尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及其安全性。方法采用尿激酶治疗AMI患者共50例,观察临床疗效、不良反应以及病死率。结果梗死相关血管的再通率为64%,无出血并发症,4周病死率为8%。结论尿激酶溶栓治疗AMI安全有效。     

中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率和并发症发生情况的影响

目的:观察和比较中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通率和并发症发生情况的影响。方法:选取120例AMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合口服阿司匹林治疗,观察组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合中药治疗。对2组患者的血管再通率以及出血并发症和严重心梗并发症的发生情况进行观察和比较。结果:观察组和对照组患者的血管再通率分别为73.3%和50%,观察组显著高于对照组(P0.05);对照组中1周内出现血管再闭塞的患者比例显著高于观察组(P0.05),观察组中发生出血并发症的患者比例显著低于对照组(P0.05),在观察组中发生休克、心力衰竭、心律失常等心梗并发症的患者比例均显著低于对照组(P均小于0.05)。结论:中药结合急诊溶栓治疗AMI可提高血管再通率、降低出血并发症和严重心梗并发症的发生率,对于改善患者预后具有积极意义。     

急性心肌梗塞应用尿激酶静脉溶栓的临床观察

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞血管再通效果。方法：对入选30例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶作静脉点滴治疗。观察冠脉再通情况、溶栓距发病时间〈6h者的血管再通率、4周死亡率、不良反应、梗死后心绞痛发生率。结论：UKTP溶栓30例中,再通19例,再通率为63．3％;发病6小时之内使用尿激酶静脉溶栓治疗冠脉再通率比6小时后治疗的再通率高。100万u组较150万U组再通率低（50％对70％、P〈0．01）。而病死率、出血率、并发症两种剂量组差异无显著性;梗死后心绞痛发病后24h至一月的发生率,再通组与未通组分别为8．4％与41．2％,两组相比差异有显著性（P〈0．01）。     

梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死溶栓患者冠脉再通及近期预后的影响

目的探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者溶栓治疗后的冠脉血管再通率及近期预后的影响。方法收集我院近5年来180例初发急性心肌梗死并进行尿激酶溶栓治疗的患者的临床资料进行分析,根据患者梗死前有无心绞痛分为梗死前心绞痛组（PA）和非梗死前心绞痛组（NAP）。比较两组患者冠脉再通率、心肌损伤标志物峰值浓度、再灌注心律失常情况及出院前的心脏事件发生率。结果溶栓后PA组的血管再通率明显高于NAP组,分别为为76.9%和51.0%（P〈0.05）。PA组心肌损伤标志物峰值浓度较NAP组显著降低,重度左心功能不全发生率在PA组明显低于NAP组,分别为2.6%和13.7%（P〈0.05）。结论梗死前心绞痛患者溶栓后梗死相关血管再通率明显升高,心肌损伤标志物峰值和重度左室功能不全比例明显降低,表明梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死患者心脏具有保护作用,可明显改善预后。     

强化治疗急性心肌梗死防治早期再梗死的临床效果

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）溶栓再通后预防早期再梗死与延展的有效方法.方法：所有患者均采用尿激酶进行静脉溶栓,再通后的治疗组AMI 患者给予强化治疗,两组患者防治临床疗效进行比较.结果：治疗组与对照组总发生率比较,p＜0.05,差别有统计学意义.治疗组无死亡病例,对照组有1 例患者由于心源性休克死亡.两组患者均未有颅内、消化道及泌尿道大出血现象,有出现牙龈、皮肤轻度出血、及低血压现象.低血压经过处理后,血压恢复正常,均未影响继续治疗.结论：强化溶栓预防治疗临床疗效优于再梗死或梗死延展后的再溶栓治疗,其操作简单,临床疗效显著,值得广泛推广.     

四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠VEGF表达的影响

目的 通过观察四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)影响,探讨四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死的机制.方法 将60只雄性大鼠随机分为四妙勇安汤合失笑散大、中、小剂量组、模型组和假手术组,应用实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达水平,ELISA法测定耳中央动脉血清VEGF浓度.结果 四妙勇安汤合失笑散药物组VEGF mRNA的表达及血清VEGF浓度高于模型组.结论 四妙勇安汤合失笑散可通过上调VEGF的表达,从而促进梗死心肌血管新生,改善急性心肌梗死的病情.     

四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死患者血流动力学和高敏C反应蛋白的影响

目的研究四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死患者血流动力学和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法急性心肌梗死患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗的基础上加用四妙勇安汤合失笑散口服治疗,疗程14 d。比较两组治疗前后血液流变学指标及血浆hs-CRP水平。结果治疗组血液流变学指标及hs-CRP指标与治疗前相比明显改善,治疗组优于对照组,治疗组治疗后血液流变学指标和hs-CRP水平下降程度均优于对照组。结论四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死患者具有改善血流动力学和抗炎作用。     

麝香保心丸对急性心肌梗死静脉溶栓治疗再灌注损伤的影响

目的:探讨麝香保心丸对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗再通及并发症的影响.方法:98例AMI患者随机分为麝香保心丸组(46例)与对照组(52例),两组均以尿激酶常规溶栓治疗.麝香保心丸组在溶栓治疗同时口服麝香保心丸.1个月后比较2组再通标准各项指标并发症情况.结果:两组再通指标中再灌注心律失常发生率麝香保心丸组为51.43%明显低于对照组80.49%,有显著差异(P＜0.05);心力衰竭发生率8.7%低于对照组30.77%(P＜0.05),梗死后心绞痛发生率4.35%低于对照组19.23%(P＜0.01).结论:麝香保心丸配合尿激酶静脉溶栓治疗AMI,可提高疗效,减少再灌注心律失常等并发症,降低病死率.     

活血解毒通脉汤结合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨活血解毒通脉汤结合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2014年1月—12月在我院采取尿激酶溶栓治疗的56例下肢深静脉血栓患者作为西医组,同时选取2015年1月—12月采取尿激酶联合活血解毒通脉汤治疗的76例下肢深静脉血栓患者作为中西医组,并比较两组患者临床治疗效果、血管再通率和出血发生率。结果中西医组患者临床治疗总有效率、血管再通率和出血发生率均明显优于西医组(P0.05)。结论对下肢深静脉血栓患者采取尿激酶联合活血解毒汤治疗有助于提高其临床治疗效果和血管再通率,减少出血事件的发生。     

瑞替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效观察

目的：研究瑞替普酶（reteplase,r-pa）与尿激酶（urokinase,uk）静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性.方法：观察2008年1月～2012年3月本院收治的63例符合溶栓标准的急性心肌梗死患者,随机分为对照组（尿激酶组）30例和观察组（瑞替普酶组）33例,观察溶栓再通时间、再通率、不良反应发生率、急性期病死率等.结果：两组患者的年龄、性别、梗死部位、溶栓剂开始注入距发病时间对比差异无统计学意义,观察组梗死相关血管总开通率及溶栓开始后60分钟开通率分别为81.25%和60.61%,梗死血管再通时间（1.54±0.65）h及出血率6.06%,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组急性期病死率无统计学意义.结论：r-pa静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死能更早地使梗死相关的血管开通,有较高的血管开通率及较低的急性期病死率,是一种比较安全有效的溶栓剂,值得我们基层医院推广.