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目的:探讨新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia CDH)的诊治。方法:回顾性分析我院1999年1月~2008年11月收治的11例CDH的临床资料。结果:新生儿CDH好发于膈肌左侧,气促、呼吸困难、胸部闻及肠鸣音为最常见临床症状。X线片多可见纵隔移位、胸腔内有不规则充气的肠袢影或胃泡影、患侧肋膈角消失及膈面不清。结论:CDH虽然临床表现多样化,但往往具有一些典型临床表现,胸部X线片检查、胃肠道造影有助于本病诊断。新生儿CDH的死亡率较高,加强产前诊断及妇产科、新生儿内、外科的合作,可以提高患儿的存活率。早期诊断、术前综合诊治是提高存活率的关键。 相似文献
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先天性膈疝是危及新生儿生命较严重的一种先天性畸形,其病因及发病机制目前尚不清楚。因缺损的大小、位置及疝入胸腔的腹腔脏器不同,出 相似文献
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先天性膈疝是新生儿少见的严重急症之一,患儿出生后不久即可出现严重的呼吸急促、呼吸窘迫和发绀,尽管采取一系列措施抢救,最终多因心肺功能衰竭而死亡。现将我院1990~1997年遇到的6例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男性4例,女性2例。5例... 相似文献
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本文对23例创伤性膈疝进行了临床分析、膈肌破裂机理的讨论、诊断和手术治疗的经验及其教训的总结。 相似文献
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先天性膈疝(CDH)是膈肌先天发育畸形,其临床症状缺乏特异性,与新生儿窒息症状类似.现将1995年1月~2004年1月我院误诊的CDH 3例分析如下. 相似文献
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新生儿先天性膈疝1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,女,新生儿,系第2胎第2产,其母孕期体健,因1年前有剖宫产史,故患儿足月时行剖宫产.出生时即全身青紫,重度窒息,阿氏评分为1min 3分,5min 2分,10min 3分.经气管插管等抢救后30min自主呼吸恢复,予纳络酮、碳酸氢钠等药物治疗后,于生后4h转入儿科病房.查体:反应弱,周身苍白,面部紫绀,呼吸35次/min,伴有双吸气5~6次/min.双肺闻及肠鸣音,心率130次/min,心音有力,腹部较小稍凹,可见反常呼吸,四肢肌张力低下.胸片示纵隔向左侧移位,右胸内未见肺纹理,可见充气肠管阴影,右横膈阴影消失,余(-).提示右侧膈疝.家长放弃治疗,持续头罩吸氧下,于生后24h夭亡. 相似文献
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根据新生儿特点做好气道护理,注意循环监测和记录生命体征的变化,保持内环境平衡和改善营养状况,是新生儿先天性膈疝手术成功的关键. 相似文献
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目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床特点和诊治经验,提高CDH患儿的治愈率。方法回顾性分析37例新生儿CDH的临床资料。结果37例CDH患儿,产前B超明确诊断9例,35例行手术治疗,2例放弃手术。开放手术31例,胸腔镜手术4例。术后生存33例、死亡2例,死因与肺发育不良有关。2例未行手术患儿全部死亡。结论产前诊断可早期发现CDH,不同治疗术式各有优势,需根据病情选择手术方式。加强产科、新生儿科、小儿外科的多科室合作,术前改善心肺功能,根据病情延时手术可提高患儿的存活率。 相似文献
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新生儿先天性膈疝手术护理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨新生儿先天性膈疝手术护理经验。方法总结2005年1月至2008年6月我科23例先天性膈疝患儿术前、术中、术后护理体会。结果23例手术患儿均安全渡过手术期,术后随访愈合良好,患儿均痊愈出院。结论新生儿膈疝手术,术前做好充足的准备,有较好的专业知识和技术,是手术成功的保证。 相似文献
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目的: 总结胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的围手术期处理经验,以期提高先天性膈疝患儿的治愈率。方法: 回顾性分析2012年6月至2017年6月山东大学齐鲁儿童医院收治的47例接受胸腔镜手术治疗先天性膈疝患儿的临床资料。分析先天性膈疝患儿的入院年龄、胎龄、出生体质量、是否有产前诊断、膈疝位置、临床表现、手术时机、手术方式、手术时间、术后机械通气时间等资料。结果: 47例患儿中,左侧膈疝42例,右侧膈疝5例,产前检查发现先天性膈疝13例。45例患儿顺利完成胸腔镜手术,手术时间为42~150 min,平均为(63±13)min;术中出血量为1.0~9.0 mL,平均为(3.0±1.7)mL;术后需呼吸机支持天数为2.0~11.0 d,平均为(3.9±1.4)d。2例患儿中转开放手术。47例患儿中,术后死亡2例,放弃治疗3例,其余患儿均治愈出院,治愈率为89.4%(42/47)。结论: 胸腔镜手术治疗新生儿膈疝疗效确切,可以作为治疗新生儿膈疝的首选方式。 相似文献
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我院于 2 0 0 0年 9月 14日成功地为 1例出生仅 4.5 h的新生儿施行了左后外侧膈疝修补术 ,术后随访 4个月 ,婴儿生长发育良好 ,效果较满意。现将手术的配合体会介绍如下。1 病历报告 患儿 ,男 ,4.5 h。剖宫产 ,产前有难产史 ,出生后出现窒息 ,1min Apgar评分 4分 ,复苏后 5 min评分 6分 ,10 min评分 8分。复苏后呼吸急促 ,面色、口唇、甲床紫绀 ,哭声低钝、反应差、三凹征明显 ,经抢救、对症处理 ,病情无好转。左肺呼吸运动弱、叩诊实音 ,右肺叩诊清音 ,两肺均有干、湿口罗音 ,心界右偏 ,心率 146次 /min,律齐 ,X线片示左侧先天性膈疝… 相似文献
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先天性膈疝为膈肌发育异常所致,临床并非罕见,发生率为活产婴儿的1/5000.其临床表现差异较大,易于误诊,特别易于与新生儿窒息后综合征混淆[1].现结合文献报告2例如下. 相似文献
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先天性膈疝误诊5例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
先天性膈疝误诊5例报告梁春杰(湛江市中心人民医院,广东524037)关键词膈疝;诊断中图号R655.6先天性膈疝临床较少见,且表现常常不典型及多样化,很易误诊。本院从1976年至1995年共收治8例先天性膈疝患者,其中5例误诊。现报道如下。1临床资料... 相似文献
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先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月~ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1~ 2 4h 6例 ,2~ 7天 2例 ,8~2 8天 6例 ,2 9天~ 3岁 8例 ,4~ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2 临床表现 气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% … 相似文献
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患,生后18.5h,系足月,第1胎,第1产,新法接生。生后无哭声,全身青紫,经针刺涌泉穴后有微弱哭声,出生体重2700g,生后10h,喂一汤匙水后,青紫加重且伴有呼吸困难,门诊以新生儿肺炎并呼吸衰竭介绍入院.其父母体健,否认结核及家庭遗传病史,非近亲结婚.体检:体温不升.P 140次/min.R 40次/min.张口呼吸呈昏睡状态,皮肤无黄染,面色发灰,口唇及四肢末指发绀. 相似文献