连续性静脉-静脉血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用及护理

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）是连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术中的一种方法，目前人体重要器官除大脑外，心、肾、肝、肺这些多器官功能障碍尤其伴有急性肾功能衰竭患者，广泛使用CVVH治疗后，死亡率明显下降。我院自2004年10月至2006年3月对13例多器官功能障碍综合征并多急性肾功能衰竭患者采用CVVH技术进行肾脏替代治疗，效果较好，现将应用及护理体会总结如下。     

CRRT治疗MODS伴AKI患者临床研究

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT continuous renal replacement therapy)在抢救多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤患者的疗效.方法 采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征急性肾损伤(AKI)患者46例.结果 CRRT治疗组中27例患者治愈,治疗后血肌酐、尿素氮明显下降,钾(K+)、钠(Na+)、动脉血氧饱合度( SaO2)、、PH值等基本恢复正常(P＜0.01),血清细胞炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8明显下降(P＜0.01).结论 连续性肾脏替代治疗能有效纠正水、电解质、酸碱紊乱,改善生命体征,排出尿毒素,清除炎症因子且能有较维持血流动力学的稳定,对于治疗多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤是较为有效的治疗方法.     

马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征临床分析

目的 分析马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征的临床特点及抢救措施.方法 对12例马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的临床特点进行观察,及时动态观察各器官的临床指标,实施综合救治措施,及早使用连续性肾脏替代治疗(CRRT).结果 12例患者渡过疾病的急性期,痊愈出院8例,放弃治疗2例,死亡2例.结论 马蜂蛰伤要及早治疗,出现多器官功能障碍综合征要及早使用连续性肾脏替代治疗(CRRT),有效清除炎性介质,阻止脏器的进行性损害,降低病死率.     

连续性静脉-静脉血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用及护理

连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术中的一种方法[1],目前人体重要器官除大脑外,心、肾、肝、肺这些多器官功能障碍尤其伴有急性肾功能衰竭患者,广泛使用CVVH治疗后,死亡率明显下降。我院自2004年10月至2006年3月对13例多器官功能障碍综合征并多急性肾功能衰竭患者采用CVVH技术进行肾脏替代治疗,效果较好,现将应用及护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料13例患者,其中男9例,女4例,年龄18岁￣86岁,平均57岁;受损脏器3个6例,4个4例,5个以上3例。临床表现:脑出血、消化道出血、感染性休克、代谢性酸中毒、…     

连续性肾脏替代治疗的临床研究进展

连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续性血液净化,一般定义为每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法。CRRT最早应用于重症急性肾衰竭的治疗,现已应用到各种临床常见危重症的抢救上,各种危重的急、慢性肾衰竭、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭等都是CRRT治疗的适应证,它是急性肾衰竭,尤其是并发多器官功能障碍综合征患者最安全、最有效的治疗手段。     

连续性肾脏替代治疗在产科急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征中的应用

目的：评估连续性肾脏替代治疗(CRRT)在产科急性肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征作用和疗效。方法：回顾性分析16例产科急性肾功能衰竭患者36例次CRRT治疗的临床资料,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、电解质和血气的变化及血压、心率的改变。结果：治愈13例,死亡3例。结论：连续性肾脏替代治疗能有效纠正产科急性肾功能衰竭患者液体平衡、纠正酸中毒和电解质紊乱,治疗中血流动力学稳定,适用于产科急性肾衰及多器官功能障碍综合征患者。     

床旁血滤治疗重症胰腺炎疗效观察

随着国民生活水平的提高,高脂血症诱发的重症急性胰腺（ sever acutpancreatitis ,SAP）越来越多见。急性胰腺炎可以引发非感染性的全身性炎症反应综合征（ SIRS ）,甚至导致多器官功能障碍综合征（ MODS）。1995年连续性肾脏替代治疗（ continu-ous renal replacement therapy ,CRRT）在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上被正式定义为：所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术［1］。其治疗范围已从肾脏疾病延伸至多器官功能障碍综合征、急性炎症反应综合征、重症急性胰腺炎、挤压综合征、急性呼吸窘迫综合征、慢性心力衰竭失代偿期、肝性脑病、中毒性疾病等。主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等方法［2］。本组主要研究连续性静脉-静脉血液滤过（ CVVH）对HLSAP的治疗效果及其临床意义。     

护理干预对ICU行CRRT患者治疗效果的影响

连续性肾脏替代治疗(CRRT)不仅能够用于肾功能衰竭的替代治疗,近年来也广泛应用于全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征(MODS)等危重疾病的治疗,已经成为与机械通气     

连续性肾脏替代治疗毒蛇咬伤致多器官功能障碍的临床研究

目的探讨连续性肾脏替代治疗毒蛇咬伤致多器官功能障碍的效果。方法选择2012年2月-2013年9月,毒蛇咬伤致多器官功能障碍患者59例,随机分为治疗组和对照组,对照组气管插管、使用抗蛇毒血清、强心利尿等常规治疗,治疗组在此基础上应用连续性肾脏替代治疗,治疗前后分别用酶联免疫吸附法检测患者血清,比较炎症因子水平、血气分析、肝功、肾功的变化。结果治疗组治疗前血清炎症因子水平变化、血气分析值、肝功、肾功变化无明显差异,治疗后治疗组各值改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义。结论毒蛇咬伤致多器官功能障碍的患者,在常规抗炎、注射血清等治疗基础上,加用连续性肾脏替代疗法可调节炎性因子、C反应蛋白等表达水平,逆转器官功能性障碍,降低死亡率,是治疗的有效方法。     

连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的研究进展和临床应用

就连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacament therapy,CRRT）的原理和优点观察其治疗多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）在临床应用中的疗效,并对其研究进展进行综述,认为CRRT将在抢救MODS危重患者中具有广泛的应用前景。     

连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征临床分析

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是血液净化领域近年来的一项突破性进展,其临床应用范围已超出了肾脏替代治疗的局限性,扩展至应用于多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS)等多种危重疾病的救治.     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征救治中的应用

目的探讨连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征的疗效。方法 58例多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组28例和对照组30例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用连续性肾脏替代治疗,检测入院第1、3、5天患者血清IL-6、IL-10及TNF-α水平,并比较两组住ICU时间和住院时间以及28天死亡例数。结果同时间段治疗组IL-6I、L-10、TNF-α升高程度明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组住ICU时间少于对照组（P〈0.05）,但两组住院时间及28天死亡例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CRRT对MODS患者炎性因子有明显清除作用,有利于抑制过度的炎症反应。     

连续性肾脏替代治疗(CRRT)在抢救多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤患者中的疗效

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤患者的疗效。方法:选取70例多器官功能衰竭伴急性肾损伤患者作为研究对象,39例行连续性肾脏替代疗法(CRRT),组成CRRT组,31例行常规药物治疗,组成对照组。对比两组血浆脑钠肽水平、C-反应蛋白含量、血清肌酐、血钾、尿素氮、二氧化碳结合力、pH值,对比CRRT组治疗前后各指标情况。结果:对比两组血浆脑钠肽水平、C-反应蛋白含量、血清肌酐、血钾、尿素氮、二氧化碳结合力,CRRT组都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比CRRT组治疗前后各指标,都与治疗前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用CRRT治疗伴急性肾损伤的多器官功能障碍综合征,可明显调节血液生化指标,改善全身炎性反应。     

急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的护理

胰腺腺体感染、胆道压力升高是引起重症胰腺炎最常见的病因,在这些因素作用下常导致胰腺通透性增强,大量胰酶活化入血,大量释放细胞因子如TNF、IL-6、IL-1、PLT等,导致机体各系统器官的损害,严重时常并发多器官功能障碍综合[1-2]。多器官功能障碍综合征是重症急性胰腺炎最严重的并发症,一旦发生常预示着病情恶化。近年来,笔者对重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的患者采用连续性肾脏替代治疗取得了良好效果,现将治疗与护理经验报道如下。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性心肾综合征的效果观察

目的观察连续性肾脏替代疗法治疗急性心肾综合征的效果.方法将2010年1月1日至2011年12月31日收治的104例急性心肾综合征患者随机分为连续性肾脏替代疗法治疗组和常规治疗组各52例.连续性肾脏替代疗法治疗组患者均采用连续性替代疗法进行治疗,同时采用抗心力衰竭和肾功能衰竭的常规治疗,常规治疗组患者只采用抗心力衰竭和肾功能衰竭的常规治疗和支持治疗.观察两组患者治疗前后的心功能分级、左心室射血分数、肾小球滤过率等情况,并统计患者治疗后肾脏恢复正常的例数、慢性肾衰竭和死亡的例数,并进行比较分析.结果治疗后,连续性肾脏替代疗法治疗组患者的心功能分级明显小于常规治疗组,左心室射血分数大于常规治疗组,肾小球滤过率明显大于常规治疗组.治疗后连续性肾脏替代疗法治疗组的患者肾功能恢复正常的比例较常规治疗组高21.1%,死亡比例明显低于常规治疗组患者21.1%.结论连续性肾脏替代疗法可有效缓解患者病情,改善患者循环情况,降低患者病死率,为临床治疗急性心肾综合征患者的有效治疗方法.     

危重病医学诊治

危重病医学是现代医学中新兴的一门综合学科。危重病医学专业理论、诊治水平包括各种监护设备及支持替代治疗措施使用上都得到飞速发展。对全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征的发病机制相关进展;对治疗上所使用的连续性肾脏替代治疗,药物乌司他丁、生长激素应用的相关进展以及糖皮质激素应用问题的新观点简要综述。     

连续性静一静脉血液透析滤过在心脏术后急性肾衰中的应用体会

急性肾功能衰竭(ARF)是心脏术后多器官功能障碍综合征(MODS)死亡原因中最常见和最主要的因素.由于心脏术后早期血流动力学尚不稳定,绝大多数患者不能耐受传统的间歇性血液透析(IHD)治疗.1977年Kramer等首先将连续性动一静脉血液透析滤过(CAVH)运用于临床.该技术具有超滤自限、治疗连续、血流动力学稳定、能在床旁边施行的特点,很大程度上克服了IHD的缺陷[1].此后在CAVH基础上又衍生出多种连续性血液净化技术的方式,目前将这类技术统称为连续性肾脏替代疗法(CRRT),国外已广泛应用.1999年3月至2000年11月,我院ICU采用连续性静一静脉血液透析滤过(continuous venovenoushemodia filt ration, CVVHDF )技术救治5例心脏术后并发MODS导致ARF患者,现将护理体会介绍如下.     

帕瑞昔布钠联合连续性肾脏替代治疗脓毒症的研究

目的 探究帕瑞昔布钠联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒症患者中的应用效果.方法 回顾性选取我院86例脓毒症患者(2018年6月至2020年1月),43例采用CRRT治疗列为对照组,43例采用帕瑞昔布钠联合CRRT治疗列为实验组.比较两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及治疗前后急性生理与慢性健康(APACH...     

连续性静—静脉血液透析滤过在心脏术后急性肾衰中的应用体会

急性肾功能衰竭 (ARF)是心脏术后多器官功能障碍综合征 (MODS)死亡原因中最常见和最主要的因素。由于心脏术后早期血流动力学尚不稳定 ,绝大多数患者不能耐受传统的间歇性血液透析 (IHD)治疗。1977年 Kramer等首先将连续性动—静脉血液透析滤过 (CAVH)运用于临床。该技术具有超滤自限、治疗连续、血流动力学稳定、能在床旁边施行的特点 ,很大程度上克服了 IHD的缺陷 [1] 。此后在 CAVH基础上又衍生出多种连续性血液净化技术的方式 ,目前将这类技术统称为连续性肾脏替代疗法 (CRRT) ,国外已广泛应用。 1999年 3月至 2 0 0 0年 11…     

连续性肾脏替代治疗的模式与临床应用进展

连续性肾脏替代疗法(CRRT)经过30多年的蓬勃发展,由连续性动脉-静脉血液透析发展出静脉-静脉模式、连续性高流量透析、高容量血液滤过、连续性血浆分离吸附、分子吸附再循环系统、部分血浆分离吸附系统等治疗模式。由于CRRT具有血流动力学稳定、有效控制脑灌注压、保持水和电解质平衡等优点,使CRRT的临床应用已经超出肾脏替代治疗范围,在危重病领域应用日益广泛,提高了患者的生存率。