幽门螺杆菌与胃癌相关机制的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是最重要的危险因素.全球超过50%的人口感染H.pylori,但只有不到2%最终患胃癌.宿主因素,环境因素也起着非常重要的作用,因此胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,是H.pylori、宿主、环境因素共同作用的结果.     

代谢综合征与脑卒中

代谢综合征(MS)患者是具有多重心脑血管病危险因素的高风险病人.MS与脑卒中密切相关,是独立于传统心脑血管危险因子之外的脑卒中危险因子.MS患者脑卒中风险和死亡率分别是无MS的3倍和5～6倍.胰岛素抵抗可能是联系MS与脑卒中的共同桥梁.控制体质量、调整情绪是预防MS的重要措施,综合治疗是防治MS脑卒中的基本原则,包括降糖、调脂、降压、减肥、抗血小板等.     

降压药的合理应用

<正> 高血压是一种十分常见的疾病.呈增加趋势.它的主要并发症是脑、心、肾损害.我国高血压患者的并发症首先是脑卒中,大规模的临床试验已显示,长期应用降压药,使血压降低,能减少并发症的发生率和死亡率,尤其是脑卒中.目前临床应用的降压药很多,且需长期应用,为提高疗效.减少不良反应,提高效果/费用的比值,必须合理应用降压药.1. 降压药的分类和评价:     

高血压与肾脏病

高血压是全世界主要的公众健康问题之一,是心力衰竭及终末期肾病的独立危险因素.慢性肾脏病同样是全球性的健康问题,具有较高的发病率和病死率,因此给社会带来了沉重的经济负担.大量研究表明,高血压是导致肾脏病的原因,也是肾脏病的结果.微量白蛋白尿是高血压肾损害的早期指标,严格的血压控制可减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展.本文对这两种疾病的发病率、危险因素、相互关系、治疗等方面进行了综述.     

沧海一粟览真知:2型糖尿病认识的时空观

生命是生物的基本特征.信息、能量和物质是生命活动的3大基本要素.生命之所以得以延续,在于生物与环境不断进行信息、能量和物质交换,进行新陈代谢.生物进化的动力来自生物和环境的相互作用.代谢,是生命体出现和进化的前提和保证,是人类长期进化过程中保留下来的"看家"功能.     

重型颅脑外伤合并多发伤救治及预后分析研究

目的：重型颅脑外伤患者合并多发伤救治及预后的分析研究.方法：回顾性分析重型颅脑外伤患者299例合并多发伤救治及预后的影响因素.结果：脑干功能衰竭、严重休克、多器官功能衰竭、严重肺部感染是致死原因.结论：高度重视多发伤的诊治,早期诊断,避免漏诊是抢救成功的基础.迅速、果断、正确处理致命伤是抢救成功的关键.多器官功能衰竭及并发症的防治是降低死亡率的重要环节.     

心脏听诊--内科医师的重要基本功

我从医学院毕业后,五十年来一直从事内科临床工作.深深体会到心脏听诊对内科医师的重要性.回忆五十年前,对心脏病进行诊断,除了询问病史及体格检查外,其他辅助检查仅有X线、心电图、循环时间、静脉压测定等少数方法.此后,心电图运动试验、动态心电图、超声心动图、心脏核素检查、计算机断层扫描、核磁成像等心血管病检查方法陆续问世.有人以为有了那么多的先进仪器,心脏听诊就不那么重要了,对心脏听诊未予足够的重视.其实不然,心脏听诊在目前,以至将来,仍是心血管病医师,也包括内科各专业医师的重要基本功.我首先学习心脏听诊是在医学院上物理诊断课.经过听课,学到什么是第一心音与第二心音、收缩期与舒张期、心脏杂音的分期与性质.也知道奔马律这一名词,但对其意义及听诊方法,则不清楚.后来通过临床见习与实习,学到心脏听诊的具体方法.参加工作后,我认为主要是通过两件事使我进一步了解心脏听诊的要领.一是参加物理诊断的教学工作,二是配合心胸外科开展二尖瓣狭窄手术.     

小儿佝偻病诊治进展

佝偻病是人体缺钙所致,维生素D缺少是缺钙的重要原因.钙是人体必需的微量元素,居人体各种元素含量的第五位,其主要的生理作用是构成骨骼及牙齿、血液凝固、肌肉收缩、神经抑制等.人体缺钙是常见疾病,主要发生在四个时期,即婴幼儿时期、青春发育期、妇女孕期及哺乳期、老年期,慢性疾病(尤其是腹泻)患儿更易发生缺钙.本文重点介绍儿童时期缺钙所致的佝偻病诊治进展.     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血216例临床疗效

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一.脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病,老年人的脑出血病死率更高.颅内血肿微创穿刺清除术是应用YL型穿刺针进行微创穿刺清除血肿的方法,用于治疗颅内血肿,特别是高血压性脑出血.该项技术是我国卫生部"十年百项"重点推广的技术之一.我院外科、急诊科、中西结合内科运用该项技术收治颅内出血患者,取得了较好的临床疗效.     

胃黏膜肠上皮化生的危险因素

胃黏膜肠上皮化生是胃癌常见的癌前病变.由于胃癌尤其是晚期胃癌总体治疗效果不佳,防治胃癌的关键应是降低发生率和提高早期诊断率.因此,阐明胃癌及其癌前病变的危险因素对于胃癌的一级预防具有重要意义.大量研究发现,胃黏膜肠上皮化生的发生与幽门螺杆菌感染、年龄、性别、胃癌家族史、吸烟、高盐饮食、胆汁酸反流等密切相关.本文仅就上述危险因素进行述评.     

重度有机磷中毒120例抢救治疗体会

重度有机磷中毒120例中,男49例;女71例,年龄17～69岁.皮肤接触吸收中毒者10例;口服中毒者110例.品种主要是甲胺磷,其次是敌敌畏.均在口服30～100分钟来院,经彻底洗胃、合理应用阿托品和复能剂,除1例抢救无效外,余均抢救成功.阿托品是抢救有机磷中毒的特效药,使用原则是早期、足量、快速阿托品化.掌握好阿托品的用量是抢救成功的关键.多年的临床实践证明抢救失败的主要原因是阿托品用量偏小.阿托品没达到化量之前,不要盲目地规定使用     

穴位外治法防治冠心病心绞痛的研究进展

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病.心绞痛是其主要临床表现之一.本病属中医学"厥心痛""真心痛""胸痹"范畴.祖国医学对其治疗除内服药物外,还采用内病外治法.中医穴位外治法是在整体观念指导下,内病外治,通过肌表、穴位作用于经络、气血、脏腑,从而达到祛除机体内在疾患、调整和提高机体机能的一种治疗方法.     

血管病人出院后的日常生活问题

心血管病人的日常生活问题是一个重要的现实问题.它牵涉到生活的方方面面,如工作、旅行、运动、性生活等.迄今为止,有关这方面的研究资料还十分有限.开展这方面的系统研究,尤其是大规模临床试验十分必要.     

关注肝硬化性心肌病

肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)是肝硬化的常见并发症.研究发现,其对刺激迟钝的变力和变时反应、舒缩功能障碍、QT间期延长是导致应激状态下发生心血管意外的主要原因.细胞凋亡、肾上腺素能转导途径、气体信号分子、离子通道功能异常与CCM发生发展有关.利钠肽、硫化氢检测,心电图、超声心动图及负荷试验有助于诊断.原位肝移植可能是治愈CCM的唯一方法.严重创伤、感染时强化心脏功能监测和处理是预防心血管意外的措施.抗心衰药物仅醛固酮拮抗剂对CCM有一定作用.中医药治疗CCM临床疗效有待验证.靶向治疗如硫化氢前体的补充为不能进行原位肝移植患者的治疗提供了研究方向.     

体育锻炼是使心脏健康和长寿的良方（3）

一个经过精心研究需氧运动的中心提供了下列五项运动是很好的需氧运动,这些运动是:1.越野滑雪。2.游泳。3.慢跑或快跑。4.户外骑自行车。5.行走。滑冰、爬楼梯、快步舞、手球、网球和篮球都是有益的。每次开始活动要先有准备动作,要逐     

心血管病人出院后的日常生活问题

心血管病人的日常生活问题是一个重要的现实问题.它牵涉到生活的方方面面,如工作、旅行、运动、性生活等.迄今为止,有关这方面的研究资料还十分有限.开展这方面的系统研究,尤其是大规模临床试验十分必要.     

复方丹参滴丸联合谷维素治疗老年冠心病的疗效观察

复方丹参滴丸是临床常用的活血化瘀制剂, 是目前多用于心、脑、肾血管病变的良药. 谷维素是调节自主神经的常用药. 近年有报道,大剂量使用有调脂、抗心律失常、调节自主神经功能紊乱及改善睡眠等较好疗效. 本研究旨在观察复方丹参滴丸和谷维素合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效.     

循证医学概述(二)

2.2.4现代技术装备保障 进行循证医学实践需要二种技术装备为保障,一是计算机网络技术,一是现代化的诊疗设备.计算机网络技术是信息收集、处理、加工、评价,以获取最佳证据的保障.现代化的诊疗设备是所获取的最佳证据得以应用、发挥,提高临床医疗服务水平的保障.     

喉癌、下咽癌术后出院指导

喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,发病年龄以50岁～70岁为最多,在我国男性发病率是女性的10倍左右.手术是喉癌、下咽癌的主要治疗手段.为提高患者术后生活质量,出院指导对喉癌、下咽癌患者尤为重要.我们主要从以下几方面进行.……     

结核病院住院肺结核病人菌株分布及耐药结果分析

目的 探讨结核病院住院肺结核病人的病原菌分布特点及耐药情况.方法 对住院肺结核病人498份痰标本做各种病原菌培养.结果 共培养出644份菌株.结核分枝杆菌190株,4种一线抗结核药的耐药率是链霉素26.5%、异烟肼24.9%、利福平22.7%、乙胺丁醇10.3%.革兰阴性杆菌318株,耐药率最高的依次是氨苄西林、头孢唑啉.革兰阳性球菌34株,耐药率最高的依次是青霉素、氨苄西林、庆大霉素.真菌98株,耐药率最高的依次是益康唑和氟康唑.结论 住院肺结核病人检出菌株以革兰阴性杆菌最多,真菌检出率也较高,结核杆菌、革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对多种药物有很高的耐药率.