白细胞介素17与慢性荨麻疹相关性的Meta分析

目的：系统评价白细胞介素17（Interleukin-17, IL-17）与慢性荨麻疹的相关性。方法：检索中国知网、万方数字化期刊全文数据库、VIP中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库，搜集有关IL-17与慢性荨麻疹相关的病例对照研究。时间范围为各数据库建库至2019年12月31日。由2名独立评价者进行文献筛选、资料提取和纳入研究偏倚风险评价，后采用Cochrance协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个研究，其中慢性荨麻疹患者617例，对照组522例。Meta分析结果显示，慢性荨麻疹组患者血清中IL-17浓度明显升高，与对照组相比，差异具有统计学意义［SMD=1.52, 95%CI(1.13,1.91), Z=7.64, P<0.00001］。结论：慢性荨麻疹患者血清中IL-17明显升高，IL-17可能与慢性荨麻疹具有相关性。     

空气污染物对荨麻疹门诊就诊人次影响的文献分析

目的：系统评价空气污染物（SO2、NO2、PM2.5、PM10、O3）对荨麻疹门诊就诊人次的影响。方法：计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库知识服务平台、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of science，查找关于空气污染物对荨麻疹门诊就诊人次影响的相关文献。检索时限建库至2018年10月，由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。结果：共纳入5篇文献，均为横断面研究，由于各研究之间同质性较差无法进行Meta数据分析的合并，因而本次研究只进行了定性描述。暴露因素为颗粒物（PM2.5、PM10）的纳入文献有3篇，暴露因素为SO2、NO2的纳入文献有2篇，暴露因素为O3的文献1篇，另有2篇文献以污染物浓度为基础计算而得到的空气质量指数为暴露因素。结论：空气污染物可能会促发荨麻疹的发病。     

白癜风患者血浆中氧化与抗氧化相关指标的检测

目的通过对白癜风患者及健康对照者血浆中氧化与抗氧化相关指标——超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、维生素E(VitE)及一氧化氮(NO)表达水平的测定,探讨氧化应激在白癜风发病机制及疾病发展中的作用和意义。方法选择60例白癜风患者(患者组)和40名健康志愿者(健康对照组)为研究对象,化学法检测血浆中SOD,CAT,GSH-Px的活性及MDA,VE和NO的含量。结果患者组血浆中MDA含量及SOD活性明显高于健康对照组(P<0.01),而GSH-Px活性明显低于健康对照组(P<0.01);进展期白癜风患者血浆中MDA的含量及SOD的活性明显高于稳定期白癜风组(P<0.01),而GSH-Px活性明显低于稳定期白癜风患者(P<0.01);随MDA含量增加,GSH-Px活性逐渐降低,呈显著负相关关系(r=-0.337,P<0.01),而SOD活性逐渐升高,呈显著正相关关系(r=0.347,P<0.01);而在进展期和稳定期白癜风患者血浆中CAT,VE和NO的含量与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风患者血浆中存在氧化-抗氧化失衡,白癜风的发病及病情活动与氧化应激可能相关。     

银屑病与丙型肝炎相关性的meta分析

目的:通过一般反向方差法对银屑病与丙型肝炎的关系进行Meta分析,探讨银屑病与丙型肝炎的相关性。方法:检索1990年1月—2017年9月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中公开发表的关于银屑病与丙型肝炎之间关系的文献,并筛查各纳入文献及有关综述研究的参考文献。使用NOS质量评分量表对文献进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果:3篇横断面研究及1篇队列研究,1篇横断面加队列研究,2篇病例对照研究文献符合纳入标准,异质性检验结果显示七篇文献研究的异质性(I2=84%)较大,采用随机效应模型合并分析,效应值OR=1.71(95%CI:1.13～2.58),差异有统计学意义(Z=2.53,P=0.01)。结论:银屑病与丙型肝可能有相关性。     

中药治疗寻常型银屑病的Meta分析

目的利用Meta分析探讨中药治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、ELSEIVER数据库、Pubmed数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索相关会议论文及所获文献的参考文献,收集中药治疗银屑病的临床RCT文献。由2名独立的研究者分别检索文献、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法严格评价纳入研究的质量并提取有效数据,然后应用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个临床RCT。Meta分析结果显示:中药组总有效率、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分优于西药组,进一步分析,中药组优于阿维A胶囊组、迪银片组。结论中药治疗银屑病疗效优于阿维A胶囊、迪银片,但由于纳入文献的方法学质量较低,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,提供高质量的临床证据。     

苦参素联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效的Meta分析

目的:评价苦参素联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase及Cochrane library等数据库,筛选符合标准的文献,采用RevM an 4.2进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,入选文献发表偏倚较小,无明显异质性(P=0.34)。Meta分析结果显示,苦参素联合抗组胺药组与单用抗组胺药组比较,有效率高[P0.00001,RR=1.40,95%CI(1.30~1.51)],复发率低[P0.00001,RR=0.19,95%CI(0.10-0.37)]。结论:苦参素联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效优于单用抗组胺药。     

药物治疗麻风性结节性红斑随机对照临床试验的评价

按照CONSORT声明及Jadad积分法评估随机临床试验的质量.按照Moher报告的系统评价流程实施研究.利用国际循证医学中心Cochrane协作网提供的方法(Rewman软件),检索:Cochrane图书馆,MEDLINE,中国期刊网、维普数据库,并对检索到的文献进行质量评价以及科学的统计学分析.纳入文献11篇(296例患者),文献质量均较差,没有无异质性的文献可以合并治疗结果.疗效有显著差异者:沙利度胺、氯法齐明均优于泼尼松.疗效无显著差异者:己酮可可碱与沙利度胺,吲哚美辛与阿司匹林、氯喹,左旋咪唑与安慰剂.目前较可靠证据显示沙利度胺为治疗麻风性结节性红斑的首选药物.     

枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效性与安全性的Meta分析

目的探讨枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性以及安全性,为临床合理用药提供决策参考。方法检索数据库包括:Medline、CNKI、维普、万方等,关键词采用"疗效","枸地氯雷他定","氯雷他定"和"慢性荨麻疹",限定年限为1997-2017年,由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献,进行文献质量评估和数据提取,结果采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果本文纳入4篇临床研究,共466例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效优于氯雷他定,其28天治愈率和28天有效率的OR值分别为:1.98(95%CI:1.15~3.42)和2.69(95%CI:1.49~4.87);在安全性方面,枸地氯雷他定相比氯雷他定治疗慢性荨麻疹在不良反应发生率组间差异无统计学意义:OR=0.43(95%CI:0.18~1.02),最常见的不良反应为嗜睡、口干、头晕、恶心。结论枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床有效性优于氯雷他定,而安全性两者差异无统计学意义。     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的Meta分析

目的评价来氟米特治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等中关于来氟米特治疗LN疗效和安全性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献。检索时间均从建库至2010年5月30日,由3名系统评价员进行文献资料提取和质量评价。疗效判断分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和治疗无效(NR)。采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共检索到62篇文献,符合纳入标准的3篇RCT文献(n=117)进入Meta分析。Meta分析结果显示:OR=0.36(95%CI,0.14～0.90)>0,菱形完全位于垂直线的左侧。结论来氟米特与环磷酰胺相比,在保证疗效的同时有更好的耐受性和安全性。     

银屑病与不良妊娠结局相关性的Meta分析

【摘要】 目的 评价银屑病与不良妊娠结局的关系。方法 检索1980年1月至2018年12月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase数据库、Cohrane Library数据库,筛查纳入1980年1月至2018年12月间公开发表的关于银屑病与妊娠结局之间关系的文献。使用MOOSE清单评价纳入文献质量,采用Review Manager5.3软件进行统计学分析。结果 纳入1篇队列研究,4篇病例对照研究,2篇横断面研究,采用随机效应模型,检验结果显示,银屑病患者中剖宫产［OR = 1.17（95% CI：1.01 ~ 1.37）］、子痫或先兆子痫［OR = 1.34（95% CI：1.00 ~ 1.79）］、早产［OR = 1.09（95% CI：1.00 ~ 1.19）］风险较非银屑病患者发病风险高,差异有统计学意义（P < 0.05）;自然流产、低出生体重、高出生体重、死胎、先天畸形、胎盘早剥、过期产、Apgar评分 < 7、羊水过多、羊水过少风险差异均无统计学意义。结论 银屑病患者中剖宫产、子痫或先兆子痫、早产的风险较非银屑病患者发病风险高。     

丘疹性荨麻疹病因学系统评价

目的 明确丘疹性荨麻疹的病因为单纯性节肢动物等昆虫叮咬所致(单因说),还是也可因食物过敏、消化功能紊乱及感染等引起(多因说)。方法 应用计算机和人工检索国内外与丘疹性荨麻疹病因学研究有关的文献,按照循证医学系统评价方法分析支持单因说或支持多因说的证据。结果 自1952年以来病因学研究的22篇外文文献均支持昆虫叮咬是该病的原因,纳入的9篇中文文献中有7篇支持昆虫叮咬为致病因素,提到其他病因的另2篇文献的可信度存在疑问。从流行病学、组织病理、实验及临床研究证据均支持昆虫叮咬过敏的单因说,未发现其他原因致病的确凿证据。结论 丘疹性荨麻疹可能是由于昆虫叮咬引起的过敏所致,其他假说尚缺乏充分依据。     

血清维生素D水平与女童中枢性性早熟相关性的Meta分析

目的通过Meta分析探讨血清维生素D水平与女童中枢性性早熟(CPP)的关系。方法在中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed和Embase等数据库中分别检索血清维生素D水平与CPP相关性的文献,检索方式为主题词与自由词相结合,检索时间为建库至2020年3月31日。根据Newcastle-Ottawa量表(NOS)进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件行Meta分析。结果共纳入14篇文献,9篇中文文献,5篇英文文献,病例组共1 723例,健康对照组共1 615例。14篇文献NOS评价均≥6星。Meta分析结果显示,病例组血清维生素D水平较健康对照组人群低7.98ng/mL(MD=-7.98,95%CI:-10.64～-5.32,P0.000 01)。按照检测方法、研究类型、研究对象分布区域进行亚组分析,结果显示病例组与对照组的血清维生素D水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。敏感性分析显示,本研究Meta分析结果稳定,结论可靠。发表偏倚分析显示,本研究结果可能存在发表偏倚。结论当前证据表明,血清维生素D水平缺乏是CPP发生的危险因素,但由于纳入文献存在发表偏倚可能,在今后的研究中仍需要开展大量的随机对照研究和队列研究,明确维生素D与CPP的关系,并探讨其作用机制。     

富血小板血浆局部注射治疗雄激素性脱发的疗效及安全性系统评价

目的：对富血小板血浆局部注射治疗雄激素脱发的有效性及安全性进行评价。方法：计算机检索截至2020年5月的Pubmed、Embase、the Cochrane library、Web of science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中关于富血小板血浆治疗雄激素脱发的随机对照试验，经2名医生筛选纳入文献并进行文献评价，最后对纳入文献进行分析，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果：纳入10个文献，212例患者。meta分析显示：①富血小板血浆注射可增加毛发密度，与安慰剂组比较差异有显著性（WMD=29.39，95% CI=1.89～56.89，P=0.04）。②局部暂时疼痛是主要的不良事件，其它少见的不良事件包括：出血、瘀斑、水肿等，无严重不良反应发生。结论：富血小板血浆局部注射有利于改善毛发密度，未发现严重不良反应。     

肿瘤坏死因子-α-308位点多态性与系统性红斑狼疮相关性的Meta分析

目的:研究肿瘤坏死因子(TNF)-α-308位点多态性与系统性红斑狼疮(SLE)易感性的相关性。方法:检索Pub Med、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间为1997年1月—2015年4月。按照纳入和排除标准收集TNF-α-308位点多态性与SLE易感性的相关性研究的文献,并对其进行质量评价,用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,共有SLE患者4104例,健康对照5580例。对总体人群进行Meta分析,发现等位基因A与SLE相关[OR=1.68,95%CI(1.36,2.07),P0.01];将人群按地域分层,发现TNF-α-308 A等位基因与欧洲人群[OR=2.08,95%CI(1.59,2.71),P0.001],亚洲人群[OR=1.44,95%CI(1.04,2.01),P=0.03]SLE易感性相关。结论:欧洲人群和亚洲人群中TNF-α-308位点多态性可能与SLE易感性有关。     

光动力疗法治疗尖锐湿疣的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的 对光动力治疗尖锐湿疣的主要指标进行国际权威的证据质量等级评估,以获得客观确切的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于光动力疗法治疗尖锐湿疣的随机对照研究,按照纳入研究标准筛选文献,提取资料并按照Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量后,...     

慢性荨麻疹患者血浆RANTES、嗜酸粒细胞趋化因子、TNF-α与白三烯B4水平的测定

目的 探讨慢性荨麻疹患者血浆中调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)、嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)、TNF-α及白三烯B4(LTB4)的水平及其意义.方法 对41例慢性荨麻疹患者进行临床评价,按症状积分将病情分为轻型、中型、重型3级.应用咪唑斯汀10 mg每日1次,连续治疗4周.采用ELISA法测定20例健康志愿者与41例患者治疗前后血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4的水平.结果 ①慢性荨麻疹组血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α和LTB4水平分别为(52.5 ±10.2)μg/L、(58.4±16.1)μg/L、(35.1±9.6)ng/L和(109.4±21.7)ng/L,健康对照组水平分别为(33.7±9.4)μg/L、(48.3±13.6)μg/L、(21.3±8.9)ng/L和(77.8±11.6)ng/L,两组比较差异均有统计学意义,P值分别<0.01、<0.05、<0.01、<0.01.②血浆RANTES、eomxin、TNF-α、LTB4水平与临床表现的相关性分析显示:中、重型慢性荨麻疹患者的RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4血浆水平高于轻型患者,差别均有统计学意义,P<0.05;重型患者的RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4血浆水平较中型患者略有增高,但差异均无统计学意义,P>0.05.③咪唑斯汀治疗后慢性荨麻疹组血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α和LTB4水平较前明显下降,分别为(36.3±8.9)μg/L、(46.3±10.2)μg/L、(23.2±7.5)ng/L和(83.1±14.2)ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义,P值均<0.01,与健康对照组比较P值均>0.05.结论 慢性荨麻疹患者血浆RANTES、eotaxin、TNF-α吨与LTB4水平升高,并与病情的严重程度呈正相关趋势,咪唑斯汀治疗后血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α和LTB4水平较前明显下降,提示RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4在慢性荨麻疹的发病过程中可能起一定作用.     

中药外用治疗尖锐湿疣的Meta分析

目的 系统评价外用中药在尖锐湿疣治疗中的有效性及安全性.方法 系统检索数据库中关于中药外用治疗尖锐湿疣的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).研究者按纳入标准及排除标准纳入文献、提取资料,应用Revman5.4.1软件对数据进行数据分析.结果 最终纳入34篇文献,包括3646例...     

徒手心肺复苏与心肺复苏机对心脏骤停治疗效果的Meta分析

目的 比较徒手心肺复苏与隆德大学心肺辅助系统LUCAS(Physio-Control Inc./Jolife AB,瑞典隆德)心肺复苏机对心脏骤停患者的治疗效果,为临床心肺复苏提供更好的方法与选择依据。方法 分别检索中英文数据库Pubmed、Embase、OVID、中国知网、万方数据、维普网等,将搜索到的文献导入EndNote X9数据库进行管理,严格按照纳入与排除标准筛选文献。运用Review Manage 5.3对纳入文献进行统计学分析。结果 经过3次筛选共选出14篇文献,经统计推断得出徒手心肺复苏与心肺复苏机在自主循环恢复率、出院后30 d生存率方面差异均无统计学意义（P=0.92,P=0.17）,但LUCAS心肺复苏机可能会导致更多患者肋骨骨折（P=0.03）。结论 在心脏骤停患者的救治中,心肺复苏机并没有显示出优于人工心肺复苏术良好的效果,而且心肺复苏机对人体的损伤发生率更高。     

慢性荨麻疹患者红细胞CR1分子及其活性的测定

目的:研究慢性荨麻疹患者的红细胞CR1分子数量及其活性,探讨红细胞天然免疫在慢性荨麻疹发病机制中的作用。方法:用流式细胞仪分别检测23例正常人及22例慢性荨麻疹患者红细胞表面CR1分子数量;测定新鲜血对肿瘤细胞的快速天然免疫反应(肿瘤红细胞花环率)。结果:与正常对照相比,慢性荨麻疹患者红细胞CR1分子数量增加及肿瘤红细胞花环率升高(P<0.05),且两者间无相关性。结论:红细胞CR1分子数量增加及其活性的增强可能是慢性荨麻疹天然免疫反应能力亢进和紊乱的基础。红细胞天然免疫对体液免疫和细胞免疫的调控失衡,从而使三者共同参与了慢性荨麻疹的发病。     

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的Meta分析

目的采用Meta分析比较更昔洛韦注射液(GCV)与阿昔洛韦(ACV)注射液治疗带状疱疹的疗效。方法检索时间始于建库、截至2018年6月的Pubmed、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库WanFang Data、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMED),纳入随机对照研究(RCT)文献,应用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量,使用RevMan 5. 3软件进行数据分析。结果共纳入25篇文献,GCV治疗组1 394例,ACV治疗组1 333例。Meta分析结果显示静脉输注GCV治疗带状疱疹优于静脉输注ACV,其总有效率(Z=10. 75,P 0. 01)、止痛时间(Z=8. 76,P 0. 01)、止疱时间(Z=8. 74,P 0. 01)和结痂时间(Z=7. 40,P 0. 01)差异均有显著统计学意义。结论静脉输注GCV治疗带状疱疹疗效优于静脉输注ACV。