结直肠癌术后肝转移39例临床分析

[目的]分析结直肠癌术后肝转移病例临床资料,以提高诊治水平和预防措施.[方法]回顾性分析39例结直肠癌术后肝转移的病例临床资料,并比较不同治疗措施的疗效及肿瘤标记物水平.[结果]手术联合肝动脉灌注化疗栓塞患者中位生存时间长(27个月),无治疗相关并发症.有32例患者的CEA水平较发生肝转移前或者原发肿瘤手术后都明显升高...     

热敏灸改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床研究

目的 探讨热敏灸对改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床疗效。方法 随机选择2020年7月—2021年10月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院普外科的结直肠癌手术后化疗失眠患者80例,以随机数表法分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上进行热敏灸治疗。比较两组入院第1天、化疗第1天、第3天及化疗周期结束日患者失眠量表评分、癌症疲乏量表（CFS）。结果治疗组化疗第3天失眠量表评分（9.68±1.62）分及化疗周期结束日（5.33±1.56）分较对照组明显更低,差异有统计学意义（t=4.218、6.995,P<0.05）;治疗组化疗第3天CFS评分（25.33±6.12）分及化疗周期结束日（20.15±5.25）分较对照组明显更低,差异有统计学意义（t=2.811、3.405,P<0.05）。结论 热敏灸应用于结直肠癌手术后化疗的患者,可改善患者失眠状况,明显缓解患者癌症疲乏状态。     

肿瘤转移因子检测对指导结直肠癌术后化疗的价值

目的：研究肿瘤转移相关因子与结直肠癌转移的关系，以指导结直肠癌术后化疗。方法：采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术，对50例结直肠癌进行血液CK20mRNA测定，并且对癌组织行免疫组化检测CD44v6和p53。结果：CK20mRNA阳性表达与癌组织中p53和CD44v6之间存在着显著相关性。结论：手术前、后监测血液中的CK20mRNA并结合癌组织中p53和CD44v6的检测，对于预测结直肠癌血行转移和指导术后化疗具有重要参考价值。     

结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析

目的 探讨中药治疗对结直肠癌术后化疗所致毒副反应的疗效.方法 以我院42例结直肠癌手术后化疗患者为试验组,以同期收治的的40例结直肠癌手术后化疗患者为对照组.对照组给予单纯的化疗,试验组在给予化疗的同时,给予中药治疗,比较2组的化疗不良反应.结果 试验组消化道不良反应的发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;化疗前,2组血常规WBC的差异没有统计学意义,经过中医辅助治疗后,试验组WBC明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结直肠癌术后化疗期间给予中药治疗,能有效增强免疫,减轻毒副反应,提高化疗效果.     

化结消瘤汤联合中医埋针对结直肠癌术后化疗患者的临床疗效观察

目的 探讨以化结消瘤汤结合中医埋针护理疗法对于结直肠癌术后患者的临床疗效。方法 将70例结直肠癌术后患者随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组在给予FOLFOX4化疗方案的同时,予西医常规护理;观察组在对照组的护理基础上,再予化结消瘤汤联合中医埋针护理。观察两组患者的生活质量评分(KPS)和不良反应发生率。结果 经4个化疗周期护理后,观察组的KPS评分显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),中医证候评分亦显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于结直肠癌术后应用FOLFOX4化疗的患者,在西医常规护理的基础上配合化结消瘤汤联合中医埋针护理,其治疗效果更好,不良反应发生率更低,患者生活质量更高,中医证候评分更低。     

加味六君子汤治疗结直肠癌术后化疗不良反应的临床研究

【目的】探讨加味六君子汤改善结直肠癌术后化疗不良反应的临床疗效。【方法】将62例脾虚痰湿型结直肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组仅给予基础化疗方案（FoLFox方案）治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味六君子汤治疗,14 d为1个治疗周期,共观察4个周期。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、中医证候积分以及癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA-199）等肿瘤标志物的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗4个化疗周期后,治疗组的总有效率为93.55%(29/31),对照组为83.87%(26/31);组间比较（秩和检验）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）量表评分方面：治疗后,2组患者的KPS评分和中医证候积分均较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组在改善KPS评分和中医证候积分方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）肿瘤标志物方面：治疗后,2组患者的CEA、CA-...     

化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效分析

目的探讨化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法选择2009年1月～2012年1月在我院住院治疗的结直肠癌肝转移患者64例为研究对象,随机分为实验组(化疗联合介入栓塞术治疗)和对照组(化疗)各32例,比较两组的临床疗效。结果实验组有效率达65.6%,明显高于对照组(46.9%)(P<0.05)。实验组临床获益率达81.25%(26/32),对照组达68.75%(22/32),实验组临床获益明显高于对照组(P<0.05)。实验组的无进展生存期(PFS)为9.7个月,对照组为8.1个月。两组在骨髓抑制及胃肠道反应、肝肾功能方面比较未见明显差异,但实验组周围神经毒性Ⅲ+Ⅳ级的发生率明显低于对照组,而发热Ⅱ+Ⅳ级的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效确切,可以有效提高生活质量,延长生存期,毒副反应轻,值得推广和应用。     

结直肠癌术后不同方案辅助化疗的临床病例对照分析

目的：分析结直肠癌术后采取不同辅助化疗方案的临床效果。方法选取我院2010年1月—2014年8月行根治性切除术的 Dukes C 期结直肠癌患者90例为研究对象,随机均分为 A、B、C 3组。 A 组患者采取 Mayo 方案进行化疗,B组患者采取改良后的 Gramont 方案进行化疗,C 组患者采取FOLFOX4方案进行化疗。对比 3组患者的临床效果。结果经化疗后,B 组患者的毒副反应情况优于 A、C 2组,且生存质量较之 A、C 2组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论结直肠癌患者经手术治疗后,应实施相关辅助化疗,避免因癌细胞转移造成效果不明显现象;且应优先选择改良后的 Gramont方案进行化疗,其疗效显著,值得临床推广使用。     

五阶梯营养治疗对结直肠癌患者术后辅助化疗所致骨髓抑制的作用

目的 探讨五阶梯营养治疗对结直肠癌患者术后辅助化疗所致骨髓抑制的作用.方法 选取2017年1月至2020年2月衢州市人民医院收治的200例结直肠癌术后辅助化疗患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例;两组患者均选择CAPEOX化疗方案,观察组给予五阶梯营养治疗,对照组给予普通日常饮食.观察并比较两...     

结直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗的临床分析

目的探讨结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu／甲酰四氢叶酸辅助化疗的安全性和有效性。方法将80例行根治术后的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者随机分为两组（早期化疗组和对照组,各40例）,早期化疗组与对照组分别于术后第1天和术后1个月开始辅助化疗,应用奥沙利铂联合5-F/甲酰四氢叶酸（FOLFOX方案）,观察两组术后并发症、术后肠道功能恢复时间、切口愈合状况和化疗不良反应发生情况。结果两组手术及辅助化疗期间无死亡病例,无术后大出血、吻合口瘘等严重并发症。两组切口平均拆线时间：早期化疗组（9．6±2．2）d,对照组（9．3±2．8）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切口愈合状况差异无统计学意义。术后胃肠道功能恢复时间：早期化疗组（65v10）h,对照组（68±10）h,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少比较差异无统计学意义（P〉0．05）。完成全疗程化疗后,两组不良反应发生情况基本相同。结论结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu／甲酰四氢叶酸（FOLFOX方案）辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期,减少术后复发可能会起到积极的作用。     

微生物与免疫学精品课程系列化立体化教材建设的研究与探索

基于精品课程是课程建设的目标和理想,是教学改革、教学理念、教学成果的集中体现,教材是课程教学内容的客观载体,建设科学、实用、高效的教材系统是教学质量的保证。我们尝试将多年的教学改革成果转化为教材,建立了免疫学与微生物学精品课程的"系列化"、"立体化"的教材建设模式,即以传统纸质教材为基础,以学科课程为中心,集多媒介、多形态、多用途、多层次的教学资源和多种教学服务为内容的结构性配套的教学出版物的集合,为课程教学提供整体解决方案。突出解决教学应用的多元化(满足多种应用)需求,配合媒体呈现的立体化(形式互相补充)与教学设计的一体化(内容有机结合),以形成科学、实用、高效教学能力。     

85例老年性结直肠癌外科治疗的疗效分析

目的：探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法：回顾性分析85例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果：55例患者出现术后并发症,其中肺部感染26例,切口感染10例,心律失常3例,高血压18例,尿路感染5例,心功能不全2例,结论：老年结直肠癌患者多无特征性临床表现,手术治疗是最好的治疗方法,而且很多人合并有其他疾病,必须加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

780例大肠癌中医证型分类特征的回顾性分析

[目的]明确常见的大肠癌中医基本证候分布特征。[方法]收集浙江省中医院1998年1月1日至2008年1月1日住院治疗的大肠癌患者资料,对资料完整的780例患者运用回顾性病例研究的方法,对大肠癌中医证候的出现情况进行调查分析,分析大肠癌中医证候分类特征及构成比。[结果]大肠癌的证型分布以脾（气）虚证为主。[结论]脾（气）虚证是大肠癌的主导证型,改善脾（气）虚证患者生存期可以提高大肠癌人群总体的生存期,对脾（气）虚干预可能是今后中医药治疗大肠癌的重点方向之一。     

正常结直肠组织、腺瘤、结直肠腺癌中miRNAs的表达差异

目的 探讨6种microRNA(miRNA)在正常结直肠组织、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤及腺癌中的表达差异。方法 共搜集44例管状腺瘤、16例管状绒毛状腺瘤、20例腺癌患者的病变组织及其旁正常组织标本,应用Real-time PCR方法分别检测miR-1、miR-9、miR-31、miR-135a、miR-137、miR-145共6种miRNA的表达量,分析表达差异。结果 ①管状腺瘤中miR-1、miR-9、miR-137、miR-145的表达均低于瘤旁正常组织,miR-31、miR-135a的表达均高于瘤旁正常组织,其中miR-9、miR-135a差异有统计学意义（ P<0.05）,miR-1、miR-137、miR-145、miR-31差异无统计学意义（ P>0.05）。②管状绒毛状腺瘤中miR-1、miR-137、miR-145的表达均低于瘤旁正常组织,miR-9、miR-135a、miR-31的表达均高于瘤旁正常组织,差异均有统计学意义（ P<0.05）。③结直肠腺癌中miR-1、miR-9、miR-137、miR-145的表达均低于癌旁正常组织,miR-31、miR-135a的表达高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 正常结直肠组织、结直肠腺瘤、结直肠癌中miRNA的差异表达,提示上述miRNA在从正常结直肠组织到结直肠腺瘤、结直肠腺瘤到结直肠癌的发生发展过程中可能发挥作用,为miRNA作为疾病预测、预后指标提供了实验基础。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合FOLFIR方案对比单用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：28例经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者,随机分为两组,12例给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m^2,每周给予维持剂量为250 mg/m^2。FOLFIRI方案（CPT-11 180 mg/m^2第1 d;CF200 mg/m^2第1 d、第2 d;5-FU400 mg/m^2静推,第1 d、第2d;5-FU600 mg/m^2持续静滴22 h,第1 d、第2 d,每2周重复）,16例单用FOILFIRI方案。结果：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案全组12例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）3例,进展（PD）4例,有效率为41.6%,疾病控制率为66.6%,中位肿瘤进展时间为（TTP）6.5个月;16例单用FOLFIRI方案,有效率为31.2%,疾病控制率为50%。西妥昔单抗联合FOLFIRI方案主要毒副反应为皮疹,腹泻和粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用

目的:对整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用效果进行观察。方法:随机选取本院在2012年5月-2013年5月进行腹腔镜结肠癌根治手术的100例患者,将其平均分成两组,每组50例,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者则实施整体护理。最后对两组患者的护理满意度进行调查分析。结果:所有患者的手术时间平均为(125.4±11.6)min,术中出血量为(116.7±12.6)mL,住院时间为(14.5±10.8)d。其中观察组患者的满意度为96.0%,对照组则为64.0%,两组患者满意度比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜结肠癌根治手术中实施整体护理,可以有效地提高患者及其家属的护理满意度,从而对患者的手术配合度进行一定的提高,确保手术的顺利进行,值得在临床中进行推广使用。     

大肠癌临床诊疗新进展

大肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一.在我国,大肠癌的发病率及死亡率近年来有逐年上升的趋势.随着医学科学技术的革新,出现了许多先进的大肠癌诊断方法,包括CT与MRI,光电子发射断层,内镜检查,放射免疫显像及基因诊断等,大大提高了大肠癌的诊断率,为肿瘤分期、局部复发及预后评估提供重要的指导作用.目前大肠癌的治疗以手术为主,辅助化学治疗、放射治疗、热疗、分子靶向治疗、基因治疗、免疫治疗及中医治疗等方法进行综合治疗,显著降低了大肠癌的复发率与病死率,提高了患者生存率及生活质量.     

大肠癌围手术期营养支持与治疗

目的：探讨大肠癌围手术期营养支持与治疗对患者免疫功能及生活质量的影响。方法：选择48例大肠癌手术患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组24例,围手术期予以营养支持及辅助化疗,对照组24例,单一予以辅助化疗,对比分析两组患者免疫功能、生活质量情况。结果：治疗后两组各免疫指标比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗后观察组KPS评分升高者明显多于对照组,相比有显著性差异（P〈0.05）;治疗后观察组体重增加与稳定者例数明显高于对照组,统计亦有显著性差异（P〈0.05）。结论：大肠癌围手术期营养支持与治疗能改善患者增加免疫力,提高生活质量,临床值得推广。     

大肠癌的靶向治疗进展

随着西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物的问世,晚期大肠癌的治疗效果得到了进一步的提高。大肠癌的靶向治疗已经成为临床研究的热点。目前的研究主要集中在以下几个方面:作用于肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体的靶向治疗;作用于肿瘤血管的靶向治疗;作用于蛋白酪氨酸激酶系统的受体、配体及其下游级联反应的酶系统的靶向治疗。大肠癌靶向治疗虽然显示了一定的治疗效果,但是如何将靶向治疗和传统治疗相结合,如何进行用药的个体化以及如何降低耐药的发生仍然有待解决。     

DNA甲基化与结直肠癌

DNA甲基化是肿瘤常见的表观遗传学改变,是一种在原核和真核生物基因组中常见的复制后修饰,参与体内多种重要的生理过程,同时在肿瘤的发生和发展中也起着重要的作用。近年来,DNA甲基化成为表观遗传学研究的热点,一些甲基化事件可望成为早期诊断结直肠癌的重要分子靶标,因此对结直肠癌DNA甲基化进行深入研究,对于结直肠癌的临床早期诊断、治疗和预防都具有重要的指导意义。现就结直肠癌中的DNA甲基化研究进展作简要综述。