LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的:与解剖钢板对比,探讨LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法:将62例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组采用传统解剖钢板治疗,观察组采用LISS钢板治疗。结果:观察组的手术时间、切口大小、术中出血量及住院时间优于对照组(P<0.05),两组术后患肢负重开始时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组总体有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的效果优于传统解剖钢板,但均可达到良好的治疗效果,应根据患者具体情况选择内固定材料。     

改良双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折，类型多种多样，加之治疗上难以绝对恢复软骨的平滑，关节软骨再生能力低，治疗不当常遗留创伤性关节炎、关节功能障碍、关节稳定性差等并发症。而复杂的胫骨平台骨折变数大，伤情复杂，对骨科医师治疗仍然充满挑战。我科自2005年3月。2008年10月采用改良双切口双板内固定治疗复杂胫骨平台骨折15例，取得满意疗效，现报道如下。     

双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对我院2005年1月～2007年12月间96例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中应用双切口双钢板治疗54例,锁定钢板内固定治疗42例,比较两种治疗方法在骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能恢复、并发症的发生情况、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异。结果锁定钢板组骨折愈合时间和完全负重时间均短于双钢板组,而术后1年膝关节HSS评分则略高于双钢板组,但差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后即刻、术后3个月及12个月时TPA与PA度数变化比较,差异无统计学意义;组间比较,两组患者术后各随访时间段内TPA与PA度数差异均无统计性意义(P0.05)。两组术后并发症发生率分别为5.6%、4.8%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可以起到与双切口双钢板相似的治疗效果,为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,临床疗效满意。     

两切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨使用小腿上段内外侧切口,双钢板支持固定治疗复杂胫骨平台骨折的适应证及临床疗效。方法采用两切口双钢板系统治疗胫骨平台骨折50例。结果随访24个月,按M ordant标准:优35例,良10例,中5例,优良率为90%,无并发症。结论使用小腿上段内外侧切口,双钢板支持固定是治疗复杂胫骨平台骨折一种良好的方法。     

经皮微创双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

胫骨平台骨折往往是高能量损伤的结果,是创伤骨科治疗的难题,其难点首先在于骨折复位固定的复杂性,并且要考虑伴随高能量损伤所致软组织损伤。传统往往采用广泛显露,双侧坚强钢板固定的方法。但这种方法因过高的皮肤感染、坏死及骨不连而逐渐被淘汰。20世纪90年代Krettek等在生物固定基础上提出微创经皮钢板固定（MIPPO）技术,保存骨折周围成骨性组织,促进骨折愈合,并有效避免了切口并发症,在此类骨折治疗中具有明显优势。本院从2004年6月～2005年5月对14例复杂胫骨平台骨折采用经皮微创双钢板固定,取得良好疗效。     

普通钢板与锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：比较分析普通钢板与锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法172例复杂胫骨平台骨折患者采用普通双钢板固定74例,锁定双钢板固定98例。对患者进行6~20个月的随访,比较两组患者手术前以及手术即刻、术后3个月以及术后1年的TPA与PA变化情况,同时,对两组患者手术时间,骨折复位固定情况,伤口愈合情况,骨折愈合情况,膝关节功能恢复情况进行综合观察和比较,分析两组临床手术效果。结果两组患者在接受手术治疗以后,均取得一定的治愈效果,但观察组术后不同时间在TPA与PA上均改善更为显著;另外,观察组患者的优良率为94.9%,对照组的优良率为77.0%,两组患者的优良率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论定钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术时间短,创伤小,术后恢复快,安全性高,具有良好的临床效果。     

LISS钢板治疗胫骨近端骨折

目的探讨胫骨近端骨折的治疗效果。方法uss钢板治疗胫骨近端骨折10例。骨折按AO分型,C1型3例,C2型5例,C3型2例。开放性骨折2例,闭合性骨折8例。受伤至手术时间4h-13d,均应用胫骨LISS内固定治疗。结果全部病例获得随访,时间6～15个月,平均9个月。切口均一期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好。按JohnerWruh胫骨骨折评分标准,优7例,良3例。膝关节功能按Merchan等评分标准,优5倒,良3例,可2例。结论LISS治疗胫骨近端骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术中不需植骨,术后并发症少,膝关节功能恢复快,是一种有效的内固定方法。     

LISS钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨LISS钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 78例胫骨平台骨折患者,随机数字表法分为LISS钢板内固定组（研究组）和解剖钢板内固定组（对照组）,各39例,对比分析两组患者手术效果、术后不良反应发生情况及疗效。结果两组手术均获得成功,术后随访8~32个月,平均（14.85±4.32）个月。两组患者平均手术时间、平均出血量、平均手术切口长度及平均引流量差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组术后骨折愈合时间、完全负重时间差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组不良反应发生率、膝关节优良率差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 LISS钢板内固定用于胫骨平台骨折具有效果好、不良反应少及恢复快等优点,可以很好的保护骨和软组织的血液供应,利于患者早期功能锻炼、关节功能恢复,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对19例高能量损伤所致的复杂胫骨平台骨折患者采用胫骨近端锁定钢板进行内固定.术后门诊随访.结果 19例患者无骨不连、再骨折发生,无内固定松动、断裂和折弯出现.患者术后与术1年TPA和PA平均位无显著差异(ρ＞0.05).术后1年膝关节HSS评分总优良率为84.2%.结论 锁定钢板系统治疗高能量胫骨平台骨折效果良好.     

LISS钢板治疗膝周复杂骨折疗效分析

目的探讨LISS钢板治疗膝周复杂骨折的临床疗效。方法28例膝周复杂骨折患者,均采用LISS内固定系统治疗,术后4、8、12周,6月及术后1年摄X线片观察骨痂生成量和骨折愈合情况。结果所有病例切口全部一期愈合,骨愈合时间4—12个月,平均7个月,无骨折再发生,膝关节屈伸达0°-120°。结论LISS钢板内固定具有手术创伤小、固定可靠、软组织并发症低、术后恢复和骨折愈合快的优点,是治疗膝周复杂骨折的有效方法。     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

支持钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的探讨支持钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的胫骨平台骨折患者62例为研究对象,分为观察组和对照组,每组31例。对照组实施支持钢板治疗,观察组实施锁定钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果及手术情况进行对比分析。结果观察组手术出血量、住院时间和骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组膝关节治疗情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各项并发症发生率低于对照组,两组并发症总发生率情况对比差异明显(P0.05)。结论胫骨平台骨折患者实施锁定钢板治疗能降低术中出血量,缩短住院时间及骨折愈合时间,减少并发症发生率,有利于患者术后康复,值得临床推广。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。     

经皮微创LISS钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用

目的 探讨LISS钢板在胫骨远端复杂骨折中的应用价值和手术方法.方法 2007年5月至2008年10月采用LISS钢板经皮微创治疗胫骨远端粉碎性骨折32例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.结果 32例平均随访时间8个月,骨折全部愈合,平均时间6.2个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、断裂等并发症,踝关节功能无障碍.结论 LISS接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、踝关节功能恢复好等优点. Abstract： Objective To evaluate the methods and applied value of minimally invasive percutaneoes plate osteosynthesis(MIPPO) with LISS plate for distal tibial fracture. Methods Thirty-two patients with distal tibial fracture were treated with LISS plate by MIPPO from May 2007 to December 2008. The postoperative union of fracture, complications and function of knee were observed. Results All 32 cases were followed up for average 8 months, and had recovered with healing in averge 6.2 months. There were no complications such as loosening or breakage of plate or screw and functional disturbance of ankle. Conclusions The LISS plate in the treatment of distal tibial fracture by MIPPO technique has advantages of little trauma, fast fixation, few complications and satisfied joint fuction.     

锁定钢板与普通解剖型钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性比较

目的 分析锁定钢板与普通解剖型钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性.方法 选择我院2008年5月至2010年11月收治的80例胫骨平台骨折患者,分别采用锁定钢板（观察组,n=42）或普通解剖型钢板（对照组,n=38）内固定治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间为（84.23±8.13） min、术中出血量为（68.17±7.54） ml、切口长度为（9.54±1.34） cm、疼痛持续时间为（2.39±0.43）d、住院时间为（9.45±2.31）d、术后负重时间为（97.39±16.57）d、骨折愈合时间为（89.64±19.45）d、解剖复位率为97.50％、早期并发症发生率为0、晚期并发症发生率为2.50％、治疗优良率为85.71％.对照组患者的手术时间为（86.53±9.43） min、术中出血量为（65.09±8.67） ml、切口长度为（9.35±0.98） cm、疼痛持续时间为（2.43±0.36）d、住院时间为（17.23±3.83）d、术后负重时间为（124.98±25.23）d、骨折愈合时间为（115.88±13.82）d、解剖复位率为97.37％、早期并发症发生率为2.63％、晚期并发症发生率为7.89％,治疗优良率为73.68％.观察组患者的住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、解剖复位率、早期并发症发生率、晚期并发症发生率和疗效都显著优于对照组患者（P＜0.05）,但两组患者的手术时间、出血量、切口长度、疼痛持续时间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 与普通解剖型钢板内固定治疗比较,锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,可以作为治疗胫骨平台骨折的首选方法.     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

微创稳定系统治疗高能量胫骨平台骨折

目的评价微创稳定系统治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法27例高能量胫骨平台骨折患者,按照Schatz-ker分型:Ⅱ型6例,Ⅴ型12例,Ⅵ型9例;均为闭合性骨折。所有患者均采用单一的微创稳定系统(LISS)内固定。结果所有病例均获随访,时间9～18个月(平均14.1个月),全组病例无感染,无延迟愈合及骨不连、断钉、断钢板等并发症发生,临床骨愈合时间平均12.7周。术后1年膝关节HSS评分平均分82.1分(68～95分)。结论对高能量胫骨平台骨折采用微创稳定系统治疗安全、有效,可以获得良好的关节功能。     

微创经皮穿锁定钢板治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮穿锁定钢板治疗胫骨骨折的方法和临床效果。方法本组胫骨骨折38例，均通过手术治疗，术中对LCP钢板依健侧小腿进行预弯，然后间接闭合复位纠正短缩和旋转成角移位，最后为经皮穿钢板和固定螺钉。术后早期行功能锻炼。结果38例均得以随访，以X线检测标准和愈合时间评估，34例正常愈合，3例延迟愈合，1例发生骨不连接，经植骨于伤后9～10个月愈合。结论应用微创经皮穿锁定钢板内固定治疗胫骨骨折，愈合快，并发症少：     

微侵袭治疗胫骨远端粉碎骨折的临床疗效分析

目的评价微侵袭接骨板技术（MIPO）以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折的疗效。方法运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗41例高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折,并以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 41例均获随访,平均随访时间8个月。41例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（7-16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。浅表感染1例。踝关节功能评价优良36例（87%）。结论运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎的骨折创伤小,对软组织的干扰少,能够获得并维持稳定的固定,有利于骨折的早期愈合,减少并发症的发生。     

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

目的 总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效.方法 对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗.在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入ICP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.术后一般不须外固定,早期功能煅练.结果 术后...