螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值

目的评价螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值。方法回顾分析2004年1月至2008年12月我院呼吸内科及肿瘤内科收治的经病理证实为中央型肺癌的住院患者120例,全部病例均有胸部螺旋CT、电子支气管镜检查及痰脱落细胞检查,其中54例分别于支气管镜检查前后送检痰脱落细胞,对各种检查结果进行对照分析。结果痰脱落细胞学检查、螺旋CT、电子支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为33.3%、83.3%、88.3%,镜检术后痰脱落细胞学检查的诊断符合率可达到51.9%。胸部螺旋CT与电子支气管镜、痰脱落细胞学检查结合诊断符合率达100%。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为56.7%、25.0%。结论螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查可提高诊断阳性率。     

中央型肺癌纤维支气管镜检查特征分析

目的：探讨纤维支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值。方法：对265例中央型肺癌作纤维支气管镜检查及结果分析。结果：该组病例以中年人多见，占55．1％，肿瘤多位于叶支气管占71．7％，右肺56．2％，左肺40％，气管隆突癌3．8％；病理类型为鳞癌55．1％，腺癌12．1％，低分化癌19．6％，小细胞癌9．8％。纤维支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主，小细胞癌和腺癌以浸润型为主。结论：纤维支气管镜检查对中央型肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 对24例肺癌患者的纤维支气管镜检查结果 进行分析.结果 24例肺癌病理学检查结果 :鳞癌11例,占45.8%,腺癌6例,占25%,未分化癌3例,占12.5%,未定型4例,占16.7%.结论 纤维支气管镜检查对肺癌的诊断有重要价值.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在中央型肺癌诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对中央型肺癌诊断中的应用及并发症的预防。方法对29例经纤维支气管镜检查未确诊或无法接受纤维支气管镜检查的中央型占位病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。对其穿刺成功率、组织病理学阳性率及并发症的发生进行回顾性分析。结果29例中,穿刺成功率为100％,组织病理学阳性率为100％。其中鳞癌15例,小细胞癌4例,腺癌4例,腺鳞癌6例。并发症发生率：气胸13．8％,针道出血1013％,咳血3．4％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对纤维支气管镜检查阴性或无法接受纤维支气管镜检查的中央型肺癌诊断,是一种高效、准确、微创的定性诊断方法。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断的临床价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对180例临床疑诊的肺癌患者,行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,以确定诊断率和病理类型。结果 180例肺癌经纤维支气管镜检查后病理确诊160例,其中中央型肺癌127例,周围型肺癌33例。20例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌5例,周围型肺癌15例,最后通过手术、脱落细胞检查、院外活检等方式确诊。本组鳞癌占50%,腺癌占27.22%,小细胞癌占17.22%,其它类型占5.56%。结论联合采用钳检、刷检及纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,与单一方法取材比较差异有显著性(P<0.05)。肺泡灌洗技术可提高镜检阳性率,为临床治疗提供可靠依据。     

纤维支气管镜刷检涂片细胞学检查在肺癌分型诊断中的意义

目的：提高原发性肺癌纤维支气管镜刷检涂片的细胞学定性诊断及分型诊断水平。方法：总结分析168例纤维支气管镜刷检细胞学诊断并经组织病理学诊断为原发性支气管肺癌的刷检涂片资料。结果：细胞学诊断与病理学诊断的分型总符合率为95%（160/168）。鳞状细胞癌符合率95%（82/87）,其中中心型78例,周边型4例;腺癌符合率87%（13/15）,其中周边型11例,中心型2例;未分化小细胞癌符合率99%（62/63）,均为中心型; 未分化大细胞癌符合率38%（3/8）,周边型6例,中心型2例;腺鳞癌符合率0（0/3）,3例均为周边型。结论：细胞学与组织病理学在肺癌分型诊断中互为补充,进一步提高了细胞学分型诊断的准确率。     

纤维支气管镜对中央型肺肿瘤诊断的准确率评价

目的 探讨纤维支气管镜对中型肺肿瘤诊断的准确率.方法 对2006年1月～2009年12月在笔者所在医院经胸部CT检查初步诊断为中央型肺癌的患者76例,随后在纤维支气管镜下取活检或刷检诊断为肺癌者49例,为防止漏诊,笔者所在医院外科对76例患者均行开胸手术,手术切除肿瘤并作病理诊断.结果 76例手术后证实,鳞癌43例,腺癌14例,腺鳞癌8例,小细胞癌3例,结核球2例,炎性假瘤4例,肺平滑肌瘤1例,肺错构瘤1例.纤维支气管镜的诊断准确率为72.1%(49/68).结论 纤维支气管镜对中央型肺癌的理诊断率较高,但需结合其他检查方法,以免漏诊或误诊.     

174例青年人肺癌纤维支气管镜检查结果分析

对174例40岁以下肺癌病人进行了纤维支气管镜检查,占同期全年龄组肺癌的13.5%,男女之比为2.1:1。在组织学类型上,小细胞未分化癌83例(占47.7%),腺癌30例(占17.2%),鳞状上皮癌16例(占9.2%)。因青年人肺癌以恶性程度较高的小细胞未分化癌较为多见,故病程进展快,转移率高,手术切除率低,早期诊断和尽早手术至关重要。     

72例肺癌的CT扫描影像特征探讨

本文回顾性分析我院自1991年6月～1994年6月间,本人收集72例肺癌的CT扫描影像进行分析如下:72例肺癌全部经临床诊断,并由支气管镜活检或胸水病理检查或手术后取组织活检,且为细胞学证实.72例肺癌中中心型肺癌52例占72.2%,其中鳞癌48例,腺癌及未分化癌各2例.周围型肺癌20例占27.8%,其中腺癌17例,腺鳞癌、鳞癌及肺泡癌各1例.     

肺癌纤维支气管镜检查161例的结果及临床特点分析

目的探讨纤维支气管镜在肺癌诊断和治疗中的应用价值。方法对2012年4月至2013年2月我院接收,行纤维支气管镜检查的161例肺癌患者的检查结果及临床特点进行分析。结果本组病例男性121例,女性40例,男性明显多于女性;161例肺癌患者经纤维支气管镜病理检查确诊139例,其余行纤维支气管镜病理检查为假阴性,最后通过淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检确诊;诊断结果为鳞癌95例,腺癌35例,小细胞癌21例,其他癌10例。结论纤维支气管镜检查对肺癌,特别是中央型肺癌的早期诊断有重要价值,延长患者的生存期,为临床治疗提供依据。     

周围型小细胞肺癌的CT诊断与临床病理分型分析

目的：对CT用于周围型小细胞肺癌的诊断与临床病理分型中的应用价值进行探究。方法对68例周围型小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行CT检查，通过影像资料对患者进行诊断，并将CT检测结果与病理学检测结果进行对比。结果鳞癌、腺癌、未分化癌的CT检测结果符合率分别为70.59%、78.38%、50.00%，其中20例出现了误诊现象，均误诊为结核。结论对周围型小细胞肺癌患者行CT检查有助于诊断与临床病例分型，具有较高的应用价值。     

纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征

我院 1987～ 2 0 0 0年进行了 2 5 6 0例纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 ,其中经病理学检查确诊肺癌为 16 70例 ,对已确定类型的 15 2 1例鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌的纤支镜检查所见的形态及临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 2 1例 ,男 112 6例 ,女 395例。年龄 16～ 81岁 ,平均 5 9.7岁。在 15 2 1例中鳞癌 773例 ,腺癌2 98例 ,未分化小细胞癌 44 9例。以鳞癌病人年龄偏大 ,5 0岁以上者占鳞癌的 95 %以上 ,腺癌次之 ,而未分化小细胞癌 30岁以上较多 ,共 5 5例 ,约占 12 %。本组中 36例无症状 ,体检发现 ,1485例有…     

纵隔型肺癌临床特点及诊断

目的探讨纵隔型肺癌的临床特点和诊断方法。方法收集纵隔型肺癌23例,分析其临床症状,影像学表现及病理学结果。结果纵隔型肺癌多有呼吸道症状,胸部X线和CT表现为中央型、周围型及隐匿型三种类型;病理学检查鳞癌占60.87%(14/23),小细胞癌占21.74%(5/23),腺癌占8.69%(2/23),大细胞癌及其它占8.69%(2/23)。结论密切结合临床表现及影像学特点,及时行病理检查,可提高纵隔型肺癌早期诊断率。     

纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床研究

目的:评价纤维支气管镜检查术对肺癌的诊断价值,分析病变部位和病理类型与镜下表现的关系,探讨纤维支气管镜下不同的取材技术与肺癌诊断阳性率的关系.方法:对2006年7月～2010年6月经纤维支气管镜检查,经病珲组织学、细胞学证实为肺癌的569病例资料进行回顾性分析.结果:569例肺癌中,鳞癌223例(39.2%),腺癌141例(24.8%),小细胞癌119例(20.9%),可疑癌及小易定型癌51例(9.0%),其他35例(6.2%).其中,男439例(77.2%),女130例(22.8%),男性肺癌患者发病率最高的为鳞癌,其次是小细胞癌和腺癌.而女性发病率最高的是腺癌.其次是鳞癌和小细胞癌.病变部位右侧发生率高于左侧,但无统计学差异.以双上肺多发,单侧病变明显高于双侧病变,单纯累及气管少见.组织学诊断阳性率显著高于细胞学诊断阳性率,以活检的阳性率最高(89.1%),刷检为43.6%.结论:纤维支气管镜检查为中央型肺癌的定性、定位诊断的主要方法,不同类型肺癌纤维支气管镜下的表现具有一些倾向性表现,不同性别的肺癌患者其病理分型不同.     

胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查在中央型肺癌中的诊断价值

目的探讨胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查三种方法,用于中央型肺癌的诊断价值。方法凹顾性分析我院120例经病理学确诊的中央型肺癌患者的临床资料,所有病例均行胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查,通过比较三种方法的诊断符合率来评价其对中央型肺癌的诊断价值。结果胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查的诊断符合率分别为87．5％、91．7％和40．8％,纤维支气管镜诊断符合率最高,胸部CT其次,痰脱落细胞学检查最低,三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,三种方法联合的诊断符合率为100．0％,组织学类型以鳞癌、低分化癌多见,分别为62．5％和15．8％。结论在中央型肺癌患者的诊断中,纤维支气管镜价值最大,诊断符合率高,胸部CT和痰脱落细胞学检查可作为很好的补充方法,三种方法联合使用可显著提高诊断符合率。     

肺癌并发血栓形成20例分析

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,但肺癌并发血栓形成在临床上比较少见,易致误诊。为提高对本病的认识,现将我院近年收治的肺癌并发血栓形成2 0例分析如下。临床资料　本组2 0例肺癌患者均经X线胸片、CT、纤维支气管镜支气管肺活检、痰查脱落细胞及手术等确诊,其血栓则通过CT、磁共振、彩色多普勒证实,占同期5 36例住院肺癌患者的3 73%。其中,男13例,女7例;年龄2 6～80岁。中心型肺癌13例,周围型肺癌7例;鳞癌10例,腺癌6例,小细胞未分化癌2例,大细胞未分化癌1例,腺鳞癌1例。发生血栓的部位:髂左静脉、大隐静脉及髂右静脉各3例,小隐静脉及贵…     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

小细胞型肺癌

<正> 小细胞未分化型肺癌约占肺癌的1/10～1/3,在尸检中发现约占1/5～1/4,据爱丁堡胸外科医院400名肺癌患者中39.8%为未分化癌,鳞癌47.5%,腺癌5.1%,肺泡细胞癌0.4%,混合细胞癌1.4%。岗田氏临床统计517例肺癌未分化癌占22%。日坛医院胡豫氏根据手术标本的统计未分化癌占     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的观察纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对120例行纤维支气管镜患者术前送2～3次痰细胞学,术后第1～4天送2～3次痰细胞学检查。结果 120例有79例确诊为肺癌,其中75例通过术前痰检,纤支镜刷检、活检、冲洗液及术后痰检联合检查确诊肺癌,术前痰细胞学检出癌23例,阳性率29.1%,其细胞学分类与组织学活检分类符合率鳞癌63.6%、腺癌60.0%、小细胞癌66.7%。术后痰细胞学检出癌42例,阳性率53.20%,术后痰检与组织活检符合率鳞癌87.5%、腺癌88.2%、小细胞癌83.3%%。结论纤维支气管镜检结合术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率,术后痰细胞学阳性率及准确性均较术前痰高。术后痰细胞学检查无创、安全可重复,值得临床应用。     

肺癌36例临床首发症状及漏误诊分析

资料与方法 1999年5月-2009年5月收治肺癌患者36例，男性23例，女性13例；年龄42—81岁，平均58岁。既往患慢性支气管炎10例，冠心病6例，吸烟35年以上者17例占47．2％。检查方法为胸片、胸部CT、锁骨上淋巴结活检，痰脱落细胞检查、胸腔积液细胞学检查、纤维支气管镜检查等，最后诊断均依据病理检查证实，其中鳞癌21例，腺癌10例，小细胞肺癌5例。