骨外软骨肉瘤1例报告

软组织软骨肉瘤是一种很少见的肿瘤,本院近遇1例,现报告如下。女性,58岁,1年前左腘窝在无明显诱因下出现肿块,逐渐长大如鸭蛋大,全身情况良好。体检:左腘窝软组织肿物大小9cm×6cm×3cm,局部皮肤静脉有曲张,但无红肿,肿物与皮肤无粘连,基底部活动度大,血、尿常规及碱性磷酸酶化验均正常。X 线:左腘窝可见-8cm×5cm×3cm大小的软组织肿块影,邻近骨骨皮质完整,无骨膜反应。病理检查:灰白及红褐色组织一块,体积9.5cm×6.5cm×3.7cm,表面少许区域有菲薄包膜。切面灰白色,质软,部分区域半透明鱼肉状,中央囊状,囊内充满棕黄色液体。显微镜检查:瘤组织被纤维组织分割成大小不等的小叶状结构,瘤     

胫骨粗隆和髌韧带侵润性痛风结节1例报告

1 临床资料患者男，38岁，因左膝下肿块近20年、反复疼痛5年于2001年10月9日入院。开始发现时左膝下肿块只有小手指甲大小，无不适感觉，5年前开始在左膝活动较多后感觉疼痛，近2年来可见肿块逐渐增大、疼痛程度加重并常伴有局部肿胀。入院检查：左髌韧带上可见一2.5 cm×2.0 cm大小的肿块，局部无红肿，皮温不高，触质软，边界不清，基底位于髌韧带下方，有轻度压痛。左膝屈曲130°，比右膝小20°。X线显示：左胫骨粗隆内有部分破坏，向关节方向有一高密度增生病变，约0.6 cm×2.0 cm，放射诊断为骨软骨瘤。B超见左膝局部皮下2.2 cm×1.7…     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患女,44岁。发现左小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体：脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方扪及一个约5cm×4cm包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查：左小腿腘窝下方软组织内探及一个57cm×3．9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。     

原发恶性软骨母细胞瘤1例

成软骨细胞瘤是少见的骨骺软骨性肿瘤 ,发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心 ,特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内 ,各大转子、大结节骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位 ,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。软骨母细胞瘤大多为良性 ,原发恶性极为少见 ,我院遇 1例 ,经手术病理证实 ,特报道如下。1　病例资料女 ,11岁。因左股骨下端肿痛 3个月入院。专科查体 :左股骨下端外侧局部肿胀 ,可触及边界不清的包块 ,约 3.5cm× 3cm大小 ,压痛明显。实验室检查均正常。X线检查 :左股骨下端可见一类圆形…     

双侧胫骨软骨黏液样纤维瘤1例

软骨黏液样纤维瘤是一种起源于成骨结缔组织的较少见的良性、局性肿瘤 ,双侧下肢同时发病的更为罕见。现将我院所见 1例经手术及病理证实病例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 6岁。左膝肿痛不适 1年 ,疼痛明显时不能行走 ,曾封闭治疗无效。查体 :左小腿近端前外侧轻压痛 ,红肿 ,皮温不高 ,关节活动正常 ,右侧下肢查体无异常。X线片示 :左胫骨上端见一约 2cm× 1.5cm囊状骨质破坏透光区。CT片 :左胫骨下端见一约 2cm× 1.5cm ,右侧胫骨上端可见一0 .5cm× 0 .5cm大小囊状骨质破坏透光区 ,呈高度膨胀性生长 ,内有粗细不一的骨嵴构成大小不…     

类风湿性淋巴结炎误诊为腘窝囊肿1例

患者,女,30岁,因左腘窝肿物2个月就诊。左腘窝有约5cm×5cm×4cm肿物,边界清楚,质地中等,无压痛,不活动,双小腿可见散在的皮下结节。左小趾跖趾关节强直畸形,化验血常规正常,类风湿因子阴性,抗链“O”阴性,诊断左腘窝囊肿。术中见肿物6cm×5cm×4cm大小,实质性,质脆,易出血,与周围组织粘连,将肿物完整切除。病理报告:类风湿性淋巴结炎。     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

软骨母细胞瘤一例报告

软骨母细胞瘤是较少见的良性肿瘤,我科收治一例报告如下。患者肖××,女,17岁,住院号70484。因左膝部不明原因疼痛一年,加重半年,并在屈膝时感腘窝处明显疼痛,向远端放射。在当地经青、链霉素和强的松治疗无效,于1981年2月18日住院。查左膝部皮肤颜色正常,左胫骨结节内侧扪及2×1Cm 大小包块,压痛,屈膝时感腘窝处疼痛并放射至小腿。X 光片见左胫骨上端偏后有一椭园形骨     

半膜肌肌疝合并腘窝囊肿一例

患者,女,农民,因左胭窝部肿物5月于1981年12月18日入院。半年前割麦过程中扭伤左膝关节剧痛不能活动,半小时后疼痛减轻,休息一天,次日仍下田劳动,逐感左膝关节酸痛无力,半月后发现左膊窝部有一肿物,当地县医院拟“腘窝囊肿”来本院要求手术。体查:左腘窝内上方有一包块约6×4×2cm,似有囊性感,伸膝时明显,半屈膝则可     

血友病性假肿瘤1例并文献复习

1病例摘要患者男,23岁,外伤后左膝关节疼痛、肿胀20余天来院就医。查体:左膝关节活动受限,左大腿下段软组织明显肿胀,皮肤暗青色,局部触及硬性包块,压痛明显。X线摄片示左侧股骨下段骨质呈多房性溶骨性破坏,病灶范围约3.6cm×2.3cm,骨皮质明显变薄,部分中断消失,未见明显骨膜反应。左膝关节周围见6cm×7cm软组织块影,边界较清。CT检查:左股骨下端骨质明显溶解破坏吸收,部分骨质残留,左膝关节周围巨大软组织肿物,边缘光滑,密度均匀。放射学诊断:右股骨远端恶性骨肿瘤(溶骨性骨肉瘤可能性大)。血液学检查时发现凝血时间明显延长,经详细询问…     

腓骨头段带骨膜游离移植治疗桡骨下端骨巨细胞瘤1例

我院1990年收治1例右桡骨下端骨巨细胞瘤,采用瘤段切除,游离腓骨头段移植重建腕关节。随访2年获骨性愈合,功能恢复良好。现报告如下。女性,38岁。右腕酸胀痛并包块渐渐长大伴活动受限6年。查体:右腕畸形,可见一7cm×6cm×6cm质硬,轻压痛,无活动的包块。     

MRI诊断膝关节神经纤维瘤1例

1临床资料：患者,女,67岁。因：“发现左膝包块1年”为主诉入院。患者于1年前发现左膝关节外侧腘窝处一长椭圆形包块,核桃大小,无压痛,不影响步行,未在意。近1年来,包块逐渐增大。专科查体：左膝关节活动可,外侧腘窝看见一约6cm×5cm大小包块,有压痛感。MRI检查示：左膝外侧腘窝空间一长椭圆形包块,有完整包膜,肿瘤在T1WI上呈等信号,周围可见不连续低信号,在T2WI上成高信号,其内信号不均,可见等信号改变,周围可见不连续低信号,如图所示。完善相关检查后手术,术中探查见：在左膝外侧处顺包块作一长约7cm纵行切口,逐层剥离充分暴露包块,见包块包膜完整,与周围组织无明显粘连,约6×5cm大小,肿块两端为腓总神经,提起肿物后左足各趾活动。术中见包块从神经外膜明显膨出,内为暗红色肉芽组织。由于患者两端系腓总神经,无法完整切除,将神经外膜打开约2cm的切口后用刮匙将里面增生的肉芽组织刮除,用3号可吸收线缝合神经外膜,松止血带給于从分止血,用双氧水、生理盐水冲洗伤口,以1号丝线层缝合皮下组织、皮肤。术后病理结果显示：纤维组织内大片陈旧性出血。     

髂骨巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男 ,40岁 ,左髂部疼痛 4月余 .体查 :左髂部扪及 1 5cm× 1 0cm× 5cm骨性包块 ,边界不清 ,压痛明显 .骨盆平片示 (图 1 ) :左髂骨翼见巨大骨性肿块 ,约 7cm× 1 2cm ,髂骨呈溶骨性破坏 ,肿块边缘清楚 ,硬化明显 ,下缘不规则 ,左髂部、髋部软组织肿胀 .螺旋CT扫描 :2D及 3D成像 (图 2 ,3) ,左髂骨翼骨性包块 ,溶骨性骨质破坏 ,与平片示相同 ,肿块约 1 3cm× 1 0cm× 6cm ,边缘骨质增生硬化 ,形成“骨壳” ,向前、后膨胀 ,后下缘骨皮质破坏缺损 ,松质骨结构消失 .骨壳内软组织见片状低密度液性灶 ,病灶向后下延伸 ,左臀部及大腿形成软…     

婴儿先天性腰疝1例

患儿 ,男 ,4月 ,足月顺产。因左腰部包块 4月伴逐渐增大 ,门诊以“淋巴管瘤 ?”收入院。患儿出生后第 2天 ,家属发现其左腰部有一核桃大小包块 ,无发红 ,哭叫时包块增大 ,安静入睡后包块可消失。查体 :左腰部下腰三角处可扪及 4 cm× 4 cm× 3cm大小包块 ,无红热 ,触之患儿无哭叫 ,挤压包块可消失。入院确诊为“先天性左侧腰疝”。予以腹带包扎 ,建议门诊随访。随访期间包块逐渐增大 ,包块脱出时达 9cm× 7cm× 5cm大小。消化道钡餐提示部分小肠进入左侧腹壁包块内。在基础加硬膜外麻醉下取包块 ,表面斜切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,游离剪开…     

自体骨髓及异体股骨髁复合移植成功1例

1 临床资料男性患者,33 岁.左膝部进行性疼痛半年入院.查体:左膝内上方肿胀,股骨内髁部位明显压痛,膝关节活动受限.X线片示:左股骨内髁骨质吸收,前侧肌皮质破坏,边界不清.CT示:左股骨下端偏内侧可见 6 cm × 7 cm × 8 cm 骨质破坏区,呈膨胀性改变,其前内侧破出骨皮质,软组织肿胀.切开活检病理报告:股骨下端骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级.1995 年 5 月 31 日在硬膜外麻醉下行肿瘤刮除植骨术,术中见股骨内髁前侧骨皮质破坏,瘤组织已破入软组织.瘤腔内为"鱼肉"状瘤组织并有陈旧性凝血块,将软组织内及骨内的肿瘤组织彻底切除及刮除,股骨后侧皮质也见 2 cm× 1 5 cm 破坏区,测量股骨内髁骨缺损 10 cm × 6 cm × 6 cm,累及部分外髁,股骨内髁成为由部分皮质骨及关节软骨形成的空壳,将空壳的内壁用石碳酸及 95% 的酒精各涂抹 5 min,并用生理盐水彻底冲洗.在备好的冷冻干燥异体股骨下端截取 10 cm × 6 cm × 6 cm,包括完整的股骨内髁,用生理盐水加压冲洗残留的黄骨髓,然后将异体股骨内髁植于骨缺损区的皮质骨及关节软骨壳内.用一加压螺钉横穿固定.于同侧髂嵴部位分 3 个穿刺点穿刺抽取自体红骨髓每点间隔 2~5 cm,其抽取 30 ml,即刻注入至冷冻干燥骨的缝隙内,使自体红骨髓充分的"灌注"冷冻干燥骨.分层关闭切口.拆线后,左下肢管型石膏将膝关节固定于屈曲 10°位,嘱患者坚持等长的下肢肌肉练习.术后 3 个月去除石膏,改用支具固定,术后 3 年复查,见肿瘤无复发,异体骨植骨愈合良好,关节间隙正常.但膝关节明显粘连仅有 5°     

软组织恶性巨细胞瘤一例报告

软组织恶性巨细胞瘤是一种少见、以含大量破骨样多核巨细胞及组织细胞样恶性细胞为特征的骨骼外恶性肿瘤。本文报告一例如下:患者,男性,42岁。1980年9月16日因左腘窝部肿块8个月,走路后略感疼痛入院。体检见在腘窝部有4×5cm 大小突出     

滑膜软骨瘤病2例

滑膜软骨瘤病少见,笔者遇到2例,X线表现典型,并经术后病理证实,现报告如下。 1 病例介绍 例1.男,47岁。左膝隐痛13年,近期加重,关节活动障碍。体检:左膝略肿胀,活动时有摩擦感及关节交锁现象。X线检查:左膝关节正侧位片,左膝关节髌上囊、髌下囊处可见数枚柿核状密度增高影,边缘锐利,其内密度较淡,约0.2cm×0.3cm大。关节腔内见一2.5cm×2cm×1cm大密度增高影,其内密度不均。关节后胴窝内亦见2枚椭圆形密度增高影,边缘清楚,中心密度浅淡不均,约2cm×1.5cm及1cm×0.6cm大小。膝关节诸骨均有不同程度骨质增生。X线诊断:左膝滑膜软骨瘤病。术后病理诊断:滑膜软骨瘤病。 例2.男,37岁,左膝部疼痛不适2年,活动轻度受限,体检:左膝关节轻度肿胀,有时听到关节摩擦声。X线检查:左膝关节内后侧见4枚大小不等圆形、椭圆形密度增高影,边缘锐利,中心密度浅淡,周边有一浓密增白的钙化层,约0.7cm×0.4cm及0.2cm×0.2cm大小。髌骨后下缘及胫     

颈纵隔型淋巴管瘤例1报告

患者女性,24岁。一个月前在左锁骨上发现包块并逐渐增大。体检:左锁骨上窝可触及一个约8cm×6cm×5cm 大小的囊性肿物,质软,有轻度波动感,边界清楚,无触痛,心肺听诊正常,x线查检；左纵隔旁可见一巨大梭肿块阴影,上窄下宽,上起自     

股骨下段粘液软骨肉瘤?恶性纤维组织细胞瘤?

患者女性,28岁,右膝酸痛5个月,肿块4个月。入院检查右膝弯曲稍受限,股骨下端可触及3×3cm大小肿块,固定,有压痛。X线片示右股骨下端多房性密度减低区。临床诊断,右股骨下端巨细胞瘤?软骨肉瘤?纤维肉瘤?作右股骨下端肿块手术切除。2年后患者又因股骨下端肿瘤复发,逐步增大而再次入院。检查见右大腿胂块5×6cm,质韧,不活动。X线片示右股骨手术部位肿块阴影。临床诊断为右股骨肿瘤复发。     

乳腺少见肿瘤2例

1　临床资料　　例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗…