088心肌梗塞六个月后做踏车试验的诊断意义

<正> 不完全心肌梗塞出院前做次极量踏车试验通常有利于诊断和指导治疗,但对心梗6个月后做极量运动试验进行恢复后期的鉴别诊断还没有经验。通过473例病人的检查证明心肌梗塞6个月后的运动试验结果与心肌梗塞     

27例急性心肌梗塞ST段改变与预后的观察

1992年元月以来，在临床救治的急性心肌梗塞病人中，有27例病人治愈或好转出院，该27例病人均于入院后第3～4周做了连续24小时动态心电图检查。至1995年6月底止，通过追踪随访，发现病人入院后3—4周的动态心电图ST段改变情况与病人出院后1年内的短期预后有明显的关系．现报告如下。1临床资料27例病人中，男性22例，女性5例；年龄在47岁～72岁Z间，平均年龄58岁。根据入院后3天内的心电图等检查，16例病人诊断前壁心肌梗塞；5树广泛前墨心肌梗塞；1例下壁心肌梗塞；五例心内膜下心肌梗塞。3例病人既往有心肌梗塞病史。这27例病人均予入院…     

无痛性心肌梗塞(附228例临床对比分析)

<正> 无痛性心肌梗塞是急性心肌梗塞少见类型之一。本病起病隐匿,临床症状不典型,合并症多,为早期诊断带来一定困难。本文通过对228例心肌梗塞中188例有痛性心肌梗塞和40例无痛性心肌梗塞对照分析,对无痛性心肌梗塞有关发病机制、临床特点和诊断讨论如下: 对象和结果病例选择:本文病例来源于两家医院1975～1987年住院期间228例急性心肌梗塞病人,其中男176例,女52例;有痛性心肌梗塞188例(包括典型性心梗107例,不典型胸痛81     

二维超声心动图对心肌梗塞的诊断(附36例病例分析)

对36例心肌梗塞病人采用二维超声心动图(2—DE)检查,发现有固定节段性室壁异常33例;心肌疤痕2例。36例中出现左室室壁瘤3例;二尖瓣返流2例;心包积液1例。并就2—DE对心肌梗塞诊断价值进行了初步讨论。     

糖尿病合并无痛性心肌梗塞21例临床分析

糖尿病病人易发生心肌梗塞。据国外报道 ,其发生率是非糖尿病病人的 2～ 3倍 ,且多表现为无痛性或不典型 ,易延误诊断 ,错过早期治疗机会。本文对我院1994年～ 1999年住院的 2 1例糖尿病合并无痛性心肌梗塞患者进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 86岁 ,平均 57 3岁。有糖尿病病史 5年以下 1例 ,8～ 10年者 9例 ,10年以上者 10例 ,伴有高血脂症者16例。1.2　诊断标准 :2 1例合并无痛性心肌梗塞病人均符合ＷＨＯ1985年糖尿病的诊断标准。无痛性或不典型心肌梗塞是指 :①心电图动态…     

收缩时间间期与核听诊器在评价冠心病左室功能的比较

本文对50例诊断为冠心病患者同时作STI(收缩时间间期)与核听诊器两项检查,分析比对两者在评定左心室功能上的意义: 一、对象所有病例均系1982年8月～1983年9月在我院住院或冠心病门诊随访的病人,均根据1979年世界卫生组织所通过的关于《缺血性心脏病》的命名和诊断标准确诊的。计男性39例,女性11例,共50例,40～49岁6例,50～59岁17例;60岁以上27例。其中急性心肌梗塞21例;陈旧性心肌梗塞3例;心绞痛26例。按心功能四     

19例急性心肌梗塞误诊分析

在临床工作中,症状典型的急性心肌梗塞诊断多无困难,但无典型胸痛的急性心肌梗塞则有可能导致诊断失误。现将近年来我院和外院误诊的19例无典型胸痛的急性心肌梗塞病人误诊情况分析如下:临　床　资　料19例中男11例,女8例。年龄42岁～80岁,5例有高血压史,2例有冠心病史,5例有慢性气管炎史。经心电图检查证实9例为前间壁心肌梗塞,3例为下壁心肌梗塞,3例为广泛前壁心肌梗塞,1例为心内膜下心肌梗塞,3例为前间壁并下壁心肌梗塞,且19例病人血清心肌酶谱均呈阳性升高。2　误诊类型与分析1)以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现,误诊为急性胃炎9例,急性…     

糖尿病人的无痛性和不典型的心肌梗塞

糖尿病人极易发生心肌梗塞。据国外报道,糖尿病人心肌梗塞的发生率比非糖尿病人高2～3倍。发生的年龄亦较早。糖尿病人的心肌梗塞中,多表现为无痛性或不典型,因此,往往延误诊断,错过早期治疗的机会,病死率升高。本文报告我院收治的19例糖尿病病人发生心肌梗塞25例次,着重讨论糖尿病人心肌梗塞的无痛性及不典型的特点。本文糖尿病及糖尿病人伴无痛性和不典型心肌梗     

急性右心室心肌梗塞的临床分析

因近年来诊断技术的广泛应用 ,对右心室心肌梗塞 (RVI)的诊断水平也不断提高 ,对 RVI的病理生理、临床表现有进一步认识 ,本文对我科收治的 16例 RVI病例临床表现与诊断进行分析 ,以期提高对本病的早期诊断率和及时进行治疗。1　临床资料　　收集我院 1996年至 1999年 1月住院的急性心肌梗塞病人 85例 (按世界卫生组织诊断标准选择病人 )。 RVI16例 (占18.8% ) ,16例中男 14例 ,女 2例。年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 3.2岁。其中合并右室下壁心肌梗塞 10例 ,下后壁梗塞 3例 ,前间壁梗塞 1例 ,下壁 前间壁梗塞 2例。临床表现持久性心…     

二维超声心动图、心电图诊断心肌梗塞后室壁瘤形成的价值

我院近年经二维超声心动图(ZDE)检查心肌梗塞病人60例,其中检出室壁瘤23例,对照其心电图(ECG)观察ST段改变的情况,评价二者对室壁瘤诊断的价值。 资料与方法     

正交导联心室碎裂电位对Ⅲ导联病理性Q波的鉴别

①目的探讨鉴别Ⅲ导联病理性Ｑ波（ＱⅢ）的诊断方法。②方法应用正交导联心室碎裂电位（ＶＦＰ）对２１例陈旧性下壁心肌梗塞和２４例非心肌梗塞性病人的ＱⅢ波进行检查，计算Ｘ，Ｙ，Ｚ导联上ＱＲＳ波的ＶＦＰ，并求其总和（ＮＶＦＰ）。③结果陈旧性心肌梗塞病人组ＮＶＦＰ为９．８８±２．９５个，非心肌梗塞病人组为５．９８±２．００个，两组比较差异有极显著意义（ｔ＝２．８９２，Ｐ＜０．０１），且ＶＦＰ分布导联有明显差别。④结论ＮＶＦＰ＞６个或８个对陈旧性心肌梗塞病人ＱⅢ波诊断的敏感性分别为１００％和９９％，正交导联心室碎裂电位用于Ⅲ导联病理性Ｑ波的鉴别诊断，可能优于其它方法。     

彩色多普勒超声心动图在诊断心肌梗塞机械性合并症方面的临床价值分析

探讨彩色多普勒超声心动图在诊断心肌梗死机械性合并症方面的临床价值。方法：将2000年6月至2011年2月我院收治的342例经超声心动图检查患有心肌梗死机械性合并症的患者作为研究对象,分析其声像图特征,并将其进行超声检查的结果与进行左室造影检查、心电图检查及手术探查的结果进行对比分析。结果：本组342例发生心肌梗塞机械性合并症的患者均进行了常规心电图及左室造影检查,其中有330例患者的病情被诊断为真性室壁瘤,有48例患者的病情被诊断为室壁瘤合并血栓形成,有96例患者进行室壁瘤切除术治疗;有1例患者被诊断患有假性室壁瘤,后经手术探查确诊患有此病;有9例患者被诊断患有心肌梗塞后室间隔缺损,其中有6例患者经手术探查确诊患有此病,有1例患者经术后随访证实患有此病,有2例患者在死亡后经尸检证实患有此病;有4例患者被确诊为乳头肌断裂,其中有2例患者合并有真性室壁瘤。结论：彩色多普勒超声心动图对诊断心肌梗塞机械性合并症具有高度敏感性和准确性,在诊治此病方面具有重要的临床价值。     

老年无痛性心肌梗塞发病初期的护理观察

老年人患急性心肌梗塞，其典型症状，如压榨性胸闷、胸痛和背痛及放射性疼痛，或呼吸困难、大汗淋漓等，可以部分或全部缺如，只有靠典型的心肌酶检查及心电图改变，作出诊断。这种心肌梗塞，即无痛性心肌梗塞，其发病率随年龄增高而增多，且并发症的发病率和死亡率都较高。近3年来，我科收治50例病人，护理观察体会如下。     

右室心肌梗塞的临床诊断

过去对右室心肌梗塞(RVD普遍认识不够,临床漏诊、误诊较多,有相当部分病人生前得不到确诊,往往在尸检时才发现。虽然近些年来随着一些新的检查方法和技术的开展,对RVI的临床特异表现有了一定的认识,诊断率也有了提高,但对于条件较差的基层医院,其漏诊、误诊的现象仍很严重。因此,本文旨在通过本病的复习进一步加强基层医务工作者对RVI的认识,以提高临床医生的诊断能力。一、发病率 RVI并非少见。戎卫海等报道40例心肌梗塞的尸检中发现累及右室者4例(10％);Wartman等通过尸检,发现164例心肌梗塞病人中22例有RVI(13.8％),其中4例为单纯RVI(2.4％);Isner等报道236例心肌梗塞尸检中33例有RVI     

心电向量图对不典型心肌梗塞的诊断价值

<正> 心电向量图(VCG)和心电图(ECG),均为记录心脏电激动的方法,心电向量图观察立体的变化,心电图观察平面的变化。本文通过对55例心肌梗塞其中10例下壁心肌梗塞伴左前分支传导阻滞均分别用心电向量图和心电图追踪检查以比较诊断价值。     

心肌梗塞的心电图动态观察

目的观察心肌梗塞的心电图动态,为临床诊断与治疗提供可靠依据。方法选取我院2014年6月至2016年5月收治的36例心肌梗塞患者作为研究对象,所有患者均采用心电图检查,对其心电图动态进行观察。结果本组36例患者中,下壁心肌梗塞的有15例(41.67%);前间壁心肌梗塞的有15例(41.67%);广泛前壁心肌梗塞的有3例(8.33%);高侧壁心肌梗塞的有1例(2.78%);无Q型心肌梗塞的有1例(2.78%);无症状心肌梗塞的有1例(2.78%)。结论心电图动态观察对心肌梗塞的临床诊断有较大价值,在临床中需引起重视。     

心室晚电位在心肌梗塞后病人中的预后意义

本文对78例心肌梗塞病人进行了信号平均心电图检查和追踪随访。结果显示:78例心肌梗塞中22例晚电位(LP)阳性(28.2％)与折返性室性心律失常关系非常密切的22例中有4例(18.2％)发生了室性心律失常事件。而LP阴性的56例中无1人发生室性心律失常事件(P<0.025)。说明LP在识别心肌梗塞后对有室性心律失常事件的高危病人中。提供了有用的预后资料。     

1967—1979年24例冠心病心肌梗塞临床分析

本文就我院内科1967—1979年诊断冠心病心肌梗塞的住院病人,资料尚完整者共24例,急性心肌梗塞15例,陈旧性心肌梗塞9例,进行临床分析。一、本组心肌梗塞24例,全部为住院病人,其中男20例,女4例,男与女之比为5:1。病人年龄分布在47—76岁之间(表1)。住院6周内死亡6例,病死率25％。     

独参汤治愈心肌梗塞并发肠炎一例

心肌梗塞并发肠炎虽不多见,但对老年体虚的急性心肌梗塞病人的威胁很大。本文一例出现重度腹泻,用消炎止泻剂均未奏效,改用人参汤迅速治愈。将报告如下: 1 病例简介 患者女性,77岁。于1989年1月11日因高血压病入院,诊断:肺感染。次日病人呼吸困难,主诉:左季肋部疼痛,继之出现心难受,心前区剧痛。经心电图及酶系检查,诊断为急性下壁及广泛前壁心肌梗塞。立即监护治疗。一周后病情好转,但却出现腹泻、水样便、无脓血,最初10～15次/日,     

心肌梗塞严重并发症超声心动图分析

目的 探讨心肌梗塞严重并发症的超声心动图诊断及鉴别诊断.方法 对9例心肌梗塞严重并发症超声心动图资料进行分析.结果 本组心肌梗塞严重并发症患者,乳头肌部分断裂3例,室间隔穿孔2例,假性室壁瘤2例,心内膜及心肌部分破裂致心肌夹层1例,心脏破裂致心包填塞1例.结论 超声心动图是检查心肌梗塞严重并发症快捷、准确的诊断方法 ,在有些方面甚至优干其它影像学检查.