论冠心病的辨治

冠心病属于祖国医学胸痛、胸痹、真心痛、厥心痛等范畴。早在内经即有胸痛的记载,《素问·藏气法时论》说:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛肩痛,两臂内痛。”强调了此病为气滞血瘀而致。《金匮要略》把胸痛称为胸痹,在《胸痹心痛短气病》篇指出:“胸痹不得卧,心     

冠心病治疗体会

<正>冠心病是临床常见的多发病,在我国古代医学文献中虽无此病名,但包括在“真心痛”、“心痹”、“胸痹”等范畴中。从《内经》与《金匮要略》两书中描写的症状看,胸痹、心痛虽概括了多种胸部疾病在内,但其主要指的还是冠心病。如《素问·藏气法时论篇》中有“心痛者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛”。笔者经过多年实践,认为冠心病的治疗当从以下几点着手。     

“胸痹心痛”证治述要

一、中医对胸痹心痛证的认识祖国医学对胸痹(心痛)证的记载,首见于《内经》,有心痛、真心痛、厥心痛等名称.如《素问·藏气法时论》说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛."描述了胸痹(心痛)证的基本症状.又《灵枢·厥病篇》说:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."指出本病预后的严重性.张仲景对于胸痹心痛的证治原则,就是继承《内经》的理     

冠心病中医临证施治

冠心病是一种临床常见病 ,多发病 ,本病在中医临床大多属于胸痹心痛、真心痛、胸痹等病症范畴 ,临床施治应注意以下几个环节。1　明病位对于冠心病的病位 ,祖国医学早有较详细的论述。《素问·脏气法时论》曰 :“心病者 ,胸中痛 ,胁支满胁下痛 ,胸背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《素问·缪刺论》曰 :“邪客手少阴之络 ,令人卒心痛。”《诸病源候论》 :“心为诸脏主而藏神 ,其正经而不可伤 ,伤之而为真心痛 ,朝发夕死 ,夕发朝死。”“若伤心之支别脉络而痛者 ,则乍间乍盛 ,休作有时。”“其久心痛者 ,是心之别络为风邪冷热所乘也 ,固成疾不死 ,发…     

《金匮要略》胸痹心痛证治特点浅探

冠心病心绞痛可属中医胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等病证范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》是《金匮要略》中论治心病专篇 ,其系统阐述了胸痹心痛的理法方药 ,对后世心病的诊治有重要的指导意义及临床实用价值。笔者试述对其胸痹心痛证治特点的认识 ,以期从经方运用角度探讨进一步提高冠心病心绞痛的中医诊疗水平。1　胸痹心痛病机特点《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》〔1〕(以下简称《胸痹心痛短气病脉证并治》)开篇第 1条即云 :“夫脉当取太过不及 ,阳微阴弦即胸痹而痛 ,所以然者 ,责其极虚也 ,今阳虚知在上焦 ,所…     

谈虚证胸痛(读书笔记一则)

胸痛,为临床常见之症。最早讨论胸痛当推《内经》,后世医家作了诸多发展,使之对胸痛的认识渐趋全面。如《素问·脉解篇》云:“所谓胸痛少气者,水气在藏府也。水者阴气也。阴气在中,故胸痛少气也。”《灵枢·五邪篇》又说:“邪在心,则病心痛。”《素问·藏气法时论篇》云:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”《内经》还把胸痛之重症命名为“真心痛”。汉代张仲景在《金匮要略》中提出“胸痹”的概念,强调了胸阳不足,阴寒阻滞为发生胸痛的主要原因,后世医家多遵此说。明、清以     

《金匮要略》助阳扶正法与冠心病诊治

冠心病在中医学虽无此病名,但有很多类似的记载,如《素问·藏气法时论》中“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。《灵枢·厥论》有“痛如以锥镐刺其心,心痛甚者,脾心痛也”及“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。此类似现代医学所说的急性心肌梗死,并指出了心源性休克时的征象及预后的严重性。下面仅以《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证第九》为例试述仲景医学思想对冠心病治疗的指导意义。1病名含义《灵枢·本神》曰:“肺大则多饮,善病胸痹。”当时未提出证治。仲景在此基础上进一步作了完整的论述,提出了独…     

从阳微阴弦探讨益气活血法治疗冠心病证治特点

1中医古籍对阳微阴弦的阐述 冠心病常以胸闷、气短、甚或胸痛为主要临床特点，归属中医“心痛”、“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”、“厥心痛”范畴。张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》篇中述：“夫脉当取太过不及。阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”“阳微阴弦”是对胸痹病因病机的高度概括，一语中的，备受历代医家推崇。     

中医对冠心病证治十法的探讨

冠心病是现代医学病名 ,在中医古籍书中并无此名 ,但早在《黄帝内经》中就有记载。《素问·藏气法时论篇》曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛”。《灵枢·厥论篇》曰 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”。上述症状 ,颇似今日之心绞痛及心肌梗塞。在《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治篇中除有胸痹不得卧 ,心痛彻背 ,背痛彻心等一系列脉证外 ,笔者遵循祖国医学辨证论治原则 ,以临床经验为基础 ,将中医治疗冠心病归纳为十法 ,下面逐一论述 ,以供临床参考。1　宣阳通痹法明代张景岳《类经》曰 :…     

真心痛与胸痹心痛临床治疗体会

<正> 冠心病心绞痛心肌梗塞在祖国医学中无此病名,但根据其临床症状来看类似中医经典医著中所论述的真心痛、胸痹心痛。 1 对真心痛、胸痹心痛的认识 《灵枢·厥病》篇云:“真心痛,手足清至节、心痛甚者,旦发夕死、夕发旦死。”从此篇论述来看,真心痛极类似于急性心肌梗塞合并心源性休克的危重证候,预后很差。《素问·藏气法时论》云“心病者,胸中     

冠心病的中西医结合治疗

冠心病系严重危害人们健康的常见病之一,尤其中老年人发病较多见。《灵枢·厥病篇》曰:“真心病,手足青至节,心痛甚,旦发夕死”;《脏气法时论》云:“心痛者,胸中痛,胁支满,胁下痛,背甲间痛,两臂内痛。”在病因方面,《诸病源候论·久心痛     

中医辨治冠心病心绞痛举案

冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痛”“心痛”“真心痛”范畴。对此病的记载最早见于《内经》,如《素问·脏气法时论篇》云 :“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《灵枢·厥病》云 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死。”其病因病机多为本虚标实 ,虚实夹杂。正气不足为本 ,瘀血痰浊、气滞、湿困为标。正气不足多因五脏亏损 ,阴阳气血不足 ,推动无力或心失所养 ,心不能所主 ,心脉阻滞不通为其主要病机。在辨证论治方面胸痹心痛其病位在心 ,但与其诸脏均有密切的关系 ,必须整体地辨证地看待 ,才能使…     

高粘滞血症合并症的辨证治疗

高粘滞血症(Blood Hypervisicocity Syudrome,简称BHS)以血液流变学的异常和微循环不良为主要特征,与多种疾病的发生、发展具有相关性。笔者根据自己的临床实际就临床上BHS常见的合并症提出个人对其治疗的思路。 1 心血管疾病 临床上常见与BHS相关的心血管病有冠心病、心绞痛和心肌梗死等,属“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴。《素问·痹论篇》曰:“心痹者、脉不通”,指出脉不通是胸痹的直接病因。《金匮要略》谓:“阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。”说明其主要病机为上焦阳气不足,痰阻脉瘀,心脉失养,属本虚标实证,…     

浅谈对冠心病病因病机与辨证论治的认识

在祖国医学文献里对冠心病虽无病名记载 ,但早有证候明确论述。早在两千多年前的《内经》就有这方面的记载。如《素问·藏气法时论篇》 :“心病者 ,胸中痛 ;胁支满 ,胸背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《灵枢·厥病篇》说 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”。《金匮要略》也说 :“胸痛彻背 ,背痛彻心”。其所描述的症状类似心绞痛和心肌梗死。笔者通过临床体会和病象上的观察 ,认为冠心病相当于祖国医学中的厥心痛、胸痹、真心痛等。人是一个统一的整体 ,脏腑之间在生理上互相为用、相互制约 ,病理上互相影响 ,某脏病变都可影响…     

急性心肌梗塞病因病机研究进展

急性心肌梗塞属中医“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴。国内众多医家对其病因病机作了许多研究，取得了一定的进展。本文结合文献对其作以初步探讨，以期进一步完善祖国医学有关胸痹心痛的病因病机。１历史渊源早在《内经》已认识到，心肌梗塞的病因病机与气虚、气滞、寒凝、血瘀、痰饮有关。《灵枢·经脉》篇认为：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”；《素问·脉要精微论》曰：“夫脉者……血之府也，……细则气少，涩则心痛”，初步认识到气虚则血脉瘀滞不畅而心痛。《内经》尤重寒邪致痛，《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多也，有寒…     

郭士魁治疗冠心病经验简介

冠心病在祖国医学中,属于“胸痹”、“心痛”、“心胃痛”等范畴。对此病的记载,最早见于《内经》,如《素问·脏气法时论篇》云:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩     

治疗冠心病中成药的合理应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是中老年人的常见病和多发病,近年来,随着人民生活水平的提高,冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势,已成为威胁人类生命的第一杀手。祖国医学对冠心病早有认识,如《素问·脏气法时论》中说:“心病者,胸中痛,胁支满,肋下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”《灵枢·厥病篇》中说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范围,目前治疗冠心病的中成药有很多,现就市场上常用的治疗冠心病中成药的合理应用做简单概述。1病因病机中医学认为冠心病是…     

运用张仲景经方诊治心系病证临证经验

正文;心系病证属胸痹、真心痛、心悸等范畴。《素问·脏气法时论》云：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”《灵枢·厥病》曰：“真心痛,手足清至节,心痛甚;旦发夕死,夕发旦死。”张仲景继承和发展了《黄帝内经》治心病的学术思想,其《伤寒杂病论》中包含着丰富的心病辨证论治学术思想。根据结合经方条目以及近年临床观察,现总结如下。……     

治疗冠心病的体会

<正> 对冠心病病因病机的认识,以及冠心病、急性心肌梗塞的治疗,谈几点体会. 一、冠心病的病因病机是血瘀脉络不通,疼痛的性质有不同,有真心痛和厥心痛之分. 类似冠心病、心绞痛的记载,在古代医籍中有很多描述,内容十分丰富.早在《内经·素问·脏气法时论》中就指出:“心病者,胸中痛,胁支满、胁下痛、膺背肩甲问痛、两臂内痛”.这个描述,与心绞痛的疼痛性质部位都十分相似,而且心绞痛放射部位,也和中医心包经的走行十分一致. 古人记载的厥心痛和真心痛等,都属于心绞痛范围,厥心痛属于比较重的心绞痛.而真心痛可能为急性心肌梗塞,即是《灵枢·厥痛     

中医防治冠心病的基本理论及临床规律探讨

<正> 冠状动脉粥样硬化性心性病(简称冠心病),属中医的“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”、“包络痛”等范畴。祖国医学对于这些病证的认识和防治,积累了丰富的实践经验和理论知识。本文试在整理古代医学理论的基础上,结合笔者临床体会,就中医防治冠心病的基本理论和临床规律进行初步探讨。一、古代医学对冠心病的认识从症状学来看,《内经》已有心绞痛及急性心肌梗塞的生动描述。《素问·脏气法时论》说:“心病者,胸中痛……,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰