神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白的变化及与急性脑梗死的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定80例急性脑梗死患者NSE、S-B100β蛋白及40例健康体检者（对照组）血清NSE和S-100β蛋白含量。结果急性脑梗死患者血清NSE和S-100β蛋白浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且NSE和S-100β蛋白水平随梗死面积的增大及神经功能缺损程度的加重逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE和S-100β蛋白水平较好地反映了急性脑梗死梗死面积及神经功能缺损程度,可以作为判断急性脑梗死梗死面积、评价疗效和估计预后的一个重要手段。     

衣达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,以及其对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β的影响。方法68例急性脑梗死患者随机分为观察组（常规治疗＋依达拉奉）和对照组（常规治疗）各34例,观察并比较两组的疗效,以及两组治疗前后血清NSE、S-100β的变化。结果治疗14d后,观察组的总有效率明显高于对照组（X^2=7．852,P〈0．05）。血清NSE和S-100β水平均较治疗前明显下降（P〈0．05、P〈0．01）,且观察组较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,且能明显降低患者血清NSE、S-10015的水平,值得广泛推广和应用。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及临床疗效。方法72例脑出血患者随机分为2组,每组36例,治疗组在常规治疗上加以依达拉奉治疗14d,对照组仅以常规治疗,分别在治疗第1、3、7、14天观察血清NSE、S-100β变化;在发病第1、14、28天对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke survey,NIHSS）进行神经功能评分,采用Barthel指数（Barthel Index,BI）对患者进行日常生活活动能力评分。结果两组患者均在第1天NSE水平最高,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在第3天后,对照组在第7天后,NSE水平开始明显下降,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）;治疗组在第3、7天的NSE水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后NSE下降到相同的水平（P〉0．05）。两组患者S-100β在第3d达到峰值,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）,其后逐渐降低;治疗组的第3、7天的S-100β水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后S-100β回到相同水平（P〉0．05）。治疗期间各组未见明显不良反应。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第14、28天,两组NIHSS评分、BI评分较治疗前均有明显改善,治疗组NIHSS评分、BI评分在相应时间点优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论脑出血患者应用依达拉奉治疗可降低血清NSE、S-100β水平,改善神经功能缺损及日常生活活动能力评分,可在临床应用。     

高压氧治疗急性脑梗死的前瞻性研究

目的：探讨高压氧治疗急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及神经功能的影响。方法：将急性脑梗死患者112例随机分为两组,病理对照组给予常规药物及康复训练等治疗,HBO组在上述治疗的基础上加用HBO治疗,采用多人氧舱,在舱内停留100min,压力0．2MPa,戴面罩吸纯氧60min,中间休息10min．每天1次,10d为1个疗程．两组分别在发病后3、14d测定血清神经元特异性烯醇化酶水平及进行神经功能缺损程度评定。另选56例年龄、性别相匹配的健康体检者作对照。结果：病后3d内,两组血清NSE水平明显高于正常人（P〈0．01）;两组血清NSE水平及神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;病后14d,两组血清NSE水平均显著降低,神经功能缺损程度明显减轻（均P〈0．01）,但HBO组变化比对照组更明显（P〈0．05）。结论：HBO治疗能改善急性脑梗死后神经组织,促进神经功能的恢复．治疗越早。改善越明显。     

脑梗死患者血清C反应蛋白检测的临床意义（附111例分析）

目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）浓度的变化及对预后的影响。方法对64例脑梗死患者（脑梗死组）,47例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）和50例健康体检者（对照组）血清CRP含量进行测定。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准对患者进行评分。结果脑梗死组患者血清CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组（均P〈0．01）;CRP异常的脑梗死患者NDS评分的改善均低于CRP正常组（均P〈0．01）。结论CRP水平可作为评价脑梗死严重程度的指标之一。     

氯吡格雷对脑梗死患者超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血清高敏感C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,随机分为氯吡格雷治疗组、对照组各50例,两组患者均在治疗前及治疗后14d时采用乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,并行神经功能缺损记分（NIHSS）量表测定。结果：治疗后14d氯吡格雷治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14d治疗组hs-CRP水平明显低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷能改善急性脑梗死患者的神经功能,对急性脑梗死后继发炎症反应有抑制作用。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、内皮素、基质金属蛋白酶及神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 探讨急性脑梗死患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及依达拉奉对它们的影响.方法 选择急性脑梗死患者100例,随机分为常规治疗组和依达拉奉组.依达拉奉组是在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,连续14d.检测两组治疗前、后血清hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平和神经功能缺损的变化.结果 与常规治疗组比较,依达拉奉组血清hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平明显降低(P＜0.05),神经功能缺损评分也明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血清中hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平升高,依达拉奉可以降低它们的水平,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损程度.     

丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶影响的研究

目的：观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶含量的影响。方法：将80例患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇酶含量以及神经功能缺损评分,观察其临床疗效。结果：经丁苯酞治疗后第11天,患者血清神经元特异性烯醇酶含量为（11.73±3.72）ng/ml,神经功能缺损评分为（13.25±3.27）。与对照组比较,治疗组血清神经元特异性烯醇酶含量明显降低（P〈0.05）,临床神经功能缺损程度评分亦明显减低（P〈0.05）。结论：血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度。丁苯酞治疗可有效降低急性脑梗死患者血清NSE含量和神经功能缺损评分,促进临床神经功能的恢复。     

β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者血清hs—CRP的影响

目的通过观察急性脑梗死患者使用β-七叶皂甙钠前后血清高敏感C-反应蛋白的水平的变化,探讨β-七叶皂甙钠在急性脑梗死治疗中的抗炎作用。方法选择100例急性脑梗死患者,患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予β-七叶皂甙钠20mg／d静滴,其他用药同对照组,对照组每天静脉应用丹参注射液、胞二液胆碱等药物,应用放射免疫比浊法检测治疗前、治疗后3d、7d、14d的血清hs—CRP水平变化,并进行神经功能缺损标准评分（CSS）。结果两组患者在脑梗死后3天hs—CRP水平最高,随后渐降低,治疗后7d治疗组hs—CRP水平明显低于对照组,差异有显著性伊〈0．05）。14d治疗组神经功能缺损明显优于对照组,差异有极显著性（P〈0．01）。结论β-七叶皂甙钠在急性脑梗死患者治疗中可以降低患者血清hs—CRP水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死缺血缺氧和缺损的神经功能。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清SOD、S-100β蛋白的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清SOD、S-100β蛋白的影响。方法将同期收治的71例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）。2组均予丹参、肠溶阿司匹林常规治疗,对照组以0.9%氯化钠溶液250 mL＋丹参注射液30 mL、0.9%氯化钠溶液250 mL＋胞二磷胆碱注射液250 mg静滴,1次.d-1;治疗组在此基础上予依达拉奉注射液30 mg溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中静滴,2次.d-1。2组均治疗2个疗程,共14 d,分别于治疗前后记录神经功能缺损评分（CSS量表）,评定临床疗效,计算有效率,并于第1、3、7、14日检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、S-100β蛋白的水平。结果 2组患者SOD经治疗后均逐渐下降,但治疗后治疗组血清SOD水平均明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者S-100β蛋白均在第3日达到峰值,但治疗组水平明显低于对照组（P〈0.01）,其后均逐渐降低,2周后S-100β蛋白下降到相同的水平（P〉0.05）;治疗第14日后2组CSS评分指数较治疗前均明显减少（P〈0.01）,但治疗组评分少于对照组（P〈0.05）;2组经治疗后,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉能显著改善急性脑梗死患者的神经功能,减少急性脑梗死患者血清SOD消耗量,降低S-100β蛋白水平,对急性脑梗死的神经元有保护作用,其机制为清除自由基、减轻脑缺血及再灌注损伤。     

丁苯酞对中度急性脑梗死患者血清SOD和NSE影响的研究

目的观察丁苯酞对中度急性脑梗死患者血清SOD活性和NSE含量的影响。方法将60例患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,测定治疗前后血清SOD活性和NSE含量;并观察其临床疗效。结果经丁苯酞治疗后,患者血清SOD活性为（95．49±9．40）NU／ml,NSE含量为（11．73±3．72）ng／ml,神经功能缺损评分为13．25±3．27。与对照组比较,治疗组血清SOD活性明显升高（P〈0．05）,NSE含量明显降低（P〈0．05）,临床神经功能缺损程度评分亦明显减低（P〈0．05）。结论丁苯酞治疗可升高中度急性脑梗死后患者血清SOD活性,有效降低血清NSE含量和神经功能缺损评分,促进神经功能的恢复。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白检测的临床意义

目的研究急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）的水平与病情及预后的关系。方法测定70例脑梗死患者及70例同期健康体检者的血清CRP含量,并分析其与患者临床神经功能缺损评分的相关性。结果急性脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照（P〈0．01）,且重症脑梗死CRP水平明显高于中,轻型,脑梗死患者血清C反应蛋白含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关。结论血清CRP检测在一定程度上可以评估脑梗死患者病情及预后。     

依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C-反应蛋白的影响

目的研究依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C．反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨依达拉奉对溶栓后脑组织的保护作用。方法选取脑梗死患者41例随机分为两组,其中观察组19例,对照组22例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓基础上给予依达拉奉静脉输入,每天2次,共用14d。治疗前后评估临床疗效和神经功能缺损积分,同时用免疫比浊法测定两组患者的血清CRP水平。结果治疗组神经功能缺损积分优于对照组（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉能明显改善急性脑梗死尿激酶溶栓的临床疗效,降低血清CRP水平,对脑梗死病情恢复和预后具有重要意义,依达拉奉可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,保护缺血脑组织免受溶栓后代谢毒物的进一步损害。     

血清同型半胱氨酸和超敏-C反应蛋白测定对急性脑梗死患者的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性脑梗死的关系。方法测定63例急性脑梗死患者和60例健康对照组血清Hcy、hs-CRP含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损评分（NIHSS）的相关性。结果急性脑梗死组Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平与神经功能缺损评分呈正相关（P〈0.01）。结论血清Hcy和hs-CRP是急性脑梗死的一个独立危险因素,且与病变严重程度有关。     

依达拉奉对脑出血患者S—100B、MMP-9和脑水肿的影响

目的观察脑出血患者静脉血S-100B、MMP-9和脑水肿的动态变化及依达拉奉对其影响。方法对160例脑出血患者第1d、第7d、第14d及40例健康人静脉血S-100B和MMP-9的含量，同时计算脑出血患者第1d、第7d、第14d继发性脑水肿的体积；另外将脑出血患者随机分为普通治疗组和依达拉奉治疗组，观察两组治疗前后S～100B、MMP-9和脑水肿的变化。结果急性脑出血患者血S-100B和MMP-9的含量明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；S-100B在入院第1d最高，然后逐渐降低，在第14d恢复至正常水平，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MMP-9在人院第7d最高，第14d时较人院时降低，但仍明显高于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。同时MMP-9的动态变化与脑水肿体积变化-致，而S-100B的变化与脑水肿体积的变化不-致。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑出血患者静脉血S-100B和MMP-9均明显增高，MMP-9含量的变化与脑出血后脑水肿变化密切相关，依达拉奉可以降低脑出血患者血S-100B、MMP-9和脑水肿的水平。     

醒脑静对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白的影响

目的：探讨醒脑静对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白水平和临床症状的影响。方法：入选157例急性脑梗死患者随机分为两组,常规治疗相同,治疗组用醒脑静30mg静脉滴注,每天2次,对照组用注射用水,方法疗程同治疗组,共治疗14d。分别在入院0,24,48,72,96,120和144h采血,用ELISA法测定血浆S-100B水平;分别在0,1,2,4和14d进行美国国立卫生卒中量表（NIHSS积分）评定。结果：治疗组与对照组的S-100B水平均在第4天达到高峰,从入院后96h开始,两组的S-100B水平出现显著统计学差异（P〈0.05）,7d治疗后两组患者血清S-100B水平有极显著统计学差异（P〈0.01）,醒脑静治疗组的S-100B水平明显低于对照组;两组NIHSS分数均随着治疗时间的增加而呈现下降趋势,在入院1,4,7和14d有显著统计学差异（P〈0.05）,治疗组在第1,4,7和14d时的NIHSS总分明显低于对照组。结论：醒脑静可改善NIHSS积分,改善神经功能,降低血清蛋白S-100B水平。     

足月胆红素脑病新生儿血清S-100蛋白的临床价值探讨

目的探讨血清S-100蛋白在胆红素脑病诊断中的价值。方法选择60例高胆红素血症足月新生儿,均分为神经功能正常和神经功能异常（轻微的神经功能障碍17例,肯定异常13例）。检测血清S-100蛋白、TBC、白蛋白水平,计算B／A比值。结果异常组血清S-100蛋白高于正常组,差异有统计学意义（t=7．084,P〈0.05）。神经功能异常组中,轻微异常与肯定异常血清S-100蛋白差异无统计学意义（t=0．497,P〉0．05）。S-100蛋白与TBC、B／A比值均呈直线正相关（P〈0．05）。结论作为神经系统损伤的特异性标志物,血清S-100蛋白含量有助于诊断胆红素脑病。     

婴儿痉挛症脑脊液与血清NSE S100B蛋白水平研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、S100B蛋白在婴儿痉挛症（infantil espasm,IS）患儿发作期和临床控制期脑脊液与血清中浓度的相关关系及临床意义。方法应用ELISA方法定量检测32例婴儿痉挛症患儿发作期与控制期脑脊液与血清中NSE、S100B蛋白浓度;28例同年龄组非神经系统疾病患儿设为对照组。结果婴儿痉挛症发作期患儿脑脊液与血清中NSE、S100B蛋白水平均显著高于临床控制期和对照纽（P〈0．01）;S100B蛋白临床控制期脑脊液与血清中的浓度高于对照组（P〈0．05）,而同期NSE水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）。各组脑脊液与血清含量密切相关（P〈0．01）。结论痉挛发作可导致脑损伤,NSE、S100B蛋白水平各自在脑脊液和血清中的浓度密切相关,检测血清NSE和S100B蛋白是一种简便、有效的判断脑损伤的方法。     

急性脑梗死患者血清S100B蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清S100B蛋白水平的变化及其对重症脑梗死的预测作用。方法选择发病24h内、符合入选条件的急性脑梗死患者65例（有18例发展成重症脑梗死）,以同期体检者30例作为对照组。用ELISA法测定血清S100B蛋白浓度,同时对患者作神经功能缺损评分（NIHSS）,所有患者依据发病后48～72h的脑CT或MRI扫描结果计算脑梗死体积。应用受试者工作曲线（ROC曲线）寻找预测重症脑梗死发生相应的S100g蛋白最佳临界值。结果重症脑梗死患者24h血清S100B蛋白值明显高于非重症患者（P〈0．05）。发病24hS100B蛋白测定值〉1．1μg／I,为最佳临界值,预测重症脑梗死的敏感度为94％,特异度为85％。结论检测急性脑梗死患者血清S100B蛋白可作勾预测重症脑梗死发生的参考指标。     

神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）与梗死体积、梗死部位、神经功能缺损评分的关系。方法选取发病24h以内的脑梗死患者145例作为病例组,健康体检者50例作为对照组,分别检测两组空腹血清NSE浓度及完成病例组入院时的颅脑MRI、中国卒中量表评分（CSS）等资料。结果大梗死灶组血清NSE浓度高于中、小梗死灶组血清NSE浓度（P＜0.01）;病灶部位不同各组比较血清NSE浓度无统计学意义;神经功能缺损评分高的脑梗死患者血清NSE浓度高于评分低的脑梗死患者血清NSE浓度（P＜0.01）。NSE浓度与神经功能缺损评分、梗死体积的Pearson秩相关分析呈显著正相关（P＜0.01）。结论NSE水平与梗死体积及神经功能评分有关,可作为判断急性脑梗死患者病情严重程度、临床转归及预后的重要生化指标。