食管裂孔疝并胃扭转1例

患者女，72岁。无明显诱因突发上腹痛1天余，伴恶心呕吐来我院急诊。X线钡餐透视检查见食管胃角变钝，胃体部向前向上翻转，胃大弯侧在上，胃小弯侧在下，并见多个气液平面，胃体部部分位于膈上，心膈角消失，并于胃大弯侧膈食管裂孔边缘见两个弧形压迹胃底部分及胃窦部位于膈下，粘膜相可见胃体部粘膜呈倒“V”字形、螺旋状改变，贲门     

本期读片窗答案

本期读片窗答案姚忠民周世铮患者钡餐检查后，我们诊断胃幽门狭窄，以恶性可能大，胃小弯溃疡。胃镜：胃角溃疡、胃窦炎，但不能除外恶性病变可能。术中所见：胃幽门壁环形增厚，质硬，剜除一块送病检，冰冻切片报告见异型细胞，故行胃大部切除术。腹腔内未见癌转移结节。...     

胃体上部大弯侧憩室1例

患者男68岁。上腹部不适来院就诊。胃肠道钡餐检查见胃体上部贲门下方大弯侧见一囊带状向腔外凸出，形态规则，壁光滑，直径约1．5cm，随蠕动形态大小有变化，并且钡剂排空后隐约可见粘膜纹。X线印象：考虑胃憩室，后行胃镜检查证实X线诊断。     

成人巨食管症诊断分析并文献复习

目的通过探讨巨食管症的影像表现,以提高对巨食管症的认识。方法回顾性分析1例巨食管症病人的影像资料并进行文献复习。结果病人颈椎MRI平扫检查提示气管后方椎体前方食管扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号。颈部、肺部CT平扫检查示食管全程显著扩张,扩张最宽处直径约7 cm,内见大量食糜,贲门部未见明显肿块,相邻气管及纵隔内结构受压推移,气管支气管狭窄,胃内见内容物,扩张尚可。服用钡餐后,腹部平扫CT示扩张的食管、胃内均见点状高密度钡剂显影。食管钡餐造影检查提示食管全程显著不均匀迂曲扩张,呈节段性囊样改变,钡剂下行缓慢,食管内见较多食物潴留及多个宽大液平,蠕动尚柔和,黏膜纹增粗,局部显示不清。结论巨食管症的影像表现具有特异性,熟悉巨食管症的影像表现有助于本病的诊断。     

胃囊肿一例报告

患者女，30岁。右侧腹部疼痛3天，加重一天入院。患者有间断性上腹痛病史已6年。查体：右上旗压痛，无反跳痛，未如及包块．实验室检查：血常规及肝功能未见异常。胃肠钞餐检查：空腹胃内有中等量储留液。服钡餐后胃窦都见一约4cmXscm的充盈缺损。其边界清晰，局部形态可变，胃壁柔软，胃粘膜皱壁粗乱可见小点状钡影，胃排空迟缓，十二指肠球基底都见伞样充盈缺损。X线诊断：①胃窦部良性占位性病变（腺癌可能性大）。②糜烂性胃炎。手术与病理：胃窦都见一约sc。Xscm的囊性肿物，部分滑入十二指肠球部内，局部柔软，胃大小弯及周围无淋巴…     

胃超声造影在胃肿瘤诊断中的应用

胃肿瘤是消化系统常见疾病，可分为良性和恶性。良性肿瘤以胃息肉和胃平滑肌瘤较为多见，恶性肿瘤以胃癌最为常见，其发生率在消化道恶性肿瘤中居第1位。传统检查方法主要为胃镜、X线钡餐透视，虽诊断率较高，但也有一定的局限性。胃超声造影通过充盈胃腔，改变胃内环境，可达到显示胃     

小肠禁锢症合并短小肠一例

患者　男 ,36岁。因上腹饱胀伴间断性呕吐 1个月入院。查体 :上腹部及左中上腹膨隆 ,未见确切胃、肠型及蠕动波。上腹轻度压痛 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,可闻及气过水声。胃镜检查示 :大量潴留液。钡餐检查示 :十二指肠水平段见纵形整齐压迹 ,钡剂到达该处受阻 ,基本不能通过。近段十二指肠及胃明显扩张 ,十二指肠管径达 6 .8ｃｍ(图 1)。Ｘ线诊断 :十二指肠淤滞 ,多系肠系膜上动脉压迫所致。手术见小肠呈一团块状固定在左中腹及下腹部 ,表面为乳图 1　十二指肠水平段见纵形整齐压迹 ,钡剂到达该处受阻 (↑ )。近段十二指肠及胃明显扩张 ,十…     

食道裂孔疝合并胃扭转1例

食道裂孔疝并发胃扭转不多见,现将我院最近发现1例报道如下。1病历简介患者,男,68岁,体胖。无诱因突发胃区胀痛,伴有恶心呕吐2天。上消化道钡餐检查见食道下端迂曲延长,膈上出现一小疝囊,囊壁整体无蠕动,吞钡后见粗大的胃粘膜皱襞,胃角变钝,胃体部向上翻转,胃大弯侧位于上方,小弯侧在下方,并见二个气液平面,十二指肠球低于幽门区,小部分胃底位于膈下,体部粘膜皱襞呈倒“V”字形,螺旋状改变(图1,2)。X线诊断食道裂孔疝合并胃扭转。图1胃扭转。胃体部以贲门与幽门连线为中心向前向上翻转180°,大弯侧在上,小弯侧在下,胃粘膜呈倒“V”字形,螺…     

胃恶性间质瘤肝转移1例

患者女，42岁，上腹部不适、包块1月就诊。钡餐造影：胃底块影向腔内生长，直径约7cm充盈缺损，边缘光滑，黏膜面隆起．黏膜撑开、展平，部分破坏，表面中间见较深钡斑（见图1）。CT示胃底壁戟组织肿块．囊向胃腔。肝内2个～3个巨大囊实性肿物，壁不均匀，中间为更低液体密度影（见图2），     

功能性消化不良患者钡餐胃动力检查与胃泌素观察

目的:研究功能性消化不良(FD)患者钡餐后胃动力与血清胃泌素及临床症状评分变化的相关关系。方法:根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者(FD组),进行临床FD评分,检测空腹血清胃泌素,行空腹胃钡餐动态摄影检查,与10例正常人(正常人组)对比。胃钡餐动态摄影主要测量指标包括:胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波最大宽度、蠕动波最大深度、蠕动波通过时间;胃泌素检查采用钡餐当天清晨空腹血清学检查。对FD患者临床评分与FD胃动力检测各项指标及胃泌素之间进行相关性分析。使用SPSS 13.0软件,采用配对t检验或符号秩检验;相关性分析采用统计软件Sas 8.2简单线性相关及Spearman秩相关指数分析。结果:FD患者与正常人临床症状评分差异有统计学意义(P=0.0000)。FD患者与正常人血清胃泌素水平差异有统计学意义(P=0.006 3)。FD患者与正常人胃动力检测指标胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间差异有统计学意义(P=0.0000;P=0.0000;P=0.000 2;P=0.000 6)。上腹疼痛与胃蠕动波频率呈负相关,胃泌素与钡餐胃动力指标无明显相关性。结论:胃钡餐动态摄影可直观观察胃动力变化,胃泌素体现了胃动力相关激素水平,可作为评价FD及其疗效的客观指标。     

胃粘膜巨大肥厚症1例报告

1 临床资料患者男,37岁,因上腹部不适,伴下腹部隐痛3个月就诊。查体:一般情况良好,腹软,无压痛,未触及包块。化验检查均在正常范围。上消化道钡餐检查:胃空腹少量潴留液,胃底体粘膜正常,胃窦部挛缩,钡剂充盈欠佳,且见一直径约5cm充盈缺损影,边缘清晰,与胃体交界     

胃囊肿与溃疡并存一例报告

患者,男,47岁。中上腹无规律疼痛2年余,加重1周,伴恶心、嗳气、反酸。临床检查:心肺正常,中上腹部压痛明显,无反跳痛,未扪及肿块。实验室检查无特殊。X线钡餐检查:胃内有少量空腹潴留液,胃体小弯侧见约0.8×1 cm的突出     

小肠禁锢症合并短小肠-例

患者男,36岁.因上腹饱胀伴间断性呕吐1个月入院.查体:上腹部及左中上腹膨隆,未见确切胃、肠型及蠕动波.上腹轻度压痛,无明显肌紧张及反跳痛,可闻及气过水声.胃镜检查示:大量潴留液. 钡餐检查示:十二指肠水平段见纵形整齐压迹,钡剂到达该处受阻,基本不能通过.近段十二指肠及胃明显扩张,十二指肠管径达6.8cm(图1).X线诊断:十二指肠淤滞,多系肠系膜上动脉压迫所致.     

肝左叶异常肥大致贲门狭窄一例报告

肝左叶异常肥大致贲门狭窄少见，我院收治一例，经手术、滑化道造影及胃镜检查证实，报告如下：患者女64岁。因进行性吞咽困难10余年伴恶心呕吐，加重1月入院。入院行胃镜检查见食管极度扩张，食管内有大量储留食物残渣，食管下段贲门纤维胃镜镜头无法通过，未见明显新生物，粘膜有炎性改变，拟行食管下段贲门扩张由于难受及出血而终止，后立即行上消化道钡餐检查见食管扩张直径约7cm，贲门处呈鸟嘴样改变，钡剂不能通过。腹部平片示胃腔明显扩张潴留液中量呈现出气液平面。膈下未见游离气体。后经保守治疗患者症状加重，饮水无法下咽。     

胃底神经鞘瘤二例报告

胃底部神经鞘瘤较少见,我院遇见二例,经手术病理证实,现报告如下。例１女,６８岁。因上腹部隐痛伴恶心进食后加重１月而入院。查体：左上腹部轻压痛,胃肠钡餐检查：见胃底部有一软组织块影突向腔内,行胃双重对比造影,见胃痛外上部有４．２ｃｍ×３．３ｃｍ充盈缺损。该区的粘膜纹有轻微受压变细改变。缺损与胃壁相交成锐角、Ｘ线诊断：胃痛良性肿瘤（图１）,手术后病理诊断为胃底神经鞘瘤。例２女,４７岁。右上腹痛１０天、查体：左上腹触及一包块,剑突下偏右压痛。胃肠钡餐检查：食管－胃角变大．胃底及部分胃体的大弯侧有受压改…     

胃底平滑肌瘤2例

例1男,48岁.上腹部疼痛伴黑便10天.体验:上腹部触及一包块,质硬,活动.大便潜血呈阳性.钡餐透视见胃底后壁示一10.0cm×9.0cm的椭圆形软组织肿块,紧贴胃后壁,边缘光滑,密度均匀,表面有1.0cm×1.5cm龛影(图1).CT见肿块边界清楚,表面光滑,其肿块内部有不规则之低密度灶.术中见胃底部10.0cm×10.0cm的肿块,快速病理证实为平滑肌瘤,行近侧胃大部切除术,术后痊愈出院,术后病理证实胃平滑肌瘤.     

十二指肠球部腺癌一例

患者男,２８岁。上腹部反复疼痛１０余年,加重并消瘦,恶心、呕吐１年余。体检：慢性病容,体质消瘦、精神差,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及。腹平软,可见胃蠕动波,上腹部无明显压痛,未触及异常包块。Ｘ线胃肠钡餐检查：胃内大量潴留液,钡剂呈滴水状入胃,胃张...     

胃非何杰金淋巴瘤术后12年合并肾盂癌一例

患者男，６３岁。１９８４年因上腹疼痛３月余就诊。钡餐造影见胃底部大小不等的息肉样充盈缺损，胃壁柔软（图１）。在我院行全胃切除术，病理诊断为非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），弥漫性浆细胞样淋巴细胞型，Ｂ细胞来源，区域淋巴结受侵（Ⅱ期）。术后２年间接受ＣＯＰ方案...     

罕见严重小肠气囊肿1例

病人男性,31岁,因上腹部疼痛,返酸嗳气4年余,腹胀腹痛、呕吐8月,于1992年8月30日入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP16/8kPa,消瘦、贫血貌。腹部膨隆,腹肌不紧,上腹部压痛明显,上腹有拍水音,移动性浊音。腹部平片见小肠周围有大量透亮气囊影,膈下有游离气体。钡餐透视见胃动力低下,大量胃容物存留,钡剂不能通过幽门。     

胃、十二指肠憩室2例报告

本文报告胃及十二指肠少见憩室各１例。１病例报告例１男，６５岁，上腹部不规则疼痛１年余，食欲不振，饱胀，呕血，黑便经治疗出血停止后钡餐检查。Ｘ线检查：于贲门口下方２ｃｍ胃前壁近内侧处可见３．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小之袋状影，可见液平，胃粘膜皱壁延伸至袋内...