芪夏蛭黄汤对慢性肾衰竭患者的疗效及对尿Vimentin mRNA水平的影响

目的:探讨芪夏蛭黄汤对慢性肾衰竭患者的临床疗效以及对尿波形蛋白(Vimentin) mRNA水平的影响。方法:筛选2017年6月—2019年5月在淮安市楚州中医院住院和门诊患者就诊的慢性肾衰竭患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均50例。两组患者皆接受慢性肾衰竭常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予芪夏蛭黄汤口服,每日1剂,2次/d。两组疗程均为8周。比较两组患者的肾功能、临床疗效、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及尿Vimentin RNA水平。结果:与对照组比较,观察组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)降低更明显,肌酐清除率(Ccr)增加更明显(P 0. 01);与对照组的临床总有效率69. 39%对比,观察组临床总有效率(88. 00%)明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清Hcy和hs-CRP水平以及尿Vimentin mRNA水平降低更明显(P 0. 01)。结论:在常规治疗基础上,芪夏蛭黄汤可改善慢性肾衰竭患者的肾功能和肾纤维化程度,提高临床疗效,上述疗效可能与其下调血清Hcy和hs-CRP水平有关。     

芪夏蛭黄汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾气阴两虚)疗效及对血清TGF-β1、TIMP-1水平的影响

[目的]探讨芪夏蛭黄汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾气阴两虚证)的疗效以及对血清转化生长因子(TGF)-β1和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平的影响。[方法]筛选2017年6月—2019年5月在淮安市楚州中医院就诊的慢性衰患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予慢性肾衰常规治疗。观察组在对照组治疗基础上采取芪夏蛭黄汤内服治疗,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗8周后,比较两组中医症状积分、肾纤维化指标、临床疗效以及血清TGF-β1、TIMP-1水平。[结果]治疗后,两组中医证候症状积分和肾纤维指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]水平明显降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组治疗后中医症状积分和肾纤维化指标血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平均减少更明显,差异具有统计学意义(P <0. 01);与对照组治疗总有效率67. 44%对比,观察组(88. 37%)明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组血清TGF-β1、TIMP-1水平明显降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组治疗后血清TGF-β1、TIMP-1水平降低更明显,差异有统计学意义(P <0. 01)。[结论]芪夏蛭黄汤治疗慢性肾衰脾肾气阴两虚证,可明显改善患者中医证候、肾功能纤维化,提高临疗效,其机制可能与下调血清TGF-β1、TIMP-1水平有关。     

金匮肾气丸合四君子汤加减辅治慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证临床研究

目的:探讨金匮肾气丸联合四君子汤加减辅治慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证的疗效。方法:82例随机分为对照组和观察组各41例。两组均用西医常规治疗,并给予前列地尔注射液静脉滴注,观察组加用金匮肾气丸联合四君子汤治疗,两组疗程均为6个月。结果:肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白以及脾肾阳虚证症状评分观察组低于对照组(P0.01),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气丸联合四君子汤加减辅治慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证疗效较好。     

参芪地黄汤对气阴两虚型肾性贫血疗效观察

目的:观察参芪地黄汤对气阴两虚型慢性肾衰竭贫血的临床疗效。方法:100例各种原因导致的气阴两虚型慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的患者,随机分为两组,治疗组予参芪地黄汤,对照组口服琥珀酸亚铁片,两组疗程均为4周,4周后比较分析两组气阴两虚证候积分评分、血红蛋白、血肌酐等变化。结果:治疗组治疗后的气阴两虚证候积分较治疗前有明显减少,能改善CRF患者肾性贫血,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。对照组治疗前后患者气阴两虚相关症状无显著性变化(P0.05)。在改善贫血方面,治疗组与对照组比较,疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤能明显改善患者气阴两虚证候,提高血红蛋白,减轻肾脏损害。     

中药治疗慢性肾衰竭脾肾气虚型疗效观察

目的:观察中药治疗慢性肾衰竭脾肾气虚型的临床效果。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予西医对症治疗,观察组给予实脾饮内服、中药保留灌肠治疗,比较两组肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及临床治疗有效率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后GFR、Scr、BUN、Ccr水平观察组均优于对照组(P0.05)。结论:中药内服配合保留灌肠治疗慢性肾衰竭脾肾气虚型疗效显著,能有效改善肾功能各项指标。     

济生肾气丸辅治慢性肾衰竭临床观察

目的:观察济生肾气丸辅治慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)对肾功能及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、炎症因子的影响。方法:70例按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。两组均予以CRF规范化药物治疗,治疗组加用济生肾气丸治疗。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。治疗后两组血浆HCY水平、炎症因子指标均下降(P0.05),且治疗组指标低于对照组(P0.05)。结论:济生肾气丸辅治慢性肾衰竭可明显改善临床症状和中医证候,降低HCY和炎症因子水平。     

健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察脾肾气虚型慢性肾小球肾炎采用健脾益肾法治疗的临床疗效。方法:本选取66例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,将患者随机分为两组进行对照研究。结果:观察患者的临床疗效(93.09%)明显优于对照组(78.8%);且观察组临床指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,能积极改善患者肾功能,在临床中具有应用价值。     

加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎临床研究

目的:探讨加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将86例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用加味二仙汤治疗,对照组患者仅采用常规西医对症治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的72.09%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可有效消除蛋白尿,值得临床推广应用。     

补肾分消汤治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭30例

目的观察补肾分消汤治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭的临床疗效及其对血清Hcy的影响。方法将60例慢性肾衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组加服补肾分消汤,比较2组治疗前后肾功能、血脂、Hcy及临床症状改变情况。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组肾功能、血脂、Hcy改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾分消汤配合西药治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾衰竭可以提高临床疗效,值得进一步研究。     

慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率比较

目的比较慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。方法将102例慢性肾衰竭患者纳入研究对象,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准,将其分为5组,即脾肾气虚组20例、脾肾阳虚组20例、气阴两虚组20例、肝肾阴虚组20例、阴阳两虚组22例。比较5组患者的钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。结果脾肾气虚组、脾肾阳虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、阴阳两虚组的血磷、血钙、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率比较差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐以及肌酐清除率水平与慢性肾衰竭中医辨证分型有关。     

健脾补肾降浊方治疗慢性肾衰(脾肾气虚型)的临床观察

目的探讨健脾补肾降浊方治疗慢性肾衰(脾肾气虚型)的疗效。方法将2012年7月—2016年6月于我院确诊的82例脾肾气虚型早中期慢性肾衰患者纳入研究并分组,对照组40例用西医常规治疗,观察组42例联合健脾补肾降浊方。比较两组疗效情况。结果治疗后,患者疲倦乏力、腰膝酸软、浮肿等症状积分降低,观察组数值更低,P0.05;患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)降低,内生肌酐清除率(Ccr)升高,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率为72.50%(29/40),观察组总有效率为90.48%(38/42),观察组总有效率更高,P0.05。结论健脾补肾降浊方治疗脾肾气虚型慢性肾衰疗效显著,可更好地改肾功能,值得推广。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型疗效分析

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型的临床效果。方法:76例随机分为对照组和观察组各38例,两组均用西医常规治疗,观察组加用健脾益肾汤治疗。结果:总有效率观察组94.74%、对照组73.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组肾功能治疗后均较治疗前改善(P0.05),治疗后观察组肾功能改善优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾小球肾炎脾肾气虚型疗效满意,并有利于肾功能恢复。     

参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎42例总结

目的:观察参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将84例脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察比较两组的综合疗效及中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参芪地黄汤加味能有效治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎。     

中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

目的:探讨中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将70例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者采用氯沙坦钾治疗,观察组患者采用中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后相关实验室指标(尿蛋白、SCr、BUN、CCr、Alb)均显著改善,其中观察组治疗后相关实验室指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),具有较高的安全性。结论:中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿可显著改善患者临床实验室指标,具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。     

参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的疗效观察

目的：探讨参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：观察慢性肾衰竭气阴两虚证40例。以20例西医基础治疗的患者为对照组;在西医基础治疗上,20例服用参芪地黄汤的患者为治疗组。治疗0.5a,观察治疗结果。结果：治疗组BUN、Scr显著降低,Ccr显著升高。结论：参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证有较好疗效。     

芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响

目的评价芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响。方法将72例脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予西医常规治疗,治疗组同时予芪蓣清化汤,对照组予肾炎康复片。两组疗程均为6个月,观察临床疗效以及中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、炎症细胞因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为77.8%、52.8%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组浮肿、纳少脘胀积分及证候总积分均降低(P0.05),治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分亦降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分及证候总积分明显低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组24 hUPro均显著降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组24 hUPro、SCr、eGFR水平均较对照组改善(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论芪蓣清化汤可有效提高脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效,改善患者临床症状,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化;其可能是通过降低机体炎症细胞因子的表达而发挥肾脏保护作用。     

改良大黄附子汤治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰竭临床疗效观察

目的探讨改良大黄附子汤治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取50例患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采取优质低蛋白饮食,在控制原发病的基础上,同时口服碳酸氢钠片。治疗组在对照组基础上加用改良大黄附子汤。观察治疗前后患者血清尿素氮、肌酐、TNFα及IL-6的变化。结果治疗组与对照组比较,治疗组血清尿素氮、肌酐、TNFα及IL-6下降有显著性差异(P0.05)。结论改良大黄附子汤能有效治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰竭。     

益肾健脾方治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

目的观察益肾健脾方治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效和安全性。方法将62例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加益肾健脾方加减治疗,2组均连续治疗12周后统计临床疗效。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率(Ccr)变化,统计比较2组主要症状疗效及临床疗效。结果治疗组腰部痠痛、疲倦乏力、纳呆或脘胀及临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐较本组治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05),尿素氮及Ccr无明显变化(P0.05)。对照组治疗后Ccr较本组治疗前降低(P0.05),尿素氮及血肌酐无明显变化(P0.05)。结论益肾健脾方治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿短期疗效肯定。     

益气养阴活血祛瘀法治疗慢性肾脏病 1~4期慢性肾功能不全临床研究

目的:观察参芪地黄汤加三棱、莪术治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将78例脾肾气阴两虚型兼有血瘀的慢性肾脏病慢性肾功能不全患者随机分为2照各39例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参芪地黄加三棱、莪术汤治疗,总疗程为2月,观察2组临床疗效,以及治疗前后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果:总有效率观察组89.7%,对照组79.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SCr水平降低,eGFR升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄加三棱、莪术汤治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全患者,疗效良好,值得临床应用。     

六君子汤加味治疗脾肾气虚型慢性肾脏病的疗效观察

目的:探讨六君子汤加味治疗脾肾气虚型慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的疗效。方法:将我院肾内科2017年4月-2019年4月收治的70例脾肾气虚型慢性肾脏病患者根据随机单盲法分为两组。对照组给予常规西医综合治疗,中医组给予常规西医综合治疗联合六君子汤加味治疗,各35例。比较两组的肾功能指标及证候疗效。结果:治疗后,中医组的内生肌酐清除率(Creatinine clearance rate,Ccr)水平显著高于对照组,中医组的血肌酐(Serum creatininie,Scr)水平、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平显著低于对照组,P 0.05;中医组的各项证候积分及总积分均显著高于对照组,P 0.05;中医组的证候有效率显著高于对照组,P 0.05。结论:对脾肾气虚型慢性肾脏病患者在常规综合治疗基础上又给予六君子汤加味治疗,能够显著减轻临床症状,延缓肾功能损害,提高临床疗效,值得推广。