西拉普利对脑梗塞伴高血压患者运动及认知功能的影响

目的探讨西拉普利对脑梗塞伴高血压患者日常生活能力及认知功能的影响。 方法将42例脑梗塞伴高血压患者随机分为西拉普利治疗组22例和常规治疗组20例。西拉普利组给予一平苏2.5mg～5mg,每日一次;常规治疗组给予心痛定和／或利尿剂治疗。两组均行运动治疗、作业治疗及神经营养,治疗过程中每日两次测血压,在治疗前及治疗6周后采用简式Fugl-Meyer评估及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查（MMSE）评估认知功能。 结果两组降压显效率及有效率无显著性差异,但西拉普利治疗组血压波动较小。与常规组比较,治疗组日常生活能力评分增高显著(P<0.05),且下肢运动功能恢复明显。治疗组认知功能评分与常规组比较无统计学差异,但治疗组定向力及记忆力改善明显优于常规组(P<0.05)。 结论西拉普利降压效果稳定可靠,可改善脑梗塞伴高血压患者日常生活能力及认知功能。     

丁拉普利对脑梗塞伴高血压患者运动及认知功能的影响

目的：探讨西拉普利对脑梗塞伴高血压患者日常生活能力及认知功能的影响。方法：将42例脑梗塞伴高血压患者随机分为西拉普利治疗组22例和常规治疗组20例,西拉普利组给予一平苏2．5mg-5mg,每日一次;常规治疗组给予心痛定和／或利尿剂治疗。两组均行运动治疗,作业治疗及神经营养,治疗过程中每日两次则血压,在治疗前及治疗6周后采用简式Fugl-Meyer评及Barthel指数分别评定肢体运动功及日学生活能力评增高显著（P＜0．05）。且下肢运动功能恢复明显。治疗组知功能评分与常规组比较无统计学差异,但治疗组定向力及记忆改善明显于优于常规组（P＜0．05）。结论：西拉普利降压效果稳定可靠,可改善脑梗塞伴高血压患者日常生活能力及认知功能。     

西拉普利对高血压左室结构和功能的影响

近年来用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）作为原发性高血压治疗的一线药物已广泛应用于临床。本文采用多普勒超声心动图观察３０例Ⅱ期高血压患者服用西拉普利２４个月后左室结构和功能的改变。ＭＡＴＥＲＩＡＬＳＡＮＤＭＥＴＨＯＤＳ１对象３０例均为在我中心住院治...     

西拉普利与美托洛尔对高血压前臂动脉功能影响的临床研究

目的：比较西拉普利与美托洛尔长期治疗原发性高血压患者肱动脉功能的影响。方法：脉冲多普勒法。结果：两组原发性高血压患者分别接受西拉普利或美托洛尔治疗6个月后血压均明显下降,但西拉普利组的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性增加,血流阻力减少;而美托洛尔治疗组的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性有所下降或无明显改变。结论：西拉普利可以部分改善高血压者前臂动脉功能。     

西拉普利和氨氯地平治疗老年糖尿病肾病伴高血压的临床研究

我们应用西拉普利和氨氯地平治疗老年糖尿病肾病伴高血压，观察治疗前后的血压、蛋白尿和肾功能的变化情况。     

西拉普利与美托洛尔对高血压前臂动脉功能影响的临床研究

目的比较西拉普利与美托洛尔长期治疗对原发性高血压患者肱动脉功能的影响。 方法脉冲多普勒法。 结果两组原发性高血压患者分别接受西拉普利或美托洛尔治疗6个月后血压均明显下降,但西拉普利组的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性增加,血流阻力减少;而美托洛尔治疗组的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性有所下降或无明显改变。 结论西拉普利可以部分改善高血压患者前臂动脉功能     

非肥胖高血压病患者的胰岛素抵抗及西拉普利对其影响

对３０例非肥胖高血压病（ＥＨ）患者、１７例正常血压者（ＮＴ）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和胰岛素释放试验（ＩＲＴ）．结果显示：ＥＨ组空腹、服糖后２小时血清胰岛素及胰岛素释放曲线下面积（［ＡＵＣ］１）高于ＮＴ组；ＥＨ组空腹、服糖后２小时血糖及葡萄糖耐量曲线下面积（［ＡＵＣ］Ｇ）亦高于ＮＴ组，提示非肥胖ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。西拉普利（ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）治疗后ＥＨ患者血清胰岛素、［ＡＵＣ］１、血糖及［ＡＵＣ］Ｇ均较治疗前降低，显示有改善ＩＲ的作用。     

西拉普利改善高血压动脉功能的临床研究

研究原发性高血压患者上臂动脉功能与血液动力学改变及西拉普利对其逆转效应。方法脉冲多普勒法。结果与血压正常者（ＮＴ）相比，高血压患者（ＨＴ）的前臂阻力（Ｒ）和肱动脉内径（Ｄｄ）增加，平均血流速度（Ｖｍ）减慢，扩张性（ＤＩＳ）和顺应性（ＣＯＭ）减小，但血流量（Ｑ）无差异；在反应性充血状态下，两组的Ｄｄ、Ｖｍ、Ｑ增加，Ｒ减小，但这种变化在ＮＴ更为明显。西拉普利治疗１２周后，ＨＴ的Ｄｄ、Ｖｍ、Ｑ、ＤＩＳ、ＣＯＭ增加，Ｒ减小，但仍与ＮＴ有差异。结论高血压患者早期已有动脉损害，西拉普利可部分逆转这种改变。     

西拉普利治疗原发性高血压的疗效

目的观察西拉普利治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法70例轻中度原发性高血压病人,分为西拉普利组和卡托普利组.单药治疗12周,观察血压变化.结果西拉普利组总有效率71%;卡托普利组总有效率63.9%.结论西拉普利可作为治疗轻中度高血压的有效选择之一.     

西拉普利与氨氯地平对高血压患者QT离散度与心律失常的疗效

目的:研究西拉普利与氨氯地平对原发性高血压患者QT间期离散度与心律失常的疗效。方法:2011年3月~2014年3月我院收治的120例原发性高血压合并室性心律失常的患者被纳入研究对象,随机均分为西拉普利组和氨氯地平组,两组均接受常规降压治疗,比较两组的血压、QT间期以及心律失常情况。结果:与氨氯地平组比较,西拉普利组患者的24h平均收缩压[(123.81±17.95)mmHg比(104.92±14.25)mmHg]、舒张压[(88.31±10.28)mmHg比(72.24±8.45)mmHg],24h平均收缩压变异度[(11.62±1.34)mmHg比(7.34±0.97)mmHg]、舒张压变异度[(9.47±1.18)mmHg比(5.13±0.72)mmHg],QT间期[(385.1±50.4)ms比(342.7±48.5)ms]、校正QT间期[(362.7±50.2)ms比(321.8±45.1)ms]、QT间期离散度[(34.1±5.1)ms比(22.5±3.7)ms]均明显降低(P<0.05或<0.01);室性心律失常分级明显优于氨氯地平组(P<0.05)。结论:对于高血压并发心律失常病人西拉普利治疗较氨氯地平降低血压,QT间期离散度和改善室性心律失常的疗效更好。     

抑平舒的降压效果和对睡眠呼吸障碍的影响

目的：本文探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）抑平舒（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）的降压效果和对睡眠呼吸暂停综合症（ＳＡＳ）的影响。方法：门诊可疑合并有睡眠呼吸暂停综合症（ＳＡＳ）的２７ 例高血压（ＨＴ）患者,在停服各种血管活性药２ 周后,口服抑平舒２．５～５ ｍ ｇ,并于治疗前后分别同时接受２４ 小时动态血压（ＡＢＰ）监测和多导睡眠仪（ＰＳＧ）检查。结果：服药４周后,２７ 例高血压患者诊室血压和２４ 小时动态血压明显下降,而心率无显著变化。其中,１６ 例高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,治疗后呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）由３０．５±２０．４ 降到２３．５±１９．９（Ｐ＜ ０．０５）,睡眠结构无明显变化,未见明显的副作用。结论：对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,血管紧张素转换酶抑制剂抑平舒（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）,能有效地降低２４ 小时血压,尤其对夜间高血压有较好的效果,同时减少呼吸紊乱指数,是较为理想的降压药     

急性期降血压治疗对脑梗塞脑血流量,脑功能的影响

目的研究急性期降血压治疗对脑梗塞患者脑血流量（ＣＢＦ）和脑功能的影响。方法１４４例高血压脑梗塞患者随机分为降血压组和非降血压组，疗程１４天，治疗前后１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ和进行脑电图（ＥＥＧ）脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查。结果两组治疗前ＣＢＦ、ＥＥＧ和ＢＡＥＰ异常率均相似，治疗后虽均有所改善，但降血压组ＣＢＦ、ＥＥＧ和ＢＡＥＰ改善率明显低于非降血压组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论脑梗塞患者急性期血压升高有利于维持脑血流量和脑功能。     

针刺通里穴结合言语康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响

目的观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法将30例患者随机分为对照组(15例)和治疗组(15例)。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗。观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化。结果两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高(P0.01);治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位。     

重复经颅磁刺激在脑梗死后运动康复中的应用

脑梗死后的康复治疗建立在中枢神经系统可塑性改变基础之上,这种可塑性改变能代偿受累脑区丧失的功能。神经康复治疗能通过增强皮质重组实现神经功能部分恢复。重复经颅磁刺激（rTMS）是一种有效改善皮质兴奋性的无创性方法。文章综述了rTMS应用于脑梗死后偏瘫患者运动功能康复的临床研究。     

中风康对脑梗死病人血脂的影响

目的观察中风康对脑梗死病人血脂的影响。方法采用随机临床对照观察方法,将259例病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服中风康;对照组在常规治疗的基础上加服脑心通胶囊。观察两组病人治疗前后神经功能缺损评分和血脂变化,并判断临床疗效。结果治疗组治疗后三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显升高(P<0.01),其中TG、TC、LDL-C含量明显低于对照组(P<0.01),HDL-C含量明显高于对照组;治疗组总有效率(99.19%)明显优于对照组(82.96%,P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(8.95±7.62)分明显低于对照组的(12.54±6.63)分(P<0.01)。结论中风康通过调节血脂,抑制动脉粥样硬化形成,提高脑梗死病人神经功能。     

高血压并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸增高对高血压并发脑梗死病人的影响.方法入选病例89例,分为单纯高血压组(对照组)30例及与之相匹配的高血压合并脑梗死组(观察组)59例.测定两组病人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(BG)、血脂、纤维蛋白原(Fg)、体重指数(BMI),并对两组各指标进行比较,分析各指标对脑梗死的影响.结果观察组62.7%病人Hcy增高,对照组23.3%病人增高(P＜0.01),观察组Hcy值为(2 2.91±15.39)μmol/L,明显高于对照组(12.36±4.59)μmol/L(P＜0.0001);两组之间BS、血脂、Fg、MBI比较无统计学意义(P＞0.05).Hcy增高与BG血脂、Fg、MDI无关;Hcy≥15 μmml/L时,脑血管病的优势比OR值为5.526(95%CI 2.129～14.34).结论血浆同型半胱氨酸增高是高血压并脑梗死的主要危险因素.     

用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的影响

目的 :用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的梗塞面积及心功能的影响。方法 :将 6 4例急性前壁心肌梗塞患者分入西拉普利组 (40例 )与对照组 (2 4例 ) ,治疗组给予西拉普利 2 .5mg/d。对每例患者住院即刻、2 4h、3d、7d、2 1d做常规心电图 ,用Wagner提出的QRS积分方法记录每份心电图分值。入院后 2 1天采用核素心血池测定左室射血分数。结果 :西拉普利组第 2 1日QRS分值 (5 .30± 2 .15 )显著低于对照组 (6 .45± 1.98) ,P <0 0 5 ;西拉普利组左室射血分数 (5 1.9%± 8.8% )明显高于对照组 (45 .2 %± 11.4% ) ,P <0 0 5。结论 :西拉普利可明显减低急性前壁心肌梗塞患者QRS的分值 ,提示西拉普利对防止梗塞的延展、促进心肌梗塞后心功能的恢复有一定作用。     

用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的影响

目的用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的梗塞面积及心功能的影响。方法将64例急性前壁心肌梗塞患者分入西拉普利组(40例)与对照组(24例),治疗组给予西拉普利2.5mg/d。对每例患者住院即刻、24h、3d、7d、21d做常规心电图,用Wagner提出的QRS积分方法记录每份心电图分值。入院后21天采用核素心血池测定左室射血分数。结果西拉普利组第21日QRS分值(5.30±2.15)显著低于对照组(6.45±1.98),P<0.05;西拉普利组左室射血分数(51.9%±8.8%)明显高于对照组(45.2%±11.4%),P<0.05。结论西拉普利可明显减低急性前壁心肌梗塞患者QRS的分值,提示西拉普利对防止梗塞的延展、促进心肌梗塞后心功能的恢复有一定作用。     

氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:研究氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响,探讨氯吡格雷预防和治疗脑梗死的药理学作用。方法:将48例临床和影像学确诊的脑梗死患者随机分为治疗组(28例)和对照组(20例),治疗组服用氯吡格雷(75mg/d),对照组服用阿司匹林(100mg/d)。治疗前和用药2个月后分别进行超声检查观察肱动脉血流介导性扩张,同时测定血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和vonWillebrand因子(vWF)水平。结果:用药前后治疗组和对照组血流介导的肱动脉内径变化率有显著差异(P<0.01);治疗组用药后ET和vWF水平明显下降(P<0.01),而NO和PGI2水平显著升高(P<0.01,P<0.05)。与对照组相比,治疗组ET和vWF水平下降、PGI2水平增高更为显著(P<0.05)。结论:与阿司匹林100mg/d相比,氯吡格雷75mg/d能更有效地改善血管内皮功能和预防脑梗死。