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目的:探讨新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia CDH)的诊治。方法:回顾性分析我院1999年1月~2008年11月收治的11例CDH的临床资料。结果:新生儿CDH好发于膈肌左侧,气促、呼吸困难、胸部闻及肠鸣音为最常见临床症状。X线片多可见纵隔移位、胸腔内有不规则充气的肠袢影或胃泡影、患侧肋膈角消失及膈面不清。结论:CDH虽然临床表现多样化,但往往具有一些典型临床表现,胸部X线片检查、胃肠道造影有助于本病诊断。新生儿CDH的死亡率较高,加强产前诊断及妇产科、新生儿内、外科的合作,可以提高患儿的存活率。早期诊断、术前综合诊治是提高存活率的关键。 相似文献
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先天性膈疝(CDH)是膈肌先天发育畸形,其临床症状缺乏特异性,与新生儿窒息症状类似.现将1995年1月~2004年1月我院误诊的CDH 3例分析如下. 相似文献
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目的:总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识,探讨新生儿肺炎的主要临床表现和X线胸部平片的影像表现、二者之问的特点和相互关系。方法:分析128例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果:本组病例中支气管肺炎68例(占53.1%),间质性肺炎30例(占23.4%),大病灶肺炎12例(占9.4%),大叶和(或)节段性肺炎10例(占7.8%),心后影征5例(占3.9%),上纵隔心缘、横膈模糊征3例(占2.3%)。结论:X线检查是诊断该病的主要方法之一,通过肺部体征和X线表现关系的分析,提出提高本病诊断率的注意事项。 相似文献
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目的:总结我院13年新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的诊治经验。方法:收集我院2000年1月至2013年10月共85例CDH的临床病例资料及术前、术后血气结果进行回顾性研究。结果:85例CDH的病人中有男性57例,女性28例;左侧膈肌缺失82例,右侧膈肌缺失3例。主要临床表现为吐奶、呼吸急促、口唇发绀,患侧叩诊为鼓音,偶可闻肠鸣音。胸片可见胸腔囊状气泡,未见膈面显示,纵膈及心影明显移位;消化道碘油造影未见膈面,胸腔见肠管显影。82例患儿经腹、3例经胸行膈疝修补,术后其症状、体征、影像学检查及术后3 d动脉血pH、PCO2、PO2均恢复至正常[pH、PCO2、PO2值术前分别为:(7.29±0.05)、(7.06±0.16)、(9.70±0.28) kPa,术后3 d分别为(7.38±0.03)、(4.87±0.15)、(11.91±0.21) kPa,分别比较后,P均<0.05],无死亡病例。结论:新生儿膈疝诊断明确后应积极术前准备,经膈疝修补术后患儿的症状、体征、影像学检查及血气分析均能恢复正常。 相似文献
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目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床特点和诊治经验,提高CDH患儿的治愈率。方法回顾性分析37例新生儿CDH的临床资料。结果37例CDH患儿,产前B超明确诊断9例,35例行手术治疗,2例放弃手术。开放手术31例,胸腔镜手术4例。术后生存33例、死亡2例,死因与肺发育不良有关。2例未行手术患儿全部死亡。结论产前诊断可早期发现CDH,不同治疗术式各有优势,需根据病情选择手术方式。加强产科、新生儿科、小儿外科的多科室合作,术前改善心肺功能,根据病情延时手术可提高患儿的存活率。 相似文献
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1975年至1995年手术治疗4例闭合创伤性右侧膈疝,全部治愈。右侧膈疝临床上少见,缺乏典型临床表现及胸部X线征象,诊断较困难,常延误治疗。本文对闭合创伤性右侧膈疝的诊断和治疗进行了讨论。 相似文献
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[摘要]目的:总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识,探讨新生儿肺炎的主要临床表现和X线胸部平片的影像表现、二者之间的特点和相互关系。方法:分析128例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果:本组病例中支气管肺炎68例(占53.1%),间质性肺炎30例(占23.4%),大病灶肺炎12例(占9.4%),大叶和(或)节段性肺炎10例(占7.8%),心后影征5例(占3.9%),上纵隔心缘、横膈模糊征3例(占2.3%)。结论:X线检查是诊断该病的主要方法之一,通过肺部体征和X线表现关系的分析,提出提高本病诊断率的注意事项。 相似文献
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目的探讨先天性膈疝的临床表现和诊治。方法对11例先天性膈疝的患儿的临床表现和围手术期进行回顾分析。结果全部病例进行胸腹联合X线拍片和诊断,无一误诊。11例患儿9例经过手术治疗恢复良好,1例因为术后并发症(新生儿硬肿症)自动出院,1例患儿术后死亡。结论对患有先天性膈疝的新生儿和婴幼儿必须早期诊断和手术治疗。 相似文献
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目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断及影响因素。方法:回顾性分析19例创伤性膈疝的临床资料。结果:术前确诊15例(78.9%)。治愈16例,死亡3例,病死率15.8%。结论:严重的合并损伤和早期胸部X线检查的非特异性表现常影响创伤性膈疝的早期诊断;外伤史、体检和伤后不同时间的胸部X线检查和(或)胃肠钡餐检查是简单可靠的早期诊断方法。 相似文献
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目的 分析新生儿肺透明膜病(HMD)的X线表现特征,探讨X线平片对HMD的诊断价值.方法 收集2006至2009年我院新生儿病房临床明确诊断、资料完整的新生儿肺透明膜病患儿48例,回顾性分析其X线表现,并结合临床表现,对其X线特征进行分析.结果 本组48例患儿均表现为双肺野透亮度减低,其中14例伴有细颗粒状影和网纹状影,10例出现明显的支气管充气征,9例心影及横隔轮廓模糊,9例双肺呈"白肺"改变,心膈消失,6例伴有肺出血、肺炎、气胸等其它表现.本组病例中治愈46例,1例转院,1例死亡.结论 胸部X线摄片对HMD的诊断、鉴别诊断及临床治疗方案的制定和预后判断均具有十分重要的价值. 相似文献
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目的:分析新生儿肺出血的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析新生儿病房收治的38例新生儿肺出血的临床资料.结果:存活33例,死亡3例,自动出院2例.结论:减少早产儿、低出生体重儿和缺氧窒息的发生率,做好保暖,预防肺出血的发生.对存在高危因素的新生儿,在原发病基础上出现反应差、呼吸改变和发绀应考虑为肺出血,连续胸部X线检查结合临床表现可提高早期诊断.在积极治疗原发病的基础上,合理使用机械通气及止血药,可提高新生儿肺出血的救治率. 相似文献
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目的探讨急性创伤性膈疝的临床特点、早期诊断与治疗。方法对23例急性创伤性膈疝患者的致伤原因、病理变化、临床表现、诊断与治疗及预后进行临床分析。结果本组术前确诊16例,术中确诊7例,治愈21例,死亡2例。结论适时应用胸部X线检查是早期诊断的关键;早期诊断后尽早手术,把握治疗复合伤的合理时机是增加治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键。 相似文献
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目的:总结新生儿肺炎的临床与DR胸部X线平片特征,提高对本病的认识。方法:分析90例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果:本组病例中X线表现为病灶影67例,占74.4%,肺纹理增多和(或)肺门模糊83例,占92.2%,肺气肿25例,占27.8%,支气管充气征8例,占8.9%,心后影征12例,占13.3%,上纵隔、心缘和(或)横膈模糊征8例,占8.9%。结论:DR胸部X线平片是诊断新生儿肺炎可靠的辅助诊断依据。 相似文献
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马盛刚 《中山大学学报(医学科学版)》2003,24(Z1):137-138
[目的]总结创伤性膈疝早期诊治体会.[方法]回顾性分析我院从1998年5月至2001年5月共收治12例创伤性膈疝.[结果]交通事故伤5例,挤压伤3例,坠落伤2例,刀刺伤2例.手术治疗采用剖胸术7例,胸腹联合术3例,剖腹术2例.患者伤后均存在不能用已发现的伤情所解释的呼吸困难,或胸部损伤有腹部体征,腹部损伤而有胸部体征.[结论]早期诊断依靠临床症状,结合下胸部的体征,强调运用X线检查最实用、最有价值,早期手术正确修补膈疝裂口并处理合并的脏器损伤是治疗的关键. 相似文献
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钟东 《齐齐哈尔医学院学报》2006,27(13):1560-1561
目的 总结膈疝的诊治经验.方法 对我院所收治的18例创伤性膈疝和3例先天性膈疝进行回顾性分析.结果 术前确诊16例,术中探查确诊5例;经腹径路手术17例,经胸径路手术2例,胸腹联合径路手术2例;21例全部治愈.结论 膈疝延误诊断与膈疝形成过程、合并伤多,病情危重等因素有关,胸部X线检查、B超和CT检查是防止延误诊断的主要措施.膈疝不能自愈,确诊后应急诊手术治疗. 相似文献
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目的 探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断及临床意义.方法 回顾性分析经住院治疗有典型临床表现的32例新生儿肺透明膜病胸部X线表现.结果 32例中,4例表现肺野透亮度略减低,细小颗粒状及网点状影,9例表现为弥漫性小片状,较大颗粒状影,肺野透亮度减低,15例表现多肺野的斑片状,毛玻璃样影,心脏及膈肌影模糊,4例呈"白肺"样变,心影及膈肌影消失.支气管充气征24例,肺容积减少2例,合并肺内感染2例,气胸6例.结论 X线胸片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法,对其诊治有重要作用. 相似文献
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新生儿肺炎128例临床X线诊断分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识;探讨新生儿肺炎的主要临床表现和X线胸部平片的影像表现、二者之间的特点和相互关系。方法分析128例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果本组病例中支气管肺炎68例(53.1%),间质性肺炎30例(23.4%),大病灶肺炎12例(9.4%),大叶和(或)节段性肺炎10例(7.8%)。结论X线检查是诊断本病的主要方法之一,通过肺部体征和X线表现关系的分析,提高本病诊断率的注意事项。 相似文献
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目的 探讨创伤性膈疝的CT表现及诊断价值。方法 对20例创伤性膈疝患进行了胸部X线平片、CT诊断,并对其进行对比分析。结果 本组20例均行胸部X线平片检查,18例行CT扫描。11例胸部X线平片诊断为膈疝,图像有单侧膈抬高或胸腔内见含液平的胃泡影等征象,误诊2例,漏诊7例。16例CT扫描明确诊断为膈疝,误诊2例,无漏诊。结论 CT能明确创伤性膈疝的部位、性质、程度,具有较高的敏感性和特异性,较单纯X线胸部平片提供更多的信息,是创伤性膈疝重要的检查方法,为临床诊断及处理提供了可靠依据。 相似文献