黄芪注射液联合曲美他嗪对老年病毒性心肌炎外周血NLRP3炎性小体及相关下游通路的影响

目的观察黄芪注射液联合曲美他嗪对老年病毒性心肌炎患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体及相关下游通路的影响,探讨其作用机制。方法将2014年1月-2018年12月在重庆市南川区人民医院治疗的180例老年病毒性心肌炎患者随机分为观察组90例和对照组90例,对照组在常规治疗基础上给予盐酸曲美他嗪口服,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液静脉滴注,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后外周血单核细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA表达水平及相关炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA表达水平及IL-1β、TNF-α、MDA、CK-MB、cTnI、LDH水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后外周血SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组总有效率分别为91.1%(82/90),83.3%(75/90),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应均较少,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液联合曲美他嗪可显著降低老年病毒性心肌炎患者外周血中NLRP3炎性小体水平,从而发挥抗炎、抗氧化应激作用,减轻心肌损伤。     

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者外周血NLRP3炎性小体表达的影响

目的:探讨黄芪注射液对病毒性心肌炎患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体表达的影响。方法:将病毒性心肌炎患者160例根据随机数字表法分为黄芪注射液治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各80例。观察两组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后两组患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA表达水平及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzymes-MB,CKMB)水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA及IL-1β和IL-18水平降低(P0.05);治疗后两组患者血清CKMB、cTnI水平均较治疗前降低,观察组降低更明显(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);不良反应两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液可降低病毒性心肌炎患者外周血NLRP3炎性小体表达水平,从而提高临床疗效。     

银翘散合生脉散加减治疗热毒侵心型病毒性心肌炎临床疗效观察

目的:观察银翘散合生脉散加减治疗热毒侵心型病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科2018年6月—2019年6月符合热毒侵心型病毒性心肌炎诊断纳入标准的住院患者60例,参照随机数字表法随机分为对照组和观察组,其中对照组30例,观察组30例。对照组给予补液、抗病毒以及营养心肌等西医常规对症治疗。观察组在对照组基础上给予银翘散合生脉散加减治疗。治疗2周后观察两组患者的中医证候积分、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、心功能指标改善情况以及心电图,并记录治疗过程中不良反应发生情况以及相关安全性指标(三大常规、肝肾功能等)。结果:治疗后观察组患者热毒侵心型症状评分、血清中CK和CK-MB以及cTnI水平均明显低于对照组(P<0.05);血清中IL-17、IL-6、IL-2、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);心输出量(CO)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患者心电图疗效总有效率分别为63.33%(19/30)、86.67%(26/30),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良事件。结论:在病毒性心肌炎常规治疗基础上,加服银翘散合生脉散加减治疗病毒性心肌炎热毒侵心型患者疗效显著,调节血清IL-17、IL-6、IL-2和TNF-α水平可能是其作用机制之一。     

黄芪注射液辅治病毒性心肌炎临床观察

目的:观察黄芪注射液辅治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及其对心肌损伤标志物的影响。方法:124例随机分成治疗组和对照组各62例。两组均予以西医常规治疗,治疗组加用黄芪注射液治疗。比较两组临床疗效及治疗前与治疗2周后心肌损伤标志物指标。结果:治疗2周后,总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。两组CK-MB、cTnI、LDH、CK水平较治疗前均降低(P0.05),且治疗组较对照组下降更显著(P0.05)。结论:黄芪注射液能增强体内NK细胞活性,调节机体免疫功能,减轻心肌细胞损伤,辅治VMC疗效较好。     

α-2b干扰素联合芪冬颐心口服液治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的：探讨α-2b干扰素联合芪冬颐心口服液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：182例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组92例和对照组90例,两组患者均采取基础治疗,治疗组另予芪冬颐心服液及α-2b干扰素治疗,比较两组患者疗效及不良反应。结果：治疗组总有效率为88.0%,显著高于对照组的64.4%（P〈0.05）;两组患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白（cTnI）均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且治疗组CK-MB及cTnI均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者用药期间均未出现严重不良反应。结论：α-2b干扰素联合芪冬颐心口服液治疗病毒性心肌炎显著,临床不良反应少。     

稳心颗粒对病毒性心肌炎的疗效及对抗氧化指标的影响

目的:研究稳心颗粒对病毒性心肌炎的疗效及对抗氧化指标的影响。方法:选择80例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予口服稳心颗粒,静脉滴注三磷酸腺苷辅酶胰岛素+果糖二磷酸钠;对照组给予口服辅酶Q10,静脉滴注三磷酸腺苷辅酶胰岛素+果糖二磷酸钠;两组患者均连续治疗28天。比较两组患者的临床综合疗效和心电图S-T段疗效,并测定两组患者治疗前后血液生化指标(cTnT、hs-CRP、CK-MB)的变化情况,同时测定抗氧化指标(MDA、SOD)变化情况。结果:观察组患者临床综合疗效总有效率与心电图S-T段总有效率分别为92.5%、90.0%,均显著高于对照组患者的77.5%、72.5%;在治疗28天后,两组患者血清cTnT、hs-CRP、CK-MB、MDA水平较治疗前显著降低,SOD水平较治疗前显著升高(P0.05),且观察组患者血清cTnT、hs-CRP、CK-MB、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P0.05)。结论:稳心颗粒治疗病毒性心肌炎疗效显著,能有效改善患者心电图S-T段改变,并有效降低血液生化指标和改善抗氧化指标,其治疗作用机制可能与抗氧化作用有关。     

血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者sICAM-1、hs-CRP、IL-17及心肌损伤指标的影响

目的观察血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及心肌损伤指标的影响。方法将126例伴心肌损害重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,2组均连续治疗14 d。检测2组治疗前及治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平和心肌损伤标记物指标、NT-pro BNP、心排血量(CO),统计2组治疗期间心源性并发症发生情况。结果 2组治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、NT-pro BNP水平均有不同程度降低(P均0.05),CO显著增高,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组治疗期间发生心律失常、心力衰竭的比例均显著低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液能够显著减轻重症肺炎患者的心肌损伤,提高心功能,减少心源性并发症,具有一定的心肌保护效应,其机制可能与抑制炎性因子sICAM-1、hs-CRP及IL-17有关。     

黄芪注射液联合清开灵注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察黄芪并清开灵注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液和清开灵注射液静滴.结果 治疗组在改善临床症状、心电图和心肌酶方面显著优于对照组,未见明显副作用.两组疗效经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论 黄芪并清开灵注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效可靠.     

黄芪治疗病毒性心肌炎的药理及治疗效果观察

目的:探讨黄芪治疗病毒性心肌炎的临床疗效,并分析其药理作用。方法:采取方便抽样法抽取100例于2015年1月-2016年1月来我院治疗的病毒性心肌炎患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各组均为50例患者。两组患者均给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予静脉滴注黄芪注射液进行治疗。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的68.0%,P0.05比较差异显著。两组患者治疗前的CK、CK-MB、LDH水平相当,P0.05比较差异不显著;观察组患者治疗后的CK、CK-MB、LDH水平均显著降低,且降低幅度均显著大于对照组,P0.05比较差异显著。结论:在常规西药治疗基础上联合应用黄芪治疗病毒性心肌炎,可显著提高患者的临床疗效,并可显著改善患者的心肌酶水平,具有较高的为临床应用价值。     

黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将60例小儿病毒性心肌炎患者随机分为两组,各30例.两组均给予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液及维生素C注射液.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合维生素C注射液治疗小儿病毒性心肌炎有效.     

益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎疗效及对血清心肌酶的影响

目的观察益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎的疗效及对血清心肌酶的影响。方法将100例病毒性心肌炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气复脉汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后血清心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗2周、4周后的血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎患者,可提高临床疗效,改善心肌酶谱,且安全可靠,值得推广应用。     

温阳振衰颗粒调控miR-155/p38MAPK途径减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤机制研究

目的:研究温阳振衰颗粒调控miR-155/p38MAPK途径减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用机制。方法:成年雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、阴性对照+MIRI组、miR-155抑制剂+MIRI组、miR-155模拟物+MIRI组、对照组、MIRI组、中药组、中药+miR-155抑制剂组，建立MIRI模型，给予温阳振衰颗粒灌胃干预，miR-155抑制剂或模拟物局部注射。比较各组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)含量、miR-155及p-p38MAPK表达、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量。结果:与对照组比较，MIRI组血清CK-MB、LDH含量及心肌p-p38MAPK表达、TNF-α、IL-6含量明显增加，心肌miR-155表达明显减少(均P<0.05);与MIRI组比较，中药组血清CK-MB、LDH含量及心肌p-p38MAPK表达、TNF-α、IL-6含量明显减少，心肌miR-155表达明显增加(均P<0.05);与中药组比较，中药+miR-155抑制剂组血清CK-MB、LDH含量及心肌p-p38MAPK表达...     

黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将60例小儿病毒性心肌炎患者随机分为两组,各30例.两组均给予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液及维生素C注射液.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合维生素C注射液治疗小儿病毒性心肌炎有效.     

黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将60例小儿病毒性心肌炎患者随机分为两组,各30例.两组均给予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液及维生素C注射液.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合维生素C注射液治疗小儿病毒性心肌炎有效.     

黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将60例小儿病毒性心肌炎患者随机分为两组,各30例.两组均给予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液及维生素C注射液.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合维生素C注射液治疗小儿病毒性心肌炎有效.     

黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将60例小儿病毒性心肌炎患者随机分为两组,各30例.两组均给予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液及维生素C注射液.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合维生素C注射液治疗小儿病毒性心肌炎有效.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及其在心肌损伤疾病中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)在儿科常见心肌损伤性疾病(病毒性心肌炎、新生儿窒息及肺炎合并心力衰竭)诊治中的作用。方法采用化学发光免疫分析法检测病毒性心肌炎、新生儿窒息及肺炎合并心力衰竭等患儿的cTnI水平,统计其阳性率并与CK-MB阳性率对比。同期出生的正常新生儿作为对照组。结果①病毒性心肌炎组、新生儿窒息组、肺炎合并心力衰竭组、肺炎(无心力衰竭)组cTnI阳性率分别为43%,89%,61%,7%。病毒性心肌炎组cTnI阳性率显著高于CK-MB阳性率(P<0.05)。②新生儿窒息组cTnI阳性率高于病毒性心肌炎组、肺炎合并心力衰竭组,有显著性差异(P<0.05)。③新生儿窒息组cTnI((0.166±0.148)μg/L)较对照组((0.017±0.012)μg/L)显著升高(P<0.01)。结论①cTnI作为心肌损伤的血清学标志物,与CK-MB相比,有更好的敏感性和特异性,有可能成为病毒性心肌炎临床诊断的金标准。②新生儿窒息患儿多数存在心肌损害,提示对窒息患儿要注意给予营养心肌治疗,促进病情好转,降低新生儿死亡率。③对肺炎特别是合并心力衰竭患者要注意及时检测cTnI,判断心肌损伤程度,给予相应治疗。④cTnI明显增高提示预后不良。     

三联疗法治疗病毒性心肌炎临床观察

目的:观察黄芪注射液、参麦注射液、1,6二磷酸果糖注射液联用对病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将62例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液、参麦注射液及1,6二磷酸果糖静脉输注,疗程结束后观察两组患者的临床症状、心电图、心肌酶谱等变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为97%,心电图总有效率为97%,心肌酶改善总有效率为100%;对照组临床疗效总有效率为80%,心电图总有效率为77%,心肌酶改善总有效率为84%,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液、参麦注射液联用1,6二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎可使临床疗效提高,无不良反应。     

黄芪注射液联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的观察黄芪注射液联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法将86例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组38例给予常规西药治疗,治疗组48例在对照组基础上加用黄芪注射液,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为76%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后cTnⅠ、CK-MB及CRP与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论黄芪注射液联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎有较好的疗效,值得临床推广应用。     

自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响

目的观察自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响。方法选取2015年1月—2018年10月于江苏省中医院血液科就诊的重型再生障碍性贫血患者78例作为研究对象,按照随机数字法则分为观察组和对照组各39例,另选取同期体检健康者30例作为正常对照组。对照组给予环孢素软胶囊和十一酸睾酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予补阴温阳汤水煎服,2组均治疗6个月。对比观察组和对照组治疗疗效及3组间外周血炎性因子[白细胞介素-12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、B淋巴细胞、NK细胞所占比及CD4~+/CD8~+比值)、miR-155-5p和miR-1260b表达水平。结果观察组总有效率为64.1%(25/39),对照组为41.0%(16/39),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显高于正常对照组(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显低于正常对照组(P均0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显降低(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显低于对照组,而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。结论补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效更为明显,其作用机制可能与改善T淋巴细胞亚群失衡,下调炎性因子和miR-155-5p、miR-1260b表达有关。