新生儿先天性膈疝的诊治分析

目的：探讨新生儿先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia CDH）的诊治。方法：回顾性分析我院1999年1月～2008年11月收治的11例CDH的临床资料。结果：新生儿CDH好发于膈肌左侧,气促、呼吸困难、胸部闻及肠鸣音为最常见临床症状。X线片多可见纵隔移位、胸腔内有不规则充气的肠袢影或胃泡影、患侧肋膈角消失及膈面不清。结论：CDH虽然临床表现多样化,但往往具有一些典型临床表现,胸部X线片检查、胃肠道造影有助于本病诊断。新生儿CDH的死亡率较高,加强产前诊断及妇产科、新生儿内、外科的合作,可以提高患儿的存活率。早期诊断、术前综合诊治是提高存活率的关键。     

新生儿先天性膈疝7例报告

先天性膈疝是危及新生儿生命较严重的一种先天性畸形,其病因及发病机制目前尚不清楚。因缺损的大小、位置及疝入胸腔的腹腔脏器不同,出     

新生儿先天性膈疝6例报告

先天性膈疝是新生儿少见的严重急症之一,患儿出生后不久即可出现严重的呼吸急促、呼吸窘迫和发绀,尽管采取一系列措施抢救,最终多因心肺功能衰竭而死亡。现将我院１９９０～１９９７年遇到的６例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例,男性４例,女性２例。５例...     

创伤性膈疝23例报告

本文对23例创伤性膈疝进行了临床分析、膈肌破裂机理的讨论、诊断和手术治疗的经验及其教训的总结。     

新生儿先天性膈疝3例

先天性膈疝(CDH)是膈肌先天发育畸形,其临床症状缺乏特异性,与新生儿窒息症状类似.现将1995年1月～2004年1月我院误诊的CDH 3例分析如下.     

新生儿先天性膈疝1例

患者,女,新生儿,系第2胎第2产,其母孕期体健,因1年前有剖宫产史,故患儿足月时行剖宫产.出生时即全身青紫,重度窒息,阿氏评分为1min 3分,5min 2分,10min 3分.经气管插管等抢救后30min自主呼吸恢复,予纳络酮、碳酸氢钠等药物治疗后,于生后4h转入儿科病房.查体:反应弱,周身苍白,面部紫绀,呼吸35次/min,伴有双吸气5～6次/min.双肺闻及肠鸣音,心率130次/min,心音有力,腹部较小稍凹,可见反常呼吸,四肢肌张力低下.胸片示纵隔向左侧移位,右胸内未见肺纹理,可见充气肠管阴影,右横膈阴影消失,余(-).提示右侧膈疝.家长放弃治疗,持续头罩吸氧下,于生后24h夭亡.     

新生儿先天性膈疝（附13例报告）

新生儿先天性膈疝(NCDH)是新生儿最严重的急症之一，有时即使几分钟的延误也可致死。故凡临床上遇有紫绀、苍白、呼吸窘迫的新生儿应立即摄胸腹平片以明确诊断。新生儿呼吸困难的病因诸多，它可以是呼吸系统疾病，如吸入性肺炎、肺透明膜病、湿肺等；也可以是心血管系疾病，如重度先天性心血管畸形，它既可是外科疾病(如本病)，也可是中枢性病变，(如颅脑产伤等)。胸腹平片可帮助检索病固，即可明确诊断。故新生儿胸腹平片在诊断本病中有重要价值。     

新生儿先天性膈疝6例的护理

根据新生儿特点做好气道护理,注意循环监测和记录生命体征的变化,保持内环境平衡和改善营养状况,是新生儿先天性膈疝手术成功的关键.     

先天性右侧膈疝一例

新生儿先天性膈肌缺损较少见,其主要表现为呼吸窘迫.右侧膈疝的诊断不论在X线上还是在临床上都很困难.经新生儿尸检发现右侧膈疝较多,现报告一例. 患儿母亲25岁,第一胎孕42周,头位,先兆临产而入院.既往无特记。月经史     

新生儿先天性膈疝37例诊治分析

目的总结先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）的临床特点和诊治经验,提高CDH患儿的治愈率。方法回顾性分析37例新生儿CDH的临床资料。结果37例CDH患儿,产前B超明确诊断9例,35例行手术治疗,2例放弃手术。开放手术31例,胸腔镜手术4例。术后生存33例、死亡2例,死因与肺发育不良有关。2例未行手术患儿全部死亡。结论产前诊断可早期发现CDH,不同治疗术式各有优势,需根据病情选择手术方式。加强产科、新生儿科、小儿外科的多科室合作,术前改善心肺功能,根据病情延时手术可提高患儿的存活率。     

新生儿先天性膈疝手术护理

目的探讨新生儿先天性膈疝手术护理经验。方法总结2005年1月至2008年6月我科23例先天性膈疝患儿术前、术中、术后护理体会。结果23例手术患儿均安全渡过手术期,术后随访愈合良好,患儿均痊愈出院。结论新生儿膈疝手术,术前做好充足的准备,有较好的专业知识和技术,是手术成功的保证。     

胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝47例

目的: 总结胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的围手术期处理经验,以期提高先天性膈疝患儿的治愈率。方法: 回顾性分析2012年6月至2017年6月山东大学齐鲁儿童医院收治的47例接受胸腔镜手术治疗先天性膈疝患儿的临床资料。分析先天性膈疝患儿的入院年龄、胎龄、出生体质量、是否有产前诊断、膈疝位置、临床表现、手术时机、手术方式、手术时间、术后机械通气时间等资料。结果: 47例患儿中,左侧膈疝42例,右侧膈疝5例,产前检查发现先天性膈疝13例。45例患儿顺利完成胸腔镜手术,手术时间为42~150 min,平均为（63±13）min;术中出血量为1.0~9.0 mL,平均为（3.0±1.7）mL;术后需呼吸机支持天数为2.0~11.0 d,平均为（3.9±1.4）d。2例患儿中转开放手术。47例患儿中,术后死亡2例,放弃治疗3例,其余患儿均治愈出院,治愈率为89.4%（42/47）。结论: 胸腔镜手术治疗新生儿膈疝疗效确切,可以作为治疗新生儿膈疝的首选方式。     

1例新生儿先天性膈疝修补术的配合

我院于 2 0 0 0年 9月 14日成功地为 1例出生仅 4.5 h的新生儿施行了左后外侧膈疝修补术 ,术后随访 4个月 ,婴儿生长发育良好 ,效果较满意。现将手术的配合体会介绍如下。1　病历报告　　患儿 ,男 ,4.5 h。剖宫产 ,产前有难产史 ,出生后出现窒息 ,1min Apgar评分 4分 ,复苏后 5 min评分 6分 ,10 min评分 8分。复苏后呼吸急促 ,面色、口唇、甲床紫绀 ,哭声低钝、反应差、三凹征明显 ,经抢救、对症处理 ,病情无好转。左肺呼吸运动弱、叩诊实音 ,右肺叩诊清音 ,两肺均有干、湿口罗音 ,心界右偏 ,心率 146次 /min,律齐 ,X线片示左侧先天性膈疝…     

新生儿先天性膈疝(2例报告及文献复习)

先天性膈疝为膈肌发育异常所致,临床并非罕见,发生率为活产婴儿的1/5000.其临床表现差异较大,易于误诊,特别易于与新生儿窒息后综合征混淆[1].现结合文献报告2例如下.     

先天性膈疝误诊5例报告

先天性膈疝误诊５例报告梁春杰（湛江市中心人民医院，广东５２４０３７）关键词膈疝；诊断中图号Ｒ６５５．６先天性膈疝临床较少见，且表现常常不典型及多样化，很易误诊。本院从１９７６年至１９９５年共收治８例先天性膈疝患者，其中５例误诊。现报道如下。１临床资料...     

先天性膈疝26例误诊分析

先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2 4h 6例 ,2～ 7天 2例 ,8～2 8天 6例 ,2 9天～ 3岁 8例 ,4～ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2　临床表现　气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% …     

新生儿先天性膈疝的麻醉体会

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia)是因为胎儿期膈发育时出现缺陷，腹内脏器经胚胎胸膜管进入胸腔而形成的膈疝，是新生儿外科的一个难题。其手术的麻醉同时具有新生儿麻醉特点和胸外科麻醉的特点，更重要的是其疾病本身的特点给麻醉带来了种种困难。因此，也可以说它同样是麻醉专业的一大难题。我院近15年共为37例患先天性膈疝的新生儿进行了麻醉，现报告如下：     

新生儿先天性膈疝1例

患,生后18．5h,系足月,第1胎,第1产,新法接生。生后无哭声,全身青紫,经针刺涌泉穴后有微弱哭声,出生体重2700g,生后10h,喂一汤匙水后,青紫加重且伴有呼吸困难,门诊以新生儿肺炎并呼吸衰竭介绍入院．其父母体健,否认结核及家庭遗传病史,非近亲结婚．体检：体温不升．P 140次／min．R 40次/min．张口呼吸呈昏睡状态,皮肤无黄染,面色发灰,口唇及四肢末指发绀．