛 (SAP) 15例 ;另设CAG排除冠心病患者 2 4例作为正常对照组。运用酶联免疫吸附法测定各组血清PAPP A浓度。结果 :ACS患者组、SAP组、正常对照组血清PAPP A浓度分别为 (2 1.10±6 .95 )、(15 .2 1± 3.87)、(15 .5 0± 3.18)mIU/L ;此外 ,ACS组内AMI和UAP者血清PAPP A浓度分别为 (2 4 .79± 7.88)、(19.13± 5 .6 0 )mIU/L。SAP组与AMI及UAP者之间PAPP A浓度差异有统计学意义 (P <0 .0 1和P<0 .0 5 ) ,SAP组与正常对照组之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;AMI与UAP者之间差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。血清PAPP A水平与C反应蛋白、白细胞之间呈明显的正相关。与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板计数之间无明显相关性。结论 :ACS患者血清PAPP A浓度明显升高 ,与冠状动脉斑块的稳定性密切相关 ,提示其有助于冠心病的危险分型 ,可作为冠心病患者的临床监测指标之一     

血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的研究血清胆红素水平以及胆红素与血脂的综合指标与冠状动脉粥样硬化的关系。方法选取96例于我院行冠状动脉造影术的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者,根据临床症状、心肌损伤标志物、心电图以及冠状动脉造影（简称“冠造”）时机分为因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠造组及临床疑似或确诊冠心病行择期冠造组。测定患者血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）及计算TC／（HDL—C＋TBIL）、LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值。按照GENSINI评分评价冠状动脉病变严重程度。结果急诊冠造组患者TBIL水平明显高于择期冠造组中Gensini积分〉35分患者（P〈0．05）。近期未服用过降脂药物的择期冠造组患者,Gensini积分第一、二、三4分位组血清TC／（HDL—C＋TBIL）及LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值明显低于第四4分位组（P〈0．05）。而第一、二、三4分位组之间血清TC／（HDL—C＋TBIL）及LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值无明显统计学差异（P〉0．05）。C,ensini积分与TC／（HDL—C＋TBIL）的相关性（r=0．539,P〈0．001）及Gensini积分与LDL—C／（HDL—C＋TBIL）的相关性（r=0．488,P〈0．001）均高于传统血脂指标与狭窄积分的相关性：结论急性ST段抬高型心肌梗死患者TBIL反馈性升高。TC／（HDL—C＋TBIL）、LDL—C／（HDL—C＋TBIL）与冠状动脉狭窄评分的相关性高于传统血脂指标与冠脉狭窄程度的相关性。